ພວກເຮົາຄວນຮູ້ກ່ຽວກັບ PTLD (ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຫຼັງການຜ່າຕັດປ່ຽນອະໄວຍະວະ) ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດປ່ຽນອະໄວຍະວະບໍ?

ທ່ານ ຫຼື ຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງທີ່ທ່ານຮູ້ຈັກອາດຈະໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຊ່ວຍຊີວິດທີ່ສຳຄັນ, ເຊັ່ນ: ການປ່ຽນຖ່າຍອະໄວຍະວະ. ຫຼື ການປ່ຽນຖ່າຍສະເຕັມເຊລ. ຫຼັງຈາກສິ່ງເຫຼົ່ານີ້, ຈະມີອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຫາຍາກ ແລະ ບໍ່ຄາດຄິດເກີດຂຶ້ນ. ອາການແຊກຊ້ອນໜຶ່ງດັ່ງກ່າວແມ່ນ PTLD, ຫຼື ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຫຼັງການປ່ຽນຖ່າຍ. ເນື່ອງຈາກວ່າສິ່ງນີ້ອາດຈະຮ້າຍແຮງເລັກນ້ອຍ, ຂໍໃຫ້ເວົ້າກ່ຽວກັບມັນໃນວິທີທີ່ງ່າຍດາຍທີ່ທ່ານສາມາດເຂົ້າໃຈໄດ້.

PTLD ແມ່ນຫຍັງແທ້?

ເວົ້າງ່າຍໆ, PTLD ແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນ ທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ ທີ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດປ່ຽນອະໄວຍະວະ ຫຼື ການຜ່າຕັດປ່ຽນສະເຕັມເຊລ. ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນຢູ່ນີ້ແມ່ນວ່າເມັດເລືອດຂາວຊະນິດໜຶ່ງໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ, ເອີ້ນວ່າ lymphocytes, ຈະແບ່ງຕົວຢ່າງໄວວາ ແລະ ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້.

ສະພາບການນີ້ເອີ້ນວ່າ PTLD ຕົວຈິງແລ້ວແມ່ນ ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຊະນິດໜຶ່ງ . ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງເປັນມະເຮັງຊະນິດໜຶ່ງທີ່ພັດທະນາຢູ່ໃນລະບົບຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຂອງພວກເຮົາ. ສະພາບການນີ້ເກີດຂຶ້ນເມື່ອເມັດເລືອດຂາວກາຍເປັນມະເຮັງ ແລະ ເຕີບໂຕຢ່າງໄວວາໂດຍບໍ່ຕາຍ.

ພະຍາດ PTLD ມັກເກີດຈາກ ໄວຣັດ Epstein-Barr (EBV) . ນີ້ແມ່ນໄວຣັດທີ່ພວກເຮົາທຸກຄົນມີຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ມີພະຍາດ PTLD ຫຼາຍປະເພດ, ແລະວິທີທີ່ມັນສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ບາງຄົນສາມາດແຕກຕ່າງກັນໄປ. ຂ່າວດີແມ່ນວ່າທ່ານໝໍສາມາດປິ່ນປົວມັນໄດ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບາງຄັ້ງອາການດັ່ງກ່າວສາມາດກັບມາເປັນອີກ.

ປະເພດຫຼັກຂອງ PTLD ແມ່ນຫຍັງ?

ທ່ານໝໍແບ່ງ PTLD ອອກເປັນສີ່ປະເພດຫຼັກໂດຍອີງໃສ່ວິທີທີ່ຈຸລັງ lymphoma ເບິ່ງພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ:

• ບາດແຜໃນໄລຍະຕົ້ນ: ຄົນເຫຼົ່ານີ້ມີອາການຄ້າຍຄືກັບອາການທີ່ເຫັນໃນໄວຣັດ Epstein-Barr (EBV).
• PTLD ທີ່ມີຮູບແບບຫຼາຍຮູບແບບ: ໃນທີ່ນີ້, ຈຸລັງ lymphoma ຖືກປະສົມກັບຈຸລັງເມັດເລືອດຂາວປະເພດອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: lymphocytes ປົກກະຕິ ແລະ ຈຸລັງ plasma.
• PTLD ແບບ Monomorphic: ນີ້ແມ່ນ PTLD ປະເພດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ . ຈຸລັງ lymphoma ຢູ່ທີ່ນີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບຈຸລັງ lymphoma ປະເພດອື່ນໆ, ເຊັ່ນ "Non-Hodgkin Lymphoma". ຕົວຢ່າງ, "Diffuse Large B-cell Lymphoma" ຫຼື "Burkitt Lymphoma".
• ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ Hodgkin ແບບຄລາສສິກ - ປະເພດ PTLD: ນີ້ແມ່ນ PTLD ປະເພດທີ່ພົບໜ້ອຍທີ່ສຸດ .

ອາການນີ້ເອີ້ນວ່າ PTLD ພົບເລື້ອຍປານໃດ?

ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາກ່ອນໜ້ານີ້, PTLD ເປັນ ພາວະທີ່ຫາຍາກຫຼາຍ . ນັ້ນໝາຍຄວາມວ່າມັນບໍ່ໄດ້ເກີດຂຶ້ນກັບທຸກຄົນ. ປະມານ 2 ໃນ 100 ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດປ່ຽນສະເຕັມເຊລ (`(2%)`) ຈະພັດທະນາເປັນ PTLD. ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດປ່ຽນອະໄວຍະວະມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະພັດທະນາເປັນ PTLD ຫຼາຍກວ່າເລັກນ້ອຍ. ແຕ່ນັ້ນກໍ່ແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມອະໄວຍະວະທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ.

ລອງຄິດເບິ່ງແບບນີ້, ໃນຂະນະທີ່ປະມານສາມໃນ 100 ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດປ່ຽນໝາກໄຂ່ຫຼັງ ("3%)" ຈະມີອາການນີ້, ຜູ້ຊ່ຽວຊານກ່າວວ່າປະມານສິບໃນ 100 ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດປ່ຽນປອດ ("10%)" ອາດຈະມີອາການນີ້. ສະນັ້ນ, ບໍ່ມີຫຍັງຕ້ອງກັງວົນ, ນີ້ບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນກັບຄົນສ່ວນໃຫຍ່.

ອາການທີ່ອາດເປັນໄປໄດ້ຂອງ PTLD ແມ່ນຫຍັງ?

ບາງຄົນອາດຈະບໍ່ມີອາການໃດໆໃນຕອນທຳອິດ. ອາການຂອງ PTLD ສາມາດປາກົດໄດ້ທຸກເວລາ, ຕັ້ງແຕ່ສອງສາມເດືອນຫາຫຼາຍປີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດປ່ຽນຖ່າຍ. ຖ້າອາການປາກົດຂຶ້ນ, ພວກມັນອາດຈະປະກອບມີ:

• ຮູ້ສຶກເມື່ອຍຫຼາຍ (`ເມື່ອຍ`) : ພຽງແຕ່ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ບໍ່ມີຊີວິດຊີວາ.
• ໄຂ້ໂດຍບໍ່ມີເຫດຜົນ .
• ອາຫານບໍ່ມີລົດຊາດ .
• ການສູນເສຍນ້ຳໜັກທີ່ບໍ່ຄາດຄິດ .
• ເຫື່ອອອກຫຼາຍເກີນໄປໃນຕອນກາງຄືນ ('ເຫື່ອອອກກາງຄືນ') .
• ຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃຄ່ບວມ : ພວກມັນຮູ້ສຶກຄືກັບກ້ອນຢູ່ຄໍ ແລະ ຮູຂີ້ແຮ້.

ເປັນຫຍັງ PTLD ນີ້ຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນ? ສາເຫດແມ່ນຫຍັງ?

ນີ້ແມ່ນເລື່ອງທີ່ຍາກທີ່ຈະເຂົ້າໃຈ. ພະຍາດ PTLD ເກີດຂຶ້ນ ຍ້ອນວ່າໄວຣັສທີ່ພົບເລື້ອຍຫຼາຍມັກໃຊ້ປະໂຫຍດຈາກຄວາມອ່ອນແອໃນລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງພວກເຮົາ .

ລອງນຶກພາບວ່າທ່ານກຳລັງກະກຽມສຳລັບການປູກຖ່າຍສະເຕມເຊລ. ກ່ອນหน้านັ້ນ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີເພື່ອຂ້າເຊລມະເຮັງໃນໄຂກະດູກຂອງທ່ານ. ສິ່ງນີ້ເອີ້ນວ່າການປັບສະພາບຮ່າງກາຍ. ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ຄວາມສາມາດຂອງລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງທ່ານໃນການປົກປ້ອງທ່ານຈາກພະຍາດອ່ອນແອລົງ. ໂດຍສະເພາະ, ການປັບສະພາບຮ່າງກາຍຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນກິດຈະກຳຂອງເຊລ T (T-cells) ທີ່ຕິດເຊື້ອ EBV ແລະ ກາຍເປັນບໍ່ມີການເຄື່ອນໄຫວອີກຄັ້ງ.

ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຫຼັງຈາກປ່ຽນຖ່າຍສະເຕັມເຊວ ຫຼື ອະໄວຍະວະແລ້ວ, ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານຈະໄດ້ຮັບ ຢາກົດພູມຄຸ້ມກັນ ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມັນປະຕິເສດສິ່ງໃໝ່. ໃນຂະນະທີ່ຢາເຫຼົ່ານີ້ປົກປ້ອງອະໄວຍະວະ ຫຼື ຈຸລັງໃໝ່, ແຕ່ພວກມັນຍັງເຮັດໃຫ້ລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງເຮົາເອງອ່ອນແອລົງ, ເຮັດໃຫ້ມັນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການບຸກລຸກຈາກຕ່າງປະເທດເຊັ່ນ: ໄວຣັສ.

ໃນພະຍາດ PTLD, ເຊື້ອໄວຣັດຫຼັກແມ່ນ ໄວຣັດ Epstein-Barr (EBV) . EBV ໄດ້ຖືກເຊື່ອມໂຍງກັບພະຍາດ PTLD ທີ່ພັດທະນາພາຍໃນໜຶ່ງຫຼືສອງປີຂອງການຜ່າຕັດປ່ຽນສະເຕັມເຊລ ຫຼື ອະໄວຍະວະ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ສາເຫດທີ່ແນ່ນອນຂອງພະຍາດ PTLD ທີ່ພັດທະນາຫຼາຍປີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດປ່ຽນອະໄວຍະວະຍັງບໍ່ທັນຮູ້ເທື່ອ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານຍັງກຳລັງສືບສວນວ່າໄວຣັດເຊັ່ນ: cytomegalovirus (CMV) ຫຼື adenovirus (Adenovirus) ອາດມີບົດບາດຫຼືບໍ່.

ອີງຕາມຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ປະມານ 90% ຂອງປະຊາກອນຂອງພວກເຮົາ ໄດ້ຕິດເຊື້ອໄວຣັດ EBV ໃນບາງຊ່ວງເວລາຂອງໄວເດັກ ຫຼື ໄວລຸ້ນ. ທ່ານອາດຈະເປັນໄວຣັດໂດຍບໍ່ມີອາການໃດໆ, ແລະ ທ່ານອາດຈະບໍ່ຮູ້ຕົວເລີຍ. ໄວຣັດ EBV ຕິດເຊື້ອຈຸລັງ B ຂອງພວກເຮົາ ແລະ ຍັງຄົງ "ນອນຫຼັບ" ພາຍໃນຮ່າງກາຍ, ນັ້ນຄື, ຢູ່ໃນສະພາບ "ແຝງຕົວ", ໂດຍບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດບັນຫາໃດໆ. (ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບໄວຣັດຈາກຜູ້ໃຫ້.)

ເນື່ອງຈາກທ່ານກຳລັງກິນຢາກົດພູມຄຸ້ມກັນເຫຼົ່ານັ້ນ, ລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງທ່ານບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ EBV ທີ່ຍັງຢູ່ໄດ້. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຈຸລັງ B ທີ່ຕິດເຊື້ອ EBV ຈະເລີ່ມແບ່ງຕົວ ແລະ ເພີ່ມຈຳນວນຢ່າງໄວວາ. ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ນຳໄປສູ່ PTLD.

ໃຜມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເປັນໂຣກ PTLD?

ຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານໃນການເປັນ PTLD ອາດຈະເພີ່ມຂຶ້ນຍ້ອນເຫດຜົນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ມີເຊື້ອໄວຣັສ Epstein-Barr (EBV) ຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ ຫຼື ໃນຮ່າງກາຍຂອງຜູ້ທີ່ໃຫ້ອະໄວຍະວະ/ຈຸລັງແກ່ທ່ານ ("ຜູ້ໃຫ້").
• ໂດຍໄດ້ຮັບ ການປິ່ນປົວ ('ການປັບສະພາບກ່ອນການປ່ຽນຖ່າຍ') ທີ່ຫຼຸດຜ່ອນການເຮັດວຽກປົກກະຕິຂອງຈຸລັງ T ຂອງທ່ານ ກ່ອນການປ່ຽນຖ່າຍ.
• ກິນ ຢາກົດພູມຄຸ້ມກັນ ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານປະຕິເສດອະໄວຍະວະ ຫຼື ຈຸລັງໃໝ່.
• ມີ ການປ່ຽນແປງໃນພັນທຸກໍາບາງຊະນິດ (`(Genes)`) ທີ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ PTLD.

ທ່ານໝໍກວດຫາພະຍາດນີ້ທີ່ເອີ້ນວ່າ PTLD ໄດ້ແນວໃດ?

ທ່ານໝໍຈະກວດຮ່າງກາຍກ່ອນ ແລະ ກວດສອບປະຫວັດທາງການແພດຂອງທ່ານຢ່າງລະອຽດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວເຂົາເຈົ້າຈະເຮັດການກວດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການນັບເມັດເລືອດຄົບຖ້ວນ (`ການນັບເມັດເລືອດຄົບຖ້ວນ - CBC`) .
• ແຜງຄວບຄຸມການເຜົາຜານອາຫານທີ່ສົມບູນແບບ .
• ລະດັບ lactate dehydrogenase (LDH) .
• ການກວດປັດສະວະ , ລວມທັງລະດັບກົດຢູລິກ.
• ການກວດເພື່ອກວດຫາພູມຕ້ານທານທີ່ຜະລິດຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຕໍ່ກັບໄວຣັດ EBV .
• ການສະແກນ CT ("ການສະແກນດ້ວຍຄອມພິວເຕີ - CT scan")
• ການສະແກນ MRI (ການສະແກນພາບສະນະແມ່ເຫຼັກ - MRI) .
• ການສະແກນ PET (`ການຖ່າຍພາບການປ່ອຍອາຍພິດໂພຊິຕຣອນ - ການສະແກນ PET`) .
• ການກວດເນື້ອເຍື່ອໄຂກະດູກ .

ການກວດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ແພດສາມາດກໍານົດໄດ້ຢ່າງແນ່ນອນວ່າມີ PTLD ຫຼືບໍ່, ແລະຖ້າເປັນດັ່ງນັ້ນ, ມັນເບິ່ງຄືແນວໃດ.

ວິທີການປິ່ນປົວ PTLD ແມ່ນຫຍັງ?

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ ທ່ານໝໍຈະເລີ່ມຕົ້ນ ດ້ວຍການຫຼຸດປະລິມານຢາກົດພູມຄຸ້ມກັນທີ່ເຂົາເຈົ້າກິນ . ບາງຄັ້ງສິ່ງນີ້ສາມາດສ້າງຄວາມແຕກຕ່າງໄດ້ຫຼາຍ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຍັງມີວິທີການປິ່ນປົວອື່ນໆເຊັ່ນ:

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ : ຢາທີ່ຂ້າຈຸລັງມະເຮັງ.
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ : ການທຳລາຍຈຸລັງມະເຮັງໂດຍໃຊ້ລັງສີພະລັງງານສູງ.
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານດ້ວຍພູມຕ້ານທານໂມໂນໂຄລນ : ອັນນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ໂປຣຕີນສະເພາະ (ພູມຕ້ານທານໂມໂນໂຄລນ) ເພື່ອໂຈມຕີຈຸລັງມະເຮັງ.
• ການຜ່າຕັດ : ການຜ່າຕັດນີ້ບໍ່ຄ່ອຍເຮັດ. ການຜ່າຕັດຈະຖືກພິຈາລະນາພຽງແຕ່ຖ້າ PTLD ຢູ່ໃນບໍລິເວນໃດໜຶ່ງ ແລະ ສາມາດເອົາອອກໄດ້ຢ່າງປອດໄພ. ຕົວຢ່າງ, ຖ້າຕ່ອມທອນຊິນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກ PTLD, ຕ່ອມທອນຊິນອາດຈະຖືກເອົາອອກ.

ມີສິ່ງໃດແດ່ທີ່ພວກເຮົາສາມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ PTLD ພັດທະນາ?

ບໍ່ມີຫຍັງທີ່ພວກເຮົາສາມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອປ້ອງກັນພະຍາດ PTLD ໂດຍກົງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານໝໍ ແລະ ນັກຄົ້ນຄວ້າ ກຳລັງຄົ້ນຄວ້າຢາບາງຊະນິດທີ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ກ່ອນ ແລະ/ຫຼື ຫຼັງການຜ່າຕັດ ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດ PTLD. ດັ່ງນັ້ນ, ມີຄວາມຫວັງວ່າຈະມີວິທີແກ້ໄຂທີ່ດີກວ່າສຳລັບສິ່ງນີ້ໃນອະນາຄົດ.

ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຖ້າທ່ານເປັນໂຣກ PTLD? ມັນສາມາດປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້ບໍ?

ວິທີທີ່ທ່ານຈະຕອບສະໜອງຕໍ່ PTLD ສາມາດແຕກຕ່າງກັນໄປໃນແຕ່ລະຄົນ. ມັນຂຶ້ນກັບຫຼາຍສິ່ງຫຼາຍຢ່າງ.

ຕົວຢ່າງ, ບາງຄັ້ງ PTLD ກໍ່ດີຂຶ້ນເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານໝໍພຽງແຕ່ຫຼຸດຜ່ອນຢາກົດພູມຄຸ້ມກັນ.

ການສຶກສາຫຼ້າສຸດໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ ລະຫວ່າງ 60% ຫາ 70% ຂອງຄົນທີ່ເປັນພະຍາດ lymphoma ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດປ່ຽນອະໄວຍະວະ ແລະ ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ ແລະ ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີບຳບັດ ມີອາການຫຼຸດລົງ ຫຼື ຫາຍໄປ (ການຫາຍດີ) .

ພະຍາດ PTLD ສາມາດປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້ບໍ? ແມ່ນແລ້ວ, ພະຍາດ PTLD ສາມາດປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້ດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍ "ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ" ຢ່າງດຽວ ຫຼື ຮ່ວມກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ "ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ". ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ ລະຫວ່າງ 50% ຫາ 60% ຂອງຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວນີ້ຈະຫາຍດີຢ່າງສົມບູນ . ສະນັ້ນ, ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ຄວນມີຄວາມຫວັງ.

ຄຳຖາມທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດທີ່ຂ້ອຍຄວນຖາມທ່ານໝໍຂອງຂ້ອຍແມ່ນຫຍັງ?

ຖ້າທ່ານມີ PTLD, ມັນເປັນຄວາມຄິດທີ່ດີທີ່ຈະຖາມຄໍາຖາມກ່ຽວກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເຊັ່ນ:

• ເປັນຫຍັງເລື່ອງນີ້ຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນກັບຂ້ອຍ?
• ພະຍາດ PTLD ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແນວໃດ?
• ຖ້າຂ້ອຍຫຼຸດການໃຊ້ຢາກົດພູມຄຸ້ມກັນຂອງຂ້ອຍລົງ, ມີໂອກາດຫຼາຍປານໃດທີ່ຮ່າງກາຍຂອງຂ້ອຍຈະປະຕິເສດອະໄວຍະວະ/ຈຸລັງໃໝ່?
• ຖ້າການປິ່ນປົວຂອງຂ້ອຍປະສົບຜົນສຳເລັດ, ໂອກາດທີ່ຈະເປັນພະຍາດນີ້ອີກມີຫຍັງແດ່?

ນອກເໜືອໄປຈາກຄຳຖາມເຫຼົ່ານີ້, ຢ່າຢ້ານທີ່ຈະຖາມທ່ານໝໍກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ທ່ານຢາກຮູ້.

ຂ້ອຍຄວນໄປພົບແພດເວລາໃດ?

ຖ້າທ່ານເປັນພະຍາດ PTLD, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານ ຈະຕິດຕາມສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງທ່ານຢ່າງໃກ້ຊິດ . ພວກເຂົາຈະຊອກຫາອາການທີ່ສະແດງວ່າອາການຂອງທ່ານຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ. ຖ້າທ່ານກຳລັງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສຳລັບພະຍາດ PTLD, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະອະທິບາຍວ່າທ່ານກຳລັງປະສົບກັບການປ່ຽນແປງຫຍັງ ຫຼື ອາການຂອງທ່ານຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ. ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານທັນທີຖ້າສິ່ງນີ້ເກີດຂຶ້ນ.

ສຸດທ້າຍ, ສິ່ງທີ່ຄວນຈື່

ການຜ່າຕັດປ່ຽນອະໄວຍະວະ ແລະ ການປ່ຽນຖ່າຍສະເຕັມເຊລບາງຄັ້ງສາມາດ ຊ່ວຍຊີວິດ ຫຼື ຍືດອາຍຸຊີວິດໄດ້ . ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເນື່ອງຈາກວ່າສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນທາງການແພດທີ່ສຳຄັນ, ພວກມັນສາມາດມີຄວາມສ່ຽງ. PTLD ແມ່ນໜຶ່ງໃນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຫາຍາກ, ແຕ່ອາດຈະຮ້າຍແຮງ.

ຖ້າທ່ານເປັນຜູ້ສະໝັກຮັບການຜ່າຕັດປ່ຽນອະໄວຍະວະ ຫຼື ສະເຕມເຊລ, ທີມງານດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານຈະລົມກັບທ່ານກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານທີ່ຈະເປັນພະຍາດ PTLD , ພ້ອມທັງປັດໄຈສ່ຽງອື່ນໆອີກຫຼາຍຢ່າງ. ທ່ານໝໍ ແລະ ນັກຄົ້ນຄວ້າກຳລັງຊອກຫາວິທີຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດ PTLD. ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນການຮັບຮູ້ເລື່ອງນີ້ ແລະ ຖາມທີມງານດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານທຸກຄຳຖາມທີ່ທ່ານອາດຈະມີ.

`PTLD, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຫຼັງການຜ່າຕັດປ່ຽນຖ່າຍ, ການຜ່າຕັດປ່ຽນອະໄວຍະວະ, ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ, ໄວຣັດ Epstein-Barr, ພູມຄຸ້ມກັນ, ມະເຮັງມະເຮັງ