Ruošiatės kažkur eiti... arba atliekate svarbią užduotį... ir staiga pajuntate norą šlapintis. Net neturite laiko nubėgti į tualetą. Kartais netgi galite nusirengti to net nesuvokdami. Ar dėl šių dalykų jaučiatės labai nepatogiai ir gėdingai? Taigi, šiandien kalbėsime apie jums labai svarbią temą. Tai yra hiperaktyvi šlapimo pūslė arba trumpai OAB . Nors daugelis žmonių nemėgsta apie tai kalbėti ir dėl to gėdijasi, tai labai dažna būklė. Be to, yra gerų jos gydymo būdų.
Kas tiksliai yra hiperaktyvi šlapimo pūslė (OAB)?
Paprastai tariant, hiperaktyvi šlapimo pūslė nėra liga, o simptomų rinkinys. Esant šiai ligai, jūsų šlapimo pūslė tampa pernelyg aktyvi. Paprastai, kai šlapimo pūslė pilna, smegenys siunčia signalą, kad reikia šlapintis. Tačiau žmogui, sergančiam hiperaktyvia šlapimo pūsle, šlapimo pūslės raumenys staiga pradeda susitraukinėti, net kai šlapimo pūslė nėra visiškai pilna. Tada atsiranda nekontroliuojamas, staigus poreikis šlapintis.
Tai yra pagrindiniai OAB simptomai.
| Simptomas | Paprastai paaiškinta |
|---|---|
| Šlapinimosi skubumas | Tai yra pagrindinis simptomas. Jaučiate staigų, nekontroliuojamą norą šlapintis. Po to noro turite labai mažai laiko nueiti į tualetą. |
| Dažnas šlapinimasis (dažnas šlapinimasis) | Jums reikia dažniau nei įprastai eiti į tualetą. Jei jums reikia eiti daugiau nei 8 kartus per dieną, tai gali būti šios ligos simptomas. |
| Skubus šlapimo nelaikymas | Kartu su skubiu poreikiu šlapintis, galite netyčia išpilti šiek tiek šlapimo, dar prieš žinodami, kad reikia eiti į tualetą. |
| Keliasi šlapintis naktį (nokturija) | Reikia keltis du ar daugiau kartų per naktį šlapintis, net kai miegate ramiai. |
Kas labiau linkęs patirti šią būklę?
Nors OAB gali paveikti bet kokio amžiaus žmones, dažniausiai jis pasireiškia vyresniems nei 65 metų žmonėms. Moterims ši liga taip pat gali pasireikšti šiek tiek anksčiau nei vyrams, galbūt pradedant maždaug nuo 45 metų amžiaus.
Tai taip įprasta, kad milijonai žmonių visame pasaulyje kenčia nuo šios būklės. Tačiau daugelis žmonių per daug gėdijasi apie tai kalbėti, todėl nesikreipia į gydytoją. Tai tikrai gaila. Nes tai yra kažkas, ką galima daugiausia kontroliuoti gydymu.
Svarbu tai, kad OAB savaime nepagerėja. Jei negydoma, simptomai laikui bėgant gali pablogėti.
Kodėl taip nutinka? Kokios yra OAB priežastys?
Detruzoriaus raumuo yra raumuo šlapimo pūslės sienelėje. Šlapimo pūslės uždegimą sukelia tam tikros būklės ar traumos, kurios paveikia šį raumenį. Panagrinėkime pagrindines priežastis.
- Pilvo trauma: Nėštumo ir gimdymo metu, ypač moterims, dubens srities raumenys gali išsitempti ir susilpnėti. Šie raumenys laiko šlapimo pūslę ir kitus organus. Kai jie susilpnėja, šlapimo pūslė gali šiek tiek nusileisti, o tai paveikia jos funkciją.
- Nervų pažeidimas: pagalvokite, mūsų šlapimo pūslė ir smegenys bendrauja per nervus. Kas nutinka, jei smegenys gauna neteisingą signalą ištuštinti šlapimo pūslę netinkamu laiku? Štai kas čia vyksta. Šiuos nervus gali pažeisti tam tikros ligos ir nelaimingi atsitikimai. Pavyzdžiui:
- Dubens arba nugaros operacija
- Nugaros smegenų sutrikimai (išvaržos diskai)
- Radiacinė terapija
- Parkinsono liga
- Išsėtinė sklerozė
- Insultas
- Tam tikri vaistai, alkoholis ir kofeinas: jie gali sulėtinti nervų sistemą ir paveikti signalus, einančius į smegenis. Diuretikai (vaistai, skatinantys šlapinimąsi) ir kofeinas (arbata, kava) taip pat gali sukelti greitą šlapimo pūslės prisipildymą, dėl kurio gali atsirasti nekontroliuojamas šlapinimasis.
- Infekcijos:Kai atsiranda kažkas panašaus į šlapimo takų infekciją (UTI), tai gali stimuliuoti šlapimo pūslės nervus ir sukelti šlapimo pūslės susitraukimą be reikalo.
- Papildomas svoris: Didėjant kūno svoriui, šlapimo pūslė patiria papildomą spaudimą. Dėl šio spaudimo taip pat gali būti sunkiau kontroliuoti šlapimą.
- Estrogenų trūkumas po menopauzės: OAB taip pat gali atsirasti dėl hormoninių pokyčių, kurie atsiranda moterų organizme po menopauzės.
Kaip jūs tai pastebėjote, daktare?
Kai dėl šių simptomų kreipiatės į gydytoją, pirmiausia jis atidžiai išklausys, ką sakote. Tada jis arba ji švelniai apžiūrės jūsų dubens sritį ir sritį aplink išangę. Jis arba ji gali užduoti jums tokius klausimus:
- Kokie jūsų simptomai?
- Kiek laiko šie simptomai tęsiasi?
- Ar kas nors jūsų šeimoje turi šią būklę?
- Kokius vaistus vartojate? (įskaitant ir nereceptinius)
- Kiek išgeriate per dieną? Kada geriate?
- Kaip jūsų mityba?
Kartais gydytojas gali nukreipti jus pas urologą.
Diagnostiniai tyrimai
Gydytojas gali rekomenduoti kelis tokius tyrimus diagnozei patvirtinti.
- Šlapimo tyrimas: šiuo tyrimu tikrinamas šlapimas dėl infekcijų, kraujo ląstelių ir kt. Jei jūsų šlapime yra šlapimo takų infekcijos (ŠTI), šis tyrimas gali tai aptikti.
- Urodinaminiai tyrimai: šie tyrimai gali išmatuoti daugelį dalykų, pavyzdžiui, kiek šlapimo lieka šlapimo pūslėje po šlapinimosi, šlapimo tekėjimo greitį ir spaudimą šlapimo pūslei, kai ji prisipildo.
- Ultragarsinis skenavimas: tai neskausmingas skenavimas, kurio metu galima gauti išsamius šlapimo pūslės ir aplinkinių organų vaizdus.
- KT nuskaitymas: tai taip pat gali sukurti trimačius (3D) šlapimo pūslės vaizdus.
- Cistoskopija: tai procedūra, kurios metu per šlaplę įvedamas plonas, kamera aprūpintas instrumentas, vadinamas cistoskopu, kad būtų galima ištirti šlapimo pūslės vidų. Prieš procedūrą jums bus duodamas nuskausminamasis gelis, todėl nereikia nerimauti. Labai retai šios procedūros metu jums gali būti taikoma visa anestezija.
Kokie yra gydymo būdai?
Geros žinios yra tai, kad yra įvairių gydymo būdų, padedančių valdyti OAB, įskaitant gyvenimo būdo ir elgesio pokyčius, vaistus ir nervų stimuliacijos gydymą.
1. Gyvenimo būdo ir elgesio pokyčiai
Prieš vartodami vaistus, galite daug ką padaryti patys. Tai yra pirmieji gydymo žingsniai.
Veskite šlapimo pūslės dienoraštį.
Gydytojas gali paprašyti kelias dienas vesti šlapinimosi dienoraštį. Tai padės suprasti, kada jūsų būklė pablogėja ir ką valgote ar geriate. Atkreipkite dėmesį į šiuos dalykus:
- Ką tu geri?
- Kiek išgeriate?
- Kokie dalykai valgomi?
- Kaip dažnai šlapinatės?
- Jei išsiskiria šlapimas, kada ir kiek?
- Kaip dažnai jaučiate skubos poreikį?
- Ar dėl kosulio, čiaudėjimo ar juoko jums teko šlapintis?
Rūpinimasis tuo, ką valgote ir geriate
Kai kurie maisto produktai ir gėrimai gali stimuliuoti šlapimo pūslę ir sustiprinti OAB simptomus. Stenkitės sumažinti arba visiškai pašalinti šiuos maisto produktus:
- Arbata
- Kava
- Alkoholis
- Kofeino turintys gaivieji gėrimai
- Citrusiniai vaisiai ir vaisių gėrimai (apelsinai, mandarinai)
- Šokoladas
- Pomidorai ir maisto produktai, kurių sudėtyje yra pomidorų
- Aštrūs ir rūgštūs maisto produktai
- Maisto produktai, kurių sudėtyje yra dirbtinių saldiklių (dietiniai gėrimai, kai kurios kramtomosios gumos)
Palaikyti gerą žarnyno veiklą
Vidurių užkietėjimas gali sukelti papildomą spaudimą šlapimo pūslei ir sustiprinti OAB simptomus. Todėl išbandykite šiuos dalykus, kad jūsų žarnynas būtų sveikas:
- Valgykite maistą, kuriame gausu skaidulų (ruduosius ryžius, pupeles, avižas, ankštinius augalus, daržoves, vaisius).
- Išgerkite 2–4 stiklines vandens daugiau per dieną.
- Reguliariai mankštinkitės.
Svorio kontrolė ir rūkymo metimas
Atsikratant svorio, galima sumažinti spaudimą šlapimo pūslei. Be to, rūkymas gali paveikti šlapimo pūslės raumenis. Todėl labai svarbu mesti rūkyti.
Kaip atstatyti šlapimo pūslės veiklą? (Šlapimo pūslės perkvalifikavimas)
Tai labai svarbus ir veiksmingas metodas. Sergant OAB, jūsų šlapimo pūslė yra įpratusi ištuštinti pati, kai yra šiek tiek pilna. Šių mokymų metu mokome šlapimo pūslę sulaikyti šiek tiek daugiau šlapimo. Paprastai tariant, tai tarsi šlapimo pūslės „perkrovimas“.
Kaip tai padaryti?
1. Raskite savo dabartinį šlapimo modelį: pirmiausia peržiūrėkite savo šlapimo dienoraštį ir sužinokite, kaip dažnai paprastai šlapinatės. Tarkime, kad į tualetą einate kas valandą.
2. Palaipsniui ilginkite laiką: tada stenkitės pabūti kelias minutes, net jei jaučiate poreikį šlapintis. Jei iš pradžių einate po valandos, siekite valandos ir 15 minučių.
3. Kontroliuokite potraukį: Kai retkarčiais užeina tas potraukis, giliai įkvėpkite ir lėtai iškvėpkite. Pagalvokite apie vietą, kuri jus nuramina. Palaukite, kol potraukis praeis. Tada eikite į tualetą kaip įprasta.
4. Dirbkite pagal grafiką:Kai maždaug savaitę galėsite patogiai laikytis naujo grafiko (pvz., 1 valandos ir 15 minučių), ilginkite laiką dar 15 minučių. Palaipsniui ilginkite laiką, kol galėsite sulaikyti šlapimą 2–4 valandas .
Šiuose mokymuose labai svarbi kantrybė. Rezultatai gali pasirodyti maždaug po 6–8 savaičių. Todėl nepasiduokite.
Strategijos, kaip kontroliuoti potraukius
- Sustokite ir, jei galite, atsisėskite. Nejudėkite.
- Kelis kartus greitai įtempkite ir atpalaiduokite dubens raumenis (kaip atliekant Kegelio pratimus).
- Atpalaiduokite likusį kūną. Giliai įkvėpkite.
- Tiesiog pagalvokite apie norą šlapintis slopinimą.
- Kai noras praeis, lėtai eikite į tualetą kaip įprasta. Nepanikuokite.
Medicininis gydymas ir kiti metodai
Jei vien gyvenimo būdo pokyčių nepakanka būklei kontroliuoti, gydytojas gali rekomenduoti kitus gydymo būdus.
Vaistai
Yra vaistų, kurie padeda atpalaiduoti šlapimo pūslės raumenis ir kontroliuoti nepageidaujamus susitraukimus. Jie leidžia šlapimo pūslei sulaikyti daugiau šlapimo.
- Anticholinerginiai vaistai: tokie vaistai kaip oksibutininas (Ditropan®), tolterodinas (Detrol®), solifenacinas (VESIcare®).
- Beta-3 adrenerginiai vaistai: tokie vaistai kaip Mirabegron (Myrbetriq®), Vibegron (Gemtesa®).
Šie vaistai turėtų būti vartojami tik pasitarus su gydytoju .
Nervų stimuliacija
Jei kiti gydymo būdai nesėkmingi, yra gydymo būdų, kurie siunčia švelnius elektrinius signalus į nervus, kontroliuojančius šlapimo pūslę, atkurdami jų funkciją.
- Sakralinio nervo stimuliacija: tai nervų stimuliavimo metodas, implantuojant nedidelį prietaisą po oda.
- Perkutaninė blauzdikaulio nervo stimuliacija: metodas, kuris stimuliuoja per nervą šalia kulkšnies.
Botulino toksino injekcijos
Botox® yra populiariausias tipas. Botox suleidžiamas į šlapimo pūslės sienelę per cistoskopą. Tai atpalaiduoja šlapimo pūslės raumenis. Šio gydymo poveikis trunka apie 6 mėnesius, todėl reikia pakartotinių injekcijų.
Kaip susidoroti su diskomfortu gydymo metu?
Laukdami, kol gydymas pradės veikti, arba jei negalite kontroliuoti retkarčiais pasitaikančio pratekėjimo, galite jaustis nepatogiai ir sugėdinti. Tačiau yra sprendimų. Naudojant specialius įklotus ar sauskelnes suaugusiesiems (šlapimo nelaikymo priemones), galėsite užtikrintai grįžti prie kasdienės rutinos.
- Reguliariai keiskite:Įkloto keitimas po šlapinimosi gali padėti išvengti nemalonaus kvapo ir odos infekcijų.
- Užtepkite odos apsaugos priemones: Prieš įdedant įklotą, užtepus ant odos apsauginį kremą, galima išvengti odos pažeidimų, kuriuos sukelia šlapimas.
- Dėvėkite laisvus, tamsios spalvos drabužius: taip įklotas bus mažiau matomas. Be to, net jei jis kažkaip sušlaps, jis bus mažiau matomas su tamsios spalvos drabužiais.
Žinutė namo
- Hiperaktyvi šlapimo pūslė (PAŠP) yra labai dažna būklė. Nesigėdykite ir neslėpkite jos.
- Tai savaime nepagerės. Taigi, jei jaučiate simptomus, būtinai kreipkitės į gydytoją.
- Šią būklę galima kontroliuoti paprastais gyvenimo būdo pokyčiais (mityba, mankšta, svorio kontrolė) ir šlapimo pūslės pratimais.
- Yra įvairių gydymo metodų, įskaitant vaistus ir nervų stimuliaciją. Jūsų gydytojas nustatys jums tinkamiausią gydymą.
- Kantrybės ir atsidavimo dėka tikrai galite įveikti šį diskomfortą ir gyventi normalų gyvenimą.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą