ຫຼັງຈາກເອົາຖົງນໍ້າບີອອກແລ້ວ ເຈົ້າຍັງມີອາການເຈັບທ້ອງຢູ່ບໍ? ນີ້ອາດເປັນຍ້ອນການເຮັດວຽກຂອງກ້າມຊີ້ນຫມຸນຂອງ Oddi ທີ່ຜິດປົກກະຕິ!

ທ່ານອາດຈະມີອາການເຈັບທ້ອງມາດົນແລ້ວຍ້ອນກ້ອນຫີນໃນຖົງນໍ້າບີ. ເມື່ອທ່ານໄດ້ຜ່າຕັດເອົາຖົງນໍ້າບີອອກ, ທ່ານອາດຈະຄິດວ່າທ່ານໄດ້ຫາຍດີຈາກອາການເຈັບນີ້ໝົດແລ້ວ. ແຕ່ຈະເປັນແນວໃດຖ້າທ່ານຍັງມີອາການເຈັບທ້ອງຮຸນແຮງຄືເກົ່າຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ? ມັນເປັນເລື່ອງທີ່ໜ້າລຳຄານແທ້ໆ. ຫຼາຍຄົນປະເຊີນກັບປະສົບການແບບນີ້. ສະນັ້ນມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບສະພາບທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບທ້ອງທີ່ແປກປະຫຼາດນີ້ໄດ້ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກເອົາຖົງນໍ້າບີອອກແລ້ວກໍຕາມ. ນັ້ນຄື ພະຍາດ Sphincter of Oddi .

ເວົ້າງ່າຍໆ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງກ້າມຊີ້ນຫົດຕົວຂອງ Oddi ແມ່ນຫຍັງ?

ເພື່ອເຂົ້າໃຈເລື່ອງນີ້, ກ່ອນອື່ນໃຫ້ພວກເຮົາພິຈາລະນາຂະບວນການຍ່ອຍອາຫານຂອງພວກເຮົາກ່ອນ. ມັນງ່າຍດາຍຫຼາຍ. ເມື່ອພວກເຮົາກິນອາຫານ, ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາຈະຜະລິດນ້ຳພິເສດສອງຊະນິດທີ່ຊ່ວຍຍ່ອຍມັນ.

1. ນໍ້າບີ: ອັນນີ້ຜະລິດໂດຍຕັບ. ມັນຖືກເກັບໄວ້ໃນຖົງນໍ້າບີ. ມັນຊ່ວຍໃນການຍ່ອຍໄຂມັນ.

2. ນ້ຳໝາກໄມ້ໃນຕັບອ່ອນ: ອັນນີ້ຜະລິດໂດຍຕັບອ່ອນ. ເອນໄຊໃນມັນຊ່ວຍຍ່ອຍໂປຣຕີນ ແລະ ຄາໂບໄຮເດຣດໃນອາຫານ.

ນ້ຳທັງສອງຊະນິດນີ້ເດີນທາງໄປຫາລຳໄສ້ນ້ອຍຂອງພວກເຮົາ, ບ່ອນທີ່ພວກມັນລວມກັບອາຫານເພື່ອເຮັດໃຫ້ຂະບວນການຍ່ອຍອາຫານສຳເລັດ.

ຕອນນີ້ແມ່ນສິ່ງສຳຄັນ. ບ່ອນທີ່ນ້ຳໝາກໄມ້ສອງຊະນິດນີ້ເຂົ້າໄປໃນລຳໄສ້ນ້ອຍ, ມີ ຊິ້ນສ່ວນຊີ້ນນ້ອຍໆທີ່ຄ້າຍຄືປະຕູ . ມັນຄືກັບວາວ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າ Sphincter of Oddi . ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ເມື່ອທ່ານຕ້ອງການຍ່ອຍອາຫານ, ປະຕູນີ້ຈະເປີດ, ນ້ຳໝາກໄມ້ຈະເຂົ້າໄປ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນມັນກໍ່ປິດອີກຄັ້ງ.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງກ້າມຊີ້ນຫມຸນ Sphincter of Oddi ແມ່ນເວລາທີ່ປະຕູນີ້ບໍ່ເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ນັ້ນຄື, ຊິ້ນສ່ວນຂອງຊີ້ນນີ້ບໍ່ເປີດເມື່ອມັນຄວນຈະເປີດ ແລະ ກາຍເປັນແໜ້ນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ນ້ຳບີຈາກຕັບ ແລະ ນ້ຳບີຈາກຕັບອ່ອນບໍ່ສາມາດຜ່ານໄປຫາລຳໄສ້ນ້ອຍ ແລະ ຕິດຢູ່. ມັນຄືກັບການຈະລາຈອນຕິດຂັດ. ເມື່ອນ້ຳບີຕິດຢູ່ແບບນີ້, ຄວາມດັນຕາມເສັ້ນທາງທີ່ນ້ຳບີເຫຼົ່ານັ້ນອອກມາຈະເພີ່ມຂຶ້ນ, ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການປວດທ້ອງຢ່າງຮຸນແຮງ.

ອາການນີ້ມັກພົບເຫັນໃນຜູ້ທີ່ຜ່າຕັດຖົງນໍ້າບີອອກ. ດັ່ງນັ້ນ, ບາງຄັ້ງມັນຈຶ່ງຖືກເອີ້ນວ່າ ໂຣກຫຼັງການຜ່າຕັດຖົງນໍ້າບີອອກ .

ປະເພດຫຼັກຂອງສະພາບການນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງກ້າມຊີ້ນຫມຸນ Sphincter of Oddi ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ທ່ານໄດ້ໃນສອງວິທີຫຼັກ.

• ພະຍາດທໍ່ນໍ້າບີຜິດປົກກະຕິ: ນີ້ແມ່ນສະພາບທີ່ທໍ່ນໍ້າບີອຸດຕັນ. ບັນຫາແມ່ນຢູ່ໃນວິທີການໄຫຼຂອງນໍ້າບີ.
• ຕັບອ່ອນອັກເສບ: ນີ້ແມ່ນເວລາທີ່ນ້ຳຕັບອ່ອນຖືກອຸດຕັນ, ເຮັດໃຫ້ຕັບອ່ອນໃຄ່ບວມ ແລະ ອັກເສບ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານໝໍແບ່ງພະຍາດອອກເປັນສາມປະເພດ (ປະເພດ I, II, ແລະ III). ສິ່ງນີ້ມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍເພາະວ່າການປິ່ນປົວແມ່ນຂຶ້ນກັບປະເພດນີ້.

ອາການຫຼັກຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ອາການຫຼັກ ແລະ ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນ ອາການເຈັບທ້ອງຢ່າງຮຸນແຮງ, ເຊິ່ງຄ້າຍຄືກັບອາການເຈັບທີ່ເກີດຂຶ້ນກັບກ້ອນຫີນໃນຖົງນໍ້າບີ.

• ອາການເຈັບຈະເລີ່ມຕົ້ນ ຢູ່ເບື້ອງຂວາເທິງ ຂອງທ້ອງ.
• ບາງຄັ້ງຄວາມເຈັບປວດນີ້ຍັງແຜ່ລາມ ໄປຫາບ່າໄຫລ່ຂວາ ຫຼື ຫຼັງ .
• ອາການເຈັບບໍ່ສະເໝີໄປ. ມັນຈະຫາຍໄປເອງຫຼັງຈາກປະມານ 30 ນາທີ ຫຼື ໜຶ່ງຊົ່ວໂມງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນສາມາດກັບມາອີກພາຍໃນໜຶ່ງມື້ ຫຼື ໜຶ່ງອາທິດ.
• ບາງມື້ອາການເຈັບບໍ່ຮຸນແຮງ, ໃນຂະນະທີ່ບາງມື້ອາການເຈັບກໍ່ທົນບໍ່ໄດ້.

ນອກເໜືອໄປຈາກອາການເຈັບຫຼັກນີ້, ອາການຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະເກີດຂຶ້ນໄດ້:

• ປວດຮາກ ແລະ ຮາກ
• ໄຂ້ ແລະ ໜາວສັ່ນ
• ຖອກທ້ອງ

ໃຜມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ສະພາບການນີ້?

ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ພົບເຫັນສາເຫດທີ່ແນ່ນອນຂອງສິ່ງນີ້, ແຕ່ມີບາງປັດໃຈທີ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງອາການນີ້.

ພະຍາດນີ້ຖືກກວດຫາໄດ້ແນວໃດ?

ຖ້າທ່ານໝໍຂອງທ່ານສົງໃສກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ຫຼັງຈາກໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບອາການຂອງທ່ານ, ສິ່ງທຳອິດທີ່ລາວ ຫຼື ນາງຈະເຮັດຄືການຮັບປະກັນວ່າບໍ່ມີສາເຫດຮ້າຍແຮງອື່ນໆທີ່ເຮັດໃຫ້ທ່ານເຈັບທ້ອງ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າພາວະອື່ນໆເຊັ່ນ: ແຜໃນກະເພາະອາຫານ (peptic ulcers), ກ້ອນຫີນໃນຖົງນໍ້າບີ, ແລະ ມະເຮັງຕັບອ່ອນ ຫຼື ມະເຮັງທໍ່ນໍ້າບີກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການທີ່ຄ້າຍຄືກັນໄດ້. ບາງຄັ້ງ, ອາການເຈັບຈາກພະຍາດຫົວໃຈ (angina) ຍັງສາມາດຮູ້ສຶກຄືກັບອາການເຈັບທ້ອງໄດ້.

ຫຼັງຈາກຢືນຢັນວ່າບໍ່ມີສິ່ງເຫຼົ່ານີ້, ການກວດຕໍ່ໄປນີ້ສາມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອກວດຫາຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງກ້າມຊີ້ນຫົດຕົວຂອງ Oddi:

• ການກວດເລືອດ:ກວດສອບລະດັບເອນໄຊມ໌ຕັບ ແລະ ຕັບອ່ອນທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ.
• ການສະແກນ: ການສະແກນເຊັ່ນ: ການກວດ ultrasound ທ້ອງ, CT scan, ແລະ MRCP ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອກວດສອບວ່າທໍ່ນໍ້າບີ ຫຼື ທໍ່ຕັບອ່ອນໃຄ່ບວມ/ຂະຫຍາຍອອກ ຫຼືບໍ່.
• ການກວດສອບດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງເດີນອາຫານ: ທໍ່ທີ່ມີກ້ອງຖ່າຍຮູບຖືກສອດຜ່ານປາກເພື່ອກວດກະເພາະອາຫານ ແລະ ລຳໄສ້ນ້ອຍ.

ການທົດສອບ ERCP

ໃນບາງກໍລະນີ, ໂດຍສະເພາະຖ້າສົງໃສວ່າເປັນພະຍາດປະເພດ I ຫຼື II, ການກວດພິເສດທີ່ເອີ້ນວ່າ ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) . ໃນນີ້, ທໍ່ກ້ອງຖ່າຍຮູບຈະຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນກ້າມຊີ້ນ sphincter of Oddi, ແລະທໍ່ນ້ອຍໆຈະຖືກໃສ່ເພື່ອວັດແທກຄວາມດັນໃນກ້າມຊີ້ນນັ້ນ (manometry). ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການກວດນີ້ສາມາດກຳນົດໄດ້ຢ່າງແນ່ນອນວ່າມັນເປີດຫຼືປິດຢ່າງຖືກຕ້ອງຫຼືບໍ່.

ມັນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແນວໃດ?

ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວແມ່ນຂຶ້ນກັບປະເພດ (ໝວດໝູ່) ຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງກ້າມຊີ້ນຫົດຕົວ Sphincter of Oddi ທີ່ເຈົ້າເປັນ.

• ສຳລັບປະເພດ III: ພະຍາດນີ້ຍາກທີ່ຈະກວດຫາ, ສະນັ້ນການຜ່າຕັດຈຶ່ງບໍ່ແນະນຳໃຫ້ເຮັດ. ທ່ານໝໍຈະສັ່ງ ຢາແກ້ປວດ ແລະ ຢາ ແກ້ອາການກະຕຸກເພື່ອຄວບຄຸມອາການເຈັບ.
• ສຳລັບປະເພດ I ແລະ II: ຖ້າອາການເຈັບຮຸນແຮງ ແລະ ຍາກທີ່ຈະຄວບຄຸມດ້ວຍຢາ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດແນະນຳການປິ່ນປົວທີ່ເອີ້ນວ່າ ການຜ່າຕັດ ກ້າມຊີ້ນຫມຸນພ້ອມກັບ ERCP .

ການຜ່າຕັດກ້າມຊີ້ນຫູໝູນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ການກວດນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບ ການຕັດເນື້ອເຍື່ອຂະໜາດນ້ອຍທີ່ເອີ້ນວ່າ Sphincter of Oddi ດ້ວຍເຄື່ອງມືຂະໜາດນ້ອຍທີ່ສອດຜ່ານທໍ່ກ້ອງຖ່າຍຮູບໃນລະຫວ່າງການກວດ ERCP. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຮູເປີດທີ່ແໜ້ນໜາຈະຖືກເປີດຢ່າງຖາວອນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ນ້ຳຍ່ອຍອາຫານຈະໄຫຼເຂົ້າໄປໃນລຳໄສ້ນ້ອຍໂດຍບໍ່ມີການອຸດຕັນໃດໆ. ສິ່ງນີ້ເກືອບຈະລົບລ້າງຄວາມເຈັບປວດໄດ້ຢ່າງສິ້ນເຊີງ.

ແຕ່ວິທີການປິ່ນປົວນີ້ກໍ່ມີຄວາມສ່ຽງເຊັ່ນກັນ. ມັນຍັງມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຕັບອັກເສບຊໍາເຮື້ອ. ດັ່ງນັ້ນ, ການປິ່ນປົວນີ້ຈຶ່ງຖືກນຳໃຊ້ເມື່ອວິທີການປິ່ນປົວອື່ນໆບໍ່ໄດ້ຜົນດີ.