ຂໍໃຫ້ພວກເຮົາມາຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບການກວດດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງໄກ (Thoracoscopy), ເຊິ່ງເປັນການກວດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສອດກ້ອງຖ່າຍຮູບເຂົ້າໄປໃນໜ້າເອິກ.

ທ່ານໝໍຂອງທ່ານໄດ້ບອກໃຫ້ທ່ານເຮັດ 'Thoracoscopy' ບໍ? ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກຢ້ານເລັກນ້ອຍເມື່ອໄດ້ຍິນຊື່. "ນີ້ແມ່ນຫຍັງ?" "ມັນເປັນການຜ່າຕັດໃຫຍ່ບໍ?" "ມັນຍາກແທ້ໆບໍ?" ຄຳຖາມຫຼາຍຢ່າງແບບນີ້ອາດຈະເຂົ້າມາໃນໃຈ. ແຕ່ຕົວຈິງແລ້ວມັນບໍ່ໄດ້ໜ້າຢ້ານຢ່າງທີ່ທ່ານຄິດ. ມັນເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ພົບເລື້ອຍ, ປອດໄພ, ແລະງ່າຍດາຍຫຼາຍ. ສະນັ້ນມື້ນີ້, ຂໍໃຫ້ເວົ້າກ່ຽວກັບມັນໃນວິທີທີ່ງ່າຍດາຍຫຼາຍ, ໃນລັກສະນະທີ່ຈະລົບລ້າງຄຳຖາມ ແລະ ຄວາມຢ້ານກົວທັງໝົດທີ່ທ່ານອາດຈະມີກ່ຽວກັບມັນ.

ເວົ້າງ່າຍໆ, Thoracoscopy ແມ່ນຫຍັງ?

ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າ, ທ່ານໝໍສົງໃສວ່າມີບາງຢ່າງຜິດປົກກະຕິຢູ່ໃນໜ້າເອິກຂອງທ່ານ, ນັ້ນຄື, ຢູ່ໃນບໍລິເວນທີ່ມີປອດຢູ່. ແຕ່ທັງການຖ່າຍ X-ray ຫຼື CT scan ກໍບໍ່ສາມາດລະບຸໄດ້ຢ່າງແນ່ນອນວ່າມັນແມ່ນຫຍັງ. ໃນຊ່ວງເວລາແບບນີ້, ມັນຈະດີປານໃດຖ້າທ່ານສາມາດເຂົ້າໄປເບິ່ງພາຍໃນ? ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ຂັ້ນຕອນນີ້ເອີ້ນວ່າ Thoracoscopy ຖືກນຳໃຊ້ເພື່ອເຮັດ.

ເວົ້າງ່າຍໆ, ການຜ່າຕັດນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບ ການຜ່າຕັດ ນ້ອຍໆ ໃນຜິວໜັງຂອງໜ້າເອິກ ແລະ ໃສ່ກ້ອງຖ່າຍຮູບຂະໜາດນ້ອຍຜ່ານມັນ. ກ້ອງຖ່າຍຮູບນີ້ເອີ້ນວ່າ thoracoscope . ມັນເປັນທໍ່ບາງໆທີ່ມີຂະໜາດເທົ່າກັບດິນສໍ. ມັນມີກ້ອງຖ່າຍຮູບ ແລະ ໄຟຢູ່ປາຍ. ເມື່ອໃສ່ກ້ອງຖ່າຍຮູບນີ້, ທ່ານໝໍສາມາດເຫັນປອດຂອງທ່ານ, ພື້ນທີ່ອ້ອມຮອບປອດ (ເຊິ່ງພວກເຮົາເອີ້ນວ່າ pleural space ), diaphragm, ແລະທຸກຢ່າງພາຍໃນ, ເຊັ່ນ: ຝາໜ້າເອິກ, ໃນໜ້າຈໍໂທລະພາບຂະໜາດໃຫຍ່ (monitor).

ຂັ້ນຕອນນີ້ມັກຈະຖືກປະຕິບັດເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທີ່ເອີ້ນວ່າ ການຜ່າຕັດດ້ວຍກ້ອງສ่องເອິກດ້ວຍວິດີໂອ (VATS) . ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າແພດຜ່າຕັດບໍ່ໄດ້ເບິ່ງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ, ແຕ່ຈະເບິ່ງຮູບພາບໃນໜ້າຈໍໂທລະພາບໃຫຍ່ນັ້ນ, ແລະ ປະຕິບັດການຜ່າຕັດຢ່າງລະມັດລະວັງໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງມືຂະໜາດນ້ອຍ. ນີ້ແມ່ນເທັກໂນໂລຢີທີ່ກ້າວໜ້າຫຼາຍ.

ນີ້ແມ່ນການທົດສອບ ຫຼື ການປິ່ນປົວບໍ?

ຄຳຕອບຂອງຄຳຖາມນີ້ແມ່ນ "ເຈົ້າສາມາດເຮັດໄດ້ທັງສອງຢ່າງ." ມັນແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມເຫດຜົນທີ່ເຈົ້າເຮັດສິ່ງນີ້.

• ການກວດສອບດ້ວຍກ້ອງສ่องເອິກ: ບາງຄັ້ງທ່ານໝໍພຽງແຕ່ຢາກເຫັນວ່າມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນພາຍໃນ. ຫຼື, ເຂົາເຈົ້າອາດຈະຕ້ອງການເອົາເນື້ອເຍື່ອ ນ້ອຍໆ ຈາກບໍລິເວນທີ່ໜ້າສົງໄສມາກວດສອບ. ພວກເຮົາເອີ້ນສິ່ງນີ້ວ່າ ການກວດ ຊີ້ນສ່ວນ . ມັນຄືກັບນັກສືບທີ່ເຂົ້າໄປແລະຊອກຫາຫຼັກຖານ. ບາງຄັ້ງນີ້ເອີ້ນວ່າ ການກວດດ້ວຍກ້ອງສ่องເອິກ .

• ສຳລັບການປິ່ນປົວ (ການສ່ອງກ້ອງໃນຊ່ອງເອິກເພື່ອການປິ່ນປົວ): ບາງຄັ້ງ, ສາເຫດທີ່ແນ່ນອນຂອງບັນຫາກໍ່ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກແລ້ວ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວບັນຫານັ້ນ. ນັ້ນຄື, ມັນຖືກເຮັດເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງການຜ່າຕັດ.

ເມື່ອໃດທີ່ thoracoscopy ຈຳເປັນ?

ມີຫຼາຍເຫດຜົນທີ່ທ່ານໝໍອາດຈະແນະນຳໃຫ້ເຮັດການຜ່າຕັດນີ້. ສາເຫດຫຼັກໆແມ່ນ:

• ຊອກຫາຂໍ້ມູນທີ່ບໍ່ສາມາດພົບໄດ້ໃນການກວດເຊັ່ນ: ການຖ່າຍພາບເອັກຊະເຣໜ້າເອິກ, ການສະແກນ CT, ແລະ ການສະແກນ ultrasound.
• ເອົາສ່ວນໜຶ່ງຂອງຊັ້ນໃນຂອງຝາໜ້າເອິກ (ເຍື່ອຫຸ້ມປອດ) ອອກ.
• ເອົາສ່ວນທີ່ເສຍຫາຍຂອງປອດອອກ (ການຜ່າຕັດນີ້ເອີ້ນວ່າ 'ການຜ່າຕັດຫຼຸດປະລິມານປອດ').
• ເອົາຖົງອາກາດໃນປອດອອກ.
• ຖ້າມີມະເຮັງຢູ່ໃນປອດ, ໃຫ້ເອົາສ່ວນທີ່ເປັນມະເຮັງອອກ (ການຜ່າຕັດປອດອອກ).
• ເອົານ້ຳສ່ວນເກີນທີ່ສະສົມຢູ່ອ້ອມປອດອອກ ແລະ ໃຊ້ຢາເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ນ້ຳສະສົມອີກ (ອັນນີ້ເອີ້ນວ່າ 'pleurodesis').

ການຜ່າຕັດນີ້ອາດຈະຈຳເປັນ, ໂດຍສະເພາະສຳລັບຜູ້ທີ່ມີອາການເຊັ່ນ: ມະເຮັງປອດ ຫຼື ມະເຮັງເຍື່ອຫຸ້ມປອດ ( mesothelioma ). ມັນຍັງໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວມະເຮັງຂອງຕ່ອມໄທມັສ ຫຼື ຫຼອດອາຫານໃນໜ້າເອິກ.

ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ Thoracoscopy ແລະ Thoracotomy ແມ່ນຫຍັງ?

ທ່ານອາດຈະເຄີຍໄດ້ຍິນຄຳວ່າ ການຜ່າຕັດໜ້າເອິກ . ເຖິງແມ່ນວ່າທັງສອງຢ່າງນີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດໜ້າເອິກ, ແຕ່ມັນມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍລະຫວ່າງສອງຢ່າງນີ້. ການຜ່າຕັດກ້ອງໃນເອິກແມ່ນຄືກັບ "ການເບິ່ງຜ່ານຮູກະແຈ". ການຜ່າຕັດໜ້າເອິກແມ່ນຄືກັບ "ການເປີດປະຕູ".

ລອງມາເບິ່ງຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງສອງວິທີນີ້ດ້ວຍວິທີນີ້.

ບາງຄັ້ງ, ຫຼັງຈາກເລີ່ມການສ່ອງກ້ອງໃນຊ່ອງເອິກ, ຖ້າແພດຜ່າຕັດພິຈາລະນາວ່າການຜ່າຕັດບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້ຢ່າງປອດໄພຜ່ານຮອຍແຜນ້ອຍໆເຫຼົ່ານີ້, ເຂົາເຈົ້າອາດຈະປ່ຽນໄປໃຊ້ການຜ່າຕັດຊ່ອງເອິກທີ່ມີຮອຍແຜໃຫຍ່ກວ່າ. ນີ້ແມ່ນເຮັດເພື່ອຄວາມປອດໄພຂອງທ່ານ.

ເຈົ້າກຽມຕົວກ່ອນການຜ່າຕັດແນວໃດ?

ເຖິງແມ່ນວ່ານີ້ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດໃຫຍ່, ແຕ່ມັນກໍ່ຕ້ອງການການກະກຽມບາງຢ່າງ.

• ປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານ: ບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຢາ, ວິຕາມິນ ແລະ ຢາສະໝຸນໄພທັງໝົດທີ່ທ່ານກິນ. ໂດຍສະເພາະຖ້າທ່ານກຳລັງກິນຢາ ຫຼຸດຄວາມໜຽວ ຂອງເລືອດ (ເຊັ່ນ: ຢາແອດສະໄພຣິນ, ຢາໂຄຼປີໂດເກຣລ, ຫຼື ຢາວາຟາຣິນ ), ໃຫ້ຖາມວ່າທ່ານຈຳເປັນຕ້ອງຢຸດກິນຢາເຫຼົ່ານີ້ສອງສາມມື້ກ່ອນການຜ່າຕັດຫຼືບໍ່.
• ການອົດອາຫານ: ໃນມື້ຜ່າຕັດ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຄໍາແນະນໍາບໍ່ໃຫ້ກິນອາຫານ ຫຼື ດື່ມຫຍັງເປັນເວລາຫຼາຍຊົ່ວໂມງ (ໂດຍປົກກະຕິ 6-8 ຊົ່ວໂມງ) ກ່ອນການຜ່າຕັດ. ນີ້ແມ່ນເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເນື້ອໃນໃນກະເພາະອາຫານຂຶ້ນໄປໃນທໍ່ລົມໃນລະຫວ່າງການໃຊ້ຢາສະລົບ.

ວິທີການຜ່າຕັດແມ່ນເຮັດເປັນແຕ່ລະຂັ້ນຕອນ

ໃນມື້ທີ່ທ່ານຜ່າຕັດ, ການຮູ້ວ່າຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນໃນຫ້ອງຜ່າຕັດສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກັງວົນຂອງທ່ານໄດ້. ການຜ່າຕັດອາດໃຊ້ເວລາຕັ້ງແຕ່ເຄິ່ງຊົ່ວໂມງຫາຫຼາຍຊົ່ວໂມງ, ຂຶ້ນກັບສິ່ງທີ່ເຮັດຢູ່ພາຍໃນ.

1. ການໃຫ້ຢາສະລົບ: ກ່ອນອື່ນໝົດ, ທ່ານຈະຖືກໃຫ້ຢູ່ພາຍໃຕ້ການໃຫ້ຢາສະລົບທົ່ວໄປ. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າທ່ານຈະບໍ່ຮູ້ສຶກຫຍັງໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ ແລະ ຈະນອນຫຼັບສະນິດ. ຢາຈະຖືກໃຫ້ຜ່ານທໍ່ນ້ອຍໆ (ທໍ່ສອດເສັ້ນເລືອດ) ທີ່ວາງໄວ້ໃນແຂນຂອງທ່ານ.

2. ການເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈ: ຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານນອນຫຼັບແລ້ວ, ທໍ່ຈະຖືກວາງຜ່ານຄໍຂອງທ່ານເຂົ້າໄປໃນທໍ່ລົມຂອງທ່ານ ແລະ ເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈ (ເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈ). ເຄື່ອງນີ້ຈະຫາຍໃຈໃຫ້ທ່ານຈົນກວ່າການຜ່າຕັດຈະສິ້ນສຸດລົງ. ທ່ານຈະບໍ່ຮູ້ສຶກເຖິງສິ່ງນີ້ເລີຍ.

3. ການຕັດຂະໜາດນ້ອຍ:ຕໍ່ໄປ, ແພດຜ່າຕັດຈະເຮັດການຜ່າຕັດນ້ອຍໆສອງຫຼືສາມຄັ້ງ, ບໍ່ເກີນເຄິ່ງນິ້ວ, ຢູ່ໜ້າເອິກຂອງທ່ານ, ລະຫວ່າງກະດູກຂ້າງຂອງທ່ານ.

4. ການໃສ່ກ້ອງຖ່າຍຮູບ ແລະ ອຸປະກອນຕ່າງໆ: ຜ່ານຮອຍຜ່າຕັດໜຶ່ງ, ກ້ອງຖ່າຍຮູບ (‘thoracoscope’) ທີ່ພວກເຮົາໄດ້ກ່າວມາກ່ອນໜ້ານີ້ຈະຖືກໃສ່. ຜ່ານຮອຍຜ່າຕັດອື່ນໆ, ເຄື່ອງມືທີ່ຍາວ ແລະ ລະອຽດຫຼາຍທີ່ຈຳເປັນສຳລັບການຜ່າຕັດຈະຖືກໃສ່.

5. ການກວດສຸຂະພາບ ຫຼື ການປິ່ນປົວ: ຕອນນີ້ທ່ານໝໍຈະເບິ່ງໜ້າຈໍໂທລະພາບ ແລະ ກວດສອບພາຍໃນໜ້າເອິກຢ່າງລະມັດລະວັງ. ຖ້າຕ້ອງການການກວດເນື້ອເຍື່ອ, ການກວດຈະຖືກເຮັດ, ຖ້າມີສ່ວນໃດສ່ວນໜຶ່ງທີ່ຕ້ອງເອົາອອກ, ຈະຖືກເອົາອອກ, ຫຼື ການປິ່ນປົວທີ່ຈຳເປັນຈະຖືກປະຕິບັດ.

6. ການຖອດອຸປະກອນອອກ: ຫຼັງຈາກເຮັດວຽກສຳເລັດແລ້ວ, ກ້ອງຖ່າຍຮູບ ແລະ ອຸປະກອນອື່ນໆທັງໝົດຈະຖືກຖອດອອກ.

7. ການໃສ່ທໍ່ໜ້າເອິກ: ຕໍ່ໄປ, ທໍ່ພາດສະຕິກ ("ທໍ່ໜ້າເອິກ") ຈະຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງເອິກຜ່ານຮອຍຜ່າຕັດອັນໜຶ່ງ. ນີ້ແມ່ນເພື່ອເອົາອາກາດ ຫຼື ນ້ຳທີ່ອາດຈະສະສົມຢູ່ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດອອກ. ສິ່ງນີ້ຈະຕ້ອງປະໄວ້ໜຶ່ງ ຫຼື ສອງມື້.

8. ການຫຍິບຮອຍແຜ: ສຸດທ້າຍ, ຮອຍແຜນ້ອຍໆທີ່ເຮັດແລ້ວຈະຖືກປິດດ້ວຍຮອຍຫຍິບ.

9. ຕື່ນນອນຈາກການໃຫ້ຢາສະລົບ: ຕອນນີ້ທ່ານໝໍສະລົບຈະຄ່ອຍໆປຸກທ່ານ. ເມື່ອທ່ານສາມາດຫາຍໃຈໄດ້ດ້ວຍຕົວເອງແລ້ວ, ທໍ່ທີ່ຢູ່ໃນຄໍຂອງທ່ານຈະຖືກເອົາອອກ.

ສິ່ງທີ່ຄວນຄາດຫວັງຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ?

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດສິ້ນສຸດລົງ, ທ່ານຈະຖືກຍ້າຍໄປຢູ່ຫວອດ.

• ອາການງ້ວງນອນ: ເນື່ອງຈາກຜົນກະທົບຂອງຢາສະລົບ, ທ່ານຈະຮູ້ສຶກງ້ວງນອນ ແລະ ບໍ່ມີຊີວິດຊີວາໄປໄລຍະໜຶ່ງ.
• ເຈັບຄໍ: ເນື່ອງຈາກທໍ່ຫາຍໃຈຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປ, ອາດຈະມີອາການເຈັບຄໍເລັກນ້ອຍ ແລະ ສຽງຈະປ່ຽນໄປເປັນເວລາໜຶ່ງ ຫຼື ສອງມື້.
• ອາການເຈັບ: ທ່ານຈະຮູ້ສຶກເຈັບຢູ່ບໍລິເວນທີ່ຜ່າຕັດ. ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຢາແກ້ປວດເພື່ອຊ່ວຍໃນເລື່ອງນີ້.
• ທໍ່ໜ້າເອິກ: ທໍ່ໜ້າເອິກຈະຢູ່ກັບທີ່ປະມານໜຶ່ງຫຼືສອງມື້. ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ຢູ່ໂຮງໝໍຈົນກວ່າມັນຈະຖືກຖອດອອກ.
• ການຖ່າຍພາບເອັກຊະເຣໜ້າເອິກ: ການຖ່າຍພາບເອັກຊະເຣໜ້າເອິກຈະຖືກເຮັດອີກຄັ້ງເພື່ອເບິ່ງວ່າປອດເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງຫຼືບໍ່.
• ອາຫານ: ຄໍ ແລະ ປາກຂອງທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກຊາໃນຕອນທຳອິດ. ທ່ານຈະບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ກິນ ຫຼື ດື່ມຈົນກວ່າອາການຊາຈະຫາຍໄປ.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວທ່ານສາມາດສືບຕໍ່ກິດຈະກໍາປະຈໍາວັນຂອງທ່ານໄດ້ຫຼັງຈາກປະມານສອງອາທິດ. ມັນອາດໃຊ້ເວລາສີ່ຫາຫົກອາທິດເພື່ອຟື້ນຕົວຢ່າງເຕັມທີ່.

ມີຄວາມສ່ຽງໃນເລື່ອງນີ້ບໍ?

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຂັ້ນຕອນທາງການແພດອື່ນໆ, ມີຄວາມສ່ຽງ ເລັກ ນ້ອຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ປອດໄພຫຼາຍ. ອັດຕາການຕາຍແມ່ນຕໍ່າຫຼາຍ, ຢູ່ທີ່ 0.3%. ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນກໍ່ຕໍ່າຫຼາຍເຊັ່ນກັນ.

ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນ (ຄວາມສ່ຽງ)

• ເພື່ອໄຫຼ.
• ມີບາດແຜ ຫຼື ການຕິດເຊື້ອປອດ.
• ໄຂ້.
• ອາກາດສະສົມຢູ່ໃກ້ໆກັບຮອຍຜ່າຕັດ ຫຼື ໃນຊ່ອງປອດ.
• ປອດ​ຍຸບ.
• ການສະສົມຂອງນ້ຳອ້ອມຮອບປອດ.

ຖ້າເຫດການແບບນີ້ເກີດຂຶ້ນ, ທ່ານໝໍ ແລະ ພະນັກງານໂຮງໝໍຂອງທ່ານພ້ອມທີ່ຈະປິ່ນປົວມັນ. ສະນັ້ນຢ່າກັງວົນກ່ຽວກັບມັນ.

ຫຼັງຈາກເຈົ້າກັບບ້ານແລ້ວ, ເຈົ້າຄວນໄປພົບແພດເວລາໃດ?

ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງໄປພົບແພດທັນທີ ຖ້າທ່ານຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍຫຼັງຈາກກັບມາຈາກໂຮງໝໍ. ຖ້າທ່ານມີອາການຕໍ່ໄປນີ້, ໃຫ້ແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຊາບທັນທີ ຫຼື ໄປຫ້ອງສຸກເສີນ (ETU) ຂອງໂຮງໝໍທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດ.

ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງເອົາໃຈໃສ່ກັບລັກສະນະເຫຼົ່ານີ້.