ເຈົ້າຮູ້ກ່ຽວກັບຢາທີ່ໜ້າອັດສະຈັນນີ້ທີ່ແນໃສ່ຈຸລັງມະເຮັງເທົ່ານັ້ນບໍ? (ຢາຍັບຍັ້ງ Tyrosine Kinase)

ເມື່ອພວກເຮົາຮູ້ວ່າພວກເຮົາເປັນມະເຮັງ, ພວກເຮົາທຸກຄົນຮູ້ສຶກຢ້ານກົວຫຼາຍ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ພວກເຮົາຄິດເຖິງການປິ່ນປົວເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີທຳລາຍຈຸລັງທີ່ແບ່ງຕົວຢ່າງໄວວາ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນຍັງສາມາດທຳລາຍບໍ່ພຽງແຕ່ຈຸລັງມະເຮັງເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງທຳລາຍຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ, ຕົວຢ່າງ, ຈຸລັງຂົນ, ຈຸລັງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດແຜໃນປາກ, ແລະຈຸລັງໃນລຳໄສ້. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີເຮັດໃຫ້ເກີດຜົມຫຼົ່ນ, ແຜໃນປາກ, ແລະກະເພາະອາຫານອັກເສບ. ແຕ່, ລອງນຶກພາບເບິ່ງ... ມັນຈະດີປານໃດຖ້າມີຢາຊະນິດໜຶ່ງທີ່ສາມາດແນໃສ່ຈຸລັງມະເຮັງໄດ້ເທົ່ານັ້ນ, ເຊັ່ນ: ປືນສະໄນເປີ? ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາຈະເວົ້າເຖິງໃນມື້ນີ້. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ເອີ້ນວ່າ ຢາຍັບຍັ້ງ Tyrosine Kinase , ຫຼື ຫຍໍ້ວ່າ TKIs .

ເວົ້າງ່າຍໆ, TKIs ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຫຍັງ?

TKIs ແມ່ນ ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າໝາຍ ຊະນິດໜຶ່ງທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງ. ພວກມັນເຮັດວຽກໂດຍການສະກັດກັ້ນບາງສິ່ງພາຍໃນຈຸລັງມະເຮັງທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ພວກມັນເຕີບໂຕ ແລະ ແບ່ງຕົວ. ເວົ້າອີກຢ່າງໜຶ່ງ, ຈຸລັງມະເຮັງມີລະບົບສັນຍານທີ່ບອກພວກມັນໃຫ້ "ເຕີບໂຕ ແລະ ແບ່ງຕົວ." TKIs ເຮັດວຽກໂດຍການແຊກແຊງລະບົບສັນຍານນັ້ນ ແລະ ຢຸດມັນ.

ຢາເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະບໍ່ປິ່ນປົວມະເຮັງໄດ້ຢ່າງສິ້ນເຊີງ, ແຕ່ພວກມັນສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບຄວບຄຸມມະເຮັງໄດ້ໃນໄລຍະຍາວ (ການຫາຍດີ) ຫຼືແມ່ນແຕ່ມີຄຸນນະພາບຊີວິດທີ່ດີກັບມະເຮັງ.

ຢານີ້ອອກລິດແນວໃດແທ້? ລອງມາເບິ່ງລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມອີກໜ້ອຍໜຶ່ງ.

ເພື່ອເຂົ້າໃຈເລື່ອງນີ້, ກ່ອນອື່ນໝົດພວກເຮົາຕ້ອງຮູ້ເລັກນ້ອຍກ່ຽວກັບຂະບວນການປົກກະຕິຂອງການແບ່ງຈຸລັງໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ລອງນຶກພາບວ່າຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາເປັນໂຮງງານໃຫຍ່. ກຳມະກອນໃນໂຮງງານນີ້ເອີ້ນວ່າຈຸລັງ.

1. ປັດໄຈການເຕີບໂຕ: ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຜູ້ສົ່ງຂ່າວຈາກພາຍນອກໂຮງງານທີ່ນຳເອົາຂໍ້ຄວາມ "ເລີ່ມຕົ້ນການຜະລິດດຽວນີ້."

2. ໄທໂຣຊີນໄຄເນສ: ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເອນໄຊມ໌ພາຍໃນຈຸລັງທີ່ຮັບຂໍ້ຄວາມ ແລະ ບອກຄົນອື່ນວ່າ "ໂອເຄ, ໄປເຮັດວຽກກັນເລີຍ."

ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີຕາມປົກກະຕິ. ຜູ້ສົ່ງຂ່າວ (ປັດໄຈການຈະເລີນເຕີບໂຕ) ມາແລະສົ່ງຂໍ້ຄວາມໄປຫາຜູ້ຈັດການ (ໄທໂຣຊິນໄຄເນສ). ຜູ້ຈັດການຮັບຂໍ້ຄວາມນັ້ນແລະບອກໃຫ້ຈຸລັງແບ່ງຕົວ. ຫຼັງຈາກຈຸລັງແບ່ງຕົວຫຼາຍເທົ່າທີ່ພວກມັນຕ້ອງການ, ຜູ້ຈັດການຈະປິດສະວິດ. ນີ້ແມ່ນຂະບວນການທີ່ຄວບຄຸມໄດ້ ດີ .

ແຕ່ໃນຈຸລັງມະເຮັງ, ລະບົບນີ້ຈະເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິ. ໂດຍສະເພາະໃນມະເຮັງບາງຊະນິດ, ຜູ້ຈັດການເຫຼົ່ານີ້ (ໄທໂຣຊີນໄຄເນສ) ຈະເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິ. ປຸ່ມເປີດຂອງພວກມັນເປີດຢູ່ຕະຫຼອດ. ພວກມັນບໍ່ຕ້ອງການຂໍ້ຄວາມຈາກພາຍນອກ, ພວກມັນພຽງແຕ່ບອກຈຸລັງໃຫ້ "ແບ່ງ, ແບ່ງ, ແບ່ງ". ການແບ່ງຈຸລັງທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າມະເຮັງ.

ຕົວຢ່າງທີ່ດີທີ່ສຸດ: ມະເຮັງເມັດເລືອດຂາວຊໍາເຮື້ອ (CML)

ນີ້ແມ່ນມະເຮັງເລືອດຊະນິດໜຶ່ງ. ໃນອະດີດ, ເມື່ອ CML ພັດທະນາຂຶ້ນ, ມັນເປັນພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງ. ແຕ່ຫຼັງຈາກການຄົ້ນພົບ TKIs, CML ໄດ້ກາຍເປັນພະຍາດຊໍາເຮື້ອທີ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ດ້ວຍຢາເຊັ່ນ: ພະຍາດເບົາຫວານ ແລະ ຄວາມດັນເລືອດສູງ.

ໃນຈຸລັງໃນໄຂກະດູກຂອງຄົນເຈັບ CML, ເອນໄຊມ໌ Tyrosine kinase ທີ່ພວກເຮົາໄດ້ກ່າວມານັ້ນຖືກສ້າງຂຶ້ນຜິດປົກກະຕິ, ແລະ ສະຫຼັບຂອງມັນຈະ 'ເປີດ' ຢູ່ສະເໝີ. ດັ່ງນັ້ນໄຂກະດູກຈຶ່ງຜະລິດເມັດເລືອດຂາວໂດຍບໍ່ມີການຄວບຄຸມ. ສິ່ງນີ້ປ້ອງກັນການຜະລິດເມັດເລືອດແດງທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ເມັດເລືອດຂາວ, ແລະ ເມັດເລືອດຂາວ. ຢາ TKIs, ເຊັ່ນ Imatinib (Gleevec®) , ຈະແນໃສ່ເອນໄຊມ໌ທີ່ຜິດປົກກະຕິນັ້ນ ແລະ ປິດສະຫຼັບ 'ເປີດ' ຂອງມັນ. ນີ້ແມ່ນການປະຕິວັດທີ່ສຳຄັນໃນປະຫວັດສາດຂອງການປິ່ນປົວມະເຮັງ.

ມະເຮັງປະເພດໃດແດ່ທີ່ TKIs ໃຊ້?

ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າໝາຍນີ້ກຳລັງຖືກນຳໃຊ້ສຳລັບມະເຮັງຫຼາຍຊະນິດ. ມັນບໍ່ໄດ້ຜົນສຳລັບມະເຮັງທຸກຊະນິດ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າບໍ່ແມ່ນມະເຮັງທຸກຊະນິດມີ Tyrosine kinase ທີ່ 'ເປີດໃຊ້ງານ'. ທ່ານໝໍຈະເອົາຊີ້ນສ່ວນຂອງຈຸລັງມະເຮັງໄປກວດ ແລະ ເບິ່ງວ່າພວກມັນມີໂມເລກຸນທີ່ສາມາດເປົ້າໝາຍໄດ້ຫຼືບໍ່. ພຽງແຕ່ຖ້າມັນມີ, ເຂົາເຈົ້າຈະໃຫ້ຢານີ້.

ຂ້າງລຸ່ມນີ້ແມ່ນບາງປະເພດມະເຮັງຕົ້ນຕໍທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ TKIs.

ປະຈຸບັນ, ອົງການອາຫານ ແລະ ຢາຂອງສະຫະລັດ (FDA) ໄດ້ອະນຸມັດຢາ TKI ຫຼາຍກວ່າ 50 ຊະນິດເພື່ອປິ່ນປົວມະເຮັງຫຼາກຫຼາຍຊະນິດ. ຢາຊະນິດທຳອິດທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຄື Imatinib (Gleevec®) ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວມະເຮັງ 7 ຊະນິດ.

ຂ້ອຍຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວນີ້ແນວໃດ? ມັນໃຊ້ເວລາດົນປານໃດ?

ນີ້ແມ່ນຄວາມສະດວກສະບາຍອີກອັນໜຶ່ງຂອງການປິ່ນປົວນີ້. ການປິ່ນປົວ TKI ສ່ວນໃຫຍ່ມີຢູ່ໃນຮູບແບບ ເມັດ ຫຼື ນ້ຳ . ດັ່ງນັ້ນທ່ານຈຶ່ງບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງຢູ່ໂຮງໝໍ ແລະ ສັກຢາຜ່ານນ້ຳເກືອ. ທ່ານພຽງແຕ່ຕ້ອງກິນຢາໜຶ່ງ ຫຼື ສອງເມັດໃນເວລາດຽວກັນທຸກໆມື້ຈາກບ້ານ.

ໄລຍະເວລາທີ່ທ່ານຕ້ອງການປິ່ນປົວແມ່ນຂຶ້ນກັບປະເພດຂອງມະເຮັງທີ່ທ່ານເປັນ, ໄລຍະຂອງພະຍາດ, ແລະວິທີທີ່ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານຕອບສະໜອງຕໍ່ຢາ. ຕົວຢ່າງ, ຖ້າທ່ານເປັນມະເຮັງ CML, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງກິນຢາໄປຕະຫຼອດຊີວິດ. ສຳລັບມະເຮັງຊະນິດອື່ນໆ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະຕັດສິນໃຈຢຸດຢາເມື່ອມະເຮັງຢູ່ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມ.

ໃຫ້ເຮົາຮູ້ເຖິງຜົນຂ້າງຄຽງນຳອີກ.

ເນື່ອງຈາກວ່າ TKIs ເປັນການປິ່ນປົວແບບເປົ້າໝາຍ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວພວກມັນມີຜົນຂ້າງຄຽງໜ້ອຍກວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າມັນເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍໜ້ອຍທີ່ສຸດຕໍ່ຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ແຕ່ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະເວົ້າໄດ້ວ່າພວກມັນ "ບໍ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງເລີຍ." ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າໂມເລກຸນທີ່ພວກມັນແນໃສ່, ເອີ້ນວ່າ Tyrosine kinase, ບໍ່ພຽງແຕ່ມີຢູ່ໃນຈຸລັງມະເຮັງເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງມີປະລິມານໜ້ອຍຢູ່ໃນຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີບາງຊະນິດ. ດັ່ງນັ້ນຈຸລັງເຫຼົ່ານັ້ນອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບເຊັ່ນກັນ.

ຜົນຂ້າງຄຽງແຕກຕ່າງກັນໄປໃນແຕ່ລະຄົນ ແລະ ຍັງຂຶ້ນກັບຢາ TKI ທີ່ໃຊ້.

ຜົນຂ້າງຄຽງທົ່ວໄປ:

• ຄວາມອິດເມື່ອຍ: ນີ້ແມ່ນສະພາບທົ່ວໄປທີ່ຫຼາຍຄົນປະສົບ.
• ຖອກທ້ອງ: ສາມາດເກີດຈາກຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຈຸລັງໃນລຳໄສ້.
• ປວດຮາກ ແລະ ຮາກ: ບາງຄົນອາດຈະປະສົບກັບອາການນີ້.
• ຜື່ນຜິວໜັງ: ຜື່ນຜິວໜັງ, ແຫ້ງ ແລະ ຄັນແມ່ນພົບເລື້ອຍ.
• ຄວາມຢາກອາຫານ ແລະ ນ້ຳໜັກປ່ຽນແປງ: ບາງຄົນມີນ້ຳໜັກຫຼຸດລົງ, ໃນຂະນະທີ່ຄົນອື່ນອາດຈະນ້ຳໜັກເພີ່ມຂຶ້ນຍ້ອນທ້ອງອືດ.
• ໄຂ້

ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນ:

TKIs ບາງຊະນິດສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງຕໍ່ຫົວໃຈ, ຕັບ, ຫຼືປອດ. ພວກມັນຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດສະພາບຜິວໜັງທີ່ຮ້າຍແຮງ, ແມ່ນແຕ່ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ, ເຊັ່ນ: ໂຣກ Stevens-Johnson , ເຊິ່ງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຜິວໜັງ. ແຕ່ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຫາຍາກຫຼາຍ. ຄວາມດັນເລືອດສູງ (ຄວາມດັນເລືອດສູງ) ເປັນອີກບັນຫາໜຶ່ງ.

ຂ້ອຍສາມາດເຮັດຫຍັງໄດ້ແດ່ເພື່ອເຮັດໃຫ້ການປິ່ນປົວນີ້ງ່າຍຂຶ້ນສຳລັບຂ້ອຍ?

ການປິ່ນປົວມະເຮັງອາດເປັນເວລາທີ່ທ້າທາຍທັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍ ແລະ ຈິດໃຈ. ມີບາງສິ່ງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອເຮັດໃຫ້ເວລານີ້ງ່າຍຂຶ້ນ.

1. ການພັກຜ່ອນ: ຄວາມອ່ອນເພຍເປັນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ສຳຄັນ. ສະນັ້ນ, ນອນຫຼັບໃຫ້ຫຼາຍເທົ່າທີ່ຈະຫຼາຍໄດ້, ພັກຜ່ອນໃນຕອນກາງເວັນ, ແລະ ຟັງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ.

2. ໂພຊະນາການ: ການກິນອາຫານອາດຈະເປັນເລື່ອງຍາກຍ້ອນສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ ແລະ ປວດຮາກ. ພະຍາຍາມກິນອາຫານໃນປະລິມານໜ້ອຍໆຫຼາຍໆຄັ້ງຕໍ່ມື້. ດື່ມນໍ້າຫຼາຍໆເຊັ່ນ: ນໍ້າ, ນໍ້າໝາກໄມ້, ໂຈັກ, ແລະ ແກງ. ຖ້າທ່ານນໍ້າໜັກຫຼຸດລົງ ຫຼື ນໍ້າໜັກເພີ່ມຂຶ້ນໂດຍບໍ່ຈໍາເປັນ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຂໍຄໍາແນະນໍາຈາກນັກໂພຊະນາການ.

3. ການຈັດການຜົນຂ້າງຄຽງ: ຖ້າທ່ານຖອກທ້ອງ, ໃຫ້ກິນອາຫານເຊັ່ນ: ນ້ຳມັນ, ນ້ຳຊອດທີ່ບໍ່ເຜັດ, ນ້ຳຊອດນຶ່ງ, ເຂົ້າ, ແລະ ໝາກກ້ວຍ. ການດື່ມເຄື່ອງດື່ມເຊັ່ນ: Jeevani ແມ່ນດີຫຼາຍ. ຖ້າທ່ານເປັນຜື່ນຄັນ, ໃຫ້ໃຊ້ຄຣີມບຳລຸງຜິວທີ່ບໍ່ມີສະບູ ແລະ ບໍ່ມີກິ່ນຫອມ. ປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ ແລະ ໄດ້ຮັບຢາທີ່ຖືກຕ້ອງ.

4. ຈັດລະບຽບ: ຈົດບັນທຶກອາການ ແລະ ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງທ່ານໄວ້ເປັນປະຈຳ. ໃຫ້ສະແດງໃຫ້ທ່ານໝໍເບິ່ງເມື່ອທ່ານໄປພົບແພດ. ຢ່າລືມກິນຢາໃຫ້ຖືກເວລາ.

5. ສຸຂະພາບຈິດ: ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຮັກສາສຸຂະພາບຈິດໃຈໃຫ້ແຂງແຮງໃນຊ່ວງເວລານີ້. ລົມກັບຄອບຄົວ ແລະ ໝູ່ເພື່ອນ. ແບ່ງປັນບັນຫາຂອງທ່ານ. ຖ້າຈຳເປັນ, ໃຫ້ຊອກຫາຄຳປຶກສາ.

6. ການດູແລແບບບັນເທົາທຸກ: ນີ້ບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າພະຍາດນີ້ບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້. ນີ້ແມ່ນທີມງານຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານດຳລົງຊີວິດຢ່າງສະດວກສະບາຍຂຶ້ນໂດຍການຄວບຄຸມອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ອາການເຈັບ, ປວດຮາກ, ແລະ ອິດເມື່ອຍທີ່ມາພ້ອມກັບການປິ່ນປົວມະເຮັງ. ທ່ານຍັງສາມາດລົມກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບການບໍລິການນີ້ໄດ້.

ຄວາມສ່ຽງຂອງການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ເຖິງແມ່ນວ່າ TKIs ຈະເຮັດວຽກໄດ້ດີສຳລັບມະເຮັງຫຼາຍຊະນິດ, ແຕ່ບາງຄັ້ງບັນຫາສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ຕາມການເວລາ. ບັນຫາຫຼັກໆແມ່ນການພັດທະນາ ການຕ້ານທານ .

ເວົ້າງ່າຍໆ, ຈຸລັງມະເຮັງແມ່ນຈຸລັງທີ່ມີເລ່ຫຼ່ຽມຫຼາຍ. ເມື່ອໄດ້ຮັບຢາຊະນິດດຽວກັນໃນໄລຍະເວລາ, ພວກມັນສາມາດກາຍພັນເພື່ອຕ້ານທານກັບຢານັ້ນ. ຄືກັນກັບເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ຕ້ານທານກັບຢາຕ້ານເຊື້ອ. ເມື່ອເຫດການນັ້ນເກີດຂຶ້ນ, ຢາ TKI ທີ່ເຮັດວຽກໄດ້ດີໃນຕອນທຳອິດອາດຈະໃຊ້ບໍ່ໄດ້ອີກຕໍ່ໄປ.

ແຕ່ມັນບໍ່ແມ່ນຈຸດຈົບຂອງໂລກ. ເນື່ອງຈາກນັກວິທະຍາສາດຮູ້ເລື່ອງນີ້, ປະຈຸບັນມີຢາ TKI "ລຸ້ນທີສອງ" ແລະ "ລຸ້ນທີສາມ" ທີ່ສາມາດໃຫ້ໄດ້ເມື່ອມີການດື້ຢາ. ສະນັ້ນ, ຖ້າຢາຊະນິດໜຶ່ງບໍ່ໄດ້ຜົນ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະປ່ຽນໃຫ້ທ່ານໃຊ້ຢາ TKI ອື່ນ.