Ar jūsų kaklas patinęs? Pakalbėkime apie strumą!

Daugelis žmonių tikriausiai šiek tiek išsigąsta pamatę nedidelį patinimą kakle, tiesa? Kas tai? Galbūt esate girdėję apie podagrą . Šiandien kalbėsime apie šią būklę, kuri mediciniškai vadinama struma . Nebijokite, svarbiausia – tai žinoti.

Kas tai per skydliaukė?

Gerai, pirmiausia pažiūrėkime, kas yra tas „(gūžys)“ arba skydliaukė . Ši skydliaukė yra maža drugelio formos liauka kakle, tiksliau, tiesiai po raktikauliu. Tai mūsų kūno „( endokrininės sistemos )“ dalis.

Nors ir maži, skydliaukės gaminami hormonai yra labai svarbūs. Du pagrindiniai čia gaminami hormonai yra tiroksinas (dar vadinamas „(T4)“) ir trijodtironinas (dar vadinamas „(T3)“). Šie hormonai atlieka keletą labai svarbių funkcijų mūsų organizme. Pavyzdžiui:

• Mūsų organizmo medžiagų apykaita yra procesas, kurio metu suvalgytas maistas paverčiamas energija.
• Kūno temperatūros kontrolė.
• Tokie dalykai kaip mūsų nuotaika , nerimas ir pan.
• Širdies ritmas .
• Virškinimo procesas .

Matote, nors ir maža, ji atlieka daug darbo. Taigi, net jei ši liauka tiesiog patinsta arba gamina per daug ar per mažai hormonų, galime turėti problemų.

Taigi, ar yra kokių nors šio akmens rūšių?

Taip, šį strumą galima klasifikuoti dviem būdais. Vienas – pagal tai, kaip jis auga, ir kitas – pagal skydliaukės hormonų lygį.

Klasifikuojama pagal augimo būdą:

• Paprastas arba difuzinis struma: tai yra tada, kai visa skydliaukė patinsta ir jaučiasi minkšta liečiant.
• Mazginė struma: šiuo atveju skydliaukės viduje išsivysto kietas arba skysčiu užpildytas guzelis (mazgelis), kuris liečiant jaučiasi kaip guzelis.
• Daugiamazgė struma: tai būklė, kai skydliaukės viduje išsivysto daug mazgelių. Šie mazgeliai gali būti matomi iš išorės arba aptinkami tik atliekant tyrimus.

Klasifikuojama pagal skydliaukės hormonų lygį:

• Toksinis struma: šiuo atveju skydliaukė patinsta ir gamina per daug skydliaukės hormonų. Dėl to atsiranda būklė, vadinama hipertireoze.
• Netoksinis struma: šiuo atveju skydliaukė yra patinusi, bet hormonų lygis yra normalus. Tai reiškia, kad nėra nei hipertiroidizmo, nei hipotiroidizmo, kuris yra būklė, kai skydliaukės hormonų lygis yra žemas. Gydytojai šią būklę dar vadina eutiroidizmu.

Kartais gydytojai sujungia šiuos du tipus. Pavyzdžiui, „toksinis daugiamazgis struma“ yra būklė, kai skydliaukėje susidaro daug mazgelių, kurie gamina hormonų perteklių.

Kam didesnė tikimybė susirgti šio tipo tulžies akmenlige?

Iš tiesų, struma gali išsivystyti bet kam. Tačiau teigiama, kad moterims ji išsivysto keturis kartus dažniau nei vyrams . Be to, strumos išsivystymo rizika didėja su amžiumi. Ji dažniausiai pasireiškia po 40 metų .

Be to, žmonės, turintys šias ligas, taip pat labiau linkę susirgti tulžies akmenimis:

• Nutukimas
• Atsparumas insulinui
• Metabolinis sindromas

Be to, jei jums buvo taikyta galvos ir kaklo spindulinė terapija kaip medicininis gydymas arba jei kas nors jūsų šeimoje turi skydliaukės ligų , jums taip pat yra didesnė gūžio išsivystymo rizika.

Kaip dažnai pasitaiko ši situacija?

Tulžies pūslės vėžys iš tikrųjų yra gana dažna liga. Pavyzdžiui, Jungtinėse Valstijose ja serga apie 5 % gyventojų.

Tačiau visame pasaulyje pagrindinė strumos priežastis yra jodo trūkumas . Teigiama, kad nuo šios problemos kenčia apie 2,2 milijono žmonių.

Gūžės išsivystymo tikimybė priklauso nuo jodo trūkumo sunkumo:

• Jei jodo trūkumas yra mažas , strumos išsivystymo tikimybė yra 5–20 %.
• Jei jodo trūkumas yra vidutinio sunkumo , jis padidėja iki 20–30 %.
• Jei jodo trūkumas yra sunkus , strumos išsivystymo tikimybė gali padidėti iki daugiau nei 30 %.

Kokius simptomus patirsiu, jei turėsiu tulžies akmenį?

Struma gali būti labai maža, vos pastebima, arba labai didelė. Dažniausiai struma neskausminga. Tačiau jei sergate tiroiditu, kai skydliaukė patinsta ir parausta, galite jausti skausmą.

Pagrindiniai simptomai gali būti vertinami taip:

• Jaučiasi kaip guzelis kaklo priekyje , tiesiai po raktikauliu.
• Jausmas, lyg kažkas būtų įstrigęs gerklėje .
• Užkimimas (balso pakitimas).
• Atrodo, kad kaklo venos išsipūtusios.
• Galvos svaigimo jausmas keliant rankas virš galvos.

Yra ir kitų, retesnių simptomų:

• Dusulys .
• Kosulys.
• Švokštimas kvėpuojant (dėl kvėpavimo takų obstrukcijos).
• Sunku ryti (dėl stemplės obstrukcijos).

Kai kuriems žmonėms taip pat gali pasireikšti hipertireozė, kuri yra skydliaukės hormonų padidėjimas kartu su struma. Jei taip atsitinka, gali pasireikšti tokie simptomai:

• Dažnas širdies plakimas (tachikardija) .
• Būti lieknam be jokios priežasties .
• Viduriavimas.
• Prakaitavimas net ir be fizinio krūvio arba net kai kambario temperatūra nėra per aukšta.
• Kūno drebulys.
• Nerimas.

Be to, kai kuriems žmonėms gali pasireikšti hipotireozė, kuri yra būklė, kai sumažėja skydliaukės hormonų kiekis kartu su struma. Tokiu atveju galite pastebėti tokius simptomus:

• Didelio nuovargio jausmas (nuovargis) .
• Vidurių užkietėjimas.
• Sausa oda.
• Didėja be jokios priežasties .
• Nereguliarūs menstruaciniai ciklai moterims.

Kodėl susidaro tulžies akmenys? Kokios yra priežastys?

Struma iš tikrųjų yra prisitaikantis skydliaukės ląstelių atsakas į bet kokį procesą, kuris trukdo skydliaukės hormonų gamybai. Nors jodo trūkumas yra pagrindinė strumos priežastis visame pasaulyje, yra ir daug kitų priežasčių.

Veiksniai, galintys sukelti tulžies akmenis, yra šie:

• Jodo trūkumas: Jūsų skydliaukei reikia jodo, kad ji galėtų gaminti skydliaukės hormonus. Jei su maistu negaunate pakankamai jodo, skydliaukė bando gaminti daugiau skydliaukės hormonų. Ji gamina daugiau ląstelių, o tai reiškia, kad ji padidėja. Tai yra pagrindinė priežastis visame pasaulyje. Tačiau tokiose šalyse kaip Šri Lanka jodo kiekis yra šiek tiek mažesnis dėl joduotos druskos vartojimo. Reikiamą jodo kiekį galime gauti iš jūros gėrybių, pieno produktų ir joduotos druskos. Tačiau daugeliui žmonių jodo papildų vartojimas be medicininės konsultacijos netinka, nes tai gali sukelti kitų sveikatos problemų.
• Greivso liga: tai autoimuninė liga. Tai reiškia, kad jūsų imuninė sistema atakuoja skydliaukę, todėl ji padidėja. Greivso liga taip pat gali sukelti būklę, vadinamą hipertireoze, kurią reikia gydyti.
• Hašimoto liga: tai taip pat autoimuninė liga. Ji sukelia skydliaukės uždegimą. Kai kuriems žmonėms Hašimoto liga sukelia skydliaukės padidėjimą kaip kompensacinę būklę. Šio tipo struma dažnai laikui bėgant praeina savaime. Tačiau kai kuriems žmonėms, sergantiems Hašimoto liga, reikia vartoti skydliaukės hormonų tabletes.
• Skydliaukės vėžys:Skydliaukės vėžys taip pat gali sukelti jos padidėjimą.
• Nėštumas: nėštumo metu skydliaukė gali šiek tiek padidėti dėl moters organizme gaminamo hormono „žmogaus chorioninio gonadotropino (HCG)“.
• Tiroiditas: pačios skydliaukės uždegimas taip pat gali sukelti jos padidėjimą. Tam gali būti kelios priežastys.

Kartais struma gali išsivystyti be jokios konkrečios priežasties. Mes ją vadiname „sporadine struma“. Kai kurie vaistai taip pat gali ją sukelti. Pavyzdžiui, vaistas „ličio“, vartojamas kai kurioms psichinėms ligoms gydyti, gali sukelti šio tipo strumą.

Kaip tiksliai gydytojai tai diagnozuoja?

Kai lankotės pas gydytoją, jis gali patikrinti jūsų kaklą, ar nėra padidėjusios skydliaukės, jį apčiuopdamas. Tačiau struma reiškia, kad yra skydliaukės problema. Todėl jums reikia išsiaiškinti, kokia ta problema.

Norėdami tai padaryti, gydytojai atlieka keletą tyrimų:

• Fizinis tyrimas: Kaip jau minėjau anksčiau, gydytojas apčiuops jūsų kaklo sritį, kad pamatytų, ar nėra kokių nors gumbų ar skausmo.
• Skydliaukės kraujo tyrimas: šie kraujo tyrimai matuoja skydliaukės hormonų kiekį. Tai gali padėti nustatyti, ar skydliaukė veikia tinkamai.
• Antikūnų tyrimas: šiuo kraujo tyrimu ieškoma specifinių antikūnų, kuriuos gamina tam tikros rūšies struma. Antikūnai yra baltymai, kuriuos gamina mūsų baltieji kraujo kūneliai. Jie apsaugo mus nuo ligų sukėlėjų.
• Skydliaukės ultragarsas: ultragarsas yra tyrimas, kurio metu aukšto dažnio garso bangos prasiskverbia pro kūno audinius. Gauti vaizdai rodomi kompiuterio ekrane. Tada gydytojas gali „pamatyti“ skydliaukę, patikrinti jos dydį ir ar nėra kokių nors gumbų.
• Biopsija: biopsija – tai procedūra, kurios metu paimamas audinio ar ląstelių mėginys ir atliekamas jo tyrimas laboratorijoje. Jei skydliaukėje yra didelis guzelis, gali prireikti biopsijos. Tai dažnai atliekama siekiant atmesti vėžį.
• Skydliaukės radioaktyviųjų medžiagų kaupimasis ir skenavimas: šis vaizdinis tyrimas suteikia informacijos apie skydliaukės dydį ir funkciją. Jo metu į veną suleidžiamas labai mažas kiekis radioaktyviosios medžiagos ir kompiuterio ekrane sukuriamas skydliaukės vaizdas. Tačiau šis tyrimas atliekamas ne visada ir yra naudingas tik ypatingais atvejais.
• KT nuskaitymas arba MRT (magnetinio rezonanso tomografija):Jei tonzilės yra labai didelės arba išplitusios į krūtinės sritį, gali būti atliktas KT arba MRT tyrimas, siekiant išmatuoti tonzilių dydį ir išplitimą.

Ar tulžies akmenys savaime išnyks?

Paprastas struma po kurio laiko gali pasveikti savaime, be jokio gydymo.

Daugelis strumos atvejų, pavyzdžiui, daugiamazgė struma, išsivysto, kai skydliaukės hormonų lygis yra normalus. Gydytojui diagnozavus, specialaus gydymo nereikia. Tačiau ateityje gali kilti hipotirozės arba hipertirozės išsivystymo rizika.

Vis dėlto, jei pastebėjote padidėjusią skydliaukę, labai svarbu kreiptis į gydytoją , nes strumą gali sukelti kelios priežastys, o kai kurias iš jų reikia gydyti.

Kokie gydymo būdai yra prieinami?

Strumos gydymas priklauso nuo skydliaukės dydžio, simptomų ir priežasties. Yra keletas gydymo būdų:

• Nereikia gydyti / „Budrus laukimas“: jei struma yra maža ir jūsų nevargina, gydytojas gali nuspręsti, kad gydymas nebūtinas. Tačiau jis arba ji atidžiai stebės jūsų skydliaukės pokyčius.
• Vaistai:
• Levotiroksinas (pvz., Levothroid®, Synthroid®) yra skydliaukės hormonų pakaitinė terapija. Gydytojas gali skirti šį vaistą, jei strumą sukelia mažas skydliaukės hormonų kiekis (hipotirozė).
• Jei strumos priežastis yra skydliaukės hormonų padidėjimas (hipertirozė), skiriami kiti vaistai. Pavyzdžiui, metimazolas (pvz., Tapazole®) ir propiltiouracilas.
• Jei tonzilių priežastis yra uždegimas, gydytojas gali skirti aspiriną ​​arba kortikosteroidus.
• Radioaktyviojo jodo terapija: šis gydymo būdas naudojamas hipertireozei gydyti. Atliekant šį gydymą, radioaktyvusis jodas vartojamas per burną. Šis jodas, patekęs į skydliaukę, sunaikina skydliaukės ląsteles, todėl ji susitraukia. Po šio gydymo gali tekti visą likusį gyvenimą vartoti pakaitines skydliaukės hormonų tabletes.
• Chirurgija: Gydytojas gali rekomenduoti chirurginę procedūrą, vadinamą tiroidektomija, kurios metu pašalinama visa skydliaukė arba jos dalis. Operacija gali būti reikalinga, jei struma yra didelė ir apsunkina kvėpavimą ar rijimą. Operacija taip pat kartais naudojama mazgeliams pašalinti. Operacija paprastai būtina, jei yra vėžys. Priklausomai nuo pašalintos skydliaukės dydžio, jums gali tekti vartoti pakaitines skydliaukės hormonų tabletes visą likusį gyvenimą.

Ar galime to išvengti?

Jodo trūkumo struma (paprastoji struma) yra vienintelė strumos rūšis, kurios paprastai galime išvengti. Šio tipo strumos galima išvengti į mitybą įtraukiant pakankamai žuvies, pieno produktų ir joduotos druskos (valgomosios druskos). Sergant kitų tipų struma, jodo papildų ar kitų papildų vartoti be medicininės konsultacijos paprastai nerekomenduojama. Jie gali padaryti daugiau žalos nei naudos.

Kokia šios būklės perspektyva? (Prognozė)

Tulžies akmenligės prognozė priklauso nuo jos tipo ir priežasties.

Paprastas struma turi gerą prognozę. Tačiau jei skydliaukė toliau didėja, ji gali spausti aplinkinius audinius, sukeldama kvėpavimo, rijimo ir užkimimo pasunkėjimą.

Jei struma yra kitos skydliaukės ligos, tokios kaip Graveso liga ar Hašimoto liga, simptomas, perspektyva priklauso nuo pagrindinės skydliaukės padidėjimo priežasties.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl tulžies akmenų?

Dėl kokių nors priežasčių, jei jums diagnozuotas struma, labai svarbu reguliariai (bent kartą per metus) lankytis pas gydytoją, kad jį stebėtų.

Jei atsiranda kokių nors naujų simptomų, kreipkitės į gydytoją.

Jūsų skydliaukė yra labai svarbi endokrininės sistemos liauka, veikianti daugelį jūsų kūno funkcijų. Padidėjusi skydliaukė gali būti skydliaukės ligos požymis. Geros žinios yra tai, kad strumą galima gydyti ir kartais jis išnyksta savaime. Jei pastebėjote guzelį priekinėje kaklo dalyje, kreipkitės į gydytoją. Jis arba ji gali patikrinti, ar tai struma, ir kas jį sukelia.

Galutinis pranešimas namo

Gerai, tikiuosi, kad iš to, ką aptarėme, geriau supratote strumą. Apibendrinant:

• Struma yra skydliaukės patinimas. Tai gali turėti daug priežasčių.
• Jei pastebėjote ką nors panašaus į kaklo patinimą, rijimo sunkumus, kvėpavimo sunkumus ar balso pasikeitimą, būtinai kreipkitės į gydytoją.
• Ne visi tulžies akmenys reikalauja gydymo, tačiau svarbu nustatyti jų atsiradimo priežastį ir prireikus kreiptis į gydytoją.
• Nors jodo trūkumas yra pagrindinė priežastis pasaulyje, mūsų šalyje dėl joduotos druskos situacija yra prastesnė.
• Niekada nevartokite skydliaukės hormonų ar jodo tablečių be medicininės konsultacijos.
• Jei sergate struma, labai svarbu reguliariai atlikti tolesnius tyrimus, kaip nurodė gydytojas.

Nėra ko bijoti, šias ligas galima sėkmingai valdyti tinkamai prižiūrint gydytojui.