ວິທີການໃໝ່ສຳລັບການຜ່າຕັດໜ້າເອິກ - ໃຫ້ພວກເຮົາຮຽນຮູ້ທຸກຢ່າງກ່ຽວກັບ VATS (ການຜ່າຕັດໜ້າເອິກດ້ວຍວິດີໂອ)

ເມື່ອທ່ານ ຫຼື ຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງທີ່ທ່ານຮູ້ຈັກເວົ້າວ່າເຂົາເຈົ້າຕ້ອງການຜ່າຕັດໜ້າເອິກ, ທ່ານກໍ່ຢ້ານໜ້ອຍໜຶ່ງ, ແມ່ນບໍ? ເມື່ອພວກເຮົາໄດ້ຍິນຄຳວ່າ "ການຜ່າຕັດໜ້າເອິກ," ພວກເຮົາຄິດເຖິງການຜ່າຕັດໃຫຍ່, ການຢູ່ໂຮງໝໍສອງສາມມື້, ແລະ ຄວາມເຈັບປວດຫຼາຍ. ຄວາມຢ້ານກົວນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ຖືກຕ້ອງ. ແຕ່ປະຈຸບັນ, ວິທະຍາສາດທາງການແພດໄດ້ກ້າວໜ້າຫຼາຍ. ມື້ນີ້, ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບວິທີການຜ່າຕັດໜ້າເອິກທີ່ບໍ່ຕ້ອງການການຜ່າຕັດໃຫຍ່, ແຕ່ຕ້ອງການການຜ່າຕັດນ້ອຍໆ. ອັນນີ້ເອີ້ນວ່າ VATS. ຜົນປະໂຫຍດຕໍ່ຄົນເຈັບ, ເວລາຟື້ນຕົວ, ແລະ ສິ່ງອື່ນໆອີກຫຼາຍຢ່າງແຕກຕ່າງຈາກການຜ່າຕັດແບບດັ້ງເດີມ. ຂໍໃຫ້ເວົ້າກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ ຢ່າງລະອຽດ .

ເວົ້າງ່າຍໆ, VATS ແມ່ນຫຍັງ?

ຊື່ເຕັມຂອງ VATS ແມ່ນ ການຜ່າຕັດໜ້າເອິກດ້ວຍວິດີໂອ . ໃນພາສາສິງຫາ, ມັນໝາຍຄວາມວ່າ "ການຜ່າຕັດໜ້າເອິກດ້ວຍວິດີໂອ." ເຖິງແມ່ນວ່າຊື່ອາດຈະຟັງແລ້ວສັບສົນ, ແຕ່ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນງ່າຍດາຍຫຼາຍ.

ລອງຄິດເບິ່ງ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວເມື່ອທ່ານເຮັດການຜ່າຕັດໜ້າເອິກ, ທ່ານຕ້ອງໄດ້ຜ່າຕັດໃຫຍ່ຢູ່ບໍລິເວນໜ້າເອິກ, ຜ່ານກະດູກຂ້າງເພື່ອໄປຮອດອະໄວຍະວະຕ່າງໆເຊັ່ນ: ປອດ ຫຼື ຫົວໃຈ. ນີ້ເອີ້ນວ່າ '(ການຜ່າຕັດໜ້າເອິກ)'. ແຕ່ໃນວິທີ VATS, ທ່ານບໍ່ໄດ້ຜ່າຕັດໃຫຍ່ຂະໜາດນັ້ນ. ແທນທີ່ຈະ, ທ່ານພຽງແຕ່ເຈາະ ຮູນ້ອຍໆສອງສາມຮູ, ປະມານໜຶ່ງນິ້ວ ຫຼື ເຄິ່ງ, ລະຫວ່າງກະດູກຂ້າງ.

ຈາກນັ້ນ, ທໍ່ບາງໆທີ່ມີກ້ອງຖ່າຍຮູບຕິດຢູ່ກັບມັນ (thoracoscope) ຈະຖືກສອດຜ່ານຮູໜຶ່ງເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງເອິກ. ກ້ອງຖ່າຍຮູບນີ້ຈະຂະຫຍາຍທຸກຢ່າງພາຍໃນໜ້າເອິກ, ລວມທັງອະໄວຍະວະ ແລະ ເນື້ອເຍື່ອ, ແລະ ສະແດງມັນຢ່າງຊັດເຈນໃນຈໍວິດີໂອ. ດຽວນີ້ໝໍຜ່າຕັດສາມາດເບິ່ງວິດີໂອນີ້ ແລະ ໃສ່ເຄື່ອງມືຜ່າຕັດທີ່ລະອຽດອ່ອນຜ່ານຮູນ້ອຍໆອື່ນໆເພື່ອປະຕິບັດການຜ່າຕັດດ້ວຍຄວາມແມ່ນຍຳສູງ. ມັນຄືກັບເກມວີດີໂອ, ແຕ່ເປັນວຽກທີ່ສັບສົນ ແລະ ມີຄວາມຮັບຜິດຊອບຫຼາຍ.

ນີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດແບບມີການຜ່າຕັດໜ້ອຍທີ່ສຸດ, ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າມັນຕ້ອງໃຊ້ການຜ່າຕັດໜ້ອຍທີ່ສຸດ. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າຄົນເຈັບຈະມີອາການເຈັບ, ເລືອດອອກ, ແລະ ເວລາຟື້ນຕົວໜ້ອຍລົງ.

ພະຍາດປະເພດໃດແດ່ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດ VATS?

ການຜ່າຕັດ VATS ຖືກນຳໃຊ້ເພື່ອກວດຫາ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດຫຼາຍຢ່າງຂອງຊ່ອງເອິກ. ມັນເປັນທີ່ນິຍົມໂດຍສະເພາະສຳລັບ ມະເຮັງປອດ . ມັນຍັງຖືກໃຊ້ສຳລັບມະເຮັງທີ່ແຜ່ລາມໄປສູ່ປອດຈາກບໍລິເວນອື່ນໆ.

ນອກເໜືອໄປຈາກເຫດຜົນຫຼັກນີ້, ການຜ່າຕັດ VATS ຍັງເປັນປະໂຫຍດສຳລັບພະຍາດອື່ນໆອີກຈຳນວນໜຶ່ງ. ລອງມາເບິ່ງກັນວ່າມັນແມ່ນຫຍັງ.

ປະເພດຂອງການຜ່າຕັດ VATS

ແພດຜ່າຕັດໃຊ້ເທັກໂນໂລຢີ VATS ເພື່ອປະຕິບັດການຜ່າຕັດທີ່ຫຼາກຫຼາຍ, ລວມທັງ:

• ການຜ່າຕັດປອດ VATS: ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເອົາສ່ວນທີ່ເປັນພະຍາດຂອງປອດອອກ.
• ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອເຍື່ອປອດອອກເປັນຮູບຊົງກະບອກນ້ອຍໆ: ກຳຈັດເນື້ອເຍື່ອປອດອອກ .
• ການຜ່າຕັດເອົາປອດອອກ: ການເອົາປອດອອກທັງໝົດໜຶ່ງກ້ອນ.
• ການຜ່າຕັດປອດອັກເສບ: ການເອົາປອດອອກໝົດໜຶ່ງປອດ.
• ການຜ່າຕັດເອົາທໍ່ອາຫານອອກ: ການເອົາທໍ່ອາຫານອອກຍ້ອນສາເຫດເຊັ່ນ: ມະເຮັງ.
• ການຜ່າຕັດຕ່ອມໄທມັສ: ການກຳຈັດ ຕ່ອມໄທມັສທີ່ເປັນພະຍາດອອກ.
• ການຕົກແຕ່ງ:ການກຳຈັດເຍື່ອຫຸ້ມປອດ ແລະ ຮອຍແປ້ວທີ່ຕິດເຊື້ອ ແລະ ຮອຍແປ້ວທີ່ເກີດຂຶ້ນອ້ອມປອດ ແລະ ຊ່ວຍໃຫ້ປອດສາມາດຂະຫຍາຍໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງອີກຄັ້ງ.
• ການຜ່າຕັດຫຼຸດປະລິມານປອດ (LVRS): ໃນອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ພະຍາດປອດອຸດຕັນປອດອຸດຕັນ (COPD), ສ່ວນທີ່ເສຍຫາຍຂອງປອດຈະຖືກກຳຈັດອອກ, ຊ່ວຍໃຫ້ສ່ວນທີ່ມີສຸຂະພາບດີສາມາດເຮັດວຽກໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ.

ຂ້ອຍຄວນກຽມຕົວແນວໃດສຳລັບການຜ່າຕັດນີ້?

ເຊັ່ນດຽວກັບການຜ່າຕັດອື່ນໆ, ການຜ່າຕັດນີ້ຕ້ອງການການກະກຽມຢ່າງລະມັດລະວັງ. ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນການປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳຂອງທ່ານໝໍຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວທ່ານຈະຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ເຮັດສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ:

• ການອົດອາຫານ: ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຄໍາແນະນໍາໃຫ້ງົດເວັ້ນການກິນອາຫານ ຫຼື ດື່ມນໍ້າສອງສາມຊົ່ວໂມງກ່ອນການຜ່າຕັດ.
• ການຢຸດກິນຢາ: ທ່ານອາດຈະຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ຢຸດກິນຢາບາງຊະນິດ, ໂດຍສະເພາະຢາຫຼຸດຄວາມໜຽວຂອງເລືອດ, ວິຕາມິນ, ແລະຢາອາຍຸຣເວດ, ກ່ອນການຜ່າຕັດ. ປຶກສາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.
• ການເຊົາສູບຢາ: ຖ້າທ່ານເປັນຄົນສູບຢາ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງເຊົາສູບຢາຢ່າງສິ້ນເຊີງ, ຢ່າງໜ້ອຍສອງສາມອາທິດກ່ອນການຜ່າຕັດ. ການສູບຢາສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນໃນລະຫວ່າງການໃຊ້ຢາສະລົບ ແລະ ຊັກຊ້າການຟື້ນຕົວຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.

ທ່ານຍັງຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດຫຼາຍໆຄັ້ງເພື່ອກວດສອບສຸຂະພາບທາງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານກ່ອນການຜ່າຕັດ.

• ການກວດເລືອດ: ການກວດຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການນັບຈຳນວນເມັດເລືອດທີ່ສົມບູນ (CBC).
• ການກວດຫົວໃຈ: EKG ຫຼື "ການທົດສອບຄວາມຄຽດຈາກການອອກກຳລັງກາຍ".
• ການກວດພາບຖ່າຍເຊັ່ນ: ການສະແກນເອັກຊະເຣໜ້າເອິກ ຫຼື CT scan / PET scan.
• ການທົດສອບການເຮັດວຽກຂອງປອດ: ເບິ່ງວ່າປອດຂອງທ່ານເຮັດວຽກໄດ້ດີປານໃດ.
• ການສ່ອງກ້ອງສ່ອງດ້ານເທິງ ຫຼື ການສ່ອງລັງສີແອັກຊ໌ລັງສີກືນ barium.

ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ?

ຢ່າກັງວົນກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້. ຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານຖືກພາໄປຫ້ອງຜ່າຕັດ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຢາສະລົບທົ່ວໄປກ່ອນ. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າທ່ານຈະນອນຫຼັບສະນິດ ແລະ ຈະບໍ່ຮູ້ສຶກຫຍັງເລີຍ. ທ່ານຈະບໍ່ຮູ້ສຶກເຈັບ ຫຼື ບໍ່ສະບາຍຈົນກວ່າການຜ່າຕັດຈະສິ້ນສຸດລົງ.

ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທີມງານຜ່າຕັດຈະປະຕິບັດຕາມຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້:

1. ທ່ານຈະຖືກຫັນໄປທາງຂ້າງກົງກັນຂ້າມກັບດ້ານທີ່ຈະປະຕິບັດການຜ່າຕັດ.

2. ມີ ການຜ່າຕັດນ້ອຍໆຫຼາຍໆຄັ້ງ (ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ 2-4 ຄັ້ງ) ຢູ່ໜ້າເອິກ, ຫ່າງກັນປະມານໜຶ່ງນິ້ວ, ລະຫວ່າງກະດູກຂ້າງ. ບາງຄັ້ງຍັງມີວິທີ "uniport VATS - U-VATS" ເຊິ່ງເຮັດຜ່ານຮູດຽວ.

3. ກ້ອງຖ່າຍຮູບ (thoracoscope) ຖືກສຽບຜ່ານຮູໜຶ່ງ ແລະ ພາຍໃນຂອງໜ້າເອິກຈະຖືກເບິ່ງໃນໜ້າຈໍວິດີໂອ.

4. ເຄື່ອງມືຜ່າຕັດພິເສດຖືກໃສ່ຜ່ານຮູອື່ນໆ ແລະ ໃນຂະນະທີ່ເບິ່ງຮູບພາບທີ່ເຫັນໃນວິດີໂອ, ເນື້ອເຍື່ອ ຫຼື ອະໄວຍະວະທີ່ເປັນພະຍາດທີ່ຈະຖືກເອົາອອກຈະຖືກເອົາອອກຢ່າງລະມັດລະວັງ.

5. ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ທໍ່ໜ້າເອິກຈະຖືກວາງໄວ້ຊົ່ວຄາວ ເພື່ອລະບາຍອາກາດ ຫຼື ນ້ຳສ່ວນເກີນທີ່ອາດຈະສະສົມຢູ່ໃນຊ່ອງເອິກ.

6. ສຸດທ້າຍ, ຮອຍຜ່າຕັດນ້ອຍໆຈະຖືກປິດດ້ວຍຜ້າທີ່ລະລາຍໄດ້ ຫຼື ເຫຼັກມັດ.

ໃນບາງໂຮງໝໍທີ່ກ້າວໜ້າ, ການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນເຮັດໂດຍໃຊ້ "ເຕັກໂນໂລຊີຫຸ່ນຍົນ". ຢູ່ທີ່ນັ້ນ, ທ່ານໝໍປະຕິບັດການຜ່າຕັດໃນຂະນະທີ່ເບິ່ງໜ້າຈໍຄອມພິວເຕີ ແລະ ຄວບຄຸມແຂນຫຸ່ນຍົນ. ການຜ່າຕັດ VATS ສຳລັບມະເຮັງປອດມັກຈະໃຊ້ເວລາປະມານສອງຫາສາມຊົ່ວໂມງ.

ຂໍ້ດີ ແລະ ຄວາມສ່ຽງຂອງການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ຂໍໃຫ້ພິຈາລະນາສອງຢ່າງນີ້ແຍກຕ່າງຫາກ.

ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ ແລະ ໃຊ້ເວລາດົນປານໃດຈຶ່ງຈະຟື້ນຕົວ?

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ເນື້ອເຍື່ອທີ່ຖືກຕັດອອກຈະຖືກສົ່ງໄປຫ້ອງທົດລອງເພື່ອກວດ. ນີ້ເອີ້ນວ່າ 'ການກວດເນື້ອເຍື່ອ' . 'ນັກພະຍາດວິທະຍາ' ຈະກວດສອບເນື້ອເຍື່ອພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອເບິ່ງວ່າມີຈຸລັງມະເຮັງ, ອາການຂອງການຕິດເຊື້ອ, ຫຼື ສະພາບການອື່ນໆຫຼືບໍ່. ການປິ່ນປົວຕໍ່ໄປຂອງທ່ານຈະຖືກກຳນົດໂດຍອີງໃສ່ລາຍງານດັ່ງກ່າວ.

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຢາເພື່ອຄວບຄຸມອາການເຈັບ. ນອກຈາກນີ້, ພະຍາບານ ແລະ ນັກກາຍຍະພາບບຳບັດຈະຊຸກຍູ້ໃຫ້ທ່ານອອກ ກຳລັງກາຍຫາຍໃຈເລິກໆ . ການຍ່າງກໍ່ມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍສຳລັບການຟື້ນຕົວຢ່າງໄວວາ.

ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະກັບບ້ານ, ທ່ານໝໍຈະເອົາທໍ່ໃສ່ໜ້າເອິກອອກ.

ເວລາໃນການຟື້ນຕົວແຕກຕ່າງກັນໄປໃນແຕ່ລະຄົນ ແລະ ຂຶ້ນກັບປະເພດການຜ່າຕັດທີ່ເຮັດ. ການຜ່າຕັດບາງຢ່າງອາດໃຊ້ເວລາພຽງແຕ່ສອງອາທິດເພື່ອຟື້ນຕົວ, ໃນຂະນະທີ່ການຜ່າຕັດອື່ນໆອາດໃຊ້ເວລາດົນເຖິງແປດອາທິດ.

ຫຼັງຈາກກັບບ້ານແລ້ວ ໃຫ້ເບິ່ງແຍງສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ໃຫ້ດີ:

• ປ່ຽນຜ້າພັນບາດເປັນປະຈຳຕາມທີ່ທ່ານໝໍແນະນຳ.
• ຫ້າມຂັບລົດ ຫຼື ຍົກຂອງໜັກຈົນກວ່າທ່ານໝໍຈະແນະນຳ.
• ຍ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງຢ່າງໜ້ອຍສາມເທື່ອຕໍ່ມື້ເພື່ອປ້ອງກັນການອຸດຕັນຂອງເລືອດຢູ່ຂາ.
• ກິນຢາແກ້ປວດ ແລະ ຢາຕ້ານເຊື້ອຕາມທີ່ແພດສັ່ງໃຫ້ຕາມເວລາຢ່າງແນ່ນອນ.
• ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ໄປຄລີນິກໃນວັນທີ່ກຳນົດໄວ້ສຳລັບການກວດສຸຂະພາບຄືນໃໝ່.

ຂ້ອຍຄວນໂທຫາທ່ານໝໍເວລາໃດ?

ຖ້າທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້ຫຼັງຈາກກັບບ້ານ, ທ່ານຄວນ ໂທຫາທ່ານໝໍຂອງທ່ານທັນທີ .

• ຖ້າທ່ານມີ ອາການປວດໜ້າເອິກຮຸນແຮງ .
• ຖ້າທ່ານຮູ້ສຶກ ຫາຍໃຈຍາກ .
• ຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນ ອາການຂອງການຕິດເຊື້ອ . ຕົວຢ່າງ:
• ມີອາການແດງ, ໃຄ່ບວມ, ຫຼື ມີຂີ້ໝ້ຽງສີເຫຼືອງອ້ອມບໍລິເວນບາດແຜ.
• ໄຂ້.

ຢ່າລະເລີຍອາການເຫຼົ່ານີ້. ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງຊອກຫາການປິ່ນປົວໂດຍໄວ.

ສະຫຼຸບແລ້ວ, VATS ເປັນຄວາມກ້າວໜ້າອັນສຳຄັນໃນຂົງເຂດການຜ່າຕັດໜ້າເອິກ. ສຳລັບຜູ້ທີ່ກຳລັງຕໍ່ສູ້ກັບພະຍາດເຊັ່ນ: ມະເຮັງ, ມັນເປັນການບັນເທົາທຸກທີ່ດີທີ່ສາມາດຟື້ນຕົວໄດ້ໄວຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ມີອາການເຈັບໜ້ອຍລົງ, ແລະກັບຄືນສູ່ຊີວິດປົກກະຕິຂອງເຂົາເຈົ້າໄວຂຶ້ນ. ຖ້າທ່ານໄດ້ຖືກກຳນົດເວລາສຳລັບການຜ່າຕັດປະເພດນີ້, ຢ່າຢ້ານ, ໃຫ້ປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບມັນຢ່າງລະອຽດ, ແລະຖາມຄຳຖາມທັງໝົດທີ່ທ່ານມີ.