ລູກຂອງທ່ານມີຜື່ນຂຶ້ນ ແລະ ຮ່າງກາຍອ່ອນເພຍບໍ? ໃຫ້ພວກເຮົາຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບພະຍາດຜິວໜັງອັກເສບໃນເດັກ ແລະ ເຍົາວະຊົນ (JDM).

ລູກຂອງທ່ານຮູ້ສຶກເມື່ອຍຫຼາຍກວ່າປົກກະຕິ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະແລ່ນໄປມາ ຫຼື ປີນຂັ້ນໄດກໍຕາມ? ຫຼື, ລາວມີຈຸດສີແດງ/ສີມ່ວງຢູ່ເທິງໃບໜ້າ ຫຼື ມືບໍ? ຖ້າທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້, ຢ່າປະຕິເສດພວກມັນວ່າເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ. ນີ້ອາດເປັນສະພາບທົ່ວໄປໃນໝູ່ເດັກນ້ອຍ, ແຕ່ຫຼາຍຄົນບໍ່ຮູ້ກ່ຽວກັບມັນ. ຢ່າກັງວົນ, ພວກເຮົາຈະເວົ້າກ່ຽວກັບມັນຢ່າງຊັດເຈນ.

ພະຍາດຜິວໜັງອັກເສບໃນໄວເດັກ (JDM) ແມ່ນຫຍັງ?

ເວົ້າງ່າຍໆ, ພະຍາດຜິວໜັງອັກເສບໃນໄວເດັກ (JDM) ແມ່ນສະພາບທີ່ຜິວໜັງ, ກ້າມຊີ້ນ ແລະ ເສັ້ນເລືອດຂອງເຮົາເອງຖືກໂຈມຕີໂດຍຄວາມບົກຜ່ອງໃນລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງເຮົາ. ພວກເຮົາເອີ້ນພະຍາດດັ່ງກ່າວວ່າ ພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງ. ໃນນີ້, ມີການອັກເສບໃນຮ່າງກາຍ. ສິ່ງນີ້ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເຮັດໃຫ້ເກີດ ຜື່ນຄັນຕາມຜິວໜັງ ແລະ ກ້າມຊີ້ນອ່ອນເພຍ . "ໄວເດັກ" ໝາຍເຖິງສິ່ງນີ້ເພາະວ່າມັນເລີ່ມຕົ້ນຕັ້ງແຕ່ອາຍຸຍັງນ້ອຍ, ນັ້ນຄື, ໃນຊ່ວງໄວເດັກ.

ພະຍາດນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເດັກມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການລຸກຂຶ້ນ, ແລ່ນ, ຂຶ້ນຂັ້ນໄດ, ແລະແມ່ນແຕ່ປະຕິບັດໜ້າທີ່ປະຈຳວັນເຊັ່ນ: ຍົກແຂນ ແລະ ຫວີຜົມ. ໃນຖານະພໍ່ແມ່, ມັນອາດຈະເປັນເລື່ອງທີ່ໜ້າເສົ້າໃຈຫຼາຍທີ່ເຫັນເດັກປະສົບກັບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກແບບນີ້. ແຕ່ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນ ວ່າດ້ວຍການປິ່ນປົວທີ່ເໝາະສົມ, ອາການເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ດີ ແລະ ເດັກສາມາດມີຄຸນນະພາບຊີວິດທີ່ດີ .

ໃຜມັກຈະເປັນພະຍາດນີ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ?

ພະຍາດ JDM ມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນໃນເດັກທີ່ ມີອາຍຸລະຫວ່າງ 5 ຫາ 10 ປີ. ມັນມັກພົບຫຼາຍໃນເດັກຍິງຫຼາຍກວ່າເດັກຊາຍ. ເຖິງແມ່ນວ່າມັນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເດັກຄົນໃດກໍ່ໄດ້, ແຕ່ມັນມັກພົບຫຼາຍໃນເດັກຜິວຂາວ.

ຜູ້ໃຫຍ່ກໍ່ສາມາດມີອາການເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ເຊັ່ນກັນ. ແຕ່ມັນມັກຈະປາກົດຢູ່ໃນໄວ 40 ແລະ 50 ປີ. ມັນຖືກເອີ້ນວ່າ Dermatomyositis. ທັງສອງຢ່າງນີ້ຢູ່ໃນກຸ່ມອາການດຽວກັນ.

ອາການຫຼັກຂອງ JDM ແມ່ນຫຍັງ?

ເດັກອາດຈະສະແດງອາການເບື້ອງຕົ້ນຂອງພະຍາດນີ້ກ່ອນທີ່ຈະກວດພົບ. ອາການຫຼັກໆຂອງພະຍາດນີ້ປະກອບມີການປ່ຽນແປງຂອງຜິວໜັງ ແລະ ກ້າມຊີ້ນອ່ອນເພຍ. ໃຫ້ພວກເຮົາພິຈາລະນາເບິ່ງອາການເຫຼົ່ານີ້ແຍກຕ່າງຫາກ.

ອາການທີ່ອາດຈະເກີດຂຶ້ນໃນກໍລະນີຮຸນແຮງ

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວອາການເຫຼົ່ານີ້ຫາຍາກ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າ JDM ຮຸນແຮງຂຶ້ນ, ມັນຍັງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ ກ້າມຊີ້ນຫາຍໃຈ ແລະ ກືນ ຂອງເດັກໄດ້. ອາການເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະປະກອບມີ:

• ອາຫານຈະຕິດຢູ່ສະເໝີເມື່ອກືນ.
• ສຽງປ່ຽນໄປ, ອ່ອນແອລົງ.
• ຫາຍໃຈຍາກ (ຫາຍໃຈບໍ່ອອກ).

ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຈະມີອາການແຊກຊ້ອນຫຍັງແດ່?

ຢ່າຕົກໃຈກັບເລື່ອງນີ້. ນີ້ແມ່ນກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ຖ້າທ່ານບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ດ້ວຍການປິ່ນປົວທີ່ກ້າວໜ້າໃນປະຈຸບັນ, ຫຼາຍສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້.

• ການສະສົມຂອງແຄວຊຽມ: ກ້ອນແຂງໆຄ້າຍຄືກ້ອນຫີນສາມາດເກີດຂຶ້ນຢູ່ໃຕ້ຜິວໜັງ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ກ້າມຊີ້ນເຄື່ອນໄຫວໄດ້ຍາກ.
• ການຫົດຕົວຂອງກ້າມຊີ້ນ: ກ້າມຊີ້ນຈະຕຶງ ແລະ ສາມາດມີຢູ່ໄດ້ ເຖິງແມ່ນວ່າ ຂໍ້ຕໍ່ຈະງໍກໍຕາມ.
• ແຜ: ແຜອາດຈະເກີດຂຶ້ນເທິງຜິວໜັງ ຫຼື ໃນລຳໄສ້.
• ອ່ອນເພຍຮຸນແຮງ: ທ່ານອາດຈະອ່ອນເພຍຫຼາຍຈົນຫາຍໃຈ ຫຼື ກືນບໍ່ໄດ້.

ເປັນຫຍັງ JDM ນີ້ຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນ? ເຫດຜົນແມ່ນຫຍັງ?

ລອງຄິດແບບນີ້: ຮ່າງກາຍຂອງເຮົາຄືກັບປ້ອມປາການ. ພາຍໃນມັນມີກອງທັບທີ່ເອີ້ນວ່າລະບົບພູມຄຸ້ມກັນ. ໜ້າທີ່ຂອງພວກມັນແມ່ນປົກປ້ອງເຮົາໂດຍການໂຈມຕີສັດຕູຕ່າງປະເທດເຊັ່ນ: ໄວຣັສ ແລະ ເຊື້ອແບັກທີເຣຍ. ໃນພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງເຊັ່ນ JDM, ກອງທັບນີ້ຈະເລີ່ມໂຈມຕີຈຸລັງທີ່ດີຂອງເຮົາເອງ (ຜິວໜັງ, ກ້າມຊີ້ນ) ໂດຍຜິດພາດ.

ສາເຫດທີ່ແນ່ນອນຂອງການເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບພູມຄຸ້ມກັນນີ້ຍັງບໍ່ທັນຮູ້ເທື່ອ, ແຕ່ທ່ານໝໍເຊື່ອວ່າມັນອາດເກີດຈາກການລວມກັນຂອງທັງອົງປະກອບທາງພັນທຸກໍາ ແລະ ປັດໃຈດ້ານສິ່ງແວດລ້ອມ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ ການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ).

ທ່ານໝໍຈະກວດຫາພະຍາດນີ້ໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງແນວໃດ?

ເມື່ອທ່ານພາລູກຂອງທ່ານໄປຫາທ່ານໝໍ, ລາວ ຫຼື ນາງຈະກວດເດັກຢ່າງລະອຽດກ່ອນ, ໂດຍກວດເບິ່ງສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຜື່ນຜິວໜັງ ແລະ ຄວາມແຂງແຮງຂອງກ້າມຊີ້ນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ອາດຈະມີການກວດຫຼາຍໆຄັ້ງເພື່ອຢືນຢັນການວິນິດໄສ.

• ການກວດເລືອດ: ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດກວດສອບລະດັບການອັກເສບໃນເລືອດ ແລະ ລະດັບຂອງເອນໄຊມ໌ກ້າມຊີ້ນທີ່ຜະລິດອອກມາເມື່ອກ້າມຊີ້ນໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍ. ພວກມັນຍັງສາມາດຊອກຫາໂປຣຕີນພິເສດ (ພູມຕ້ານທານອັດຕະໂນມັດ) ທີ່ພົບໃນ JDM.
• ການກວດກ້າມຊີ້ນດ້ວຍໄຟຟ້າ (EMG): ການກວດນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃສ່ເອເລັກໂຕຣດຄ້າຍຄືເຂັມທີ່ລະອຽດຫຼາຍເຂົ້າໄປໃນກ້າມຊີ້ນ ແລະ ວັດແທກກິດຈະກຳທາງໄຟຟ້າຂອງມັນ.
• MRI (ການສະແກນພາບສະນະແມ່ເຫຼັກ): ການກວດນີ້ໃຊ້ແມ່ເຫຼັກຂະໜາດໃຫຍ່ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮູບພາບທີ່ຊັດເຈນຂອງການອັກເສບ ແລະ ອາການໃຄ່ບວມພາຍໃນຮ່າງກາຍ, ໂດຍສະເພາະໃນກ້າມຊີ້ນ.
• ການຜ່າຕັດເນື້ອເຍື່ອກ້າມຊີ້ນ: ການຜ່າຕັດເລັກນ້ອຍເພື່ອເອົາເນື້ອເຍື່ອກ້າມຊີ້ນອອກ ແລະ ກວດສອບພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ. ສິ່ງນີ້ມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍເພື່ອຢືນຢັນວ່າມັນເປັນພະຍາດກ້າມຊີ້ນຜິດປົກກະຕິ (JDM) ຫຼື ພະຍາດກ້າມຊີ້ນອື່ນໆ (ເຊັ່ນ: ພະຍາດກ້າມເນື້ອເສື່ອມ).
• ການສ່ອງກ້ອງເບິ່ງເສັ້ນເລືອດຝອຍທີ່ເລັບ: ເຄື່ອງມືພິເສດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກວດສອບເສັ້ນເລືອດນ້ອຍໆ (ເສັ້ນເລືອດຝອຍ) ພາຍໃຕ້ເລັບຂອງເດັກເພື່ອເບິ່ງອາການໃຄ່ບວມ. ເສັ້ນເລືອດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເຫັນໄດ້ວ່າມີການປ່ຽນແປງສະເພາະໃນເດັກທີ່ເປັນພະຍາດ JDM.

ມີວິທີການປິ່ນປົວຫຍັງແດ່ສຳລັບ JDM?

ເປົ້າໝາຍຫຼັກຂອງການປິ່ນປົວ JDM ແມ່ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບໃນຮ່າງກາຍ, ຄວບຄຸມອາການ, ແລະຊ່ວຍໃຫ້ເດັກມີຊີວິດທີ່ດີ. ການປິ່ນປົວສາມາດກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດໄລຍະເວລາຂອງການຫາຍດີເມື່ອອາການຫາຍໄປ.

ຢາ

• ຄໍຕິໂຄສະເຕີຣອຍ:ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢາປະເພດຫຼັກໆທີ່ໃຫ້ກ່ອນ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບໄດ້ໄວ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ຈະຖືກໃຫ້ໃນປະລິມານສູງໃນຕອນທຳອິດ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນປະລິມານຢາຈະຄ່ອຍໆຫຼຸດລົງເມື່ອອາການຫຼຸດລົງ.
• ເມໂທເທຣກເຊດ: ຢາທີ່ສຳຄັນອີກຊະນິດໜຶ່ງທີ່ໃຫ້ຮ່ວມກັບ ຫຼື ຫຼັງການໃຊ້ຢາສະເຕີຣອຍ. ມັນຄວບຄຸມກິດຈະກຳຂອງລະບົບພູມຄຸ້ມກັນ.
• ໄຮດຣອກຊີຄລໍໂຣຄວິນ: ຢານີ້ມີປະໂຫຍດຫຼາຍໃນການຄວບຄຸມຜື່ນຄັນຕາມຜິວໜັງ.
• ອິມມູໂນໂກຼບູລິນທາງເສັ້ນເລືອດ (IVIG): ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຫ້ພູມຕ້ານທານທີ່ບໍລິສຸດເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍຜ່ານທາງເສັ້ນເລືອດ. ສິ່ງນີ້ສາມາດສະກັດກັ້ນພູມຕ້ານທານທີ່ກຳລັງທຳລາຍຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ.
• ຢາອື່ນໆ: ຖ້າອາການຮຸນແຮງ ຫຼື ບໍ່ຕອບສະໜອງຕໍ່ຢາອື່ນໆ, ທ່ານໝໍອາດສັ່ງຢາອື່ນໆເຊັ່ນ: cyclosporine ແລະ rituximab.

ການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດ ແລະ ວິທີການປິ່ນປົວອື່ນໆ

ນອກເໜືອໄປຈາກຢາປົວພະຍາດແລ້ວ, ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຍັງມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ.

• ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ: ນັກກາຍຍະພາບບຳບັດສອນການອອກກຳລັງກາຍເພື່ອເສີມສ້າງກ້າມຊີ້ນ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມແຂງກະດ້າງຂອງຂໍ້ຕໍ່ ແລະ ເພີ່ມຄວາມຍືດຫຍຸ່ນ.
• ການປ້ອງກັນແສງແດດ: ສິ່ງນີ້ມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ. ການຕາກແດດສາມາດເຮັດໃຫ້ຜື່ນຄັນຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໄດ້. ດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານຄວນໃຊ້ຄຣີມກັນແດດທີ່ມີ SPF 30 ຂຶ້ນໄປສະເໝີ. ໃສ່ໝວກ ແລະ ແວ່ນຕາກັນແດດ. ຫຼີກລ່ຽງການຕາກແດດທີ່ແຮງລະຫວ່າງ 10 ໂມງເຊົ້າ ຫາ 4 ໂມງແລງ.
• ໂພຊະນາການທີ່ດີ: ການກິນອາຫານທີ່ມີປະໂຫຍດຕໍ່ສຸຂະພາບທີ່ອຸດົມໄປດ້ວຍຜັກ, ໝາກໄມ້, ໂປຣຕີນທີ່ບໍ່ມີໄຂມັນ ແລະ ເມັດພືດທັງໝົດສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບໃນຮ່າງກາຍໄດ້.
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປາກເວົ້າ: ນັກບຳບັດການປາກເວົ້າສອນເດັກນ້ອຍທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກືນອາຫານດ້ວຍເຕັກນິກ ແລະ ການອອກກຳລັງກາຍທີ່ປອດໄພ.

ເຮົາຄວນຄິດແນວໃດກ່ຽວກັບອະນາຄົດ?

ບໍ່ມີວິທີປິ່ນປົວພະຍາດ JDM ໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້. ແຕ່ຢ່າຕົກໃຈ. ຂ່າວດີແມ່ນວ່າດ້ວຍການປິ່ນປົວ, ເດັກນ້ອຍຫຼາຍຄົນສາມາດດຳລົງຊີວິດທີ່ປະສົບຜົນສຳເລັດ ແລະ ຫ້າວຫັນໄດ້.

ເດັກສ່ວນໃຫຍ່ຈະຫາຍດີພາຍໃນສອງປີຫຼັງຈາກເລີ່ມການປິ່ນປົວ. ທ່ານອາດຈະສາມາດຢຸດກິນຢາໄດ້ໃນເວລານັ້ນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານຄວນສືບຕໍ່ຮັກສາອາຫານທີ່ດີ, ອອກກຳລັງກາຍ ແລະ ປ້ອງກັນແສງແດດເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ອາການກັບຄືນມາອີກ.

ເດັກບາງຄົນອາດຈະເປັນພະຍາດນີ້ມາດົນແລ້ວ, ຫຼື ອາການອາດຈະຫາຍໄປແລ້ວກັບມາເປັນອີກ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, JDM ບໍ່ແມ່ນພະຍາດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ. ດ້ວຍການດູແລທາງການແພດທີ່ເໝາະສົມ, ອາການດັ່ງກ່າວສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ດີ ແລະ ເດັກສາມາດດຳລົງຊີວິດໄດ້ຕາມປົກກະຕິຄືກັບເດັກຄົນອື່ນໆ.