Ar sergate kraujagyslių uždegimu? Pakalbėkime apie vaskulitą!

Šiandien kalbėsime apie būklę, vadinamą vaskulitu. Galbūt anksčiau negirdėjote šio pavadinimo. Tačiau tai būklė, pažeidžianti mūsų kūno kraujagysles ir reikalaujanti dėmesio. Taigi, nesijaudinkite, tiesiog pakalbėkime apie tai, kas tai yra, kodėl tai vyksta, kaip tai atpažįstame ir ką dar galima padaryti.

Kas yra vaskulitas? Paprastai tariant...

Vaskulitas yra kraujagyslių uždegimas. Uždegimas tiesiog reiškia patinimą ir paraudimą. Įsivaizduokite tai kaip vamzdžius, kuriais kraujas teka po visą mūsų kūną. Tai kaip kelių tinklas mūsų šalyje. Šios kraujagyslės prasideda širdyje, paskirsto kraują po visą kūną ir grąžina jį į širdį, kad būtų išvalytas.

Kaip galbūt girdėjote, mūsų kūne yra trys pagrindiniai kraujagyslių tipai:

• Arterijos: tai kraujagyslės, pernešančios švarų kraują (deguonimi prisotintą kraują) iš širdies į visus kitus organus ir galūnes.
• Venos: tai kraujagyslės, kurios panaudotą kraują (kraują su dideliu anglies dioksido kiekiu) iš visų kūno dalių atneša atgal į širdį.
• Kapiliarai: tai labai plonos, mažytės kraujagyslės. Jos atrodo kaip siūlai. Jos jungia arterijas ir venas, tarsi maži keliukai tarp dviejų didelių kelių. Jose ląstelės keičiasi deguonimi ir maistinėmis medžiagomis.

Jei sergate vaskulitu, jūsų kraujagyslės uždegamos ir sustorėja. Kas tada nutinka? Kraujas tampa sunkiau tinkamai tekėti, kaip užsikimšęs vandens vamzdis. Laikui bėgant, šis uždegimas gali pažeisti jūsų organus (pavyzdžiui, inkstus, plaučius, odą). Jis taip pat gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip aneurizmos . Aneurizma yra silpna kraujagyslės dalis, dėl kurios ji išsipučia kaip balionas. Tai labai pavojinga, nes ji gali sprogti.

Tačiau panikuoti nereikia. Dauguma žmonių gali kontroliuoti šią vaskulito būklę, jei gauna gerą medicininę priežiūrą ir vartoja vaistus, ir gyventi normalų gyvenimą . Tačiau kartais jis gali tapti sunkus, o jei sutrinka kraujotaka į gyvybiškai svarbius organus, tai gali būti pavojinga gyvybei. Štai kodėl svarbu apie tai žinoti.

Svarbu: jei dažnai pasireiškia karščiavimą primenantys simptomai arba jaučiate ką nors neįprasto, pavyzdžiui, tirpimą ar deginimą rankose ar kojose, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Ypač jei sunku kvėpuoti, skauda krūtinę ar jaučiate širdies priepuolio simptomus, nedelsdami vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių arba skambinkite greitosios medicinos pagalbos tarnybai, pvz., 1990.

Kaip vaskulitas veikia mūsų organizmą?

Ši erzinanti būklė, vadinama vaskulitu, gali pažeisti bet kurią mūsų kūno kraujagyslę. Tai reiškia, kad ji taip pat gali paveikti kraujagysles, kurios jungiasi su šiais organais ir kūno dalimis:

• Jūsų oda (gali atsirasti odos pažeidimų, egzema ir kt.)
• Plaučiai (gali pasireikšti kosulys, pasunkėjęs kvėpavimas)
• Širdis (gali padidinti širdies priepuolio riziką)
• Nervų sistema (galūnių tirpimas, silpnumas)
• Akys (gali sukelti neryškų matymą, paraudimą)
• Inkstai (gali sutrikti inkstų funkcija)
• Smegenys (gali sukelti galvos skausmą, insultą)
• Sinusų uždegimui (pvz., dažnam peršalimui)
• Skrandis ir žarnos (pvz., skrandžio spazmai, kruvinas viduriavimas)
• Rankos ir kojos (skausmas, patinimas, tirpimas)

Ar ši būklė dažna? Ar ji pasireiškia visiems?

Ne, vaskulitas iš tikrųjų yra labai reta liga . Įsivaizduokite, net išsivysčiusioje šalyje, tokioje kaip Amerika, medicininėse ataskaitose teigiama, kad per metus milijonui žmonių išsivysto mažiau nei 50 naujų šios ligos atvejų. Tai reiškia, kad tai labai reta liga.

Tai šiek tiek dažniau pasitaiko vyresniems nei 50 metų žmonėms. Tačiau net ir šioje amžiaus grupėje ji vis dar reta. Net ir tarp šių žmonių kasmet naujai diagnozuojama mažiau nei 300 iš milijono. Taigi, išgirdus tai, nėra ko bijoti, tai liga, kuria serga ne visi.

Ar yra skirtingų tipų vaskulitas?

Taip, yra daugiau nei 30 skirtingų vaskulito tipų! Jūsų gydytojas tiksliai pasakys, kokio tipo vaskulitu sergate. Tai priklausys nuo to, kokio dydžio kraujagyslės jūsų kūne (didelės, vidutinės, mažos) yra pažeistos, ir nuo kai kurių kitų tyrimų rezultatų. Štai keletas pavyzdžių:

• Su ANCA susijęs vaskulitas (taip pat apima specifinius tipus, vadinamus granulomatoze su poliangitu (GPA) , mikroskopiniu poliangitu (MPA) ir eozinofiline granulomatoze su poliangitu (EGPA) )
• Poliarteritas nodosa
• IgA vaskulitas (Henoch-Schönlein purpura) (dažniau pasireiškia mažiems vaikams)
• Reumatoidinis vaskulitas (susijęs su tokiomis ligomis kaip artritas)
• Centrinės nervų sistemos vaskulitas (pažeidžia centrinės nervų sistemos kraujagysles, t. y. smegenis ir nugaros smegenis)
• Milžiniškų ląstelių arteritas (jis taip pat dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms ir pažeidžia galvos kraujagysles)
• Takayasu arteritas (jis dažniau pasitaiko jaunoms moterims ir pažeidžia didžiausią kraujagyslę, einančią iš širdies)
• Behceto liga(Ateina su opomis burnoje ir lytiniuose organuose)
• Dilgėlinės vaskulitas (pasireiškia kartu su odos bėrimu)
• Kawasaki liga ( taip pat vaskulito rūšis, kuria daugiausia serga maži vaikai)
• Taip pat yra vaskulito tipų, kurie dažnai pasireiškia vaikams .

Kokius simptomus gali patirti žmogus, sergantis vaskulitu?

Štai keletas dažniausių vaskulito simptomų :

• Kvėpavimo sutrikimas, krūtinės spaudimas
• Nuolatinis kosulys, galbūt su krauju
• Tirpimas, deginimas ir dilgčiojimas galūnėse
• Paraudimas, pūslės, spalvos pakitimas kai kuriose vietose ir opos ant odos
• Dažnas karščiavimas be jokios priežasties
• Jaučiamas didelis nuovargis, jausmas, kad niekas neveikia
• Netikėtas svorio kritimas
• Silpnumas kūne, ypač raumenyse
• Sąnarių skausmas, patinimas
• Pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas
• Inkstų sutrikimai (pvz., tamsus šlapimas, kraujas šlapime, kojų patinimas)
• Insultai ar panašūs simptomai (kalbėjimo sunkumai, vienos veido pusės nukarimas)

Tačiau atminkite, kad jūsų patiriami simptomai visiškai priklauso nuo vaskulito tipo, pažeistų kraujagyslių ir uždegimo sunkumo . Ne visi patirs tuos pačius simptomus.

Klausykite savo kūno, pasitikėkite savo nuojauta. Jei pastebite kokių nors naujų pokyčių, simptomų, kurie kelia diskomfortą ar nerimą, nemanykite, kad „tai praeis“, bet kreipkitės į gydytoją.

Kodėl atsiranda šis vaskulitas? Kokia jo priežastis?

Štai čia viskas pasidaro šiek tiek sudėtinga. Vaskulitas yra autoimuninė liga . Dabar jums gali kilti klausimas, kas yra autoimuninė liga. Paprastai tariant, mūsų kūnas turi imuninę sistemą. Tai tarsi mūsų šalies armija. Šios sistemos užduotis – apsaugoti mus nuo išorinių priešų (pvz., mikrobų, bakterijų, virusų).

Tačiau autoimuninės ligos atveju mūsų pačių gynybos sistema klaidingai pradeda atakuoti mūsų pačių gerąsias ląsteles ir audinius. Tai tarsi mūsų pačių armija pultų mūsų pačių žmones. Sergant vaskulitu, mūsų imuninė sistema atakuoja mūsų pačių kraujagysles. Medicinos ekspertai vis dar tiksliai nežino, kodėl taip nutinka, kodėl ši sistema sugenda.

Tačiau nustatyta, kad tam tikri dalykai gali išprovokuoti arba sukelti šią vaskulito būklę:

• Kai kurios infekcijos (pvz., hepatito B arba C virusas)
• Kitos jau esamos autoimuninės ligos(pvz., reumatoidinis artritas, vilkligė (SRV))
• Kaip kai kurių vaistų šalutinis poveikis
• Kai kurios vėžio rūšys ( ypač su krauju susiję vėžio tipai)
• Kai kuriems žmonėms tai išsivysto idiopatiškai, tai reiškia, kad nerandama jokio sukėlėjo.

Kaip tiksliai diagnozuoti vaskulitą?

Jei gydytojas įtaria, kad sergate vaskulitu, jis pirmiausia atidžiai jus apžiūrės. Jis paklaus apie jūsų simptomus – kiek laiko jie tęsiasi, kaip progresuoja, kokius kitus simptomus jaučiate ir pan. Jis taip pat paklaus, ar kas nors jūsų šeimoje sirgo panašiomis ligomis.

Vaskulitas paprastai diagnozuojamas atliekant diferencinę diagnozę, kurios metu atmetamos kitos ligos . Taip yra todėl, kad šie simptomai gali pasireikšti ir sergant kitomis ligomis. Todėl gydytojas paskirs kelis tyrimus, kad nustatytų tikslią simptomų priežastį. Tik tada jis patvirtins, kad sergate vaskulitu. Kai kurie tyrimai, kuriuos galite atlikti, yra šie:

• Kraujo tyrimai: šie tyrimai gali ieškoti uždegimo žymenų (pvz., ESR, CRP), tam tikrų tipų antikūnų (pvz., ANCA) ir organų funkcijos.
• Šlapimo tyrimai: patikrinkite, ar nepažeisti inkstai.
• Biopsijos: tai dažnai yra svarbiausias tyrimas, patvirtinantis vaskulitą. Paimamas nedidelis pažeisto audinio gabalėlis (pvz., odos, inksto, plaučių) ir tiriamas mikroskopu, siekiant nustatyti, ar kraujagyslėse yra uždegimas.
• Vaizdavimo tyrimai:
• Rentgeno spinduliai, KT, MRT: šie tyrimai gali būti naudojami paveiktų organų būklei įvertinti.
• Angiograma: tai specialus rentgeno tyrimas, kurio metu dažai naudojami kraujagyslių susiaurėjimui ar aneurizmoms nustatyti.
• Kiti specializuoti tyrimai, skirti patikrinti pažeistų organų funkciją.

Tikriausiai apsilankysite pas reumatologą – gydytoją, kuris specializuojasi sąnarių ir autoimuninių ligų srityje. Jis arba ji yra geriausias asmuo šioms ligoms gydyti.

Kokie yra vaskulito gydymo būdai? Ar jį galima išgydyti?

Vaskulito gydymo tikslai yra du:

1. Uždegimo kontrolė ir simptomų mažinimas.

2. Užkirsti kelią tolesniam kraujagyslių ir kitų organų pažeidimui.

Gydytojas nuspręs, kokį gydymą skirs atsižvelgdamas į Jūsų vaskulito tipą, jo sunkumą ir bendrą Jūsų sveikatos būklę. Dažniausiai vartojami vaistai yra šie:

• Kortikosteroidai:Tai yra pagrindiniai vaistų, vartojamų uždegimui kontroliuoti, tipai (pvz., prednizolonas). Jie veikia greitai ir mažina simptomus. Tačiau kadangi didelės dozės, vartojamos ilgą laiką, gali sukelti šalutinį poveikį, gydytojas palaipsniui mažins dozę.
• Imunosupresantai: jie veikia kontroliuodami sutrikusios imuninės sistemos aktyvumą. Pavyzdžiui, tokie vaistai kaip metotreksatas, azatioprinas ir ciklofosfamidas.
• Biologiniai vaistai: tai naujesni, tikslingesni gydymo būdai. Jie veikia konkrečias imuninės sistemos dalis, kad sumažintų uždegimą. Pavyzdžiui, rituksimabas.
• Kartais gali būti skiriami kraujospūdį mažinantys vaistai, tokie kaip AKF inhibitoriai , nes jie naudingi kraujagyslėms.

Chirurgija:

Jei jūsų kraujagyslės yra smarkiai pažeistos vaskulito, pavyzdžiui, jei jos yra labai susiaurėjusios arba yra aneurizmų, jums gali prireikti operacijos. Pavyzdžiui, jums gali prireikti angioplastikos, kad praplėstumėte susiaurėjusią kraujagyslę, arba šuntavimo operacijos, kad aplenktumėte pažeistą dalį. Jūsų gydytojas arba chirurgas paaiškins, kokios operacijos jums reikia ir ko tikėtis.

Ar galima visiškai išgydyti vaskulitą?

Svarbu žinoti: vaskulitas dažnai nėra visiškai išgydomas . Tai lėtinė liga, o tai reiškia, kad ji trunka ilgai.

Bet nesijaudinkite! Kai liga bus suvaldyta tinkamai gydant, galite pasiekti būseną, vadinamą remisija . Remisija yra laikotarpis, kai liga yra tyli ir be simptomų. Kai kuriems žmonėms šis remisijos laikotarpis gali trukti mėnesius ar net metus. Vis dėlto geriausia likti gydytojo priežiūroje, nes simptomai gali pasikartoti.

Ar yra būdas išvengti vaskulito?

Deja, gydytojai vis dar tiksliai nežino, kas sukelia vaskulitą, todėl nėra patikimo būdo jo išvengti . Taip pat neįmanoma nuspėti, kas juo susirgs, o kas ne.

Ko turėčiau tikėtis, jei sergu vaskulitu?

Jei Jums diagnozuotas vaskulitas, turėtumėte būti pasiruošę ilgai, galbūt net visą likusį gyvenimą, gyventi su šia liga ir ją valdyti.Net jei nejaučiate sunkių simptomų, vis tiek turėsite reguliariai lankytis pas gydytoją, kad jis stebėtų kraujagyslių ir organų būklę, pavyzdžiui, atliktų kraujo tyrimus. Paklauskite savo gydytojo, kaip dažnai turėtumėte lankytis pas gydytoją ir kokius tyrimus turėtumėte atlikti.

Turėkite omenyje, kad net jei pasieksite remisiją, t. y. laikotarpį be simptomų, vaskulito simptomai ateityje gali pasikartoti.

Kaip galiu gerai savimi pasirūpinti?

• Visada atkreipkite dėmesį į savo simptomus. Jei pastebite kokių nors naujų pokyčių, naujų simptomų ar pablogėjusių simptomų, rašykite dienoraštį.
• Pasitarkite su gydytoju ir laikykitės jums tinkamo gydymo plano . Vartokite vaistus tinkamu laiku ir tinkama doze.
• Nepraleiskite vizitų pas gydytojus.
• Jei manote, kad gydymas neveikia arba nėra toks veiksmingas, kaip anksčiau, nedvejodami kreipkitės į gydytoją ir papasakokite jam apie tai .
• Laikykitės sveiko gyvenimo būdo. Jei rūkote, meskite, valgykite subalansuotą maistą ir mankštinkitės, kaip nurodė gydytojas.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją? Kokiais atvejais?

• Jei atsiranda naujų simptomų arba simptomai pablogėja, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
• Gydytojas pasakys, kaip dažnai reikia lankytis pas gydytoją tolesniems patikrinimams, kraujo tyrimams ar papildomiems tyrimams. Nepraleiskite šių vizitų.

Avarinės situacijos:

Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, tai gali būti skubi situacija. Todėl nedelsdami vykite į artimiausią ligoninę arba skambinkite greitosios pagalbos automobiliu, pvz., 1990:

• Jei sunku kvėpuoti , jei jaučiate krūtinės spaudimą.
• Jei jaučiate , kad jus ištiko širdies priepuolis (stiprus skausmas krūtinės centre, skausmas plinta į kairę ranką, kaklą, žandikaulį, prakaitavimas, pykinimas).
• Jei staiga pablogėja regėjimas arba jį prarandate .
• Jei jaučiate insulto simptomus (pvz., vienos veido pusės nukarimą, rankos tirpimą, kalbos sutrikimus).

Kokius svarbius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Kai apsilankysite pas gydytoją, nedvejodami užduokite tokius klausimus. Tai padės jums geriau suprasti savo būklę:

• "Kokio tipo vaskulitu sergu, daktare?"
• "Kurie mano kūno kraujagyslės / organai yra labiausiai pažeidžiami?"
• "Kokius kitus tyrimus man reikės atlikti?"
• "Ar turėsiu toliau vartoti vaistus? Kokius vaistus?"
• "Koks šio vaisto šalutinis poveikis?"
• "Ar man reikės operacijos?"
• "Kokius pokyčius turėčiau daryti savo mityboje ir gyvenimo būde?"
• "Kokie pirmieji požymiai gali būti, jei liga vėl paūmėja?"

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Gerai, taigi, vaskulitas yra kraujagyslių uždegimas arba patinimas. Tai sudėtinga būklė, bet nesijaudinkite. Net jei jaučiate tik lengvus simptomus, svarbu laikytis gydytojo nurodymų ir reguliariai tikrintis . Tuomet galite stebėti savo kraujagysles, ar nėra pokyčių, išsiaiškinti, ar vaskulitas nepažeidžia gyvybiškai svarbių organų, ir kaip to išvengti.

Vaskulitas ne visus paveikia vienodai, todėl kartais tai gali atrodyti šiek tiek painu ir sunku suprasti. Tačiau pasitikėkite savo nuojauta ir kūno signalais. Niekada neignoruokite ir neignoruokite naujų ar besikeičiančių simptomų . Jei turite klausimų, rūpesčių ar baimių, pasitarkite su gydytoju. Jis arba ji gali padėti jums tiksliai suprasti, kas vyksta jūsų kūne, kokio gydymo jums reikia ir kaip galite gyventi su šia liga. Jūs ne vienas, ir yra gydytojų, kurie gali jums padėti šioje kelionėje.

Vaskulitas , kraujagyslių uždegimas, autoimuninės ligos, vaskulito simptomai, vaskulito gydymas, kraujagyslių patinimas, reumatologija