ເມື່ອທ່ານໝໍບອກທ່ານ ຫຼື ຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງທີ່ທ່ານຮູ້ຈັກເປັນມະເຮັງຕັບ ແລະ ບອກວ່າການຜ່າຕັດເປັນໄປບໍ່ໄດ້, ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະຮູ້ສຶກຢ້ານກົວ ແລະ ກັງວົນຫຼາຍ. ທ່ານອາດຈະສົງໄສວ່າ "ຂ້ອຍຈະເຮັດແນວໃດດຽວນີ້?" ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ດ້ວຍຄວາມກ້າວໜ້າທາງດ້ານການແພດທີ່ທັນສະໄໝ, ມີວິທີການປິ່ນປົວທີ່ສາມາດນຳຄວາມບັນເທົາ ແລະ ຄວາມຫວັງມາໃຫ້ພວກເຮົາໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ ເຖິງແມ່ນວ່າໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ. ມື້ນີ້, ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວພິເສດ ແລະ ກ້າວໜ້າດັ່ງກ່າວ. ນັ້ນຄື ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Y-90.
ໂດຍ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Y-90 ນີ້ແມ່ນຫຍັງ?
ເວົ້າງ່າຍໆ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ Y-90 ແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີຊະນິດໜຶ່ງທີ່ແນໃສ່ມະເຮັງຕັບໂດຍສະເພາະ. "Y-90" ນີ້ແມ່ນຊື່ຫຍໍ້ຂອງສານກຳມັນຕະພາບລັງສີ "Yttrium-90".
ລອງຄິດເບິ່ງວ່າເນື້ອງອກມະເຮັງຄືກັບຄ້າຍຂອງສັດຕູຊົ່ວຮ້າຍ. ເສັ້ນເລືອດທີ່ສະໜອງເລືອດໃຫ້ແກ່ຄ້າຍນັ້ນຄືກັບເສັ້ນທາງທີ່ນຳອາຫານແລະເຄື່ອງດື່ມໄປຫາຄ້າຍນັ້ນ. ໃນການປິ່ນປົວນີ້, ທ່ານໝໍຈະສັກລູກປັດຈຸບັນ ທີ່ມີຈຸລະພາກຫຼາຍລ້ານອັນທີ່ມີສານກຳມັນຕະພາບລັງສີທີ່ເອີ້ນວ່າ Y-90, ເຊິ່ງມີຂະໜາດນ້ອຍຫຼາຍ ຈົນເບິ່ງບໍ່ເຫັນດ້ວຍຕາເປົ່າ, ເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດຫຼັກທີ່ສະໜອງເລືອດໃຫ້ແກ່ເນື້ອງອກມະເຮັງ.
ອະນຸພາກຂະໜາດນ້ອຍເຫຼົ່ານີ້ເດີນທາງຜ່ານກະແສເລືອດ ແລະ ເຂົ້າໄປຕິດຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດນ້ອຍໆພາຍໃນເນື້ອງອກ. ເມື່ອຕິດຢູ່ທີ່ນັ້ນແລ້ວ, ພວກມັນຈະສົ່ງ ລັງສີໃນປະລິມານສູງ ໄປຫາຈຸລັງມະເຮັງໂດຍກົງ. ສິ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນວ່າລັງສີນີ້ແມ່ນສຸມໃສ່ພື້ນທີ່ນ້ອຍໆຫຼາຍ, ສະນັ້ນມັນຈຶ່ງມີຄວາມເສຍຫາຍໜ້ອຍ ຫຼື ບໍ່ມີເລີຍຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອຕັບທີ່ມີສຸຂະພາບດີທີ່ຢູ່ອ້ອມຮອບເນື້ອງອກ.
ສິ່ງສຳຄັນແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ Y-90 ອາດຈະບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວມະເຮັງຕັບໄດ້ຢ່າງສິ້ນເຊີງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນສາມາດຫຼຸດຜ່ອນເນື້ອງອກ , ຄວບຄຸມພະຍາດ, ແລະ ເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບມີໂອກາດທີ່ດີກວ່າທີ່ຈະມີຊີວິດຢູ່ໄດ້ດົນຂຶ້ນໂດຍບໍ່ມີອາການ ແລະ ມີຄຸນນະພາບຊີວິດທີ່ດີ.
ການປິ່ນປົວນີ້ຍັງມີຊື່ອື່ນໆອີກຫຼາຍຊື່, ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ "ການອຸດເສັ້ນເລືອດແດງດ້ວຍລັງສີຜ່ານເສັ້ນເລືອດແດງ - TARE" ແລະ "ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍໃນແບບເລືອກເຟັ້ນ - SIRT", ເຊິ່ງທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດໃຊ້.
ວິທີການປິ່ນປົວນີ້ເໝາະສົມທີ່ສຸດສຳລັບໃຜ?
ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະຕັດສິນໃຈວ່າການປິ່ນປົວນີ້ເໝາະສົມກັບທ່ານຫຼືບໍ່. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ Y-90 ແມ່ນແນະນຳໃນກໍລະນີຕໍ່ໄປນີ້:
- ສຳລັບຜູ້ທີ່ເປັນມະເຮັງຊະນິດທຳອິດທີ່ມີຕົ້ນກຳເນີດມາຈາກຕັບ.
- ສຳລັບຜູ້ທີ່ເປັນມະເຮັງທີ່ແຜ່ລາມໄປຫາຕັບ (ມະເຮັງທີ່ແຜ່ລາມ) ຈາກສະຖານທີ່ອື່ນ.
- ມັນຍັງຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບມະເຮັງທໍ່ນໍ້າບີບາງຊະນິດ.
ການປິ່ນປົວນີ້ມັກຖືກພິຈາລະນາ ເມື່ອການຜ່າຕັດບໍ່ສາມາດເອົາເນື້ອງອກມະເຮັງອອກໄດ້.ໃນບາງກໍລະນີ, ມະເຮັງຕັ້ງຢູ່ໃກ້ກັບເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ຫຼາຍ, ແລະ ການຜ່າຕັດອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ຕັບ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Y-90 ສາມາດຄວບຄຸມການເຕີບໂຕຂອງມະເຮັງ ແລະ ຮັກສາການເຮັດວຽກຂອງຕັບໄດ້.
ສິ່ງສຳຄັນອີກອັນໜຶ່ງແມ່ນວ່າ ສຳລັບບາງຄົນ, ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍ Y-90 ໃນເບື້ອງຕົ້ນເຮັດໃຫ້ເນື້ອງອກຫົດຕົວລົງ, ພວກເຂົາ ອາດຈະສາມາດຜ່າຕັດ ຫຼື ປ່ຽນຕັບໄດ້ ໃນພາຍຫຼັງ. ນີ້ສາມາດເປັນບາດກ້າວທີ່ສຳຄັນໃນເສັ້ນທາງສູ່ການຟື້ນຕົວ.
ເຈົ້າກຽມຕົວກ່ອນການປິ່ນປົວແນວໃດ?
ກ່ອນການປິ່ນປົວ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະກວດທ່ານຢ່າງລະອຽດເພື່ອຮັບປະກັນວ່າທ່ານມີສຸຂະພາບແຂງແຮງດີ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວນີ້ຈະປະກອບມີ:
- ການກວດຮ່າງກາຍ
- ການກວດເລືອດ
- ການທົດສອບການເຮັດວຽກຂອງຕັບ
ນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ກັບທ່ານຢ່າງຈະແຈ້ງກ່ອນການປິ່ນປົວ:
- ປະຫວັດທາງການແພດທີ່ຄົບຖ້ວນຂອງທ່ານ, ອາການແພ້ທີ່ທ່ານມີ, ແລະ ບໍ່ວ່າທ່ານຖືພາຫຼືບໍ່.
- ທ່ານກຳລັງກິນຢາຫຍັງຢູ່ ແລະ ຢາໃດທີ່ທ່ານຕ້ອງຢຸດກິນກ່ອນການປິ່ນປົວ.
- ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວແລ້ວ ທ່ານຈຳເປັນຕ້ອງຈັດແຈງໃຫ້ຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງມາຮັບທ່ານກັບບ້ານ.
- ກ່ອນການປິ່ນປົວ, ມັນເຖິງເວລາທີ່ຈະຢຸດກິນ ແລະ ດື່ມ.
- ກ່ຽວກັບຂະບວນການປິ່ນປົວທັງໝົດ.
ນີ້ແມ່ນເວລາທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະຖາມທ່ານໝໍກ່ຽວກັບຄຳຖາມ ຫຼື ຄວາມສົງໄສ ທີ່ທ່ານອາດຈະມີ.
ພວກເຮົາຄວນລົມກັນກ່ຽວກັບວິທີການປິ່ນປົວບໍ?
ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Y-90 ປະກອບດ້ວຍສອງຂັ້ນຕອນຫຼັກ. ສອງຂັ້ນຕອນນີ້ມັກຈະເຮັດຫ່າງກັນປະມານສອງອາທິດ. ຂະບວນການນີ້ນຳພາໂດຍແພດຜູ້ຊ່ຽວຊານ.
| ຂັ້ນຕອນ | ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນ? |
|---|---|
| ຂັ້ນຕອນທີ 1: ການສ້າງແຜນທີ່ Angiogram | ນີ້ແມ່ນຄືກັບການຝຶກຊ້ອມສຳລັບການປິ່ນປົວຕົວຈິງ. ໃນທີ່ນີ້, ມີການຜ່າຕັດຂະໜາດນ້ອຍຫຼາຍຢູ່ຂາໜີບ ຫຼື ຂໍ້ມືຂອງທ່ານ, ແລະ ທໍ່ບາງໆ (catheter) ຈະຖືກສຽບຜ່ານມັນຕາມເສັ້ນເລືອດທີ່ສະໜອງເລືອດໄປຫາມະເຮັງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ສີຍ້ອມພິເສດຈະຖືກສັກ .ເສັ້ນເລືອດທີ່ເປັນພາຫະນຳມະເຮັງໄດ້ຖືກສ້າງແຜນທີ່ຢ່າງແນ່ນອນ. ສິ່ງນີ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອເລືອກເສັ້ນທາງທີ່ແນ່ນອນເພື່ອສົ່ງອະນຸພາກ Y-90. ສິ່ງນີ້ອາດໃຊ້ເວລາປະມານ 2-4 ຊົ່ວໂມງ. |
| ຂັ້ນຕອນທີ 2: ການສີດຢາ Y-90 | ນີ້ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ແທ້ຈິງ. ເຊັ່ນດຽວກັບກ່ອນໜ້ານີ້, ທໍ່ສອດທໍ່ຈະຖືກໃສ່, ແລະອະນຸພາກກຳມັນຕະພາບລັງສີ Y-90 ຫຼາຍລ້ານອະນຸພາກຈະຖືກສັກຕາມເສັ້ນທາງທີ່ກຳນົດໄວ້. ອະນຸພາກເຫຼົ່ານີ້ຈະຕິດຢູ່ພາຍໃນເນື້ອງອກ ແລະ ເລີ່ມປ່ອຍລັງສີອອກມາ. ຂະບວນການນີ້ມັກຈະໃຊ້ເວລາໜຶ່ງຫຼືສອງຊົ່ວໂມງ. ລັງສີ 90% ຈາກອະນຸພາກເຫຼົ່ານີ້ຈະຖືກປ່ອຍອອກມາພາຍໃນ 10 ມື້. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ອະນຸພາກເຫຼົ່ານັ້ນຍັງຄົງບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍໃນຮ່າງກາຍ. |
ຜົນປະໂຫຍດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ Y-90 ແມ່ນຫຍັງ?
ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ Y-90 ມີຂໍ້ດີຫຼາຍຢ່າງເມື່ອທຽບກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແບບດັ້ງເດີມ (EBRT).
- ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າໝາຍ: ເນື່ອງຈາກລັງສີໄປຫາມະເຮັງໂດຍກົງ, ມັນຈຶ່ງມີຄວາມເສຍຫາຍໜ້ອຍຫຼາຍຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນຈຶ່ງມີຜົນຂ້າງຄຽງໜ້ອຍກວ່າ.
- ການຜ່າຕັດແບບມີການຜ່າຕັດໜ້ອຍທີ່ສຸດ: ບໍ່ມີການຜ່າຕັດຂະໜາດໃຫຍ່. ມັນເຮັດຜ່ານການຜ່າຕັດຂະໜາດນ້ອຍຫຼາຍຄືກັບການໃສ່ເຂັມ. ດັ່ງນັ້ນ, ເວລາຮັກສາຈຶ່ງສັ້ນ ແລະ ເກືອບບໍ່ມີຮອຍແປ້ວ.
- ຟື້ນຕົວໄວ: ທ່ານສາມາດກັບຄືນສູ່ຊີວິດປົກກະຕິໄດ້ໄວກ່ວາການຜ່າຕັດໃຫຍ່.
ມີຜົນຂ້າງຄຽງ ຫຼື ຄວາມສ່ຽງໃດໆບໍ?
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວທາງການແພດອື່ນໆ, ມັນມີທ່າແຮງທີ່ຈະມີຜົນຂ້າງຄຽງເລັກນ້ອຍ ແລະ ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຫາຍາກຫຼາຍ.
ສະພາບການທີ່ພົບເຫັນທົ່ວໄປ
ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະຮູ້ສຶກ ເມື່ອຍ ປະມານໜຶ່ງ ຫຼື ສອງອາທິດຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ. ບາງຄົນອາດຈະປະສົບກັບອາການທີ່ເອີ້ນວ່າ ໂຣກຫຼັງການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດ (PES) . ນີ້ລວມມີ:
- ປວດຮາກ ແລະ ຮາກ
- ຄວາມຢາກອາຫານ
- ອາການເຈັບທ້ອງ
- ຮູ້ສຶກໄຂ້
ອາການເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນຫຼັງຈາກປະມານສາມມື້ ແລະ ຫາຍໄປພາຍໃນໜຶ່ງອາທິດ. ຖ້າທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້, ໃຫ້ບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານເພື່ອໃຫ້ທ່ານໝໍສັ່ງຢາທີ່ຈຳເປັນ.
ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຫາຍາກ
- ການຕິດເຊື້ອ: ອາດຈະເກີດການຕິດເຊື້ອຢູ່ບໍລິເວນທີ່ສຽບທໍ່ສອດ. ອັນນີ້ອາດຈະຕ້ອງການຢາຕ້ານເຊື້ອ.
- ອາການແພ້: ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະມີອາການແພ້ຕໍ່ບາງສິ່ງບາງຢ່າງເຊັ່ນ: ສີຍ້ອມທີ່ໃຊ້. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ທ່ານໝໍຈະຖາມກ່ຽວກັບອາການແພ້ຂອງທ່ານລ່ວງໜ້າ.
- ແຜໃນກະເພາະອາຫານ: ຫາຍາກຫຼາຍ, ສິ່ງນີ້ອາດຈະເກີດຂຶ້ນໄດ້ຖ້າອະນຸພາກ Y-90 ເຂົ້າໄປໃນກະເພາະອາຫານ ຫຼື ລຳໄສ້ນ້ອຍ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຄວາມສ່ຽງນີ້ແມ່ນຕໍ່າຫຼາຍເພາະວ່າທ່ານໝໍຈະອຸດຕັນເສັ້ນເລືອດໃນບໍລິເວນເຫຼົ່ານັ້ນໃນລະຫວ່າງການກວດເສັ້ນເລືອດແດງ.
ຂ້ອຍຄວນລະມັດລະວັງຫຍັງຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ?
ໃຫ້ພັກຜ່ອນໃຫ້ພຽງພໍສອງສາມມື້ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ. ປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງທ່ານໝໍຢ່າງລະມັດລະວັງ, ໂດຍສະເພາະຂໍ້ຈຳກັດໃດໆກ່ຽວກັບການຂັບຂີ່ ແລະ ການອອກກຳລັງກາຍ.
ສິ່ງສຳຄັນອີກອັນໜຶ່ງແມ່ນກ່ຽວກັບລັງສີ. ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານກັບບ້ານຈາກໂຮງໝໍແລ້ວ, ລັງສີຈຳນວນໜ້ອຍໜຶ່ງຈາກອະນຸພາກ Y-90 ຈະຖືກປ່ອຍອອກມາເປັນເວລາສອງສາມມື້. ດັ່ງນັ້ນທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະໃຫ້ຄຳແນະນຳບາງຢ່າງແກ່ທ່ານດັ່ງນີ້:
- ຫຼີກລ່ຽງການນອນຢູ່ເທິງຕຽງດຽວກັນກັບຄູ່ນອນຂອງທ່ານເປັນເວລາສອງສາມມື້.
- ຫຼີກລ່ຽງການນັ່ງໃກ້ກັບຄົນອື່ນເປັນເວລາດົນ.
- ຈຳກັດການຕິດຕໍ່ໃກ້ຊິດກັບແມ່ຍິງຖືພາ ແລະ ຜູ້ທີ່ມີລະບົບພູມຄຸ້ມກັນອ່ອນແອ.
ແຕ່ຢ່າກັງວົນ. ເນື່ອງຈາກວ່າ Y-90 ເປັນການປິ່ນປົວແບບເຈາະຈົງເປົ້າໝາຍ, ລັງສີສ່ວນໃຫຍ່ຈະຖືກດູດຊຶມໂດຍຕົວມະເຮັງເອງ. ສະນັ້ນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຄົນອື່ນຈາກທ່ານຈຶ່ງຕໍ່າຫຼາຍ.
ຖ້າທ່ານມີອາການໄຂ້, ຮູ້ສຶກໜາວສັ່ນ, ມີອາການໃຄ່ບວມ, ແດງ, ຫຼື ອຸ່ນຢູ່ບໍລິເວນທີ່ສຽບທໍ່, ເຈັບທ້ອງຮຸນແຮງ, ຫຼື ມີອາການຊາຢູ່ຂາ, ໃຫ້ແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຊາບທັນທີ .
ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະຮູ້ສຶກຢ້ານກົວເມື່ອທ່ານຄິດກ່ຽວກັບການເອົາສານກຳມັນຕະພາບລັງສີເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Y-90 ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ປອດໄພ ແລະ ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍສຳລັບມະເຮັງຕັບ. ມັນຍັງສາມາດໃຫ້ຄວາມເຂັ້ມແຂງແກ່ທ່ານທີ່ຈະມີຊີວິດຢູ່ໄດ້ດົນຂຶ້ນໂດຍບໍ່ມີອາການຂອງມະເຮັງ. ສະນັ້ນ, ຖ້າທ່ານໝໍຂອງທ່ານແນະນຳການປິ່ນປົວນີ້ໃຫ້ທ່ານ, ໃຫ້ລົມກັບທ່ານໝໍຢ່າງລະມັດລະວັງ ແລະ ຖາມຄຳຖາມທັງໝົດຂອງທ່ານ.
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- Y-90 ເປັນວິທີການປິ່ນປົວພິເສດທີ່ສົ່ງອະນຸພາກກຳມັນຕະພາບລັງສີໄປຫາເນື້ອງອກໃນຕັບໂດຍກົງ.
- ເຖິງແມ່ນວ່າວິທີນີ້ຈະບໍ່ໄດ້ປິ່ນປົວມະເຮັງໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້ຢ່າງສິ້ນເຊີງ, ແຕ່ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເນື້ອງອກຫົດຕົວ, ຄວບຄຸມພະຍາດ, ຍືດອາຍຸ ແລະ ປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດໄດ້.
- ນີ້ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດໃຫຍ່. ເນື່ອງຈາກວ່າມັນເຮັດຜ່ານຮອຍແຜນ້ອຍໆ, ເວລາຟື້ນຕົວຈຶ່ງສັ້ນ ແລະ ຜົນຂ້າງຄຽງກໍ່ໜ້ອຍທີ່ສຸດ.
- ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳທີ່ໄດ້ໃຫ້ເພື່ອປ້ອງກັນຕົວທ່ານເອງຈາກການໃຫ້ລັງສີເປັນເວລາສອງສາມມື້ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ.
- ຖ້າທ່ານມີຄໍາຖາມໃດໆກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວນີ້, ຢ່າຢ້ານທີ່ຈະຖາມທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.











💬 Comments (0)
ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.
ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ