ເຈົ້າມີເລືອດປົນຢູ່ໃນນໍ້າຍ່ຽວບໍ່? ລອງມາເວົ້າກ່ຽວກັບພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ IgA ກັນເທາະ!

ເຈົ້າເຄີຍສັງເກດເຫັນເລືອດໜ້ອຍໜຶ່ງໃນປັດສະວະຂອງເຈົ້າບໍ? ຫຼື ເຈົ້າມີອາການຂາໃຄ່ບວມ, ຮູ້ສຶກອ່ອນເພຍ, ຫຼື ອ່ອນເພຍຢູ່ຕະຫຼອດເວລາບໍ? ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ອາດເປັນສັນຍານຂອງພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ເພື່ອນຂອງຂ້ອຍ. ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີຊື່ທີ່ສັບສົນ, ແຕ່ເປັນພະຍາດທີ່ພວກເຮົາທຸກຄົນຕ້ອງຮູ້. ມັນແມ່ນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ IgA. ຢ່າກັງວົນ, ຂໍໃຫ້ເວົ້າກ່ຽວກັບມັນງ່າຍໆ.

ພະຍາດຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ IgA ແມ່ນຫຍັງ? ເວົ້າງ່າຍໆ...

ເວົ້າງ່າຍໆ, ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ IgA ແມ່ນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງຊະນິດໜຶ່ງ. ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນເລື່ອງນີ້ແມ່ນວ່າ "ພູມຕ້ານທານ" ໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ, ນັ້ນຄືພູມຕ້ານທານທີ່ເອີ້ນວ່າ "IgA", ຈະສະສົມຢູ່ພາຍໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບ, ນັ້ນຄືອາການໃຄ່ບວມ. ການອັກເສບນີ້ທຳລາຍເສັ້ນເລືອດນ້ອຍໆໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ສ່ວນທີ່ເອີ້ນວ່າ "Glomeruli" ທີ່ເຮັດວຽກຄືກັບຕົວກອງ. ລອງນຶກພາບ, ໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງພວກເຮົາຄືກັບຕົວກອງສອງອັນທີ່ກັ່ນຕອງສິ່ງເສດເຫຼືອໃນຮ່າງກາຍ ແລະ ປ່ອຍອອກມາເປັນປັດສະວະ. ດັ່ງນັ້ນ, ເມື່ອ "Glomeruli" ເຫຼົ່ານີ້ເສຍຫາຍ, ເລືອດ ("Hematuria") ແລະ ໂປຣຕີນ ("Proteinuria") ຈະເລີ່ມອອກຈາກໝາກໄຂ່ຫຼັງພ້ອມກັບປັດສະວະ.

ມັນຍັງເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັນໃນຊື່ອື່ນໆເຊັ່ນ: `IgAN` ແລະ `ພະຍາດ Berger`. ເຫດຜົນຂອງສິ່ງນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າທ່ານໝໍຊາວຝຣັ່ງສອງຄົນຄື Jean Berger ແລະ Nicole Hinglas ໄດ້ຄົ້ນພົບພະຍາດນີ້ເປັນຄັ້ງທຳອິດໃນທ້າຍຊຸມປີ 1960.

ຊື່ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າແນວໃດ?

ຊື່ "ພະຍາດ IgA nephropathy" ຟັງແລ້ວຍາວໜ້ອຍໜຶ່ງແມ່ນບໍ? ລອງມາເບິ່ງວ່າມັນໝາຍຄວາມວ່າແນວໃດ.

• ອິມມູໂນໂກຼບູລິນ ເອ (IgA): ນີ້ແມ່ນພູມຕ້ານທານທີ່ຂ້ອຍໄດ້ກ່າວມາກ່ອນໜ້ານີ້. ມັນເປັນໂປຣຕີນທີ່ຜະລິດໂດຍລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງພວກເຮົາ, ລະບົບທີ່ປົກປ້ອງພວກເຮົາຈາກພະຍາດຕ່າງໆ. ໜ້າທີ່ຫຼັກຂອງມັນແມ່ນເພື່ອປົກປ້ອງພວກເຮົາຈາກຜູ້ບຸກລຸກຈາກຕ່າງປະເທດເຊັ່ນ: ເຊື້ອແບັກທີເຣຍ ແລະ ໄວຣັດ.
• ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ: ນີ້ແມ່ນຄຳສັບທາງການແພດ. ເວົ້າງ່າຍໆ, ມັນຖືກໃຊ້ເພື່ອອະທິບາຍຄວາມເສຍຫາຍ, ພະຍາດ, ຫຼືບັນຫາອື່ນໆທີ່ເກີດຂຶ້ນກັບໝາກໄຂ່ຫຼັງ.

ນີ້ແມ່ນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດບໍ?

ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ສຳຄັນ. ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ IgA ສາມາດຮ້າຍແຮງຂຶ້ນເທື່ອລະກ້າວ ແລະ ນຳໄປສູ່ການລົ້ມເຫຼວຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ. ການລົ້ມເຫຼວຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງສາມາດເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດໄດ້ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ແຕ່ ຢ່າກັງວົນ, ດ້ວຍການປິ່ນປົວທີ່ເໝາະສົມ, ພະຍາດນີ້ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ສ່ວນໃຫຍ່.

ພະຍາດນີ້ພົບເລື້ອຍປານໃດ?

ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ IgA ແມ່ນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ພົບເລື້ອຍຫຼາຍ. ມັນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄົນທຸກໄວ. ອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງມັນແຕກຕ່າງກັນໄປໃນພາກສ່ວນຕ່າງໆຂອງໂລກ. ມີລາຍງານວ່າພະຍາດນີ້ພົບເຫັນເລື້ອຍໆໃນບັນດາປະເທດອາຊີຕາເວັນອອກ, ນັ້ນຄືໃນພາກພື້ນທີ່ພວກເຮົາອາໄສຢູ່. ສະພາບການນີ້ຍັງເປັນສິ່ງທີ່ແພດມັກພົບໃນປະເທດສີລັງກາ.

ອາການຫຼັກໆແມ່ນຫຍັງ?

ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ໃນຕອນທຳອິດອາດຈະບໍ່ມີອາການຫຍັງເລີຍ. ພະຍາດນີ້ສາມາດຢູ່ໄດ້ຫຼາຍປີ ຫຼື ແມ່ນແຕ່ຫຼາຍທົດສະວັດໂດຍບໍ່ມີອາການຫຍັງເລີຍ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເມື່ອອາການປາກົດຂຶ້ນ, ທ່ານອາດຈະສັງເກດເຫັນສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ:

• ເລືອດໃນນໍ້າຍ່ຽວ:ບາງຄັ້ງນໍ້າຍ່ຽວສາມາດປ່ຽນເປັນສີແດງ, ສີນໍ້າຕານ, ຫຼືສີຂອງນໍ້າຊາ. ນີ້ແມ່ນອາການທໍາອິດທີ່ຫຼາຍຄົນສັງເກດເຫັນ.
• ອາການເຈັບຂ້າງ: ນີ້ໝາຍເຖິງອາການເຈັບຢູ່ສອງຂ້າງຂອງແອວ, ບ່ອນທີ່ໝາກໄຂ່ຫຼັງຕັ້ງຢູ່.
• ອາການໃຄ່ບວມ (Edema): ສາມາດເກີດອາການໃຄ່ບວມໄດ້, ໂດຍສະເພາະຢູ່ຂາ, ຂໍ້ຕີນ, ທ້ອງ, ແລະບາງຄັ້ງກໍ່ຢູ່ໃບໜ້າ.
• ປັດສະວະມີຟອງ: ຖ້າທ່ານເຫັນຟອງຫຼາຍໃນປັດສະວະຫຼາຍກວ່າປົກກະຕິ, ນັ້ນກໍ່ເປັນສັນຍານໜຶ່ງເຊັ່ນກັນ.

ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າ, Samantha (ຊື່ສົມມຸດ) ເປັນຄູສອນໜຸ່ມ. ມື້ໜຶ່ງ, ຫຼັງຈາກທີ່ນາງດີຂຶ້ນດ້ວຍໄຂ້, ນາງສັງເກດເຫັນວ່າປັດສະວະຂອງນາງປ່ຽນເປັນສີແດງ. ໃນຕອນທຳອິດນາງບໍ່ໄດ້ສົນໃຈມັນ, ໂດຍຄິດວ່າ, "ບາງທີມັນອາດເປັນພຽງແຕ່ຄວາມອ່ອນເພຍ." ແຕ່ຫຼັງຈາກສອງສາມມື້, ຂາຂອງນາງເລີ່ມໃຄ່ບວມ, ແລະນາງຮູ້ສຶກເມື່ອຍຫຼາຍ. ຫຼັງຈາກທີ່ໄດ້ໄປພົບແພດ ແລະ ໄດ້ຮັບການກວດແລ້ວ ນາງຈຶ່ງໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ IgA.

ເປັນຫຍັງພະຍາດນີ້ຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນ? ສາເຫດແມ່ນຫຍັງ?

ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດເຊື່ອວ່າພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ IgA ເປັນ "ພະຍາດພູມຕ້ານທານໂຕເອງ". ເວົ້າງ່າຍໆ, ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນຢູ່ນີ້ແມ່ນລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງເຮົາເອງ, ທະຫານທີ່ຄວນປົກປ້ອງເຮົາຈາກພະຍາດ, ໄດ້ໂຈມຕີໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງເຮົາເອງໂດຍຜິດພາດ.

ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ IgA ມີນ້ຳຕານຊະນິດໜຶ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ "(Galactose)" ໜ້ອຍກວ່າປົກກະຕິໃນພູມຕ້ານທານ "IgA". ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງພວກເຮົາຮັບຮູ້ "IgA" ທີ່ຂາດ "(Galactose)" ນີ້ເປັນ "ຜູ້ຮຸກຮານຈາກຕ່າງປະເທດ". ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ສິ່ງນີ້ກໍ່ເກີດຂຶ້ນ:

• ພູມຕ້ານທານອື່ນໆໃນຮ່າງກາຍຂອງເຮົາຈະຜູກມັດກັບ IgA ທີ່ຂາດ `(Galactose)` ນີ້.
• `IgA` ນີ້ລວມຕົວກັນເປັນກຸ່ມນ້ອຍໆທີ່ເອີ້ນວ່າ `ສະລັບສັບຊ້ອນພູມຕ້ານທານ`.
• ສະລັບສັບຊ້ອນພູມຕ້ານທານເຫຼົ່ານີ້ຕິດຢູ່ໃນຕົວກອງນ້ອຍໆໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງພວກເຮົາ, ເອີ້ນວ່າ (Glomeruli).
• ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການອັກເສບຈະເກີດຂຶ້ນຢູ່ທີ່ນັ້ນ ແລະ ໝາກໄຂ່ຫຼັງເລີ່ມເສຍຫາຍ.

ເມື່ອເຮົາເປັນຫວັດ, ໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່, ຫຼື ເຈັບຄໍ, 'ສະລັບສັບຊ້ອນພູມຕ້ານທານ IgA' ເຫຼົ່ານີ້ຈະໄຫຼວຽນຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງເຮົາໃນປະລິມານທີ່ຫຼາຍກວ່າ. ບາງສ່ວນຂອງສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຈະໄປຢູ່ໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ດັ່ງນັ້ນບາງຄົນຈຶ່ງເລີ່ມມີອາການຂອງໂລກໝາກໄຂ່ຫຼັງ IgA ຫຼັງຈາກທີ່ເຂົາເຈົ້າເປັນຫວັດ ຫຼື ໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ແລ້ວ.

ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ມາຈາກລຸ້ນຄົນບໍ?

ສຳລັບບາງຄົນ, ສິ່ງນີ້ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບປະຫວັດຄອບຄົວຂອງພະຍາດ. ນັ້ນຄື, ອາດຈະມີອິດທິພົນທາງພັນທຸກໍາທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນຄອບຄົວ. ທ່ານໝໍໄດ້ພົບເຄື່ອງໝາຍທາງພັນທຸກໍາບາງຢ່າງ. ນັ້ນຄື, ອາດຈະມີການເຊື່ອມໂຍງລະຫວ່າງການກາຍພັນຂອງພັນທຸກໍາບາງຢ່າງ ແລະ ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ IgA.

ໃຜໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຫຼາຍທີ່ສຸດຈາກພະຍາດນີ້?

ເຖິງແມ່ນວ່າທຸກຄົນສາມາດເປັນໂຣກໝາກໄຂ່ຫຼັງ IgA ໄດ້, ແຕ່ບາງຄົນກໍ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:

• ຖ້າມີຄົນໃນຄອບຄົວເປັນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ IgA.
• ຖ້າມີຄົນໃນຄອບຄົວຂອງທ່ານເປັນພະຍາດ "ເສັ້ນເລືອດອັກເສບ IgA" (ເຊິ່ງເອີ້ນອີກຊື່ໜຶ່ງວ່າ "Henoch-Schönlein purpura").
• ການສຳຫຼວດຂອງອາເມລິກາສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ ຜູ້ຊາຍ ມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍກວ່າແມ່ຍິງເຖິງສອງເທົ່າ.
• ສຳລັບໄວໜຸ່ມທີ່ມີອາຍຸລະຫວ່າງ 15-18 ປີ ແລະ 30 ປີປາຍ .
• ຄົນອາຊີ ຫຼື ເອີຣົບມີຄົນເວົ້າວ່າຄົນທີ່ມີເຊື້ອສາຍອາຊີ, ເຊັ່ນ: ສີລັງກາ, ສາມາດເຫັນສິ່ງນີ້ໄດ້ຫຼາຍຂຶ້ນ.

ອາການນີ້ມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນຕອນອາຍຸເທົ່າໃດ?

ເຖິງແມ່ນວ່າພະຍາດນີ້ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄົນທຸກໄວ, ແຕ່ອາການທຳອິດມັກຈະເລີ່ມປາກົດຂຶ້ນໃນໄວໜຸ່ມ, ລະຫວ່າງອາຍຸ 15-18 ປີ ຫາ ທ້າຍຊຸມປີ 30.

ອາການແຊກຊ້ອນອັນໃດສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ?

ຖ້າພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ IgA ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆສາມາດພັດທະນາໄດ້ຕາມການເວລາ. ອາການຕົ້ນຕໍແມ່ນ:

• ຄວາມດັນເລືອດສູງ: ນີ້ໝາຍເຖິງຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນ .
• ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງວາຍเฉียบพลัน: ການສູນເສຍໜ້າທີ່ຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງຢ່າງກະທັນຫັນ.
• ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງວາຍຊໍາເຮື້ອ: ການອ່ອນເພຍຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງເທື່ອລະກ້າວຕາມການເວລາ .
• ໂຣກໝາກໄຂ່ຫຼັງອັກເສບ: ນີ້ແມ່ນສະພາບທີ່ໝາກໄຂ່ຫຼັງຂັບໂປຣຕີນອອກມາໃນນໍ້າຍ່ຽວເປັນຈຳນວນຫຼວງຫຼາຍ. ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການໃຄ່ບວມ ແລະ ລະດັບໄຂມັນໃນເລືອດສູງ.
• ບັນຫາລະບົບຫົວໃຈແລະຫຼອດເລືອດ: ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດຫົວໃຈແລະບັນຫາຫຼອດເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນ.

ທ່ານໝໍກວດພະຍາດນີ້ໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງແນວໃດ?

ເມື່ອທ່ານໄປພົບແພດ, ເຂົາເຈົ້າຈະຖາມທ່ານກ່ຽວກັບອາການຂອງທ່ານ, ມີໃຜໃນຄອບຄົວຂອງທ່ານເຄີຍເປັນພະຍາດນີ້ຫຼືບໍ່, ແລະປະຫວັດທາງການແພດຂອງທ່ານ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເຂົາເຈົ້າຈະກວດຮ່າງກາຍ, ເຊິ່ງອາດຈະລວມເຖິງການກວດຄວາມດັນເລືອດ ແລະ ກວດຫາອາການໃຄ່ບວມ. ນອກຈາກນັ້ນ, ເຂົາເຈົ້າອາດຈະເຮັດການກວດຕໍ່ໄປນີ້:

• ການກວດປັດສະວະ: ກວດຫາເລືອດ ແລະ ໂປຣຕີນໃນນໍ້າຍ່ຽວ.
• ການກວດເລືອດ: ກວດສອບລະດັບຄໍເລສເຕີຣອນ, ໂປຣຕີນ ແລະ ສິ່ງເສດເຫຼືອໃນເລືອດ.
• ການກວດເລືອດອັດຕາການກອງຂອງໂກລເມຣູລາປະມານ (eGFR): ອັນນີ້ວັດແທກວ່າໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານກັ່ນຕອງເລືອດໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບເທົ່າໃດຕໍ່ນາທີ.
• ການກວດໂປຣຕີນໃນນໍ້າຍ່ຽວ: ກວດສອບໂປຣຕີນ ແລະ/ຫຼື ໂປຣຕີນຊະນິດໜຶ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ ອາລະບູມິນໃນນໍ້າຍ່ຽວ.
• ການກວດເກັບປັດສະວະ 24 ຊົ່ວໂມງ: ເກັບປັດສະວະຕະຫຼອດມື້ ແລະ ເບິ່ງວ່າໂປຣຕີນຖືກຂັບຖ່າຍອອກຫຼາຍປານໃດ.

ການກວດຊີ້ນສ່ວນໝາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນຈຳເປັນບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ, ຖ້າການກວດອື່ນໆເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສົງໃສກ່ຽວກັບພະຍາດນີ້, ການກວດທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດເພື່ອຢືນຢັນພະຍາດແມ່ນການກວດຊີ້ນໝາກໄຂ່ຫຼັງ . ໃນນີ້, ທ່ານໝໍຈະເອົາເນື້ອເຍື່ອນ້ອຍໆອອກຈາກໝາກໄຂ່ຫຼັງໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງມືຄ້າຍຄືເຂັມນ້ອຍໆ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ແພດຊ່ຽວຊານດ້ານການກວດເນື້ອເຍື່ອ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານໃນການກວດເນື້ອເຍື່ອ, ຈະເບິ່ງເນື້ອເຍື່ອນັ້ນພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ສາມາດບອກໄດ້ຢ່າງແນ່ນອນວ່າ IgA ຖືກຕົກຄ້າງຢູ່ໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງຫຼືບໍ່, ຄວາມເສຍຫາຍເກີດຂຶ້ນຫຼາຍປານໃດ, ແລະໄລຍະໃດຂອງພະຍາດ.

ມີວິທີການປິ່ນປົວຫຍັງແດ່?

ເປົ້າໝາຍຫຼັກຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນເພື່ອຄວບຄຸມຄວາມຄືບໜ້າຂອງພະຍາດ ແລະ ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມັນພັດທະນາໄປສູ່ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງໄລຍະສຸດທ້າຍ (ESRD). ຖ້າທ່ານໝໍບອກທ່ານວ່າທ່ານເປັນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ IgA, ພວກເຂົາອາດຈະແນະນຳທ່ານໄປຫາແພດຊ່ຽວຊານດ້ານໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ເຊິ່ງເປັນທ່ານໝໍທີ່ຊ່ຽວຊານດ້ານພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ.

ການປິ່ນປົວພະຍາດ IgA nephropathy ອາດປະກອບມີຢາຕໍ່ໄປນີ້:

• ຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດ: ຢາເຊັ່ນ: ຢາຍັບຍັ້ງ (ACE) ແລະ ຢາສະກັດກັ້ນຕົວຮັບ Angiotensin (ARBs). ຢາເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດ ແລະ ຍັງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ໝາກໄຂ່ຫຼັງ.
• ເອົານ້ຳສ່ວນເກີນອອກຈາກຮ່າງກາຍ: ຢາຂັບປັດສະວະ, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນທົ່ວໄປວ່າ "ຢາເມັດນ້ຳ".
• ຄວບຄຸມລະບົບພູມຄຸ້ມກັນ: ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ອາດຈະໃຫ້ຢາອື່ນໆເຊັ່ນ: ສະເຕີຣອຍ (ເຊັ່ນ: ເພຣດນີໂຊນ) ຫຼື ໄຊໂຄລຟອສຟາໄມດ໌. ຢາເຫຼົ່ານີ້ຈະຖືກໃຫ້ໂດຍຂຶ້ນກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດ.
• ຫຼຸດລະດັບຄໍເລສເຕີຣອນ: ຢາເຊັ່ນ: (Statins)

ການຜ່າຕັດເອົາຕ່ອມທອນຊິນອອກ (Tonsillectomy) ຊ່ວຍໄດ້ບໍ?

ການຄົ້ນຄວ້າບາງຢ່າງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີຄົນເຈັບຈຳນວນໜ້ອຍທີ່ເປັນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ IgA ອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການຜ່າຕັດຕ່ອມທອນຊິນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ວິທີນີ້ບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວສຳລັບທຸກຄົນ . ທ່ານຄວນປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານເພື່ອເບິ່ງວ່າວິທີນີ້ເໝາະສົມກັບທ່ານຫຼືບໍ່.

ທ່ານຄວນຄາດຫວັງຫຍັງເມື່ອຢູ່ກັບພະຍາດນີ້?

ອັນນີ້ອາດແຕກຕ່າງກັນໄປໃນແຕ່ລະຄົນ. ບາງຄັ້ງພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ IgA ຈະດີຂຶ້ນດ້ວຍການປິ່ນປົວແບບງ່າຍໆ. ໃນບາງກໍລະນີ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວສາມາດຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຢ່າງໄວວາ, ເຊິ່ງນຳໄປສູ່ການລົ້ມເຫຼວຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງພາຍໃນສອງສາມປີ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ດ້ວຍການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງ, ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ສາມາດດຳລົງຊີວິດດ້ວຍໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງເຂົາເຈົ້າທີ່ມີສຸຂະພາບດີເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້ ແລະ ຄວບຄຸມຄວາມຄືບໜ້າຂອງພະຍາດໄດ້.

ອີງຕາມການສຶກສາ, ປະມານໜຶ່ງໃນສີ່ຂອງຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ເປັນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ IgA ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງວາຍຕາມການເວລາ. ໃນບັນດາເດັກນ້ອຍ, ຄວາມສ່ຽງນີ້ອາດຈະສູງເຖິງໜຶ່ງໃນ 10 ຫາ 20 ຄົນ.

ການຜ່າຕັດປ່ຽນໝາກໄຂ່ຫຼັງຈະຈຳເປັນບໍ?

ມັນຍັງແຕກຕ່າງກັນໄປໃນແຕ່ລະຄົນ. ບໍ່ແມ່ນພະຍາດຂອງແຕ່ລະຄົນຈະພັດທະນາໄປໃນອັດຕາດຽວກັນ. ບາງຄົນມີປະຕິກິລິຍາດີຕໍ່ການປິ່ນປົວ ແລະ ສາມາດຢູ່ກັບສະພາບການດັ່ງກ່າວໄດ້ເປັນເວລາດົນນານ.

ຖ້າໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານຢຸດເຮັດວຽກຢ່າງກະທັນຫັນຍ້ອນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ IgA, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງພິຈາລະນາການຟອກເລືອດ (ຂັ້ນຕອນການເຮັດຄວາມສະອາດເລືອດ) ຫຼື ການປ່ຽນໝາກໄຂ່ຫຼັງ. ທີມແພດຂອງທ່ານຈະປຶກສາຫາລືທາງເລືອກທັງໝົດເຫຼົ່ານີ້ກັບທ່ານ.

ພະຍາດນີ້ຢູ່ໄດ້ດົນປານໃດ?

ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ IgA ແມ່ນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮຸນແຮງຂຶ້ນເລື້ອຍໆ ເຊິ່ງປົກກະຕິແລ້ວຈະແກ່ຍາວໄປຕະຫຼອດຊີວິດ. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າມັນອາດຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນເລື້ອຍໆ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຢາສາມາດຊະລໍອັດຕາການລະບາດໄດ້.

ແລ້ວອາຍຸການໃຊ້ງານລ่ะ?

ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າອາຍຸຍືນສະເລ່ຍຂອງຄົນທີ່ເປັນພະຍາດ IgA nephropathy ສາມາດຫຼຸດລົງໄດ້ປະມານ 6 ຫາ 10 ປີເມື່ອທຽບກັບຄົນທີ່ບໍ່ມີພະຍາດນີ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ນີ້ເປັນພຽງສະຖິຕິເທົ່ານັ້ນ. ຢ່າລືມວ່າດ້ວຍການປິ່ນປົວທີ່ດີ ແລະ ການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດ, ອາການນີ້ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ສ່ວນໃຫຍ່.

ຂ້ອຍສາມາດດຳລົງຊີວິດຕາມປົກກະຕິໄດ້ບໍ?

ແມ່ນແລ້ວຢ່າງແທ້ຈິງ! ຖ້າໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງຖືກຕ້ອງ ແລະ ດຳລົງຊີວິດຕາມທີ່ທ່ານໝໍແນະນຳ, ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ເປັນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ IgA ສາມາດມີຊີວິດທີ່ຍືນຍາວ ແລະ ມີຄວາມສຸກ. ພວກເຂົາສາມາດສືບຕໍ່ເຮັດວຽກ, ໄປໂຮງຮຽນ, ແລະ ເຮັດສິ່ງທີ່ເຂົາເຈົ້າຮັກ.

ມີວິທີໃດແດ່ທີ່ຈະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ສິ່ງນີ້ເກີດຂຶ້ນ?

ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ບໍ່ມີວິທີໃດທີ່ພິສູດແລ້ວວ່າສາມາດປ້ອງກັນພະຍາດ IgA nephropathy ໄດ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າມີຄົນໃນຄອບຄົວຂອງທ່ານເປັນພະຍາດນີ້, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບວິທີການຮັກສາສຸຂະພາບ, ໂດຍສະເພາະເພື່ອຮັກສາຄວາມດັນເລືອດ ແລະ ລະດັບຄໍເລສເຕີຣອນໃຫ້ຢູ່ໃນລະດັບທີ່ຄວບຄຸມໄດ້.

ອາຫານ ແລະ ເຄື່ອງດື່ມມີຜົນກະທົບຕໍ່ເລື່ອງນີ້ບໍ?

ການຄົ້ນຄວ້າຍັງບໍ່ທັນພົບເຫັນການເຊື່ອມໂຍງໂດຍກົງລະຫວ່າງນິໄສການກິນ ຫຼື ໂພຊະນາການ ແລະ ການປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງພະຍາດ IgA nephropathy.

ອາຫານ ແລະ ເຄື່ອງດື່ມອັນໃດທີ່ຄວນຫຼີກລ່ຽງ?

ທ່ານໝໍອາດບອກຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ IgA ໃຫ້ຈຳກັດອາຫານ ແລະ ເຄື່ອງດື່ມບາງຢ່າງ, ລວມທັງ:

• ການຫຼຸດຜ່ອນ ເກືອ .
• ຈຳກັດອາຫານທີ່ອຸດົມໄປດ້ວຍ ໂປຣຕີນ (ເຊັ່ນ: ຊີ້ນ, ປາ, ໄຂ່ ແລະ ນົມ).

ຖ້າທ່ານມີລະດັບຄໍເລສເຕີຣອນສູງ, ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບຄໍາແນະນໍາໃຫ້ຫຼຸດໄຂມັນອີ່ມຕົວ ແລະ ອາຫານທີ່ມີຄໍເລສເຕີຣອນສູງ.

ເປັນຫຍັງເຈົ້າຈຶ່ງເວົ້າວ່າໃຫ້ຫຼຸດໂປຣຕີນ?

ສານບາງຊະນິດທີ່ຜະລິດອອກມາເມື່ອໂປຣຕີນຖືກຍ່ອຍຕ້ອງໄດ້ຮັບການກັ່ນຕອງໂດຍໝາກໄຂ່ຫຼັງ. ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າທ່ານກິນອາຫານທີ່ອຸດົມດ້ວຍໂປຣຕີນຫຼາຍເກີນໄປ, ໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານຕ້ອງເຮັດວຽກໜັກຂຶ້ນ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານອ່ອນແອລົງໄວຂຶ້ນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າທ່ານບໍ່ກິນໂປຣຕີນພຽງພໍ, ທ່ານອາດຈະມີບັນຫາເຊັ່ນ: ການຂາດສານອາຫານ. ສະນັ້ນ, ມັນດີທີ່ສຸດທີ່ຈະໄປພົບນັກໂພຊະນາການກ່ຽວກັບໝາກໄຂ່ຫຼັງເພື່ອຊ່ວຍທ່ານສ້າງອາຫານທີ່ເໝາະສົມກັບທ່ານ ແລະ ດີຕໍ່ໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານ. ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບຄຳແນະນຳໃຫ້ຫຼຸດຜ່ອນການໄດ້ຮັບໂປຣຕີນ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດເລືອດເປັນປະຈຳເພື່ອກວດສອບລະດັບໂປຣຕີນຂອງທ່ານ.

ຂ້ອຍຄວນກິນຢາ Omega-3 ບໍ?

ສຳລັບບາງຄົນທີ່ເປັນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ IgA, ທ່ານໝໍອາດແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ອາຫານເສີມນ້ຳມັນປາທີ່ມີກົດໄຂມັນໂອເມກ້າ 3. ການສຶກສາບາງຢ່າງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດ ແລະ ຊ້າຄວາມຄືບໜ້າຂອງພະຍາດໄດ້.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະບໍ່ເລີ່ມກິນອາຫານເສີມໃດໆ, ແມ່ນແຕ່ຢາເມັດນ້ຳມັນປາ, ໂດຍບໍ່ໄດ້ປຶກສາທ່ານໝໍ.

ຂ້ອຍຄວນໄປພົບແພດເວລາໃດ?

ເພື່ອຮັກສາສຸຂະພາບໃຫ້ແຂງແຮງ, ມັນເປັນຄວາມຄິດທີ່ດີທີ່ຈະໄປພົບແພດເປັນປະຈຳ ແລະ ກວດສຸຂະພາບຄືກັນກັບຄົນອື່ນໆ.ການກວດພົບແຕ່ຫົວທີສາມາດຊ່ວຍປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ IgA ພັດທະນາໄປສູ່ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງໄດ້. ນອກຈາກນີ້, ຖ້າທ່ານມີພາວະອື່ນໆທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານ, ເຊັ່ນ: ຄວາມດັນເລືອດສູງ ຫຼື ພະຍາດເບົາຫວານ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານເພື່ອຈັດການກັບອາການເຫຼົ່ານັ້ນຢ່າງຖືກຕ້ອງ.

ທ່ານຄວນໄປຫ້ອງປິ່ນປົວສຸກເສີນ (ETU) ເວລາໃດ?

ຖ້າທ່ານມີອາການຂອງພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ IgA ແລະ ມີອາການຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງວາຍ, ທ່ານຄວນໄປຫ້ອງສຸກເສີນທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດທັນທີ. ອາການດັ່ງກ່າວລວມມີ:

• ຮູ້ສຶກເມື່ອຍຫຼາຍກວ່າປົກກະຕິເອີ້ນວ່າ "ເມື່ອຍ".
• ຄວາມຖີ່ ຫຼື ປະລິມານຂອງການຍ່ຽວເພີ່ມຂຶ້ນ ຫຼື ຫຼຸດລົງຫຼາຍກວ່າທີ່ຄາດໄວ້.
• ອາຫານບໍ່ມີລົດຊາດ.
• ນອນບໍ່ຫຼັບ ຫຼື ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການສຸມໃສ່.

ຄຳຖາມສຳຄັນອັນໃດທີ່ຄວນຖາມທ່ານໝໍ?

ເມື່ອທ່ານຮູ້ກ່ຽວກັບພະຍາດນີ້, ທ່ານອາດຈະມີຄໍາຖາມຫຼາຍຢ່າງ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານ ແລະ ໃຫ້ເຂົາເຈົ້າເຂົ້າໃຈຢ່າງຈະແຈ້ງ. ນີ້ແມ່ນບາງຄໍາຖາມທີ່ທ່ານສາມາດຖາມໄດ້:

• ເຈົ້າສາມາດກວດຫາພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ IgA ໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງແນວໃດ?
• ວິທີການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສຳລັບຂ້ອຍແມ່ນຫຍັງ?
• ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວທີ່ເຈົ້າແນະນຳມີຫຍັງແດ່?
• ການຜ່າຕັດຕ່ອມທອນຊິນອອກຈະຊ່ວຍຂ້ອຍໄດ້ບໍ?
• ຂ້ອຍຄວນໄປພົບແພດຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານອາຫານການກິນກ່ຽວກັບໝາກໄຂ່ຫຼັງບໍ?
• ມັນເປັນຄວາມຄິດທີ່ດີບໍສຳລັບຂ້ອຍທີ່ຈະກິນອາຫານເສີມນ້ຳມັນປາ?
• ຂ້ອຍຄວນກວດເລືອດ ແລະ ປັດສະວະເລື້ອຍປານໃດ?
• ຂ້ອຍຈະຕ້ອງການການຜ່າຕັດປ່ຽນໝາກໄຂ່ຫຼັງບໍ?
• ມີການທົດລອງທາງຄລີນິກໃດໆທີ່ອາດຈະເໝາະສົມກັບຂ້ອຍບໍ?
• ທ່ານສາມາດບອກຂ້ອຍໄດ້ກ່ຽວກັບກຸ່ມສະໜັບສະໜູນສຳລັບຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ IgA ໄດ້ບໍ?

ການຮູ້ວ່າທ່ານເປັນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງອາດເປັນເລື່ອງທີ່ໜ້າຕົກໃຈຫຼາຍ. ມີຂໍ້ມູນຫຼາຍຢ່າງທີ່ເຂົ້າມາໃນໃຈໃນເວລາດຽວກັນ, ການກວດສຸຂະພາບທີ່ຕ້ອງເຮັດ, ການນັດໝາຍເພື່ອໄປພົບຜູ້ຊ່ຽວຊານ... ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະຮູ້ສຶກວຸ້ນວາຍກັບທຸກຢ່າງນັ້ນ. ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນການຫາຍໃຈເຂົ້າເລິກໆ ແລະ ເຂົ້າໃຈຢ່າງແທ້ຈິງວ່າພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ IgA ແມ່ນຫຍັງ.

ສຳລັບບາງຄົນ, ພະຍາດນີ້ບໍ່ແມ່ນຮ້າຍແຮງປານໃດ, ແລະ ການປິ່ນປົວແບບງ່າຍໆ ແລະ ການກວດສຸຂະພາບເປັນປະຈຳສາມາດຊ່ວຍຮັກສາການເຮັດວຽກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງໄດ້. ສຳລັບຄົນອື່ນ, ຈຳເປັນຕ້ອງໃຊ້ຢາເພື່ອປົກປ້ອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ. ແຕ່ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າ ພະຍາດນີ້ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້, ແລະ ດ້ວຍການປິ່ນປົວທີ່ເໝາະສົມ, ທ່ານສາມາດມີຊີວິດຢູ່ໄດ້ດີເປັນເວລາຫຼາຍປີ.

ຂໍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອຈາກຄອບຄົວ ແລະ ໝູ່ເພື່ອນຂອງເຈົ້າ. ກຸ່ມສະໜັບສະໜູນສຳລັບຄົນທີ່ມີພະຍາດຄ້າຍຄືກັນກໍສາມາດເປັນບ່ອນທີ່ດີທີ່ຈະແບ່ງປັນຄວາມຄິດຂອງເຈົ້າ. ຢ່າລັງເລທີ່ຈະຖາມທ່ານໝໍຖ້າເຈົ້າມີຄຳຖາມໃດໆ, ເພື່ອນຂອງຂ້ອຍ.

ຂໍ້ຄວາມສຸດທ້າຍທີ່ນຳກັບບ້ານ

ໂດຍ, ພວກເຮົາໄດ້ເວົ້າຫຼາຍກ່ຽວກັບພະຍາດ IgA nephropathy ແລ້ວ, ແມ່ນບໍ? ສຸດທ້າຍ, ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດທີ່ທ່ານຕ້ອງຈື່ໄວ້:

• ການກວດພົບແຕ່ຫົວທີແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ: ເພາະສະນັ້ນ, ຖ້າທ່ານມີອາການເຊັ່ນ: ມີເລືອດໃນນໍ້າຍ່ຽວ ຫຼື ມີອາການໃຄ່ບວມ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ໄປພົບແພດ.
• ປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາການປິ່ນປົວຢ່າງລະມັດລະວັງ: ກິນຢາທີ່ທ່ານໝໍສັ່ງໃຫ້ທັນເວລາ. ປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາ.
• ການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດ: ປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງທ່ານໝໍກ່ຽວກັບອາຫານ ແລະ ການອອກກໍາລັງກາຍ. ຖ້າພວກເຂົາບອກໃຫ້ທ່ານຄວບຄຸມການກິນເກືອ ແລະ ໂປຣຕີນ, ໃຫ້ເຮັດຕາມ.
• ກວດສຸຂະພາບເປັນປະຈຳ: ກວດສຸຂະພາບເປັນປະຈຳຕາມທີ່ທ່ານໝໍແນະນຳ ແລະ ຕິດຕາມສະພາບຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານ.
• ນີ້ແມ່ນພະຍາດທີ່ສາມາດຈັດການໄດ້: ຢ່າກັງວົນ. ດ້ວຍການປິ່ນປົວທີ່ເໝາະສົມ ແລະ ວິຖີຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ເຈົ້າສາມາດມີຊີວິດທີ່ມີຄວາມສຸກ ແລະ ມີສຸຂະພາບດີດ້ວຍພະຍາດ IgA nephropathy.
• ເຈົ້າບໍ່ໄດ້ຢູ່ຄົນດຽວ: ເຈົ້າມີຄອບຄົວ, ໝູ່ເພື່ອນ, ແລະ ທ່ານໝໍທີ່ຈະຊ່ວຍທ່ານ. ເຈົ້າຍັງສາມາດຊອກຫາຄວາມເຂັ້ມແຂງອັນຍິ່ງໃຫຍ່ໃນກຸ່ມສະໜັບສະໜູນ.

ເບິ່ງແຍງສຸຂະພາບໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງເຈົ້າແດ່ເພື່ອນ!

ພະ ຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ IgA, ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ IgA, ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ພະຍາດ Buerger, ມີເລືອດໃນປັດສະວະ, ມີໂປຣຕີນໃນປັດສະວະ, ໝາກໄຂ່ຫຼັງລົ້ມເຫຼວ, ການກວດຊີ້ນໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ການປ່ຽນໝາກໄຂ່ຫຼັງ