ເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈແມ່ນຫຍັງ? ທຸກຢ່າງກ່ຽວກັບມັນໃນຄຳສັບງ່າຍໆ (ການລະບາຍອາກາດແບບກົນຈັກ)

ທ່ານອາດຈະເຄີຍເຫັນຄົນຢູ່ໃນຫ້ອງ ICU. ຫຼືຢ່າງໜ້ອຍທ່ານກໍເຄີຍເຫັນໜັງທີ່ຄົນເຈັບຖືກເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຄື່ອງຈັກທີ່ມີທໍ່ຢູ່ໃນປາກ. ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກຢ້ານຫຼືຢາກຮູ້ຢາກເຫັນເລັກນ້ອຍເມື່ອທ່ານເຫັນສິ່ງນັ້ນ. ໜຶ່ງໃນເຄື່ອງຈັກທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈ. ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼາຍຄົນຈະຢ້ານມັນ, ແຕ່ຕົວຈິງແລ້ວມັນແມ່ນອຸປະກອນຊ່ວຍຊີວິດ. ສະນັ້ນ, ມື້ນີ້, ຂໍໃຫ້ພວກເຮົາມາເວົ້າກ່ຽວກັບວ່າເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈ, ຫຼືໃນແງ່ທາງການແພດ, "ການລະບາຍອາກາດແບບກົນຈັກ", ເປັນຫຍັງມັນຈຶ່ງຈຳເປັນ, ແລະທຸກຢ່າງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບມັນໃນແບບງ່າຍໆ.

ເວົ້າງ່າຍໆ, ເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈແມ່ນຫຍັງ?

ເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈແມ່ນເຄື່ອງຈັກທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫາຍໃຈ, ຫຼື ຮັບໜ້າທີ່ທັງໝົດເມື່ອທ່ານບໍ່ສາມາດຫາຍໃຈໄດ້ດ້ວຍຕົວເອງ. ເຊັ່ນດຽວກັບໄມ້ຄ້ອນຮັບນ້ຳໜັກຂອງທ່ານເມື່ອທ່ານຂາຫັກ, ເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈກໍ່ສະໜັບສະໜູນປອດຂອງທ່ານ.

ເຄື່ອງຈັກນີ້ເຮັດສາມຢ່າງຫຼັກຄື:

• ມັນໃຫ້ປອດຂອງທ່ານດ້ວຍອົກຊີເຈນທີ່ພວກມັນຕ້ອງການ.
• ມັນຊ່ວຍໃຫ້ປອດຂອງທ່ານກຳຈັດອາຍແກັສຄາບອນໄດອອກໄຊທີ່ບໍ່ຕ້ອງການທີ່ສະສົມຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ.
• ຖົງລົມນ້ອຍໆ (alveoli) ພາຍໃນປອດຂອງທ່ານໃຫ້ຄວາມດັນທີ່ຈຳເປັນເພື່ອຮັກສາໃຫ້ພວກມັນເປີດໂດຍບໍ່ຍຸບລົງ.

ທ່ານໝໍສາມາດປັບການຕັ້ງຄ່າຂອງເຄື່ອງນີ້ໃຫ້ເໝາະສົມກັບສະພາບຂອງທ່ານ ແລະ ໃຫ້ການສະໜັບສະໜູນທີ່ທ່ານຕ້ອງການ.

"ການໃສ່ທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈ" ແລະ "ການລະບາຍອາກາດ" ແມ່ນສອງຢ່າງທີ່ແຕກຕ່າງກັນບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ, ເຖິງແມ່ນວ່າສອງຢ່າງນີ້ມັກຈະເກີດຂຶ້ນຮ່ວມກັນ, ແຕ່ອັນນີ້ໝາຍເຖິງສອງຂະບວນການ.

• ການສອດທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈ: ນີ້ແມ່ນເວລາທີ່ແພດສອດທໍ່ຜ່ານປາກ ຫຼື ດັງຂອງທ່ານ, ລົງໄປໃນທໍ່ລົມ (trachea) ແລະ ເຂົ້າໄປໃນປອດຂອງທ່ານ. ອັນນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ "ທໍ່ endotracheal" ຫຼື ທໍ່ ET.
• ການລະບາຍອາກາດດ້ວຍກົນຈັກ: ນີ້ໝາຍເຖິງຂະບວນການເຊື່ອມຕໍ່ທໍ່ທີ່ໃສ່ກ່ອນໜ້ານີ້ກັບເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫາຍໃຈໄດ້.

ບາງຄັ້ງ, ແທນທີ່ຈະໃສ່ທໍ່ແບບນີ້, ທ່ານສາມາດເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈຜ່ານໜ້າກາກທີ່ພໍດີກັບໃບໜ້າຂອງທ່ານ. ພວກເຮົາຈະເວົ້າກ່ຽວກັບເລື່ອງນັ້ນໃນອີກບໍ່ດົນ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈປະເພດຫຼັກໆມີຫຍັງແດ່?

ເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈທີ່ໃຊ້ໃນປະຈຸບັນໃຊ້ແຮງດັນບວກເພື່ອບັງຄັບໃຫ້ອາກາດເຂົ້າໄປໃນປອດ. ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໄດ້ສອງວິທີຫຼັກ.

ຕ້ອງການເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈເວລາໃດ?

ທ່ານອາດຈະຕ້ອງການຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອຈາກເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈໃນສະຖານະການທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ທ່ານບໍ່ສາມາດຫາຍໃຈໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງດ້ວຍຕົວເອງ. ຕົວຢ່າງ:

• ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດໃຫຍ່: ເມື່ອທ່ານຢູ່ພາຍໃຕ້ການໃຊ້ຢາສະລົບທົ່ວໄປ, ຄວາມສາມາດໃນການຫາຍໃຈຂອງທ່ານຈະຫຼຸດລົງ. ດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອຈາກເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ.
• ການຕິດເຊື້ອປອດ ຫຼື ອາການທີ່ຮ້າຍແຮງ: ປອດອັກເສບ, COVID-19, ໂຣກລະບົບຫາຍໃຈຊຸດໂຊມเฉียบพลัน (ARDS), ແລະ ພະຍາດປອດອຸດຕັນຊໍາເຮື້ອ (COPD) ເມື່ອອາການຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.
• ສຸກເສີນ ຫຼື ສະພາບການທາງການແພດ: ເຫດສຸກເສີນໃດໆທີ່ອຸດຕັນທາງເດີນຫາຍໃຈ ແລະ ເຮັດໃຫ້ຫາຍໃຈຍາກ. ຕົວຢ່າງ, ອາການແພ້ຮຸນແຮງ (ອາການແພ້ຮຸນແຮງ).
• ຄວາມເສຍຫາຍຂອງສະໝອງ ຫຼື ພະຍາດ: ໃນກໍລະນີຕ່າງໆເຊັ່ນ: ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ ແລະ ການບາດເຈັບທີ່ສະໝອງ, ສະໝອງບໍ່ສາມາດສົ່ງສັນຍານໄປຫາປອດເພື່ອຫາຍໃຈໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
• ການປ່ຽນແປງຂອງຄວາມສົມດຸນຂອງອາຍແກັສໃນເລືອດ: ຖ້າປະລິມານຄາບອນໄດອອກໄຊໃນເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນ (hypercapnia) ຫຼື ປະລິມານອົກຊີເຈນຫຼຸດລົງ (hypoxemia), ຈຳເປັນຕ້ອງໃຊ້ເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈເພື່ອຄວບຄຸມສະພາບການນີ້.
• ປົກປ້ອງທາງເດີນຫາຍໃຈຂອງທ່ານ:ຖ້າຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງທີ່ຢູ່ໃນສະພາບໝົດສະຕິຮາກນໍ້າລາຍ ຫຼື ອາຫານອອກຈາກປາກ, ມັນສາມາດເຂົ້າໄປໃນປອດໄດ້. ເພື່ອປ້ອງກັນສິ່ງນີ້, ຈະມີທໍ່ດູດເຂົ້າໄປເພື່ອປົກປ້ອງທາງເດີນຫາຍໃຈ.

ເຈົ້າຈະຕ້ອງໃຊ້ເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈດົນປານໃດ?

ອັນນີ້ແມ່ນຂຶ້ນກັບສະພາບທີ່ເຮັດໃຫ້ທ່ານຕ້ອງໃຊ້ເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈ. ມັນອາດຈະເປັນເວລາສອງສາມຊົ່ວໂມງ, ສອງສາມມື້, ສອງສາມອາທິດ. ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກຫຼາຍ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງຢູ່ເປັນເວລາຫຼາຍເດືອນ ຫຼື ແມ່ນແຕ່ຫຼາຍປີ. ເປົ້າໝາຍຂອງທີມແພດແມ່ນເພື່ອໃຫ້ທ່ານອອກຈາກເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈ ໄດ້ໄວ ແລະ ປອດໄພທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້ . ຈົນກວ່າຈະຮອດເວລານັ້ນ, ພວກເຂົາຈະຕິດຕາມສະພາບຂອງທ່ານເປັນປະຈຳ.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຖ້າຫາກທ່ານຕ້ອງໃຊ້ເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າສອງອາທິດ, ທ່ານໝໍຈະເອົາທໍ່ອອກຈາກປາກຂອງທ່ານ ແລະ ໃສ່ທໍ່ຜ່ານຮອຍຜ່າຕັດນ້ອຍໆຢູ່ຄໍຂອງທ່ານ (tracheostomy). ນີ້ແມ່ນວິທີການທີ່ສະດວກສະບາຍ ແລະ ຍາວນານກວ່າສຳລັບຄົນເຈັບ.

ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນເມື່ອທ່ານເຊື່ອມຕໍ່ມັນກັບເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈ?

ຂະບວນການນີ້ເກີດຂຶ້ນໃນຫນ່ວຍດູແລຄົນເຈັບໜັກ (ICU).

1. ກ່ອນອື່ນໝົດ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຢາລະງັບປະສາດເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຜ່ອນຄາຍ ແລະ ຮູ້ສຶກງ້ວງນອນ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຢາແກ້ອຳມະພາດເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານເຄື່ອນໄຫວໃນຂະນະທີ່ສຽບທໍ່.

2. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານໝໍຈະສອດທໍ່ (ທໍ່ ET) ຜ່ານປາກຂອງທ່ານເຂົ້າໄປໃນທໍ່ລົມ.

3. ສຸດທ້າຍ, ທໍ່ໄດ້ຖືກເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເຄື່ອງຈັກຈະເລີ່ມຫາຍໃຈໃຫ້ທ່ານ.

ໃນກໍລະນີສຸກເສີນ, ສິ່ງນີ້ອາດຈະຕ້ອງເຮັດໃນວິທີທີ່ແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍ, ຢ່າງວ່ອງໄວ.

ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນອີກເມື່ອທ່ານໃສ່ເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈ?

ໃນຂະນະທີ່ທ່ານໃຊ້ເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການດູແລຈາກທີມແພດທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມເປັນພິເສດ. ຍັງມີອີກສອງສາມຢ່າງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນຊ່ວງເວລານີ້.

ການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດ

ທ່ານຈະຖືກເຊື່ອມຕໍ່ກັບຈໍພາບອື່ນໆເພື່ອຕິດຕາມກິດຈະກໍາຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ.

• ຄວາມດັນເລືອດ
• ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ
• ອັດຕາການຫາຍໃຈ
• ລະດັບອົກຊີເຈນໃນເລືອດ

ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຈະຖືກຕິດຕາມກວດກາເປັນປະຈຳ. ການຖ່າຍພາບເອັກຊະເຣໜ້າເອິກຍັງຖືກເຮັດເພື່ອກວດສອບສະພາບຂອງປອດ ແລະ ການກວດເລືອດແມ່ນເຮັດເພື່ອກວດສອບລະດັບອົກຊີເຈນໃນເລືອດ.

ການດູດ

ທໍ່ຫາຍໃຈສາມາດເຮັດໃຫ້ນໍ້າເມືອກສະສົມຢູ່ໃນທາງເດີນຫາຍໃຈຂອງທ່ານ. ດັ່ງນັ້ນ, ພະຍາບານມັກຈະສອດທໍ່ບາງໆອີກອັນໜຶ່ງ (catheter) ເຂົ້າໄປໃນທໍ່ເພື່ອເອົານໍ້າເມືອກທີ່ສະສົມອອກມາ. ທ່ານອາດຈະໄອເລັກນ້ອຍ ແລະ ຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍໃນຊ່ວງເວລານີ້. ອັນນີ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ຜູ້ທີ່ເຫັນເຫດການຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍເລັກນ້ອຍ, ແຕ່ມັນເປັນສິ່ງຈຳເປັນທີ່ຈະຕ້ອງຮັກສາທາງເດີນຫາຍໃຈຂອງທ່ານໃຫ້ສະອາດ.

ໂພຊະນາການ

ທ່ານບໍ່ສາມາດກິນ ຫຼື ດື່ມໄດ້ເພາະວ່າທ່ານມີທໍ່ຢູ່ໃນປາກ. ດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບສານອາຫານທີ່ເປັນນ້ຳຜ່ານທໍ່ບາງໆທີ່ໄປຈາກດັງຂອງທ່ານໄປຫາກະເພາະອາຫານຂອງທ່ານ. ນ້ຳອື່ນໆຈະຖືກສົ່ງຜ່ານນ້ຳເກືອເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດ.

ການລະດົມກຳລັງ

ເນື່ອງຈາກວ່າການນອນຢູ່ເທິງຕຽງຕະຫຼອດເວລານັ້ນບໍ່ດີ, ທີມແພດຈະເຮັດໃຫ້ທ່ານເຄື່ອນໄຫວຢູ່ສະເໝີ. ບາງຄັ້ງ, ຖ້າທ່ານສາມາດເຮັດແນວນັ້ນໄດ້, ເຂົາເຈົ້າຈະພະຍາຍາມເຮັດໃຫ້ທ່ານຍ່າງໄປມາໄດ້ໜ້ອຍໜຶ່ງ.

ຜົນປະໂຫຍດ ແລະ ຄວາມສ່ຽງແມ່ນຫຍັງ?

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວທາງການແພດອື່ນໆ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈມີທັງຂໍ້ດີ ແລະ ຄວາມສ່ຽງ.

PEEP ແລະ CPAP ແມ່ນຫຍັງ?

ເຈົ້າອາດຈະເຄີຍໄດ້ຍິນທັງສອງຄຳນີ້.

• PEEP (ຄວາມດັນປາຍປອດທີ່ເປັນບວກ): ນີ້ແມ່ນການຕັ້ງຄ່າໃນເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈ. ໃນບາງສະພາບການທາງການແພດ, ເມື່ອພວກເຮົາຫາຍໃຈອອກ, ຖົງລົມໃນປອດ (alveoli) ຈະປິດລົງໝົດ. ການຕັ້ງຄ່າ PEEP ຊ່ວຍໃຫ້ຖົງລົມເຫຼົ່ານັ້ນເປີດຢູ່ໂດຍການໃຊ້ຄວາມດັນເລັກນ້ອຍເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານຈະຫາຍໃຈອອກກໍຕາມ. ສິ່ງນີ້ເພີ່ມປະລິມານອົກຊີເຈນທີ່ເຂົ້າສູ່ເລືອດ.
• CPAP (ຄວາມດັນທາງເດີນຫາຍໃຈບວກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ): ອັນນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສົ່ງຄວາມດັນທາງເດີນຫາຍໃຈໃນປະລິມານເທົ່າກັນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນຂະນະທີ່ຫາຍໃຈເຂົ້າ ແລະ ອອກ. ມັນມັກຖືກໃຊ້ສຳລັບອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ໂຣກຢຸດຫາຍໃຈຂະນະນອນຫຼັບ, ເປັນວິທີການລະບາຍອາກາດທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດ (ຜ່ານໜ້າກາກ).

ເວົ້າງ່າຍໆ, PEEP ແມ່ນຄວາມດັນທີ່ໃຊ້ກັບຄົນເຈັບໃນເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈໃນຂະນະທີ່ເຂົາເຈົ້າຫາຍໃຈອອກ. CPAP ແມ່ນຄວາມດັນຕໍ່ເນື່ອງທີ່ໃຊ້ໃນລະຫວ່າງການຫາຍໃຈເຂົ້າ ແລະ ຫາຍໃຈອອກ.

ເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈເປັນອຸປະກອນທີ່ສຳຄັນທີ່ສາມາດຊ່ວຍຊີວິດທ່ານໄດ້ໃນກໍລະນີທີ່ມີພະຍາດຮ້າຍແຮງ ຫຼື ເຫດສຸກເສີນ. ໃນຂະນະທີ່ມັນບໍ່ໄດ້ປິ່ນປົວພະຍາດນີ້ໃຫ້ຫາຍຂາດ, ແຕ່ມັນກໍ່ໃຫ້ເວລາ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນທີ່ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານຕ້ອງການເພື່ອຕໍ່ສູ້ກັບພະຍາດ ແລະ ຟື້ນຕົວ.