ການຜ່າຕັດເອົາກະດູກອອກທາງໜ້າເອິກແມ່ນຫຍັງ? ເປັນຫຍັງມັນຈຶ່ງສຳຄັນສຳລັບເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນພະຍາດຫົວໃຈແຕ່ກຳເນີດ?

ມັນຍາກທີ່ຈະເວົ້າອອກມາເປັນຄຳເວົ້າກ່ຽວກັບຄວາມຮູ້ສຶກຂອງແມ່ ຫຼື ພໍ່ເມື່ອເຂົາເຈົ້າຮູ້ວ່າລູກເກີດໃໝ່ຂອງເຂົາເຈົ້າມີບັນຫາຫົວໃຈຮ້າຍແຮງ. ແຕ່ໃນປະຈຸບັນ, ການແພດໄດ້ກ້າວໜ້າຫຼາຍ. ບາງຄັ້ງ, ມີວິທີການປິ່ນປົວຂະໜາດນ້ອຍແຕ່ມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍທີ່ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ເດັກມີຊີວິດຢູ່ໄດ້ຈົນກວ່າຈະມີການຜ່າຕັດໃຫຍ່. ໃນມື້ນີ້, ພວກເຮົາກຳລັງເວົ້າກ່ຽວກັບວິທີການປິ່ນປົວທີ່ຊ່ວຍຊີວິດໄດ້ຊະນິດໜຶ່ງ. ນີ້ເອີ້ນວ່າ ການຜ່າຕັດກະເພາະອາຫານ.

ເວົ້າງ່າຍໆ, ການຜ່າຕັດກະເພາະອາຫານແມ່ນຫຍັງ?

ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອເຍື່ອຫົວໃຈອອກເປັນຮູ (Septostomy) ແມ່ນ ຂັ້ນຕອນການຊ່ວຍຊີວິດ ທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ເດັກນ້ອຍທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈແຕ່ກຳເນີດສາມາດຢູ່ລອດໄດ້ຈົນກວ່າເຂົາເຈົ້າຈະສາມາດຜ່າຕັດໃຫຍ່ເພື່ອສ້ອມແປງຫົວໃຈຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້. ມັນຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ 'ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອເຍື່ອຫົວໃຈຫ້ອງເທິງທີ່ມີລູກໂປ່ງ'.

ນີ້ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດຫົວໃຈແບບເປີດ. ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນຢູ່ນີ້ແມ່ນວ່າທ່ານໝໍຈະສຽບເຂັມນ້ອຍໆຜ່ານຜິວໜັງຂອງເດັກ ແລະ ສອດທໍ່ບາງໆ (catheter) ຜ່ານມັນໄປຫາຫົວໃຈ. ຢູ່ປາຍທໍ່ນີ້ແມ່ນບານລູນນ້ອຍໆ. ບານລູນນີ້ໃຊ້ເພື່ອຂະຫຍາຍຮູນ້ອຍໆທີ່ມີຢູ່ຕາມທຳມະຊາດໃນຫົວໃຈຂອງເດັກ.

ຮູນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ ເລືອດທີ່ອຸດົມດ້ວຍອົກຊີເຈນ ແລະ ເລືອດທີ່ຂາດອົກຊີເຈນປະສົມກັນ . ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເລືອດທີ່ອຸດົມດ້ວຍອົກຊີເຈນບາງສ່ວນຈະໄຫຼວຽນໄປທົ່ວຮ່າງກາຍຂອງເດັກ. ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວນີ້, ຈະມີພຽງແຕ່ເລືອດທີ່ມີອົກຊີເຈນຕໍ່າຫຼາຍເທົ່ານັ້ນທີ່ໄຫຼວຽນຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງເດັກ. ສິ່ງນີ້ເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍຕໍ່ຊີວິດຂອງເດັກ.

ເດັກນ້ອຍປະເພດໃດຕ້ອງການການປິ່ນປົວນີ້?

ເດັກນ້ອຍບາງຄົນທີ່ເປັນພະຍາດຫົວໃຈແຕ່ກຳເນີດມີຜິວໜັງສີຟ້າອ່ອນ. ໃນທາງການແພດ, ສິ່ງນີ້ເອີ້ນວ່າ cyanosis . ສິ່ງນີ້ເກີດຂຶ້ນຍ້ອນວ່າຮ່າງກາຍບໍ່ໄດ້ຮັບອົກຊີເຈນພຽງພໍຈາກເລືອດ. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າເລືອດທີ່ຂາດອົກຊີເຈນຈະໄປຫາປອດໂດຍກົງ ແລະ ບໍ່ຖືກເຮັດໃຫ້ບໍລິສຸດ, ແຕ່ຈະເດີນທາງໄປທົ່ວຮ່າງກາຍ. ສະພາບການນີ້ເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍ ແລະ ຕ້ອງການ ການປິ່ນປົວທາງການແພດສຸກເສີນ .

ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອເຍື່ອຫຸ້ມເຊວອອກຈາກກະເພາະອາຫານມັກຈະເປັນສິ່ງຈຳເປັນສຳລັບເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນພະຍາດຫົວໃຈສີຟ້າເຂັ້ມ. ມີສອງພະຍາດຫົວໃຈຫຼັກໆທີ່ການປິ່ນປົວນີ້ມັກໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ.

ເລື່ອງລາວຂອງຮູນ້ອຍໆທີ່ເອີ້ນວ່າ Foramen Ovale ນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ເພື່ອເຂົ້າໃຈເລື່ອງນີ້, ພວກເຮົາຕ້ອງຍ້ອນກັບໄປໃນຊ່ວງເວລາທີ່ລູກນ້ອຍຢູ່ໃນທ້ອງແມ່.

ເມື່ອເດັກນ້ອຍຢູ່ໃນທ້ອງ, ປອດຂອງເດັກນ້ອຍຈະບໍ່ເຮັດວຽກ. ເດັກນ້ອຍໄດ້ຮັບອົກຊີເຈນທີ່ມັນຕ້ອງການຈາກແມ່ຜ່ານທາງສາຍບື. ດັ່ງນັ້ນ, ເລືອດທີ່ມີອົກຊີເຈນນີ້ຈຶ່ງຖືກສົ່ງໄປຫາຮ່າງກາຍໂດຍກົງໂດຍບໍ່ຕ້ອງໄປຫາປອດ, ແລະ ຮູເປີດຫົວ ໃຈນີ້ແມ່ນຮູເປີດນ້ອຍໆຕາມທຳມະຊາດໃນຫົວໃຈ. ຮູນີ້ຕັ້ງຢູ່ໃນຝາລະຫວ່າງສອງຫ້ອງເທິງ (atria) ຂອງຫົວໃຈ.

ຫຼັງຈາກເດັກເກີດແລ້ວ, ປອດຈະເລີ່ມເຮັດວຽກ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເນື່ອງຈາກຊ່ອງເປີດນ້ອຍໆນີ້ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງໃຊ້ອີກຕໍ່ໄປ, ມັນມັກຈະປິດດ້ວຍຕົວມັນເອງ.

ສະນັ້ນເປັນຫຍັງຮູນີ້ຈຶ່ງມີຄວາມສຳຄັນຕໍ່ການປິ່ນປົວໂຣກ septostomy?

ສຳລັບເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນພະຍາດຫົວໃຈທີ່ພວກເຮົາໄດ້ເວົ້າເຖິງກ່ອນໜ້ານີ້, ຜູ້ທີ່ປ່ຽນເປັນສີຟ້າ, ຮູນີ້ເອີ້ນວ່າ foramen ovale ຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຂົາຢູ່ລອດໄດ້ສອງສາມມື້ຫຼັງຈາກເກີດ. ຜ່ານຮູນັ້ນ, ເລືອດທີ່ອຸດົມດ້ວຍອົກຊີເຈນບາງຊະນິດປະສົມກັບເລືອດທີ່ຂາດອົກຊີເຈນ ແລະ ເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເມື່ອຮູນີ້ເລີ່ມປິດດ້ວຍຕົວມັນເອງ, ຮູນັ້ນກໍ່ຈະປິດລົງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຊີວິດຂອງເດັກຈະເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍ. ນັ້ນແມ່ນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດກະດູກ ກົ້ນທ້ອງກາຍເປັນສິ່ງຈຳເປັນ. ສິ່ງທີ່ທ່ານໝໍເຮັດແມ່ນໃຊ້ບານລູນນັ້ນເພື່ອເຮັດໃຫ້ຮູຢູ່ໃນຮູຮູກະດູກກົ້ນທ້ອງທີ່ກຳລັງຈະປິດໃຫຍ່ຂຶ້ນເລັກນ້ອຍ ແລະ ຮັກສາມັນໃຫ້ເປີດຢູ່ . ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເດັກສາມາດມີຊີວິດຢູ່ໄດ້ຈົນກວ່າການຜ່າຕັດໃຫຍ່ຈະສຳເລັດ.

ບາງຄັ້ງ, ຖ້າຮູນີ້ຖືກອຸດຕັນໝົດ, ທ່ານໝໍສາມາດໃຊ້ທໍ່ມີດພິເສດເພື່ອສ້າງຮູໃໝ່. ມັນອາດຟັງແລ້ວແປກທີ່ຈະຄິດເຖິງການເຈາະຮູຢູ່ໃນຫົວໃຈ, ແຕ່ມັນອາດເປັນວິທີດຽວທີ່ຈະຊ່ວຍຊີວິດເດັກນ້ອຍແບບນີ້ໄດ້.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດກະເພາະອາຫານນີ້ເຮັດໄດ້ແນວໃດ?

ການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນປະຕິບັດຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງພິເສດ (ຫ້ອງທົດລອງການສອດທໍ່) ໃນຫ້ອງຫົວໃຈຂອງໂຮງໝໍ ຫຼື ໃນຫ້ອງດູແລເດັກເກີດໃໝ່ (ຫ້ອງ ICU ເດັກເກີດໃໝ່). ມັນຖືກປະຕິບັດໂດຍແພດຫົວໃຈຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມພິເສດສຳລັບຈຸດປະສົງນີ້.

1. ການເຂົ້າເຖິງ: ກ່ອນອື່ນໝົດ, ທ່ານໝໍຈະສຽບເຂັມນ້ອຍໆເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ຢູ່ບໍລິເວນຂາໜີບຂອງເດັກ. ບາງຄັ້ງສາມາດເຮັດໄດ້ຜ່ານສາຍບື.

2. ການໃສ່ catheter: ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເຂັມຈະຖືກຖອດອອກ, ແລະທໍ່ບາງໆ (catheter) ທີ່ມີບານລູນຈະຖືກສອດຜ່ານຮູເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດ.

3. ການເຄື່ອນຍ້າຍໄປຫາຫົວໃຈ: ທ່ານໝໍຈະຄ່ອຍໆນຳທໍ່ນີ້ຜ່ານເສັ້ນເລືອດໄປຫາຫົວໃຈ ໃນຂະນະທີ່ເບິ່ງຮູບພາບໃນເຄື່ອງກວດຫົວໃຈດ້ວຍສຽງสะท้อน .

4. ການຂະຫຍາຍຂອງຮູ: ເມື່ອທໍ່ຢູ່ໃນຫ້ອງຫົວໃຈຂວາຂອງຫົວໃຈແລ້ວ, ມັນຈະຖືກສົ່ງຜ່ານຮູຮູເຂົ້າໄປໃນຫ້ອງຫົວໃຈຊ້າຍ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ບານລູນທີ່ຢູ່ປາຍທໍ່ຈະຖືກພອງຕົວ ແລະ ດຶງກັບຄືນໄປທາງຂວາ. ການດຶງນີ້ຈະເຮັດໃຫ້ຮູນ້ອຍໃຫຍ່ຂຶ້ນ.

5. ສິ້ນສຸດການປິ່ນປົວ: ເມື່ອຮູໃຫຍ່ພໍ, ບານລູນຈະຖືກປ່ອຍລົມອອກ ແລະ ທໍ່ຈະຖືກເອົາອອກຢ່າງລະມັດລະວັງ.

ຂະບວນການທັງໝົດນີ້ແມ່ນເຮັດໄດ້ໃນຂະນະທີ່ໃຫ້ຢາສະລົບ ແລະ ຢາແກ້ປວດທີ່ຈຳເປັນແກ່ເດັກນ້ອຍ, ແລະ ຕິດຕາມກວດກາເດັກຢ່າງລະມັດລະວັງ.

ທ່ານໝໍຈະກຳນົດໄດ້ແນວໃດວ່າການປິ່ນປົວປະສົບຜົນສຳເລັດ?

ທ່ານໝໍພິຈາລະນາຫຼາຍປັດໃຈເພື່ອກຳນົດວ່າການປິ່ນປົວປະສົບຜົນສຳເລັດຫຼືບໍ່.

• ພວກເຂົາກວດສອບເບິ່ງວ່າລະດັບອົກຊີເຈນໃນເລືອດຂອງເດັກ ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງໜ້ອຍ 10% ຫຼືບໍ່ .
• ພວກເຂົາກວດເບິ່ງວ່າຮູທີ່ສ້າງຂຶ້ນໃນຫົວໃຈ ນັ້ນໃຫຍ່ຂຶ້ນຢ່າງໜ້ອຍ 33% ກວ່າ ແຕ່ກ່ອນຫຼືບໍ່.
• ພວກເຮົາກວດສອບວ່າ ມີຄວາມແຕກຕ່າງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຄວາມດັນເລືອດ ລະຫວ່າງຫົວໃຈຫ້ອງເທິງຂວາ ແລະ ຊ້າຍຫຼືບໍ່.

ຖ້າບັນລຸໄດ້ໜຶ່ງ ຫຼື ຫຼາຍກວ່ານັ້ນໃນປັດໃຈເຫຼົ່ານີ້, ການປິ່ນປົວຈະຖືວ່າປະສົບຜົນສຳເລັດ.

ຜົນປະໂຫຍດ ແລະ ຄວາມສ່ຽງຂອງສິ່ງນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ຂໍ້ດີ

ຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນ ມັນສາມາດຊ່ວຍຊີວິດເດັກນ້ອຍໄດ້ . ເດັກນ້ອຍທີ່ຂາດອົກຊີເຈນຍ້ອນພະຍາດຫົວໃຈສາມາດໄດ້ຮັບອົກຊີເຈນຢ່າງໄວວາ ແລະ ມີໂອກາດທີ່ຈະມີຊີວິດຢູ່ຈົນກວ່າຈະໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດໃຫຍ່.

ຄວາມສ່ຽງ

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວທາງການແພດອື່ນໆ, ມັນມີຄວາມສ່ຽງ. ການປິ່ນປົວໃດໆສຳລັບເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນພະຍາດຫົວໃຈຮ້າຍແຮງມີຄວາມສ່ຽງ. ການສຶກສາບາງຢ່າງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປິ່ນປົວນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບໄດ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນຍັງບໍ່ທັນຈະແຈ້ງເທື່ອວ່ານີ້ແມ່ນຍ້ອນການປິ່ນປົວເອງ ຫຼື ການຂາດອົກຊີເຈນຕໍ່ຮ່າງກາຍຍ້ອນພະຍາດຫົວໃຈ.

ອະນາຄົດຂອງເດັກຫຼັງການປິ່ນປົວຈະເປັນແນວໃດ?

ມີພຽງ 94% ຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ຜ່າຕັດເອົາກະດູກກົ້ນອອກເທົ່ານັ້ນທີ່ລອດຊີວິດ . ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ພວກເຂົາຕ້ອງໄດ້ຜ່າຕັດໃຫຍ່ເພື່ອແກ້ໄຂສະພາບຫົວໃຈຂອງເຂົາເຈົ້າ.

ຕົວຢ່າງ, ເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນພະຍາດ d-TGA ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດທີ່ເອີ້ນວ່າການຜ່າຕັດປ່ຽນເສັ້ນເລືອດແດງ (ASO) ບໍ່ດົນຫຼັງຈາກເກີດ. ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕັດເສັ້ນເລືອດສອງເສັ້ນທີ່ຖືກສະຫຼັບກັນ ແລະ ເຊື່ອມຕໍ່ພວກມັນຄືນໃໝ່ຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ລະຫວ່າງ 97% ຫາ 98% ຂອງເດັກນ້ອຍຟື້ນຕົວໄດ້ດີ ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດນີ້.

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດໃຫຍ່ແບບນີ້, ລູກນ້ອຍຂອງທ່ານຈະຕ້ອງການການດູແລທາງການແພດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ນີ້ໝາຍເຖິງການໄປພົບແພດເປັນປະຈຳ, ກວດສຸຂະພາບ, ແລະ ດູແລລູກນ້ອຍຂອງທ່ານໃຫ້ດີ. ເນື່ອງຈາກລູກນ້ອຍແຕ່ລະຄົນແຕກຕ່າງກັນ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານສາມາດໃຫ້ຂໍ້ມູນທີ່ດີທີ່ສຸດກ່ຽວກັບອະນາຄົດຂອງລູກນ້ອຍຂອງທ່ານໄດ້.

ສິ່ງທີ່ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້ໃນຖານະພໍ່ແມ່

ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະຮູ້ສຶກຢ້ານກົວ, ກັງວົນ, ແລະ ມີຄຳຖາມຫຼາຍຢ່າງເມື່ອທ່ານຮູ້ວ່າລູກນ້ອຍຂອງທ່ານມີອາການຮ້າຍແຮງ. ມັນຍັງຍາກຫຼາຍທີ່ຈະຢູ່ຫ່າງຈາກລູກນ້ອຍຂອງທ່ານໃນຂະນະທີ່ພວກເຂົາຢູ່ໂຮງໝໍ. ພະນັກງານແພດເຂົ້າໃຈຄວາມຮູ້ສຶກຂອງທ່ານ.

• ຢ່າຢ້ານທີ່ຈະຖາມຄຳຖາມ: ຖາມທ່ານໝໍ ຫຼື ພະນັກງານພະຍາບານທຸກຄຳຖາມທີ່ທ່ານມີກ່ຽວກັບຢາທີ່ລູກຂອງທ່ານໄດ້ຮັບ, ການປິ່ນປົວ, ຫຼື ສິ່ງທີ່ຈະເກີດຂຶ້ນຕໍ່ໄປ. ຖ້າທ່ານບໍ່ເຂົ້າໃຈ, ໃຫ້ຂໍໃຫ້ເຂົາເຈົ້າອະທິບາຍອີກເທື່ອໜຶ່ງໂດຍຫຍໍ້.
• ຊອກຫາການຊ່ວຍເຫຼືອ: ການລົມກັບພໍ່ແມ່ຄົນອື່ນໆທີ່ເຄີຍມີປະສົບການທີ່ຄ້າຍຄືກັນສາມາດເປັນແຫຼ່ງກຳລັງໃຈທີ່ດີ. ຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບກຸ່ມສະໜັບສະໜູນ.

ພະຍາດຫົວໃຈປະເພດເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຫາຍາກ, ແຕ່ທ່ານບໍ່ໄດ້ຢູ່ຄົນດຽວ. ການຜ່າຕັດກະໂຫຼກໜ້າເອິກສາມາດເປັນບາດກ້າວທຳອິດ ແລະ ສຳຄັນທີ່ສຸດໃນຊີວິດຂອງລູກນ້ອຍຂອງທ່ານ. ດ້ວຍການດູແລທາງການແພດທີ່ເໝາະສົມ ແລະ ຄວາມຮັກ ແລະ ການດູແລຂອງທ່ານ, ທ່ານສາມາດໝັ້ນໃຈໄດ້ວ່າຈະໃຫ້ອະນາຄົດທີ່ມີສຸຂະພາບດີແກ່ລູກຂອງທ່ານ.