සමහර රෝගී තත්ත්වයන්, විශේෂයෙන්ම වකුගඩු ආශ්‍රිත ගැටළු තියෙන අයට, ලේ වල පොටෑසියම් මට්ටම ඉහළ යන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. සමහර වෙලාවට මේ ඉහළ මට්ටම ටික කාලයකට විතරක් තිබුණත්, සමහර අයගේ මේ මට්ටම ආයෙත් සාමාන්‍ය අගයකට එන්නෙ නෑ. ඉතින් මේ වගේ වෙලාවට පොටෑසියම් මට්ටම අඩු කරගන්න විශේෂ බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන්න, දැනට ගන්නා ඖෂධ වෙනස් කරන්න, එහෙම නැත්නම් පොටෑසියම් අඩු ආහාර වේලකට හුරු වෙන්න සිද්ධ වෙනවා. Lokelma කියන්නෙ මෙන්න මේ වගේ ලේ වල පොටෑසියම් මට්ටම ඉහළ ගිය අයට (Hyperkalemia), ඒ මට්ටම පාලනය කරගන්න දෙන ඖෂධයක්.
ඇයි මේ පොටෑසියම් වැඩිවෙන එක (Hyperkalemia) භයානක වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, පොටෑසියම් කියන්නේ අපේ හදවත, මාංශ පේශි සහ ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වයට නැතුවම බැරි ඛනිජ ලවණයක්. හැබැයි ඕනෑම දෙයක් වගේ, මේකත් ඕනෑවට වඩා ශරීරයේ වැඩි වුණොත් හරිම භයානක වෙන්න පුළුවන්.
රුධිරයේ පොටෑසියම් මට්ටම දිගු කාලයක් තිස්සේ ඉහළ මට්ටමක පැවතීම ඔයාගේ හදවතට හානි කරන්න පුළුවන්. ඉතාම ඉහළ පොටෑසියම් මට්ටම් හෘදයාබාධයක් ඇති කරන්න පවා හේතු වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට පොටෑසියම් මට්ටම වැඩි වුණාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නෑ. තවත් සමහරුන්ට පපුවේ වේදනාව, හදවතේ ගැස්මේ අසාමාන්‍යතා, හදවත ගැහෙනවා වගේ දැනීම (heart palpitations), මාංශ පේශිවල දුර්වලතා හෝ හිරිවැටීම් වගේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
පොටෑසියම් මට්ටම ඉහළ යන්න ප්‍රධාන හේතු
පොටෑසියම් මට්ටම ඉහළ යන්න එක එක හේතු තියෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු සුලබවම දකින හේතු මොනවද කියලා.
| හේතුව | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| වකුගඩු ගැටළු | වකුගඩු හරියට වැඩ කරන්නේ නැති වුණාම, ශරීරයේ තියෙන අමතර පොටෑසියම් ප්‍රමාණය මුත්‍රා එක්ක එළියට පෙරලා යවන්න බැරි වෙනවා. මේ නිසා ලේ වල පොටෑසියම් එකතු වෙනවා. |
| සමහර ඖෂධ වර්ග | ඔබ ගන්නා සමහර බෙහෙත් වර්ග (විශේෂයෙන් අධි රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත්) නිසා වකුගඩු වලින් පොටෑසියම් ඉවත් කිරීමේ ක්‍රියාවලිය අඩාල වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග එකකට වඩා ගන්නවා නම් අවදානම වැඩියි. |
| ආහාර රටාව | ඔයාගේ ආහාර වේලට පොටෑසියම් බහුල ආහාර (කෙසෙල්, තැඹිලි, අලිගැටපේර වගේ) ඕනෑවට වඩා එකතු වෙනවා නම් හෝ පොටෑසියම් අතිරේක (supplements) ගන්නවා නම්, වකුගඩු වලට ඒ ප්‍රමාණය කළමනාකරණය කරගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. සමහර ලුණු ආදේශක (salt substitutes) වලත් අධිකව පොටෑසියම් අඩංගු වෙනවා. |
Lokelma කියන බෙහෙත වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
ඉහළ පොටෑසියම් මට්ටමකට ප්‍රතිකාර කරන ප්‍රධානම ක්‍රමය තමයි ශරීරයේ පොටෑසියම් ප්‍රමාණය අඩු කරන එක. මේකට එක එක ක්‍රම තියෙනවා. ආහාර වලින් පොටෑසියම් අඩු කරන එක, පොටෑසියම් වැඩි කරන බෙහෙත් නවත්වන එක, මුත්‍රා හරහා පොටෑසියම් පිට කරන බෙහෙත් වර්ග (Diuretics) ලබා දෙන එක වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්.
Lokelma කියන්නේ මේ අතරින්, ආහාර වලින් පොටෑසියම් ශරීරයට උරාගැනීම නවත්වන ඖෂධයක්.
සරලවම කිව්වොත්, Lokelma බෙහෙත කරන්නේ අපි කන කෑම වල තියෙන පොටෑසියම්, බඩවැල් ඇතුලෙදිම අල්ලගෙන ශරීරයට උරාගන්න නොදී මළපහත් එක්ක එළියට යවන එකයි.
මේ බෙහෙතේ අඩංගු සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය තමයි `(sodium zirconium cyclosilicate)` කියන්නේ. මේ ද්‍රව්‍යය බඩවැල් ඇතුලෙදි පොටෑසියම් එක්ක බැඳෙනවා. එතකොට ශරීරයට පොටෑසියම් උරාගන්න විදියක් නෑ. ඉහළ මාත්‍රාවක් ගන්නකොට වැඩිපුර පොටෑසියම් ප්‍රමාණයක් බැඳිලා, ලේ වල මට්ටම ඉක්මනට අඩු වෙනවා. නඩත්තු මාත්‍රාවක් (maintenance dose) ගන්නකොට පොටෑසියම් මට්ටම සාමාන්‍ය පරාසයේ තියාගන්න උදව් වෙනවා.
මම මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
ඔයාගේ පොටෑසියම් මට්ටම ඉහළ ගිහින් නම්, වෛද්‍යවරයා මුලින්ම ඒක සාමාන්‍ය මට්ටමට ගේන්න දවස් දෙකක් විතර දවසට තුන් වතාවක් වගේ Lokelma ගන්න කියන්න පුළුවන්. පොටෑසියම් මට්ටම සාමාන්‍ය අගයට ආවට පස්සේ, ඒ මට්ටම පවත්වාගෙන යන්න දවසට එක පාරක් හෝ දවස් දෙකකට සැරයක් වගේ ගන්න කියයි. ඔබේ වෛද්‍යවරයා නිතරම ඔබේ පොටෑසියම් මට්ටම පරීක්ෂා කරලා, ඔබට අවශ්‍ය මාත්‍රාව සහ කොච්චර කාලයකට සැරයක්ද බොන්න ඕන කියන එක තීරණය කරයි.
ඔබ වකුගඩු කාන්දුකරණයට (dialysis) ලක්වෙන කෙනෙක් නම්, වෛද්‍යවරයා ඔබට වෙනස් උපදෙස් මාලාවක් දෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, කාන්දුකරණය නොකරන දවස් වලට විතරක් මේ බෙහෙත ගන්න කියන්න පුළුවන්.
මේක එන්නේ රසක් නැති කුඩු එකක් විදියට. මේක වතුරේ දියකරලා තමයි බොන්න ඕන. බෙහෙත් වේලක් ගන්නකොට, පැකට් එකේ තියෙන කුඩු ටික කෝප්පයකට දාලා, අඩුම තරමේ වතුර මේස හැඳි 3ක් (මිලි ලීටර් 45ක් විතර) එක්ක හොඳට කලවම් කරන්න. ඕන නම් ඊට වඩා වතුර දාගත්තට කමක් නෑ. මේ කුඩු එක සම්පූර්ණයෙන්ම වතුරේ දිය වෙන්නේ නෑ, ඒ නිසා වතුර එක ටිකක් බොර පාටට පේන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. හොඳට කලවම් කරලා, කලවම් කරපු ගමන්ම බොන්න ඕන. බීලා ඉවර වුණාට පස්සේ කෝප්පයේ පතුලේ තවමත් කුඩු ඉතුරු වෙලා තියෙනවා නම්, තව වතුර ටිකක් දාලා, ආයෙත් කලවම් කරලා ඒ ටිකත් බොන්න. කෝප්පයේ බෙහෙත් කුඩු ඉතුරු වෙන්න දෙන්න එපා.
අතුරු ආබාධ සහ සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු මොනවද?
මේක හරිම වැදගත් කොටසක්.
Lokelma බෙහෙතේ සැලකිය යුතු සෝඩියම් (Sodium) ප්‍රමාණයක් අඩංගු වෙනවා. (ග්‍රෑම් 5ක මාත්‍රාවක සෝඩියම් මිලිග්‍රෑම් 400ක් තියෙනවා). දොස්තර මහත්තයා නියම කරන දෛනික මාත්‍රාව අනුව, ඔයාට දවසකට සෝඩියම් මිලිග්‍රෑම් 1200ක් විතර ශරීරගත වෙන්න පුළුවන්.
මේ නිසා, ලුණු පාලනය කරන ආහාර වේලක ඉන්න අයට හෝ ලුණු වලට සංවේදී අයට මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ ආහාර රටාව වෙනස් කරගන්න සිද්ධ වෙයි. අධික සෝඩියම් නිසා ශරීරයේ දියර රඳවාගෙන ඇඟ ඉදිමෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයට අපි `(edema)` කියනවා.
ඔබට හෘදයාබාධ (Heart Failure) හෝ වකුගඩු රෝග තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් මීට කලින් ඇඟ ඉදිමෙන ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්ම ඒ බව ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දීම අනිවාර්යයි. ඔහු හෝ ඇය ඔබේ ආහාර රටාව හෝ වෙනත් ඖෂධ ඒ අනුව සකස් කරාවි.
වෙනත් කරුණු
- වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගැටළු: Lokelma නිසා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ශරීරයට උරාගැනීම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒක වළක්වාගන්න, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතක් බොන්න පැය 2කට කලිනුත්, බීලා පැය 2ක් යනකනුත් Lokelma බොන එකෙන් වළකින්න. මේ විදියට වෙලාව හදාගන්න අමාරු නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා හොඳම කාලසටහන හදාගන්න.
- X-ray පරීක්ෂණ: Lokelma බෙහෙත උදරයේ X-ray පරීක්ෂණ වලදී පේන්න පුළුවන්. ඒ නිසා X-ray එකේ ප්‍රතිඵල හරියට කියවගන්න අපහසු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට X-ray එකක් කරන්න නියමිත නම්, ඔබ Lokelma ගන්නා බව වෛද්‍යවරයාට සහ X-ray එක ගන්නා තාක්ෂණික නිලධාරියාට කලින්ම දැනුම් දෙන්න.
- බෙහෙත නැවැත්වීම: වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා. නැවැත්තුවොත්, ඔයාගේ පොටෑසියම් මට්ටම ආයෙත් ඉක්මනටම ඉහළ යන්න පුළුවන්. බෙහෙත නවත්වන්න ඕන නම්, ඒ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- රුධිරයේ පොටෑසියම් මට්ටම ඉහළ යාම (Hyperkalemia) කියන්නේ හදවතට බලපෑම් කරන්න පුළුවන් බරපතල තත්ත්වයක්.
- Lokelma කියන්නේ ආහාර වලින් පොටෑසියම් ශරීරයට උරාගැනීම වළක්වා, මළපහ සමඟ පිටකර හරින ඖෂධයක්.
- සෑම විටම ඔබේ වෛද්‍යවරයා නියම කරන මාත්‍රාව සහ උපදෙස් ඒ ආකාරයෙන්ම පිළිපදින්න. ඔබම මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න එපා.
- මෙම ඖෂධයේ සෝඩියම් අධිකව අඩංගු වෙනවා. ඔබට හෘද රෝග, වකුගඩු රෝග හෝ ඇඟ ඉදිමීමේ ඉතිහාසයක් ඇත්නම් වෛද්‍යවරයාට ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම දන්වන්න.
- වෙනත් ඖෂධ ගැනීමට පැය 2කට පෙර සහ පසු Lokelma ගැනීමෙන් වළකින්න.
පොටෑසියම්, Hyperkalemia, Lokelma, වකුගඩු රෝග, හෘද රෝග, අතුරු ආබාධ, බෙහෙත්
