ທ່ານອາດຈະເຄີຍເຫັນ ຫຼື ໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບຄົນທີ່ມີໂຄງສ້າງຄ້າຍຄືຖົງນ້ອຍໆຕິດກັບທ້ອງຂອງເຂົາເຈົ້າ. ເມື່ອທ່ານເຫັນສິ່ງນີ້, ຫຼາຍຄົນສົງໄສວ່າ "ນີ້ແມ່ນຫຍັງ?" ສິ່ງນີ້ມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດລຳໄສ້ບາງຊະນິດ. ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດດັ່ງກ່າວ. ມັນເປັນພາວະທີ່ເອີ້ນວ່າ ຮູໜອງໃນ. ຊື່ອາດຈະຟັງແລ້ວສັບສົນໜ້ອຍໜຶ່ງ, ແຕ່ຢ່າກັງວົນ. ໃຫ້ພວກເຮົາຮັກສາມັນໃຫ້ງ່າຍດາຍ ແລະ ຊັດເຈນ.
ເວົ້າງ່າຍໆ, ຮູໜອງໃນຊ່ອງຄອດແມ່ນຫຍັງ?
ລອງນຶກພາບວ່າສ່ວນໜຶ່ງຂອງລຳໄສ້ຂອງພວກເຮົາຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ຜ່າຕັດອອກຍ້ອນການເຈັບປ່ວຍ ຫຼື ຖືກຕັດອອກຈາກໜ້າທີ່ຊົ່ວຄາວເພື່ອໃຫ້ມັນໄດ້ພັກຜ່ອນ. ຈາກນັ້ນ, ແພດຜ່າຕັດຈະຕັດການເຊື່ອມຕໍ່ສ່ວນນັ້ນຂອງລຳໄສ້ອອກຈາກສ່ວນເຊື່ອມຕໍ່.
ບັດນີ້ລອງຄິດເບິ່ງແບບນີ້. ລຳໄສ້ຂອງພວກເຮົາບໍ່ພຽງແຕ່ເປັນທໍ່ເທົ່ານັ້ນ. ພວກມັນຜະລິດສານຄັດຫຼັ່ງອອກມາຈາກພາຍໃນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ພວກເຮົາເອີ້ນສິ່ງນີ້ວ່າ ນໍ້າເມືອກ . ເຊັ່ນດຽວກັບນໍ້າລາຍໃນປາກຂອງພວກເຮົາ, ນໍ້າທີ່ຄ້າຍຄືນໍ້າເມືອກນີ້ຊ່ວຍປົກປ້ອງຊັ້ນໃນຂອງລຳໄສ້, ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ພວກມັນຖູກັນ, ແລະປ້ອງກັນຄວາມເສຍຫາຍຈາກອະນຸພາກອາຫານທີ່ບໍ່ໄດ້ຍ່ອຍ.
ດັ່ງນັ້ນ, ເມື່ອສ່ວນໜຶ່ງຂອງລຳໄສ້ຖືກຕັດອອກ, ສ່ວນນັ້ນຂອງລຳໄສ້ຈະສືບຕໍ່ປ່ອຍນໍ້າເມືອກອອກມາ. ຖ້ານໍ້າເມືອກເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ມີບ່ອນໃດໄປ, ພວກມັນສາມາດສະສົມຢູ່ໃນລຳໄສ້ທີ່ຖືກຕັດອອກ ແລະ ເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາຮ້າຍແຮງເຊັ່ນ: ອາການເຈັບ ແລະ ການຕິດເຊື້ອ.
ເພື່ອປ້ອງກັນບັນຫາດັ່ງກ່າວ, ທ່ານໝໍຈະສ້າງ ຮູໜອງໃນຊ່ອງຄອດຂຶ້ນມາ .
ເວົ້າງ່າຍໆ, ມັນ ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດເຊື່ອມຕໍ່ປາຍຂອງລຳໄສ້ທີ່ຖືກຕັດອອກກັບຊ່ອງເປີດນ້ອຍໆ (stoma) ທີ່ເຮັດຢູ່ໃນຜິວໜັງຂອງທ້ອງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ແທນທີ່ຈະມີນໍ້າເມືອກທີ່ຜະລິດຢູ່ໃນລຳໄສ້ອອກມາທາງຮູທະວານ, stoma ທີ່ສ້າງຂຶ້ນໃໝ່ຈະອອກຈາກຮ່າງກາຍ. ສິ່ງນີ້ເຮັດໜ້າທີ່ຄືກັບທໍ່ລະບາຍນໍ້າເພີ່ມເຕີມ.
ເປັນຫຍັງຄົນເຮົາຈຶ່ງຕ້ອງການການຜ່າຕັດແບບນີ້?
ການຜ່າຕັດນີ້ມັກຈະເຮັດຮ່ວມກັບການຜ່າຕັດໃຫຍ່ອື່ນໆ. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ນີ້ແມ່ນສິ່ງຈຳເປັນສຳລັບພະຍາດລຳໄສ້ບາງຢ່າງ. ລອງມາເບິ່ງກັນວ່າພະຍາດເຫຼົ່ານັ້ນແມ່ນຫຍັງ.
| ສະພາບທາງການແພດ | ຄຳອະທິບາຍງ່າຍໆ |
|---|---|
| ພະຍາດລຳໄສ້ອັກເສບ (IBD) | ໝວດນີ້ສ່ວນໃຫຍ່ລວມມີພະຍາດ Crohn ແລະ ພະຍາດລຳໄສ້ອັກເສບຊະນິດເປັນແຜ.ພະຍາດລຳໄສ້ອັກເສບເປັນແຜ (Ulcerative Colitis) ແມ່ນພະຍາດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບ ແລະ ເປັນແຜໃນໄລຍະຍາວໃນລຳໄສ້. |
| ມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ | ໃນກໍລະນີຂອງມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່, ການຜ່າຕັດນີ້ອາດຈະເປັນສິ່ງຈຳເປັນຫຼັງຈາກສ່ວນມະເຮັງຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່ຖືກຕັດອອກ. |
| ໂລກກະເພາະອາຫານອັກເສບ | ມີຕຸ່ມນ້ອຍໆຄ້າຍຄືຖົງທີ່ຍື່ນອອກມາໃນຝາຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງຖ້າພວກມັນຕິດເຊື້ອ. |
| ການບາດເຈັບ ຫຼື ການບາດເຈັບຕໍ່ລຳໄສ້ | ຖ້າລຳໄສ້ໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍຍ້ອນອຸບັດຕິເຫດ ຫຼື ເຫດຜົນອື່ນໆ, ນີ້ແມ່ນເຮັດເພື່ອໃຫ້ສ່ວນທີ່ເສຍຫາຍໄດ້ພັກຜ່ອນຈົນກວ່າມັນຈະຫາຍດີ. |
| ການອຸດຕັນຂອງລຳໄສ້ | ຖ້າລຳໄສ້ຖືກອຸດຕັນໝົດດ້ວຍເຫດຜົນບາງຢ່າງ, ການຜ່າຕັດນີ້ອາດຈະຈຳເປັນໃນຂະນະທີ່ກຳລັງປິ່ນປົວການອຸດຕັນ. |
| ໂພລີໂພຊິສ ຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃນຄອບຄົວ | ນີ້ແມ່ນພາວະທາງພັນທຸກໍາທີ່ມີການເຕີບໂຕນ້ອຍໆຫຼາຍຮ້ອຍອັນ (polyps) ເກີດຂຶ້ນໃນລໍາໄສ້ໃຫຍ່ ເຊິ່ງສາມາດກາຍເປັນມະເຮັງໄດ້. |
ເດັກນ້ອຍກໍ່ຕ້ອງການສິ່ງນີ້ຄືກັນບໍ?
ແມ່ນແລ້ວ, ບາງຄັ້ງເດັກເກີດໃໝ່ກໍ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດນີ້ເຊັ່ນກັນ. ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຍ້ອນຄວາມຜິດປົກກະຕິສອງຢ່າງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນເວລາເກີດ.
1. ຮູທະວານບໍ່ມີຮູ: ເດັກນ້ອຍບາງຄົນເກີດມາໂດຍບໍ່ມີຮູທະວານ. ສະນັ້ນ, ຈຶ່ງຈຳເປັນຕ້ອງມີການສ້າງວິທີການຖ່າຍອາຈົມໃຫ້ເຂົາເຈົ້າ. ການຜ່າຕັດລຳໄສ້ໃຫຍ່ຊົ່ວຄາວ ແລະ ຮູຊ່ອງຄອດໄດ້ຖືກສ້າງຂຶ້ນສຳລັບສິ່ງນີ້. ເມື່ອເດັກມີອາຍຸຫຼາຍຂຶ້ນ ແລະ ແຂງແຮງຂຶ້ນເລັກນ້ອຍ, ວິທີນີ້ຈະຖືກນຳໃຊ້ຈົນກວ່າຮູທະວານຈະຖືກສ້ອມແປງດ້ວຍການຜ່າຕັດແກ້ໄຂ.
2. ລຳໄສ້ອຸດຕັນ: ເດັກນ້ອຍບາງຄົນເກີດມາມີສ່ວນໜຶ່ງຂອງລຳໄສ້ຖືກອຸດຕັນ ຫຼື ບໍ່ຖືກເຊື່ອມຕໍ່. ຖ້າບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ດ້ວຍການຜ່າຕັດພຽງຄັ້ງດຽວ, ອາດຈະຕ້ອງມີການຜ່າຕັດເຍື່ອເມືອກຊົ່ວຄາວ.
ການຜ່າຕັດນີ້ເຮັດໄດ້ແນວໃດ?
ດັ່ງທີ່ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ກ່າວມາກ່ອນ, ຮູໜອງໃນລຳໄສ້ບໍ່ໄດ້ສ້າງຂຶ້ນດ້ວຍຕົວມັນເອງ. ມັນມັກຈະເຮັດຮ່ວມກັບການຜ່າຕັດອື່ນທີ່ເອີ້ນວ່າ colostomy ຫຼື ileostomy . ລອງມາເບິ່ງກັນວ່າສອງຢ່າງນັ້ນແມ່ນຫຍັງ.
- ການຜ່າຕັດລຳໄສ້ໃຫຍ່ແບບສິ້ນສຸດ: ໃນຂັ້ນຕອນນີ້, ແພດຜ່າຕັດຈະເຊື່ອມຕໍ່ປາຍດ້ານໜຶ່ງຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່ (ລຳໄສ້ໃຫຍ່) ຂອງທ່ານກັບຊ່ອງເປີດ (stoma) ທີ່ເຮັດຢູ່ໃນຜິວໜັງຂອງທ້ອງຂອງທ່ານ. ອາຈົມຈະອອກມາຈາກ stoma ນີ້.
- ການຜ່າຕັດລຳໄສ້ນ້ອຍສ່ວນປາຍ (end ileostomy): ນີ້ແມ່ນບ່ອນທີ່ປາຍຂອງລຳໄສ້ນ້ອຍ (ileum) ຂອງທ່ານເຊື່ອມຕໍ່ກັບຮູເປີດທີ່ເຮັດຢູ່ໃນຜິວໜັງຂອງທ້ອງຂອງທ່ານ. ອາຈົມອອກມາຈາກ stoma ນີ້.
ສະນັ້ນ, ເມື່ອທ່ານມີການຜ່າຕັດລຳໄສ້ໃຫຍ່ສ່ວນປາຍ ຫຼື ການຜ່າຕັດລຳໄສ້ນ້ອຍສ່ວນປາຍແບບນີ້, ທ່ານຈະມີ ຊ່ອງທ້ອງສອງຊ່ອງ . ຊ່ອງໜຶ່ງແມ່ນສຳລັບອາຈົມອອກມາ, ແລະ ອີກຊ່ອງໜຶ່ງແມ່ນ ຊ່ອງທີ່ມີຮອຍແຜເປັນນໍ້າເມືອກ ເຊິ່ງເຮັດຂຶ້ນເພື່ອປ່ອຍນໍ້າເມືອກທີ່ອອກມາຈາກສ່ວນຂອງລຳໄສ້ທີ່ຖືກຕັດຂາດ.
ຮູອາຈົມທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ອາຈົມອອກໄດ້ມັກຈະມີຂະໜາດໃຫຍ່ກວ່າໜ້ອຍໜຶ່ງ. ສ່ວນຮູອາຈົມທີ່ມີເຍື່ອເມືອກຈະມີຂະໜາດນ້ອຍກວ່າຫຼາຍ.
ເມື່ອທ່ານເບິ່ງປາກກະເພາະອາຫານ, ມັນເບິ່ງຄືກັບພາຍໃນແກ້ມຂອງພວກເຮົາ, ມີສີບົວ ແລະ ຊຸ່ມຊື່ນ. ເນື່ອງຈາກມັນບໍ່ມີເສັ້ນປະສາດ, ມັນຈຶ່ງບໍ່ຮູ້ສຶກເຈັບເມື່ອສຳຜັດ.
ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຖົງນ້ຳທີ່ອຸດຕັນຈະຖືກວາງໄວ້ທາງນອກຂອງປາກທັງສອງຂ້າງ. ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ຮູໜອງໃນຊ່ອງທ້ອງອາດຈະຜະລິດສານຄັດຫຼັ່ງຫຼາຍ, ສະນັ້ນມັນຈຶ່ງຕ້ອງການຖົງນ້ອຍໆ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ປະລິມານສານຄັດຫຼັ່ງຈະຫຼຸດລົງ. ໃນຈຸດນັ້ນ, ອາດຈະເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະປົກຖົງດ້ວຍຜ້າກອດແທນທີ່ຈະເປັນຖົງ.
ກ່ອນການຜ່າຕັດຄວນກຽມຕົວແນວໃດ?
ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດໃຫຍ່, ທ່ານຈຳເປັນຕ້ອງກຽມຕົວລ່ວງໜ້າເປັນຢ່າງດີ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະອະທິບາຍເລື່ອງນີ້ໃຫ້ທ່ານຟັງຢ່າງລະອຽດ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ທ່ານມັກຈະຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ເຮັດ:
- ການອົດອາຫານ: ທ່ານຈະຕ້ອງງົດອາຫານ ແລະ ເຄື່ອງດື່ມຢ່າງສິ້ນເຊີງເປັນເວລາຫຼາຍຊົ່ວໂມງກ່ອນການຜ່າຕັດ.
- ການຢຸດກິນຢາ: ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດແນະນຳໃຫ້ທ່ານຢຸດກິນຢາບາງຊະນິດຊົ່ວຄາວ (ໂດຍສະເພາະຢາຫຼຸດຄວາມໜຽວຂອງເລືອດ) ກ່ອນການຜ່າຕັດ.
- ການເຊົາສູບຢາ: ສິ່ງນີ້ມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ. ຖ້າທ່ານເປັນຄົນສູບຢາ, ທ່ານຄວນຢຸດສູບຢາຢ່າງໜ້ອຍສອງສາມອາທິດກ່ອນການຜ່າຕັດ. ການສູບຢາເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນຫຼັງການຜ່າຕັດ ແລະ ເຮັດໃຫ້ບາດແຜຫາຍຊ້າລົງ.
- ການເຮັດຄວາມສະອາດລຳໄສ້: ທ່ານໝໍຈະໃຫ້ນ້ຳພິເສດ (ນ້ຳກຽມລຳໄສ້) ດື່ມເພື່ອເຮັດຄວາມສະອາດລຳໄສ້ຂອງທ່ານໃຫ້ສະອາດກ່ອນການຜ່າຕັດ.
ນີ້ແມ່ນຖາວອນບໍ? ມັນຈະຢູ່ຕະຫຼອດໄປບໍ?
ນີ້ແມ່ນຄຳຖາມທີ່ເຮັດໃຫ້ຫຼາຍຄົນຢ້ານກົວເມື່ອເຂົາເຈົ້າໄດ້ຍິນມັນ. ແຕ່ ຂ່າວດີແມ່ນ, ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ນີ້ບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ຖາວອນ.
ສຳລັບຄົນສ່ວນຫຼາຍ, ຮອຍແຜໃນເຍື່ອເມືອກ ແລະ ທໍ່ລະບາຍນ້ຳเหลือง/ທໍ່ລະບາຍນ້ຳເຫຼືອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແມ່ນສ້າງຂຶ້ນ ຊົ່ວຄາວ.ເປົ້າໝາຍຫຼັກຢູ່ທີ່ນີ້ແມ່ນເພື່ອໃຫ້ລຳໄສ້ທີ່ອັກເສບ ແລະ ເສຍຫາຍໄດ້ພັກຜ່ອນ ແລະ ມີເວລາຫາຍດີ.
ຂະບວນການຮັກສານີ້ອາດໃຊ້ເວລາຫຼາຍອາທິດ, ຫຼາຍເດືອນ, ຫຼືແມ່ນແຕ່ໜຶ່ງປີ. ເມື່ອລຳໄສ້ຂອງທ່ານຫາຍດີໝົດແລ້ວ, ໝໍຜ່າຕັດຂອງທ່ານສາມາດປະຕິບັດການຜ່າຕັດອີກຄັ້ງເພື່ອເຊື່ອມຕໍ່ສ່ວນທີ່ຖືກຕັດອອກຈາກລຳໄສ້ຂອງທ່ານຄືນໃໝ່. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານຈະສາມາດຖ່າຍອາຈົມໄດ້ຕາມປົກກະຕິອີກຄັ້ງ.
ຄວາມສ່ຽງ ແລະ ອາການແຊກຊ້ອນຂອງສິ່ງນີ້ແມ່ນຫຍັງ?
ເຊັ່ນດຽວກັບການຜ່າຕັດອື່ນໆ, ມີຄວາມສ່ຽງ ແລະ ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນຈະປະສົບກັບສິ່ງເຫຼົ່ານີ້.
| ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນ | |
|---|---|
| ການຕິດເຊື້ອ | ການຕິດເຊື້ອສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ອ້ອມບາດແຜຜ່າຕັດ ຫຼື ປາກຊ່ອງຄອດ. |
| ໄສ້ເລື່ອນ | ກ້າມຊີ້ນໜ້າທ້ອງອ້ອມຮອບປາກຈະອ່ອນແຮງລົງ, ເຮັດໃຫ້ສ່ວນໜຶ່ງຂອງລຳໄສ້ຍື່ນອອກມາຢູ່ໃຕ້ຜິວໜັງ. |
| ບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ stoma | ປາກອາດຈະຈົມລົງຕໍ່າກວ່າລະດັບຜິວໜັງ (ການຫົດຕົວ), ຍື່ນອອກມາໄກເກີນໄປ (ການຢ່ອນລົງ), ຫຼື ຮູເປີດແຄບລົງ (ການຮັດຕົວ). |
| ບັນຫາຜິວໜັງ | ຖົງທີ່ຕິດກັບປາກຊ່ອງຄອດ ຫຼື ນໍ້າໜອງທີ່ໄຫຼອອກມາຈາກມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດເປັນຕຸ່ມຜິວໜັງ, ແດງ, ຫຼື ຄັນ. |
| ໂຣກ Proctitis ຈາກການປ່ຽນທິດທາງ | ເນື່ອງຈາກອາຈົມບໍ່ເຄື່ອນທີ່, ການອັກເສບສາມາດເກີດຂຶ້ນໃນຮູທະວານໄດ້. ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເລືອດ ຫຼື ກ້ອນເລືອດໄຫຼອອກມາໄດ້. |
| ການຕາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອ (Necrosis) | ຫາຍາກຫຼາຍ, ເນື້ອເຍື່ອໃນ stoma ສາມາດຕາຍໄດ້ຍ້ອນການຫຼຸດລົງຂອງການສະໜອງເລືອດ. |
ເຈົ້າຕ້ອງໂທຫາທ່ານໝໍເວລາໃດ?
ເມື່ອທ່ານກັບຮອດບ້ານຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແລ້ວ, ທ່ານຄວນລະວັງອາການເຕືອນໄພບາງຢ່າງ. ຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນອາການເຫຼົ່ານີ້, ທ່ານຄວນໂທຫາທ່ານໝໍຂອງທ່ານ ໂດຍດ່ວນ .
- ຖ້າທ່ານມີໄຂ້ ຫຼື ໜາວສັ່ນ (ອາການເຫຼົ່ານີ້ອາດເປັນສັນຍານຂອງການຕິດເຊື້ອ).
- ຖ້າ ອາການປວດຮາກ ແລະ ຮາກ ຍັງຄົງຢູ່.
- ຖ້າມີເລືອດອອກຫຼາຍເກີນໄປຈາກຊ່ອງທ້ອງ ຫຼື ມີອາຈົມອອກມາພ້ອມ.
- ຖ້າທ່ານມີ ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ ໃນການຖ່າຍອາຈົມ ຫຼື ຖ່າຍເບົາ.
- ຖ້າປາກຊ່ອງຄອດປ່ຽນສີ (ຕົວຢ່າງ, ຖ້າມັນປ່ຽນເປັນສີມ່ວງເຂັ້ມ ຫຼື ສີດຳ).
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- ຮູທະວານເປັນວິທີທີ່ປອດໄພໃນການລະບາຍນໍ້າເມືອກອອກຈາກສ່ວນທີ່ຕັດຂາດຂອງລຳໄສ້ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດລຳໄສ້.
- ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວນີ້ແມ່ນເຮັດໃນສະພາບການເຊັ່ນ: ພະຍາດອັກເສບລຳໄສ້ (IBD), ມະເຮັງ, ຫຼື ການບາດເຈັບຂອງລຳໄສ້.
- ອັນນີ້ມັກຈະ ເປັນພຽງຊົ່ວຄາວ. ເມື່ອລຳໄສ້ຫາຍດີແລ້ວ, ສ່ວນຕ່າງໆຂອງລຳໄສ້ສາມາດຕິດເຂົ້າກັນໄດ້ໂດຍການຜ່າຕັດ.
- ການມີແຜຢູ່ທ້ອງໜຶ່ງ ຫຼື ສອງແຜອາດຮູ້ສຶກແປກໆໃນຕອນທຳອິດ, ແຕ່ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການສອນວິທີການດູແລພວກມັນຢ່າງຖືກຕ້ອງໃນໂຮງໝໍ.
- ຖ້າທ່ານມີຄຳຖາມ, ຄວາມກັງວົນ ຫຼື ຄວາມສົງໄສກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້, ຢ່າຢ້ານທີ່ຈະລົມກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານຢ່າງເປີດເຜີຍ. ພວກເຂົາພ້ອມແລ້ວທີ່ຈະຊ່ວຍທ່ານສະເໝີ.











💬 Comments (0)
ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.
ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ