ສິ່ງທີ່ທ່ານຈຳເປັນຕ້ອງຮູ້ກ່ຽວກັບຂັ້ນຕອນ TAVR (ການປ່ຽນແທນວາວເສັ້ນເລືອດແດງຜ່ານທໍ່), ເຊິ່ງປ່ຽນແທນວາວໂດຍບໍ່ຕ້ອງເປີດຫົວໃຈ

ເມື່ອທ່ານໄດ້ຍິນຄຳວ່າ "ການຜ່າຕັດຫົວໃຈ", ສິ່ງໃດທີ່ເຂົ້າມາໃນໃຈ? ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ພວກເຮົາຄິດເຖິງການຜ່າຕັດໃຫຍ່ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເປີດໜ້າເອິກ, ແມ່ນບໍ? ແຕ່ດ້ວຍຄວາມກ້າວໜ້າຂອງວິທະຍາສາດທາງການແພດ, ປະຈຸບັນມີວິທີການປິ່ນປົວທີ່ງ່າຍດາຍກວ່າ ແລະ ມີຄວາມສ່ຽງໜ້ອຍກວ່າສຳລັບບັນຫາຫົວໃຈບາງຢ່າງ. ມື້ນີ້, ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບວິທີການປິ່ນປົວແບບໃໝ່ ແລະ ປະສົບຜົນສຳເລັດດັ່ງກ່າວ.

TAVR ແມ່ນຫຍັງ? ຂໍໃຫ້ເຂົ້າໃຈງ່າຍໆ.

ຄວາມໝາຍເຕັມຂອງ TAVR ແມ່ນ ການປ່ຽນແທນວາວ Aortic ຜ່ານທໍ່ຫຼອດເລືອດ . ບາງຄັ້ງມັນຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ TAVI (ການຝັງວາວ Aortic ຜ່ານທໍ່ຫຼອດເລືອດ). ທັງສອງຊື່ນີ້ໝາຍເຖິງວິທີການປິ່ນປົວດຽວກັນ.

ເວົ້າງ່າຍໆ, TAVR ແມ່ນ ວິທີການປ່ຽນແທນວາວ aorta ຂອງຫົວໃຈຜ່ານການຜ່າຕັດຂະໜາດນ້ອຍຫຼາຍ, ໂດຍບໍ່ຕ້ອງເປີດໜ້າເອິກ.

ລອງຄິດເບິ່ງວ່າຫົວໃຈຂອງເຮົາຄືກັບປໍ້ານໍ້າໃນເຮືອນ. ປໍ້ານີ້ສົ່ງເລືອດໄປຫາທົ່ວຮ່າງກາຍຜ່ານທໍ່ຫຼັກ. ທໍ່ຫຼັກນີ້ເອີ້ນວ່າເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ (aorta). ເມື່ອເລືອດໄຫຼຈາກຫົວໃຈໄປຫາເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ນີ້, ມັນມີບາງສິ່ງບາງຢ່າງຄ້າຍຄືປະຕູທີ່ຄວບຄຸມການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດນັ້ນ. ນັ້ນຄືສິ່ງທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າວາວເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່. ຖ້າວາວນີ້ບໍ່ເປີດ ຫຼື ປິດຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ບັນຫາຮ້າຍແຮງຈະເກີດຂຶ້ນໃນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄປສູ່ທົ່ວຮ່າງກາຍ. TAVR ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປ່ຽນວາວທີ່ເສຍຫາຍ ແລະ ເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິດ້ວຍວາວໃໝ່.

ໃຜຕ້ອງການຂັ້ນຕອນ TAVR?

ການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນຈຳເປັນທີ່ສຸດສຳລັບຜູ້ທີ່ມີອາການທີ່ເອີ້ນວ່າ ການແຄບຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ . ນັ້ນຄື, ວາວເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ທີ່ພວກເຮົາໄດ້ກ່າວມາກ່ອນໜ້ານີ້ແຄບລົງ. ເຊັ່ນດຽວກັບປະຕູທີ່ເປັນສະໜິມ, ວາວນີ້ບໍ່ເປີດໄດ້ຢ່າງສົມບູນ.

ມີເຫດຜົນຫຼັກຫຼາຍຢ່າງທີ່ເຮັດໃຫ້ວາວແຄບລົງແບບນີ້:

• ອາຍຸສູງຂຶ້ນ: ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວໃນຄົນທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 70 ປີ, ການສະສົມຂອງແຄວຊຽມຈະສະສົມຢູ່ໃນວາວ, ເຮັດໃຫ້ມັນໜາຂຶ້ນ ແລະ ແຂງ.
• ສະພາບການທາງການແພດອື່ນໆ: ວາວນີ້ຍັງສາມາດເສຍຫາຍໄດ້ໄວເນື່ອງຈາກສະພາບການເຊັ່ນ: ພະຍາດຫົວໃຈຣູມາຕິກ ຫຼື ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈແຕ່ກຳເນີດບາງຢ່າງ (ເຊັ່ນ: ວາວ aortic bicuspid).

ເມື່ອວາວແຄບລົງ, ຫົວໃຈຕ້ອງ ເຮັດວຽກໜັກກວ່າແຕ່ກ່ອນເພື່ອສູບສົ່ງເລືອດໄປໃຫ້ພຽງພໍກັບປະລິມານທີ່ຮ່າງກາຍຕ້ອງການ. ມັນຄືກັບມໍເຕີທີ່ຕ້ອງສູບສົ່ງນ້ຳຫຼາຍຂຶ້ນຜ່ານທໍ່ທີ່ອຸດຕັນ. ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ຄວາມເຄັ່ງຕຶງເພີ່ມເຕີມຕໍ່ຫົວໃຈນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈອ່ອນແອລົງ, ໃນທີ່ສຸດກໍ່ນຳໄປສູ່ການລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ.

ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນກ່ອນ TAVR?

ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະຮັບການກວດ TAVR, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະເຮັດການກວດຫຼາຍໆຄັ້ງເພື່ອປະເມີນອາການຂອງທ່ານຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ການກວດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດໃຫ້ພາບທີ່ຊັດເຈນກ່ຽວກັບວິທີການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຜ່ານຫົວໃຈຂອງທ່ານ ແລະ ມີບັນຫາອື່ນໆຫຼືບໍ່.

ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນການທົດສອບທີ່ມັກເຮັດ:

• ການກວດເລືອດ
• ການກວດຫົວໃຈດ້ວຍຄື້ນສຽງสะท้อน - ນີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບການສະແກນຫົວໃຈ.
• ການກວດຫົວໃຈດ້ວຍໄຟຟ້າ (ECG)
• ການສະແກນ CT ຫຼື ການສະແກນ MRI
• ການກວດສອບທໍ່ຫົວໃຈ - ການກວດຫາການອຸດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດແດງຫົວໃຈທີ່ສະໜອງເລືອດໄປຫາຫົວໃຈ.

ຫຼັງຈາກການກວດທັງໝົດນີ້ສຳເລັດແລ້ວ, ທ່ານໝໍຈະລົມກັບທ່ານ ແລະ ອະທິບາຍທຸກຢ່າງກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວ, ສິ່ງທີ່ຄວນຄາດຫວັງຫຼັງຈາກນັ້ນ, ແລະ ວິທີທີ່ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການໃຫ້ຢາສະລົບ. ທ່ານສາມາດຖາມຄຳຖາມໃດໆທີ່ທ່ານອາດຈະມີໃນເວລານີ້.

ທ່ານຈະຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ຢຸດກິນ ແລະ ດື່ມນ້ຳ 4-6 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການປິ່ນປົວ. ນອກຈາກນີ້, ທ່ານຄວນຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານວ່າທ່ານຈຳເປັນຕ້ອງຢຸດກິນຢາໃດໆຫຼືບໍ່ ແລະ ເມື່ອໃດ.

ວິທີການປະຕິບັດການປິ່ນປົວດ້ວຍ TAVR

ນີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ງ່າຍດາຍຫຼາຍ. ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຢາສະລົບເພື່ອທ່ານຈະບໍ່ຮູ້ສຶກເຈັບ. ທ່ານຍັງຈະໄດ້ຮັບຢາເພື່ອປ້ອງກັນການແຂງຕົວຂອງເລືອດ.

ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ແພດຫົວໃຈຊ່ຽວຊານດ້ານການແຊກແຊງປະຕິບັດຕາມຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້:

1. ການຜ່າຕັດນ້ອຍໆ: ການຜ່າຕັດນ້ອຍໆຫຼາຍຈະເຮັດຂຶ້ນ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຈະຢູ່ໃກ້ກັບເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ (ເສັ້ນເລືອດແດງຂາ) ຢູ່ສ່ວນເທິງຂອງຂາຂອງທ່ານ, ໃກ້ກັບຂາໜີບ.

2. ການໃສ່ catheter: ຜ່ານຮອຍຜ່າຕັດ, ທໍ່ບາງໆ ແລະ ຍືດຫຍຸ່ນໄດ້ທີ່ເອີ້ນວ່າ catheter ຈະຖືກສົ່ງໄປຕາມເສັ້ນເລືອດຈົນເຖິງຫົວໃຈ.

3. ການຕິດຕັ້ງວາວໃໝ່: ວາວໃໝ່ຈະຖືກນຳຜ່ານທໍ່ນີ້, ວາງໄວ້ພາຍໃນວາວເກົ່າທີ່ເສຍຫາຍຂອງທ່ານ, ແລະ ຂະຫຍາຍອອກ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ວາວໃໝ່ຈະຖືກວາງໄວ້ໃນບ່ອນນັ້ນຢ່າງແນ່ນອນ. ວາວເກົ່າຈະຖືກຍູ້ໄປຂ້າງໜຶ່ງໂດຍວາວໃໝ່ ແລະ ຍັງຄົງຢູ່ທີ່ນັ້ນ.

4. ການທົດສອບ: ກວດສອບວາວໃໝ່ເພື່ອເບິ່ງວ່າມັນເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງຫຼືບໍ່ ແລະ ມີການຮົ່ວໄຫຼຫຼືບໍ່.

5. ການຖອດອອກ ແລະ ການຫຍິບ: ຖ້າທຸກຢ່າງດີ, ທໍ່ສຽບຈະຖືກຖອດອອກຢ່າງລະມັດລະວັງ, ຮອຍຜ່າຕັດຂະໜາດນ້ອຍທີ່ເຮັດໃນເບື້ອງຕົ້ນຈະຖືກຫຍິບ, ແລະ ປູນຈະຖືກໃຊ້.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຂະບວນການທັງໝົດນີ້ໃຊ້ເວລາປະມານໜຶ່ງຫຼືສອງຊົ່ວໂມງ.

ຜົນປະໂຫຍດຂອງສິ່ງນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

TAVR ມີຂໍ້ດີຫຼາຍຢ່າງເມື່ອທຽບກັບການຜ່າຕັດຫົວໃຈແບບເປີດແບບດັ້ງເດີມ.

ເຖິງວ່າຈະມີຂໍ້ດີເຫຼົ່ານີ້, ການຜ່າຕັດຫົວໃຈແບບເປີດອາດຈະເໝາະສົມກວ່າສຳລັບຄົນເຈັບບາງຄົນ. ທ່ານຄວນປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານວ່າ TAVR ຫຼື ການຜ່າຕັດແບບເປີດແມ່ນທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສຳລັບທ່ານ.

ບໍ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງບໍ? ລອງມາເວົ້າກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງນຳກັນ

ການປິ່ນປົວ TAVR ເປັນການປິ່ນປົວທີ່ປະສົບຜົນສຳເລັດຫຼາຍ. ດ້ວຍຄວາມກ້າວໜ້າທາງດ້ານເຕັກໂນໂລຊີ, ອາການແຊກຊ້ອນໃນປະຈຸບັນແມ່ນຫາຍາກ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຂັ້ນຕອນທາງການແພດອື່ນໆ, ມັນມີຄວາມສ່ຽງເລັກນ້ອຍບາງຢ່າງ.

• ລະບົບໄຟຟ້າຂອງຫົວໃຈໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ, ເຊິ່ງຕ້ອງ ຕິດຕັ້ງເຄື່ອງກະຕຸ້ນຫົວໃຈ .
• ມີເລືອດອອກອ້ອມວາວໃໝ່.
• ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ.
• ເລືອດອອກ.
• ການຕິດເຊື້ອ.
• ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ຫົວໃຈ, ຫຼື ເສັ້ນເລືອດ.

ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະອະທິບາຍຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້ໃຫ້ທ່ານຟັງຢ່າງລະອຽດ. ເນື່ອງຈາກວ່າສິ່ງນີ້ເຮັດໂດຍທີມງານແພດທີ່ມີປະສົບການຫຼາຍ, ຄວາມສ່ຽງຈຶ່ງຕໍ່າຫຼາຍ.

ຂັ້ນຕອນ TAVR ບໍ່ເໝາະສົມກັບທຸກຄົນບໍ?

ເຖິງແມ່ນວ່າການປິ່ນປົວນີ້ຈະເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍ, ແຕ່ມັນບໍ່ເໝາະສົມກັບທຸກຄົນ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະບໍ່ແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ TAVR ສຳລັບຜູ້ທີ່ມີອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຖ້າທ່ານເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍພາຍໃນໜຶ່ງເດືອນ.
• ຖ້າທ່ານມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈແຕ່ກຳເນີດທີ່ສັບສົນ.
• ຖ້າມີບັນຫາກັບຫົວໃຈວາວອື່ນໆ (ເຊັ່ນ: ການຮົ່ວໄຫຼຂອງຫົວໃຈຊ້າຍລົງ).
• ຖ້າທ່ານຫາກໍ່ເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ ຫຼື ພະຍາດເສັ້ນເລືອດສະໝອງຕີບຊົ່ວຄາວ (TIA - Transient ischemic attack).
• ຖ້າທ່ານມີພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງຮ້າຍແຮງ.

ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະກຳນົດວິທີການປິ່ນປົວທີ່ເໝາະສົມທີ່ສຸດສຳລັບທ່ານໂດຍອີງໃສ່ສະພາບສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງທ່ານ.

ໃຊ້ເວລາດົນປານໃດຈຶ່ງຈະຫາຍດີ?

ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ສາມາດກັບບ້ານຈາກໂຮງໝໍໄດ້ພາຍໃນໜຶ່ງຫຼືສອງມື້ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍ TAVR. ເວລາທີ່ໃຊ້ໃນການຟື້ນຕົວຢ່າງເຕັມທີ່ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນໄປໃນແຕ່ລະຄົນ.

• ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວທ່ານສາມາດສືບຕໍ່ກິດຈະກໍາປະຈໍາວັນສ່ວນໃຫຍ່ຂອງທ່ານໄດ້ພາຍໃນສອງສາມມື້.
• ເຈົ້າຕ້ອງລໍຖ້າປະມານໜຶ່ງອາທິດກ່ອນທີ່ຈະເຮັດສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຍົກນ້ຳໜັກ.
• ເຈົ້າສາມາດໄປເຮັດວຽກໄດ້ພາຍໃນປະມານສອງອາທິດ ແລະ ຂັບລົດພາຍໃນປະມານໜຶ່ງເດືອນ.
• ມັນອາດໃຊ້ເວລາລະຫວ່າງ 6 ຫາ 10 ອາທິດເພື່ອຟື້ນຕົວຢ່າງເຕັມທີ່.

ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະແນະນຳທ່ານກ່ຽວກັບປະລິມານການພັກຜ່ອນທີ່ທ່ານຕ້ອງການ, ສິ່ງທີ່ຄວນເຮັດ, ແລະສິ່ງທີ່ບໍ່ຄວນເຮັດ. ການປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳດັ່ງກ່າວແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍສຳລັບການຟື້ນຕົວຢ່າງວ່ອງໄວ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານອາດຈະຖືກສົ່ງໄປ ຫາໂຄງການຟື້ນຟູຫົວໃຈ , ເຊິ່ງເປັນຊຸດຂອງການອອກກຳລັງກາຍພິເສດເພື່ອເສີມສ້າງຫົວໃຈຂອງທ່ານ. ສິ່ງນີ້ຈະຊ່ວຍເລັ່ງຂະບວນການຟື້ນຕົວຂອງທ່ານ.

ເຈົ້າຈຳເປັນຕ້ອງໄປພົບແພດເວລາໃດ?

ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍ TAVR, ທ່ານຈະຖືກຮຽກຮ້ອງໃຫ້ໄປກວດສຸຂະພາບປະມານເດືອນລະຄັ້ງ ແລະ ປີລະຄັ້ງ. ການໄປກວດຕິດຕາມເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍເພື່ອຮັບປະກັນວ່າວາວໃໝ່ເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າທ່ານມີອາການໃດໜຶ່ງຂ້າງລຸ່ມນີ້, ທ່ານຄວນໂທຫາທ່ານໝໍຂອງທ່ານທັນທີ.

ໃນກໍລະນີສຸກເສີນເຊັ່ນ: ເຈັບໜ້າເອິກຮຸນແຮງ ຫຼື ຫາຍໃຈຍາກຮຸນແຮງ , ໃຫ້ໄປ ຫ້ອງສຸກເສີນຂອງໂຮງໝໍທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດ (ETU) ໂດຍດ່ວນ.