ເຄີຍມີຄວາມກັງວົນເລັກນ້ອຍກ່ຽວກັບການຫາຍໃຈຂອງລູກນ້ອຍຂອງທ່ານຫຼັງຈາກທີ່ເຂົາເຈົ້າເກີດມາບໍ? ບາງຄັ້ງ, ເດັກເກີດໃໝ່ອາດຈະມີບັນຫາການຫາຍໃຈຮ້າຍແຮງ. ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງດັ່ງກ່າວ, ແຕ່ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຄວນຮູ້. ທາງການແພດເອີ້ນວ່າພະຍາດຄວາມດັນເລືອດສູງໃນປອດຊໍາເຮື້ອຂອງເດັກເກີດໃໝ່, ຫຼື PPHN ຫຍໍ້.
ເວົ້າງ່າຍໆ, PPHN ແມ່ນຫຍັງ?
ເພື່ອເຂົ້າໃຈເລື່ອງນີ້, ກ່ອນອື່ນໝົດພວກເຮົາຈຳເປັນຕ້ອງເຂົ້າໃຈຄວາມແຕກຕ່າງຂອງວິທີການຫາຍໃຈຂອງເດັກໃນຂະນະທີ່ຢູ່ໃນທ້ອງແມ່ ແລະ ຫຼັງເກີດ.
ລອງຄິດເບິ່ງ, ເມື່ອລູກນ້ອຍຂອງເຈົ້າຢູ່ໃນທ້ອງຂອງເຈົ້າ, ລາວຈະໄດ້ຮັບອົກຊີເຈນທີ່ລາວຕ້ອງການຈາກເຈົ້າຜ່ານທາງສາຍບື. ໃນເວລານັ້ນ, ປອດຂອງລູກນ້ອຍບໍ່ໄດ້ເຮັດວຽກ. ດັ່ງນັ້ນ, ເສັ້ນເລືອດທີ່ໄປຫາປອດ (ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າເສັ້ນເລືອດແດງໃນປອດ) ມັກຈະແຂງຕົວ ແລະ ອຸດຕັນ. ເລືອດສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຜ່ານປອດເພື່ອໄປຫາສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.
ແຕ່ ການປ່ຽນແປງອັນໃຫຍ່ຫຼວງຄວນເກີດຂຶ້ນທັນທີທີ່ເດັກເກີດມາ ແລະ ຫາຍໃຈເຂົ້າຄັ້ງທຳອິດ . ເມື່ອປອດຂອງເດັກເຕັມໄປດ້ວຍອາກາດ, ເສັ້ນເລືອດທີ່ເຄີຍຫົດຕົວຄວນຈະເປີດອອກ. ຫຼັງຈາກນັ້ນເລືອດຈຶ່ງສາມາດໄປຫາປອດ, ຮັບອົກຊີເຈນ, ແລະ ນຳເອົາເລືອດທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍອົກຊີເຈນໄປສູ່ທົ່ວຮ່າງກາຍ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນສະໝອງ, ຫົວໃຈ, ແລະ ໝາກໄຂ່ຫຼັງ.
ໃນສະພາບທີ່ເອີ້ນວ່າ PPHN, ນັ້ນບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນ. ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກເດັກເກີດແລ້ວ, ເສັ້ນເລືອດໃນປອດຂອງລາວກໍ່ບໍ່ເປີດຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ພວກມັນຍັງຄົງແໜ້ນໜາ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເນື່ອງຈາກເລືອດບໍ່ພຽງພໍໄປຫາປອດ, ອະໄວຍະວະຂອງເດັກຈຶ່ງບໍ່ໄດ້ຮັບອົກຊີເຈນທີ່ພວກມັນຕ້ອງການ.
PPHN ແມ່ນ ເຫດສຸກເສີນທາງການແພດທີ່ຮ້າຍແຮງ ແລະ ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ ເຊິ່ງສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ໃນເດັກເກີດໃໝ່. ມັນມັກຈະເກີດຂຶ້ນບໍ່ດົນຫຼັງຈາກເກີດ.
ອາການນີ້ພົບເລື້ອຍປານໃດ?
ນີ້ບໍ່ແມ່ນອາການທີ່ພົບເລື້ອຍຫຼາຍ. ປະມານສອງ (2) ໃນທຸກໆ 1,000 ການເກີດມີຊີວິດມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ PPHN. ມັນມັກພົບເລື້ອຍໃນເດັກທີ່ເກີດຕາມກຳນົດ (ລະຫວ່າງ 37 ຫາ 42 ອາທິດ) ແລະ ໃນເດັກທີ່ເກີດຫຼັງຈາກ 42 ອາທິດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນບໍ່ຄ່ອຍຈະເກີດຂຶ້ນໃນເດັກທີ່ເກີດກ່ອນກຳນົດ.
ອາການຂອງ PPHN ແມ່ນຫຍັງ?
ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງຮູ້ເຖິງອາການເຫຼົ່ານີ້, ເພາະວ່າຖ້າທ່ານເຫັນອາການເຫຼົ່ານັ້ນ, ທ່ານຄວນໄປພົບແພດໂດຍດ່ວນ.
| ອາການ | ຄຳອະທິບາຍງ່າຍໆ |
|---|---|
| ຫາຍໃຈຍາກ | ສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ອັດຕາການຫາຍໃຈໄວ ຫຼື ຊ້າຫຼາຍ, ມີສຽງຫວີດເມື່ອຫາຍໃຈ, ແລະ ມີການດຶງໜ້າເອິກເຂົ້າ. |
| ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈເພີ່ມຂຶ້ນ | ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈສູງຜິດປົກກະຕິໃນເດັກ. |
| ການປ່ຽນສີຜິວໜັງເປັນສີຟ້າ/ສີເທົາ (Cyanosis) | ເມື່ອບໍ່ມີອົກຊີເຈນພຽງພໍໃນເລືອດ, ຜິວໜັງຂອງເດັກ, ໂດຍສະເພາະຮິມຝີປາກ, ລີ້ນ, ແລະ ປາຍນິ້ວມື, ອາດຈະປ່ຽນເປັນສີຟ້າ ຫຼື ສີເທົາ. |
| ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ (Hypotension) | ຄວາມດັນເລືອດຂອງເດັກນ້ອຍຕໍ່າຜິດປົກກະຕິ. |
| ລະດັບອົກຊີເຈນໃນເລືອດຫຼຸດລົງ | ລະດັບອົກຊີເຈນໃນເລືອດຂອງເດັກນ້ອຍຕໍ່າຫຼາຍເມື່ອວັດແທກດ້ວຍອຸປະກອນການແພດ. |
| ສຽງຫົວໃຈຜິດປົກກະຕິ (Heart Murmur) | ໄດ້ຍິນສຽງພິເສດ ຫຼື ສຽງຜິດປົກກະຕິຈາກຫົວໃຈເມື່ອທ່ານໝໍກວດສອບດ້ວຍເຄື່ອງຟັງຫົວໃຈ. |
ສາເຫດ ແລະ ປັດໃຈສ່ຽງຂອງ PPHN ແມ່ນຫຍັງ?
ນັກຄົ້ນຄວ້າຍັງບໍ່ທັນໄດ້ພົບສາເຫດສະເພາະສຳລັບສິ່ງນີ້ເທື່ອ , ແຕ່ເຊື່ອກັນວ່າສະພາບການດັ່ງກ່າວອາດຈະເກີດຈາກເສັ້ນເລືອດໃນປອດຂອງເດັກບໍ່ພັດທະນາຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ຫຼື ຍ້ອນເດັກບໍ່ສາມາດປັບຕົວ (ເປີດ) ເຂົ້າກັບໂລກພາຍນອກຫຼັງຈາກເກີດ.
ເຖິງແມ່ນວ່າສາເຫດທີ່ແນ່ນອນຍັງບໍ່ທັນຮູ້ເທື່ອ, ແຕ່ມີປັດໃຈບາງຢ່າງອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດ PPHN.
| ປັດໄຈສ່ຽງ | ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນກັບສິ່ງນີ້? |
|---|---|
| ການດູດຂີ້ກະເທີ່ | ອາຈົມທີ່ໜາ ແລະ ສີຂຽວເຂັ້ມ (ຂີ້ເທົ່າ) ເຊິ່ງເປັນອາຈົມທຳອິດຂອງເດັກສາມາດເຂົ້າໄປໃນປອດຂອງເດັກໄດ້. ສິ່ງນີ້ສາມາດທຳລາຍປອດ ແລະ ເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດປອດອັກເສບ PPHN. |
| ການຕິດເຊື້ອ | ການຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງເຊັ່ນ: ການຕິດເຊື້ອປອດເຊັ່ນ: ປອດອັກເສບ ຫຼື ພະຍາດເລືອດເປັນພິດ. |
| ໂຣກຫາຍໃຈຍາກ (RDS) | ອາການຫາຍໃຈຍາກມັກເກີດຂຶ້ນໃນເດັກທີ່ເກີດກ່ອນກຳນົດ ເພາະວ່າປອດຂອງເຂົາເຈົ້າຍັງບໍ່ທັນພັດທະນາເຕັມທີ່. |
| ภาวะขาดอากาศหายใจตอนคลอด | ຂາດອົກຊີເຈນໄປລ້ຽງສະໝອງ ແລະ ຮ່າງກາຍກ່ອນ ຫຼື ໃນລະຫວ່າງການເກີດ. |
| ໄສ້เลื่อนกระบังลม | ຮູຢູ່ໃນກະບັງລົມ (ກ້າມຊີ້ນທີ່ແຍກໜ້າເອິກ ແລະ ທ້ອງ) ເຮັດໃຫ້ອະໄວຍະວະຕ່າງໆໃນທ້ອງສາມາດຍື່ນອອກມາໃນໜ້າເອິກໄດ້. ສິ່ງນີ້ລົບກວນການພັດທະນາຂອງປອດ. |
| ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງກຳເນີດອື່ນໆ | ບັນຫາອື່ນໆເຊັ່ນ: ປອດນ້ອຍແຕ່ກຳເນີດ ຫຼື ລີ້ນຫົວໃຈອຸດຕັນ. |
| ຢາບາງຊະນິດທີ່ກິນໃນເວລາຖືພາ | ຢາແກ້ປວດບາງຊະນິດ (NSAIDs) ແລະ ຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າບາງຊະນິດ (SSRIs) ທີ່ກິນໃນຊ່ວງເຄິ່ງສຸດທ້າຍຂອງການຖືພາສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສິ່ງນີ້ໄດ້. |
PPHN ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບໃນໄລຍະຍາວໄດ້ບໍ?
ແມ່ນແລ້ວ. ນີ້ແມ່ນສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງ, ເພາະມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບໃນໄລຍະຍາວຍ້ອນການຂາດອົກຊີເຈນໄປຫາສະໝອງ ແລະ ອະໄວຍະວະອື່ນໆ. ປະມານ 1 ໃນ 4 (25%) ຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ລອດຊີວິດຈາກ PPHN ຈະພັດທະນາຄວາມພິການບາງຢ່າງ.
ພວກເຂົາແມ່ນ:
- ຄວາມຊັກຊ້າໃນການພັດທະນາ
- ຄວາມບົກຜ່ອງທາງການໄດ້ຍິນ ຫຼື ຫູໜວກ
- ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຮຽນຮູ້
- ຄວາມສາມາດໃນການປະຕິບັດກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍຫຼຸດລົງ
ການກວດພົບພະຍາດ PPHN ໄດ້ແນວໃດ?
ຖ້າຫາກທ່ານໝໍສົງໃສວ່າເດັກນ້ອຍມີອາການນີ້, ເຂົາເຈົ້າຈະເຮັດການກວດຫຼາຍໆຄັ້ງເພື່ອຢືນຢັນການວິນິດໄສ.
| ທົດສອບ | ເຈົ້າເຫັນຫຍັງໃນນີ້? |
|---|---|
| ການນັບເມັດເລືອດຄົບຖ້ວນ (CBC) | ການວັດແທກຈຳນວນເມັດເລືອດຂາວ, ເມັດເລືອດແດງ, ແລະ ເກັດເລືອດໃນເລືອດ. ສິ່ງນີ້ສາມາດຊ່ວຍໃນການກວດສອບວ່າມີການຕິດເຊື້ອຫຼືບໍ່. |
| ການວັດແທກອົກຊີເຈນໃນເລືອດ (Pulse Ox) | ອຸປະກອນຂະໜາດນ້ອຍຕິດຢູ່ກັບນິ້ວມື ຫຼື ຂາຂອງເດັກ ແລະ ວັດແທກລະດັບອົກຊີເຈນໃນເລືອດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. |
| ອາຍແກັສໃນເລືອດແດງ (ABG) | ເອົາຕົວຢ່າງເລືອດ ແລະ ວັດແທກລະດັບອົກຊີເຈນ ແລະ ຄາບອນໄດອອກໄຊດ໌ຢ່າງຖືກຕ້ອງ. |
| ການສ່ອງແສງເອັກຊະເຣໜ້າເອິກ | ເພື່ອກວດເບິ່ງວ່າຫົວໃຈໃຫຍ່ຂຶ້ນ ຫຼື ມີບັນຫາປອດອື່ນໆຫຼືບໍ່. |
| ການກວດຫົວໃຈດ້ວຍເຄື່ອງສະທ້ອນສຽງ (Echocardiogram) | ນີ້ແມ່ນການສະແກນຫົວໃຈ. ມັນເປັນສິ່ງຈຳເປັນທີ່ຈະຕ້ອງປະເມີນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄປຫາຫົວໃຈ ແລະ ປອດ ແລະ ຢືນຢັນສະພາບຂອງ PPHN. |
| ການສະແກນຫົວດ້ວຍ ultrasound (ການກວດດ້ວຍ ultrasound) | ການກວດຫາເລືອດອອກໃນສະໝອງຍ້ອນຂາດອົກຊີເຈນໄປລ້ຽງສະໝອງ. |
PPHN ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແນວໃດ?
ເປົ້າໝາຍຫຼັກຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ PPHN ແມ່ນເພື່ອເພີ່ມປະລິມານອົກຊີເຈນທີ່ໄປຮອດອະໄວຍະວະຂອງເດັກ . ສິ່ງນີ້ສາມາດຊ່ວຍປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງໄດ້. ມີການໃຊ້ວິທີການປິ່ນປົວຫຼາຍຢ່າງສຳລັບສິ່ງນີ້.
| ວິທີການປິ່ນປົວ | ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນກັບສິ່ງນີ້? |
|---|---|
| ການສະໜອງອົກຊີເຈນ | ການໃຫ້ອົກຊີເຈນ 100% ແກ່ເດັກຜ່ານທໍ່ນ້ອຍໆທີ່ຕິດກັບດັງ, ໜ້າກາກ, ຫຼື ໝວກອົກຊີເຈນ. |
| ການລະບາຍອາກາດດ້ວຍກົນຈັກ | ທໍ່ຈະຖືກສຽບເຂົ້າໄປໃນທໍ່ລົມຂອງເດັກ ແລະ ເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈຖືກໃຊ້ເພື່ອຫາຍໃຈໃຫ້ເດັກ. |
| ຢາເພື່ອຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດ | ການໃຫ້ຢາເພື່ອຟື້ນຟູຄວາມດັນເລືອດຜ່ານທາງນ້ຳເກືອ (IV). |
| ໄນຕຣິກອອກໄຊ | ນີ້ແມ່ນອາຍແກັສ. ການໃຫ້ອາຍແກັສນີ້ຜ່ານເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈຊ່ວຍໃນການຂະຫຍາຍເສັ້ນເລືອດທີ່ຫົດຕົວໃນປອດ. |
| ECMO (ການໃຫ້ອົກຊີເຈນແກ່ເຍື່ອຫຸ້ມຮ່າງກາຍ) | ນີ້ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ສັບສົນຫຼາຍເຊິ່ງຖືກນຳໃຊ້ເປັນທາງເລືອກສຸດທ້າຍ. ຖ້າຫົວໃຈ ແລະ ປອດຂອງເດັກເກີດໃໝ່ລົ້ມເຫຼວ, ເຄື່ອງ ECMO ຈະເອົາເລືອດຈາກຮ່າງກາຍ, ເພີ່ມອົກຊີເຈນໃສ່ມັນ, ແລະ ສົ່ງກັບຄືນສູ່ຮ່າງກາຍ. ມັນຄືກັບຫົວໃຈ ແລະ ປອດພາຍນອກ. |
ໃຊ້ເວລາດົນປານໃດເດັກຈຶ່ງຈະຟື້ນຕົວ?
ກໍລະນີສ່ວນໃຫຍ່ຂອງພະຍາດ PPHN ຈະຫາຍດີພາຍໃນໜຶ່ງຫຼືສອງອາທິດ, ແຕ່ເດັກນ້ອຍບາງຄົນອາດໃຊ້ເວລາຫຼາຍເດືອນເພື່ອຟື້ນຕົວຢ່າງເຕັມທີ່. ໃນຊ່ວງເວລານີ້, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນ ທີ່ຈະປົກປ້ອງລູກຂອງທ່ານຈາກໄຂ້ຫວັດ, ໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ ແລະ ການຕິດເຊື້ອໄວຣັດອື່ນໆ.
- ລ້າງມືຂອງທ່ານໃຫ້ສະອາດ.
- ຫຼີກລ່ຽງການພາລູກນ້ອຍໄປສະຖານທີ່ທີ່ແອອັດ.
- ໃຫ້ເດັກຢູ່ຫ່າງຈາກຄົນທີ່ເຈັບປ່ວຍ.
- ທຸກໆຄົນໃນຄົວເຮືອນຄວນໄດ້ຮັບວັກຊີນປ້ອງກັນໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ປະຈຳປີ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນຍັງມີຄວາມຈຳເປັນທີ່ຈະຕ້ອງໄປພົບແພດຕາມວັນທີ່ກຳນົດໄວ້ ເພື່ອເບິ່ງວ່າການເຕີບໃຫຍ່ ແລະ ການພັດທະນາຂອງເດັກເປັນປົກກະຕິຫຼືບໍ່.
ຂ້ອຍຄວນໄປພົບແພດເວລາໃດ?
ຫຼັງຈາກລູກຂອງທ່ານກັບມາຈາກໂຮງໝໍ, ທ່ານຕ້ອງລະມັດລະວັງເປັນຢ່າງຍິ່ງ. ຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນອາການໃດໜຶ່ງຕໍ່ໄປນີ້, ໃຫ້ໄປພົບແພດທັນທີ. ພາລູກຂອງທ່ານໄປຫ້ອງສຸກເສີນ (ETU) ຂອງໂຮງໝໍທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດ.
- ຖ້າເດັກມີໄຂ້.
- ຖ້າທ່ານດື່ມນົມບໍ່ພຽງພໍ.
- ຖ້າໜ້າເອິກຂອງທ່ານຖືກດຶງເຂົ້າເມື່ອທ່ານຫາຍໃຈ ຫຼື ຖ້າທ່ານຫາຍໃຈດ້ວຍຮູດັງຂອງທ່ານເປີດກວ້າງ.
- ຖ້າທ່ານໄດ້ຍິນສຽງຜິວດຳ ຫຼື ສຽງຄາງເມື່ອຫາຍໃຈ.
- ຖ້າຜິວໜັງຂອງເດັກນ້ອຍເລີ່ມປ່ຽນເປັນສີຟ້າ ຫຼື ສີເທົາອີກຄັ້ງ.
ເມື່ອທ່ານຮູ້ວ່າລູກຂອງທ່ານເປັນພະຍາດ PPHN, ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກເຖິງອາລົມຫຼາຍຢ່າງ, ເຊັ່ນ: ຄວາມໂສກເສົ້າ, ຄວາມຢ້ານກົວ, ຄວາມໂກດແຄ້ນ, ແລະ ຄວາມສັບສົນ. ນີ້ແມ່ນເລື່ອງປົກກະຕິ. ສິ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ແມ່ນການຮຽນຮູ້ໃຫ້ຫຼາຍເທົ່າທີ່ຈະຫຼາຍໄດ້ກ່ຽວກັບສະພາບການຈາກທ່ານໝໍ ແລະ ພະຍາບານທີ່ກຳລັງປິ່ນປົວລູກຂອງທ່ານ. ສິ່ງນີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເຂົ້າໃຈສະຖານະການໄດ້ດີຂຶ້ນ. ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ທ່ານຈະກາຍເປັນຜູ້ຊ່ຽວຊານຂອງທ່ານເອງກ່ຽວກັບສະພາບຂອງລູກນ້ອຍຂອງທ່ານ. ທ່ານຈະຮູ້ສຶກໝັ້ນໃຈວ່າທ່ານກຳລັງເຮັດທຸກຢ່າງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອລູກຂອງທ່ານ.
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- PPHN ເປັນບັນຫາການຫາຍໃຈທີ່ຮ້າຍແຮງແຕ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ໃນເດັກເກີດໃໝ່.
- ນີ້ແມ່ນເຫດສຸກເສີນທາງການແພດທີ່ຕ້ອງການການເຂົ້າໂຮງໝໍ ແລະ ການປິ່ນປົວທັນທີ.
- ຈົ່ງລະວັງອາການເຕືອນໄພຢູ່ສະເໝີ ເຊັ່ນ: ຜິວໜັງຂອງລູກນ້ອຍຈະປ່ຽນເປັນສີຟ້າ ແລະ ຫາຍໃຈໄວ.
- ເປົ້າໝາຍຫຼັກຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນເພື່ອໃຫ້ອົກຊີເຈນພຽງພໍຕໍ່ສະໝອງ ແລະ ອະໄວຍະວະອື່ນໆຂອງເດັກ.
- ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກເດັກຈະຟື້ນຕົວແລ້ວ, ມັນກໍ່ມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຮັກສາການຕິດຕໍ່ກັບທ່ານໝໍເປັນປະຈໍາເພື່ອຕິດຕາມການພັດທະນາໃນໄລຍະຍາວ.
💬 Comments (0)
ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.
ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ