ການນອນຫງາຍໜ້າແມ່ນຫຍັງ? ການນອນຫງາຍໜ້າສາມາດຊ່ວຍຊີວິດຄົນໄດ້ບໍ? (ການນອນຫງາຍໜ້າ)

ເຄີຍໄດ້ຍິນທ່ານໝໍເວົ້າວ່າ, "ພວກເຮົາຈະເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບຫາຍໃຈອອກ" ເມື່ອຍາດພີ່ນ້ອງ ຫຼື ໝູ່ເພື່ອນຂອງທ່ານຢູ່ໃນຫ້ອງ ICU (ຫ້ອງດູແລຄົນເຈັບໜັກ) ບໍ? ຫຼື ທ່ານອາດຈະຈື່ຄຳວ່າ 'ການຫາຍໃຈອອກ' ທີ່ຖືກໃຊ້ເລື້ອຍໆໃນລະຫວ່າງການລະບາດຂອງພະຍາດ COVID-19. ໃນຂະນະທີ່ສິ່ງນີ້ອາດຈະເປັນເລື່ອງໃໝ່ສຳລັບຫຼາຍໆຄົນ, ແຕ່ຕົວຈິງແລ້ວມັນເປັນເຕັກນິກທີ່ສຳຄັນ ແລະ ມີມາດົນນານທີ່ທ່ານໝໍໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍຊີວິດຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຫາຍໃຈຍາກຮຸນແຮງ. ສະນັ້ນ, ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບມັນທັງໝົດໃນວິທີທີ່ງ່າຍດາຍຫຼາຍ, ໃນວິທີທີ່ທ່ານສາມາດເຂົ້າໃຈໄດ້.

ເວົ້າງ່າຍໆ, 'Proning' ແມ່ນຫຍັງ?

ການນອນງໍເປັນສິ່ງທີ່ງ່າຍດາຍຫຼາຍ. ມັນແມ່ນການປ່ຽນຄົນເຈັບທີ່ຢູ່ໃນທ່ານອນຫງາຍຢູ່ເທິງຕຽງໃຫ້ກາຍເປັນທ່ານອນຫງາຍ. ມັນຄ້າຍຄືກັບການຫັນໜ້ານອນ. ແຕ່ນີ້ບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາເຮັດແບບທຳມະດາ, ມັນແມ່ນສິ່ງທີ່ເຮັດຢ່າງລະມັດລະວັງ ແລະ ຈົງໃຈໂດຍພະນັກງານແພດໃນໂຮງໝໍ.

ສິ່ງນີ້ມັກຈະເຮັດສຳລັບຄົນເຈັບ ທີ່ມີອາການຫາຍໃຈຍາກຮຸນແຮງ , ໂດຍສະເພາະຜູ້ທີ່ໃຊ້ເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈ. ສິ່ງນີ້ເພີ່ມປະລິມານອົກຊີເຈນທີ່ໄປຮອດຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ.

ເຖິງແມ່ນວ່າມັນຈະກາຍເປັນທີ່ນິຍົມໃນລະຫວ່າງການລະບາດຂອງພະຍາດ COVID-19, ແຕ່ວິທີນີ້ບໍ່ແມ່ນເລື່ອງໃໝ່. ບັນດາທ່ານໝໍໄດ້ໃຊ້ວິທີການນີ້ມາເປັນເວລາຫຼາຍທົດສະວັດແລ້ວ. ການຄົ້ນຄວ້າຍັງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ ການອອກສຽງໄວໃນຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດທາງເດີນຫາຍໃຈຮຸນແຮງທີ່ໃຊ້ເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈສາມາດຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການຕາຍໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ .

ວິທີການນີ້ໃຊ້ສຳລັບອາການທາງການແພດປະເພດໃດແດ່?

ວິທີການງໍໜ້າສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດທາງເດີນຫາຍໃຈຮຸນແຮງທີ່ຮ່າງກາຍບໍ່ໄດ້ຮັບອົກຊີເຈນພຽງພໍ (ການຂາດອົກຊີເຈນ). ອາການທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນ ໂຣກລະບົບຫາຍໃຈຍາກเฉียบพลัน (ARDS).

ເວົ້າງ່າຍໆ, ARDS ແມ່ນການສະສົມຂອງນ້ຳໃນຖົງລົມນ້ອຍໆພາຍໃນປອດຂອງພວກເຮົາ, ຖົງລົມປອດ. ລອງຄິດເບິ່ງມັນຄືກັບຟອງນ້ຳທີ່ດູດຊຶມນ້ຳ ແລະ ປິດຊ່ອງຫວ່າງ. ເມື່ອຖົງລົມເຫຼົ່ານີ້ເຕັມໄປດ້ວຍນ້ຳ, ມັນຈະບໍ່ມີບ່ອນໃຫ້ອາກາດຫາຍໃຈ. ນີ້ແມ່ນອາການທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼາຍ. ARDS ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ເປັນກໍລະນີຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດຕ່າງໆເຊັ່ນ: ປອດອັກເສບ ແລະ COVID-19.

ເປັນຫຍັງການໃຫ້ອົກຊີເຈນຈຶ່ງດີຂຶ້ນເມື່ອທ່ານຫັນກະເພາະອາຫານຂອງທ່ານ?

ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດ. ລະດັບອົກຊີເຈນເພີ່ມຂຶ້ນແນວໃດເມື່ອທ່ານຫັນໜ້າລົງ? ມີສອງເຫດຜົນຫຼັກສຳລັບສິ່ງນີ້. ເຫດຜົນແມ່ນຍ້ອນວ່າຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາບໍ່ສົມມາດ.

1. ນ້ຳໜັກ ແລະ ຄວາມດັນໃນປອດຫຼຸດລົງ (ປັບປຸງການລະບາຍອາກາດ)

ເນື່ອງຈາກຮູບຮ່າງຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ, ພວກເຮົາມີເນື້ອເຍື່ອປອດຢູ່ດ້ານຫຼັງຫຼາຍກວ່າຢູ່ໜ້າເອິກ.ເມື່ອເຮົານອນຫງາຍ, ນ້ຳໜັກຂອງຫົວໃຈ ແລະ ອະໄວຍະວະອື່ນໆໃນທ້ອງຈະຕົກລົງມາເທິງປອດໂດຍກົງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນສະພາບການເຊັ່ນ ARDS, ນ້ຳທີ່ສະສົມຢູ່ໃນປອດຍັງສ້າງຄວາມກົດດັນຕໍ່ຖົງລົມດ້ານນອກຍ້ອນແຮງໂນ້ມຖ່ວງ. ສິ່ງນີ້ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສາມາດຂອງປອດໃນການເຕີມເຕັມດ້ວຍອາກາດໄດ້ຢ່າງເຕັມທີ່.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເມື່ອຄົນເຈັບຫັນໜ້າລົງ (ທ່ານອນງໍ), ນ້ຳໜັກຂອງຫົວໃຈ ແລະ ອະໄວຍະວະອື່ນໆຈະບໍ່ຕົກໃສ່ປອດ, ແຕ່ຕົກໃສ່ກະດູກໜ້າເອິກ. ນອກຈາກນັ້ນ, ນ້ຳໃນປອດຈະໄປເກັບກຳຢູ່ໃນບໍລິເວນປອດທາງໜ້າຂະໜາດນ້ອຍ. ສິ່ງນີ້ຈະເຮັດໃຫ້ບໍລິເວນປອດໃຫຍ່ຢູ່ດ້ານຫຼັງເປີດອອກ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ , ອາກາດສາມາດເຂົ້າໄປໃນບໍລິເວນນັ້ນໄດ້ດີ, ເຮັດໃຫ້ປອດສາມາດຂະຫຍາຍອອກໄດ້ສູງສຸດ.

2. ປັບປຸງປະສິດທິພາບການແລກປ່ຽນອາຍແກັສໃນປອດ

ໃນສະພາບການເຊັ່ນ ARDS, ມີຄວາມບໍ່ສອດຄ່ອງກັນລະຫວ່າງປະລິມານອາກາດທີ່ເຂົ້າສູ່ປອດ (ການລະບາຍອາກາດ) ແລະ ປະລິມານອົກຊີເຈນທີ່ຖືກດູດຊຶມເຂົ້າສູ່ເລືອດ (ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ). ໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ຂະບວນການທັງສອງນີ້ແມ່ນປະສານງານກັນໄດ້ດີ.

ບໍ່ວ່າພວກເຮົາຈະຢູ່ໃນທ່າໃດກໍຕາມ, ດ້ານຫຼັງຂອງປອດຂອງພວກເຮົາຈະໄດ້ຮັບກະແສເລືອດຫຼາຍກວ່າດ້ານໜ້າ. ບັດນີ້ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນເມື່ອຄົນເຈັບຫັນໜ້າລົງ.

• ອີງຕາມຈຸດທຳອິດ, ຫ້ອງປອດດ້ານນອກເປີດກວ້າງ ແລະ ເຕັມໄປດ້ວຍອາກາດ.
• ສິ່ງທີສອງແມ່ນວ່າສ່ວນຂອງດ້ານຫຼັງທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍອາກາດຍັງມີການສະໜອງເລືອດທີ່ດີທີ່ສຸດ.

ເວົ້າງ່າຍໆ, ບ່ອນທີ່ມີອົກຊີເຈນຫຼາຍທີ່ສຸດ, ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດກໍ່ຈະດີເຊັ່ນກັນ. ມັນຄືກັບການສົ່ງສິນຄ້າໄປບ່ອນທີ່ພວກມັນຕ້ອງການຢ່າງແນ່ນອນ. ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ຂະບວນການຫາຍໃຈມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນ.

ເຈົ້າເຮັດແນວໃດໃຫ້ຄົນເຈັບຢູ່ໃນໂຮງໝໍໄດ້?

ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ວາງແຜນ ແລະ ເຮັດຢ່າງລະມັດລະວັງ. ມັນບໍ່ແມ່ນວ່າເຈົ້າພຽງແຕ່ມອບຄົນອື່ນທັງໝົດໃນເທື່ອດຽວ. ມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບທີມງານແພດ, ພະຍາບານ ແລະ ນັກບຳບັດທາງເດີນຫາຍໃຈທີ່ເຮັດວຽກຮ່ວມກັນ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ມັກຈະເກີດຂຶ້ນ:

• ກ່ອນອື່ນໝົດ, ທໍ່ ແລະ ສາຍໄຟທັງໝົດທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບຄົນເຈັບ (ຕົວຢ່າງ, ທໍ່ນ້ຳເຄັມ, ທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈ, ສາຍ ECG) ຖືກຈັດລຽງຢ່າງລະມັດລະວັງເພື່ອບໍ່ໃຫ້ພວກມັນວ່າງ ຫຼື ພັນກັນ.
• ນັກບຳບັດທາງເດີນຫາຍໃຈຈະຈັບທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈໄວ້ໃນຫົວ ແລະ ປາກຂອງຄົນເຈັບຢ່າງປອດໄພ.
• ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງທີມງານຈະກະກຽມຄົນເຈັບໂດຍການວາງຜ້າປູບ່ອນໜຶ່ງໄວ້ໃຕ້ຄົນເຈັບ, ວາງໝອນ ແລະ ຜ້າປູອີກຜືນໜຶ່ງໄວ້ເທິງຄົນເຈັບ.
• ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທຸກຄົນຮ່ວມກັນ, ໃນເວລາດຽວກັນ, ຕາມສັນຍານທີ່ກຳນົດໃຫ້, ຫັນຄົນເຈັບໄປທາງໜຶ່ງຂອງຕຽງ, ຈາກນັ້ນໄປອີກຂ້າງໜຶ່ງ.
• ໃນລະຫວ່າງນີ້, ພວກເຮົາກວດສອບຄືນວ່າທໍ່ ແລະ ສາຍໄຟທັງໝົດຢູ່ໃນບ່ອນທີ່ຖືກຕ້ອງແລ້ວ.
• ສຸດທ້າຍ, ຄົນເຈັບຈະຖືກຫັນໜ້າລົງເທິງທ້ອງຂອງລາວຢ່າງສົມບູນ ແລະ ວາງໄວ້ຢ່າງສະບາຍເທິງໝອນທີ່ວາງໄວ້ກ່ອນໜ້ານີ້. ໝອນຍັງຖືກວາງໄວ້ສຳລັບຫົວ ແລະ ຄໍເພື່ອສ້າງທ່າທີ່ສະດວກສະບາຍ.

ອັນນີ້ອາດແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍຈາກໂຮງໝໍໜຶ່ງໄປຫາໂຮງໝໍໜຶ່ງ, ແລະບາງຄັ້ງອຸປະກອນພິເສດກໍ່ຖືກນຳໃຊ້ເພື່ອຈຸດປະສົງນີ້.

ຂ້ອຍຄວນຮັກສາມັນໄວ້ແບບນີ້ດົນປານໃດ?

ລະດັບອົກຊີເຈນຂອງຄົນເຈັບບາງຄົນເລີ່ມດີຂຶ້ນພາຍໃນເວລາພຽງໜຶ່ງຊົ່ວໂມງເທົ່ານັ້ນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເພື່ອຮັບປະກັນການປັບປຸງທີ່ຍືນຍົງ, ທ່ານໝໍມັກຈະໃຫ້ຄົນເຈັບຢູ່ໃນທ່ານັ່ງຫງາຍ ເປັນເວລາ 12 ຫາ 18 ຊົ່ວໂມງຕໍ່ຄັ້ງ . ຖ້າອາການຂອງຄົນເຈັບດີຂຶ້ນ, ເຂົາເຈົ້າຈະໃຫ້ຄົນເຈັບຢູ່ໃນທ່ານັ່ງຫງາຍ ຢ່າງໜ້ອຍ 16 ຊົ່ວໂມງ ຕໍ່ມື້, ແລະຈາກນັ້ນປ່ຽນກັບໄປເປັນທ່ານັ່ງຫງາຍຕະຫຼອດເວລາທີ່ເຫຼືອ.

ຄວາມສ່ຽງ ແລະ ຜົນປະໂຫຍດຂອງການງໍໜ້າມີຫຍັງແດ່?

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຂັ້ນຕອນທາງການແພດໃດໆ, ການຜ່າຕັດແບບ proning ມີຄວາມສ່ຽງບາງຢ່າງ, ແຕ່ຜົນປະໂຫຍດມີຫຼາຍກວ່າຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານັ້ນ.

`Awake Proning` ແມ່ນຫຍັງ?

ທ່ານອາດຈະເຄີຍໄດ້ຍິນເລື່ອງນີ້ມາກ່ອນ. ການນອນງໍແມ່ນຂະບວນການສັ່ງໃຫ້ຄົນເຈັບທີ່ມີສະຕິທີ່ ບໍ່ໄດ້ ເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈຫັນໜ້າລົງສູ່ກະເພາະອາຫານຂອງເຂົາເຈົ້າ. ນີ້ແມ່ນເຮັດໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ຮຸນແຮງ, ໂດຍມີຈຸດປະສົງເພື່ອປ້ອງກັນຄວາມຕ້ອງການເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈ.

ແຕ່ສິ່ງນີ້ມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ. ນີ້ບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ດ້ວຍຕົວທ່ານເອງ. ທ່ານຄວນເຮັດມັນພຽງແຕ່ຖ້າທ່ານໝໍຂອງທ່ານໄດ້ກວດສະພາບຂອງຄົນເຈັບຢ່າງລະອຽດ ແລະ ແນະນຳໃຫ້ເຮັດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພະນັກງານແພດຈະຊ່ວຍທ່ານຮຽນຮູ້ວິທີການປ່ຽນໄປສູ່ຕຳແໜ່ງນັ້ນຢ່າງປອດໄພ.

ການເຫັນຄົນທີ່ທ່ານຮັກຢູ່ໃນໂຮງໝໍ, ໂດຍສະເພາະຫ້ອງດູແລຄົນເຈັບໜັກ, ຢູ່ໃນສະພາບທີ່ໜ້າຢ້ານກົວ ແລະ ໜ້າວິຕົກກັງວົນຫຼາຍ. ດ້ວຍສາຍໄຟ, ທໍ່, ແລະ ເຄື່ອງສົ່ງສັນຍານທັງໝົດ, ມັນອາດຈະເປັນເລື່ອງທີ່ໜ້າວິຕົກກັງວົນຫຼາຍ. ພວກເຮົາອາດຈະບໍ່ເຂົ້າໃຈບາງສິ່ງທີ່ທ່ານໝໍເຮັດ. ການເຂົ້າຫູເປັນພຽງເຄື່ອງມືທີ່ສຳຄັນອັນໜຶ່ງທີ່ທ່ານໝໍໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍຊີວິດຄົນເຈັບ. ໃນຂະນະທີ່ບໍ່ແມ່ນທຸກໆການປິ່ນປົວຈະມີປະສິດທິພາບ 100%, ການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການເຂົ້າຫູເປັນວິທີທີ່ດີທີ່ຈະຊ່ວຍຊີວິດຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດທາງເດີນຫາຍໃຈຮ້າຍແຮງ ແລະ ເລັ່ງການຟື້ນຕົວຂອງເຂົາເຈົ້າ.