Ar susiaurėjo jūsų kaklo kraujagyslės? Tai gali sukelti pavojingą paralyžių (miego arterijos stenozę).

Visi esame girdėję apie insultą, tiesa? Žinome, koks jis pavojingas. Tačiau galbūt nustebsite sužinoję, kad pagrindinė jo priežastis yra kakle. Taip, dvi pagrindinės kraujagyslės abiejose kaklo pusėse, pernešančios kraują į smegenis, yra užsikimšusios, o tai gali sukelti šią pavojingą būklę. Šiandien kalbame apie būklę, vadinamą miego arterijos stenoze – kaklo kraujagyslių susiaurėjimu.

Paprastai tariant, kas yra miego arterijos liga?

Įsivaizduokite mūsų kūno kraujagysles kaip švarų vandens vamzdį. Kraujas teka juo be jokių užsikimšimų. Abiejose kaklo pusėse yra dvi labai svarbios kraujagyslės, vadinamos miego arterijomis . Jos aprūpina mūsų smegenis, veidą ir galvą deguonimi prisotintu krauju.

Esant būklei, vadinamai „miego arterijos stenoze“, šių kraujagyslių viduje pradeda kauptis riebalinės sankaupos (apnašos) . Šios „apnašos“ yra riebalinių medžiagų, tokių kaip cholesterolis, sankaupa. Kaip ir rūdys kaupiasi vandens vamzdyje, šios „apnašų“ sankaupos palaipsniui mažina erdvę kraujagyslės viduje. Šis kraujagyslių susiaurėjimas vadinamas ateroskleroze .

Kai kraujagyslė tokiu būdu užsikemša, sumažėja į smegenis tekančio kraujo kiekis. Be to, kartais maži to riebalinio sluoksnio gabalėliai gali atlūžti ir visiškai užblokuoti jautrią smegenų kraujagyslę. Tuomet ištinka pavojinga būklė, vadinama insultu . Tai gali nutikti vienoje arba abiejose kraujagyslėse vienoje kaklo pusėje. Negydoma ši būklė laikui bėgant gali pablogėti ir netgi būti pavojinga gyvybei.

Kokie rizikos veiksniai tai įtakoja?

Ši būklė neatsiranda per naktį. Ją laikui bėgant sukelia tam tikri įpročiai ir mūsų gyvenimo būdo bei sveikatos problemos. Kai kuriuos iš šių dalykų galime pakeisti. Pažiūrėkite, ar šie dalykai tinka ir jums.

Kokie yra šios ligos simptomai?

Didžiausia problema yra ta, kad šis kraujagyslių užsikimšimas gali nesukelti jokių simptomų, kol nesukelia insulto ar praeinančiojo smegenų išemijos priepuolio (TIA) .

TIA yra laikinas kraujotakos į smegenis sutrikimas, kuris po trumpo laiko atsinaujina. Tai reikėtų laikyti rimtu įspėjamuoju ženklu prieš didelį insultą.

Insulto ar TIA simptomai

Jei jūs ar kas nors kitas pastebite bet kurį iš šių simptomų,Nedelsdami vykite į ligoninės skubios pagalbos skyrių (SRS). Laikas – svarbiausia.

• Vienpusis veido nukarimas: atrodo, kad viena burnos pusė yra nukarusi. Paprašius nusišypsoti, šypsosi tik viena pusė.
• Kalbėjimo sunkumai: nerišliai tariami žodžiai, nesugebėjimas pasakyti to, ko nori pasakyti, arba sunkumai suprantant, ką sako kitas žmogus.
• Regėjimo praradimas viena akimi: gali atrodyti, kad prieš vieną akį krenta juoda uždanga.
• Vienos kūno pusės tirpimas: jutimo praradimas vienoje rankos, kojos ar veido pusėje.
• Vienos kūno pusės silpnumas: negalėjimas pakelti rankos ar kojos iš vienos pusės, sąmonės netekimas.

Kaip gydytojas tai nustato?

Ši būklė dažnai diagnozuojama po to, kai atsiranda paralyžiaus simptomų. Arba, kai gydytojas jus apžiūri ir uždeda stetoskopą ant kaklo, jis gali išgirsti neįprastą „švilpimą“ (bruit) , kuris skamba kaip kraujas, tekantis iš užsikimšusios kraujagyslės.

Šiai ligai patvirtinti ir tiksliai nustatyti, kiek užsikimšusi kraujagyslė ir kur ji užsikimšusi, atliekama keletas tyrimų.

• Ultragarsas: tai neskausmingas tyrimas, kurio metu garso bangomis fotografuojamas kūno vidus. Jis gali aiškiai matyti, kaip kraujas teka kraujagyslėmis ir kur yra užsikimšimų.
• Kompiuterinės tomografijos angiografija (KT): tai specialus KT tyrimas, kurio metu naudojami rentgeno spinduliai. Į kraujagysles suleidžiant specialų dažiklį, gaunami labai aiškūs jų vaizdai.
• Smegenų angiografija: tai procedūra, kurios metu per kraujagyslę įvedamas labai plonas vamzdelis (kateteris), kad būtų galima apžiūrėti užsikimšimą. Taip pat suleidžiami dažai, kad būtų galima padaryti išsamias kraujagyslės nuotraukas.
• MRA skenavimas (magnetinio rezonanso angiografija – MRA): tai panašus į KT skenavimą, tačiau vietoj rentgeno spindulių naudojamas stiprus magnetinis laukas, kad būtų gauti išsamūs kraujagyslių vaizdai.

Atlikęs šiuos tyrimus, gydytojas nustatys, kiek jūsų kraujagyslės yra užsikimšusi. Paprastai užsikimšimas klasifikuojamas kaip lengvas (mažiau nei 50 %), vidutinio sunkumo (nuo 50 % iki 79 %) ir sunkus (daugiau nei 80 %) .

Kaip tai gydoma?

Pagrindinis gydymo tikslas – sustabdyti ligos progresavimą ir sumažinti paralyžiaus riziką.

1. Gyvenimo būdo pokyčiai ir vaistai

Tai pirmas ir svarbiausias žingsnis.

• Sveika mityba: pripratimas prie dietos, kurioje mažai aliejaus, druskos ir cukraus.
• Pratimai: kasdienė mankšta.
• Mesti rūkyti: tai tikrai kažkas, ką turėtumėte padaryti.
• Vaistai:Gydytojas gali skirti vaistų, tokių kaip aspirinas, kraujo krešėjimui mažinti, taip pat cholesterolio kiekį mažinančių vaistų ir vaistų nuo padidėjusio kraujospūdžio .

2. Chirurgija ir kiti metodai

Jei liga sunki arba jau patyrėte TIA ar insultą, gydytojas gali rekomenduoti operaciją.

• Karotidinės endarterektomijos metu chirurgas atlieka nedidelį pjūvį kakle, atveria kraujagyslę ir išvalo užsikimšusį riebalinį sluoksnį (apnašas).
• Stentas: šios procedūros metu į kraujagyslę įkišamas didelis, adatą primenantis įtaisas, o užsikimšusioje vietoje įdedamas mažas, tinklelį primenantis vamzdelis (stentas), kad kraujagyslė išsiplėstų. Tai pašalina kraujotakos kliūtį.

Tai gali būti labai pavojinga, jei negydoma. Tačiau jei liga diagnozuojama anksti ir tinkamai gydoma, rezultatai yra labai geri. Dauguma žmonių po operacijos greitai pasveiksta, ligoninėje praleisdami dieną ar dvi.