Ar turėtumėte matuoti kraujospūdį visą dieną? Viskas apie 24 valandų ambulatorinį kraujospūdžio stebėjimą!

Ar kada nors lankėtės pas gydytoją, pasitikrino kraujospūdį ir pasakėte: „O, mano kraujospūdis atrodo šiek tiek aukštas“? Tuomet galite pagalvoti: „O, aš jį patikrinau namuose, bet jis nėra toks aukštas.“ Tokiu atveju mums gali padėti specialus metodas, apie kurį kalbėsime. Tai vadinama 24 valandų kraujospūdžio stebėjimu arba, kitaip tariant , ambulatoriniu kraujospūdžio stebėjimu . Pažiūrėkime, kas tai yra, kaip tai atliekama ir kam tai svarbu.

Kas čia per daiktas, kai visą dieną matuojatės kraujospūdį?

Paprastai tariant, tai yra metodas, kai nuolat matuojamas jūsų kraujospūdis ( kraujospūdis) 24 valandas, jums normaliai dirbant, miegant ir visada. Hipertenzija yra tada, kai viršutinis jūsų kraujospūdžio skaičius, arba sistolinis slėgis , yra 130 mmHg arba didesnis, ir (arba) apatinis skaičius, arba diastolinis slėgis , yra 80 mmHg arba didesnis.

Paprastai kraujospūdis matuojamas tik apsilankius pas gydytoją. Tai atliekama naudojant aparatą, vadinamą sfigmomanometru , kuris pritvirtinamas prie rankos ir suspaudžiamas. Tačiau taikant šį ambulatorinį metodą, ant rankos 24 valandas per parą nešiojama manžetė , o prie diržo ar juosmens – nedidelis prietaisas . Šis prietaisas matuoja kraujospūdį kas 15–30 minučių dieną ir kas 60 minučių naktį. Jis taip pat gali išmatuoti širdies susitraukimų dažnį , t. y. kaip greitai plaka jūsų širdis. Gydytojas naudoja šiuos duomenis, kad sužinotų, koks yra vidutinis jūsų kraujospūdis per 24 valandas, kraujospūdžio pokyčius ir širdies ritmo pokyčius.

Kodėl naudoti šį metodą?

Yra daug priežasčių, kodėl gydytojai naudoja šį metodą. Pažvelkime į keletą pagrindinių:

• Hipertenzijos būklės patvirtinimas: kartais aukštą kraujospūdį gali diagnozuoti tik gydytojas. Tokiu būdu galite tiksliai žinoti, ar tikrai sergate padidėjusiu kraujospūdžiu.
• Stebėkite, kaip jūsų kraujospūdis kinta priklausomai nuo kasdienės veiklos ir miego: paprastai miegant viršutinis (sistolinis) kraujospūdžio skaičius sumažėja maždaug 10–20 %. Tačiau taip nutinka ne visiems. Kai kuriems jis gali išlikti toks pats arba padidėti.
• Patikrinkite, ar jūsų kraujospūdį mažinantys vaistai veikia tinkamai: gali būti, kad jūsų kraujospūdį mažinantys vaistai nekontroliuoja jūsų kraujospūdžio visą dieną. Gydytojas gali pakoreguoti dozę, pakeisti jo vartojimo laiką arba skirti kitą vaistą kraujospūdžiui kontroliuoti.
• Atskirkite gydytojo matuojamą spaudimą nuo spaudimo, kurį matuojate namuose:Šie pokyčiai gali suteikti jums tam tikrą supratimą apie širdies ir kraujagyslių ligų išsivystymo riziką.

Šis ambulatorinis kraujospūdžio matavimo metodas gali aptikti nenormalius kraujospūdžio pokyčius, kurių negalima aptikti kitais metodais.

Skirtingų slėgio modelių nustatymas

Naudodamas šį metodą, gydytojas gali nustatyti skirtingus spaudimo modelius. Pažiūrėkime, kokie jie yra.

Kas yra „baltojo chalato hipertenzija“?

Įsivaizduokite, yra žmonių, kurių kraujospūdis namuose yra normalus, bet kai jie nueina pas gydytoją ar ligoninėje, jų kraujospūdis pakyla. Tai tarsi pamačius gydytojo baltą chalatą, pakyla ir jūsų kraujospūdis. Todėl tai vadinama „baltojo chalato hipertenzija“ arba „baltojo chalato sindromu“. Dėl šios priežasties net žmogus, kuris iš tikrųjų neturi kraujospūdžio, gali klaidingai manyti, kad jam yra kraujospūdis. Nuo 10 % iki 30 % žmonių, kuriems gydytojo kabinete pasireiškia aukštas kraujospūdis, gali sirgti šia liga.

Dabartinės gairės nerekomenduoja vartoti vaistų, jei jūsų kraujospūdis yra normalus ne gydytojo kabinete, naudojant šį ambulatorinį metodą. Tačiau šiuo klausimu reikia atlikti daugiau tyrimų. Kadangi „baltojo chalato hipertenzija“ taip pat gali būti ankstyvas kraujospūdžio problemos požymis, svarbu, kad jūs ir jūsų gydytojas apie tai žinotumėte.

Ilgalaikė hipertenzija

Tai reiškia, kad jūsų kraujospūdis yra aukštas, nesvarbu, ar esate gydytojo kabinete, namuose ar bet kur kitur. Tyrimai parodė, kad ši būklė padidina širdies ir inkstų pažeidimų, taip pat tokių ligų kaip insultas, riziką .

„Maskuota hipertenzija“

Tai yra tada, kai lankotės pas gydytoją ir jūsų kraujospūdis yra normalus, bet tikrinantis jį namuose ar kitu metu, jis yra padidėjęs. Tai tarsi paslėptas kraujospūdis . Ši būklė gali pasireikšti iki 30 % suaugusiųjų, kurių kraujospūdis pas gydytoją yra normalus. Jei sergate inkstų liga , diabetu ar obstrukcine miego apnėja , jums yra didesnė rizika susirgti šia „maskuota hipertenzija“.

Naktinė hipertenzija – aukštas kraujospūdis naktį

Tai reiškia, kad miegant padidėja jūsų kraujospūdis. Ši būklė paveikia maždaug du iš 10 baltaodžių ir maždaug keturis iš 10 juodaodžių. Ji dažniau pasitaiko sergantiems diabetu ir inkstų ligomis. Šiuo metu atliekami tyrimai, siekiant nustatyti, kaip padidėjęs kraujospūdis naktį gali paveikti širdies ir kraujagyslių ligas.

Kam šis metodas labiausiai tinka?

Šis ambulatorinis kraujospūdžio matavimo metodas gali būti naudingas daugeliui žmonių. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti šį metodą šiais atvejais:

• Remiantis gydytojo kabinete atliktais tyrimais, Jūsų kraujospūdis yra padidėjęs, tačiau vaistų vartoti dar nepradėjote.
• Jei reikia pakeisti vaistus nuo kraujospūdžio.
• Jei jūsų kraujospūdis išlieka aukštas, nepaisant vaistų vartojimo.
• Jei vartojate kitus vaistus, kurie gali turėti įtakos Jūsų kraujospūdžiui.
• Jei dažnai jaučiate galvos svaigimą arba žemą kraujospūdį (hipotenziją) .
• Jei nėštumo metu yra padidėjęs kraujospūdis.

Ar šio aparato rodmenys tikslūs?

Taip, be abejo. Šis ambulatorinis kraujospūdžio matavimo metodas yra labai tikslus ir efektyvus būdas išmatuoti kraujospūdį. Jis suteikia gydytojui daugiau duomenų, nei jei jūs pats eitumėte pas gydytoją ir matuotumėte kraujospūdį. Nes jis nuolat matuoja jūsų kraujospūdį ir širdies ritmą 24 valandas.

Kaip tam pasiruošti?

Gydytojas pasakys, kaip tam pasiruošti, tačiau apskritai atminkite šiuos dalykus:

• Iš šių 24 valandų pasirinkite dieną, kuri atitiktų jūsų įprastą rutiną . Galbūt darbo diena yra geriau nei savaitgalis.
• Planuokite užsirašyti viską, ką darote per šias 24 valandas, įskaitant atsikėlimą, eimą miegoti, vaistų vartojimą, valgymą ir kt. Taip pat užsirašykite visus patirtus simptomus (pvz., galvos svaigimą, dusulį).

Taip pat yra dalykų, kurių neturėtumėte daryti per šias 24 valandas:

• Neužsiimkite sunkia fizine veikla.
• Neikite maudytis ar plaukioti.
• Neišimkite jokios prietaiso dalies nepasitarę su gydytoju.

Kaip tai padaryti?

Nors šis ambulatorinis kraujospūdžio matavimas atliekamas ne gydytojo kabinete, vis tiek turite apsilankyti pas gydytoją, kad pradėtumėte. Ten ir gausite šiuos prietaisus bei instrukcijas.

Kas nutinka, kai nueini pas gydytoją?

• Jūs gaunate įrangą: tai prietaisas, panašus į mažą radijo imtuvą ir manžetę. Mažas prietaisas tvirtinamas prie juosmens arba diržo. Manžetė ir prietaisas sujungti vamzdeliu.
• Gydytojas pritvirtins dirželį prie jūsų rankos ir sureguliuos prietaisą: Kai viskas bus tinkamai sumontuota, gydytojas pradės įrašyti duomenis.
• Gausite instrukcijas: gydytojas duos jums aiškias instrukcijas. Turėtumėte jų tiksliai laikytis. Visus rūpimus klausimus užduokite prieš išeidami iš kabineto. Šis prietaisas bus pritvirtintas prie jūsų kūno, kai išeisite. Gydytojas taip pat pasakys, kada jį nuimti ir kada vėl parsinešti.

Kas nutinka grįžus namo?

• Rankogalis ant jūsų rankos prisipučia tinkamu laiku:Dieną tai gali įvykti kas 15–30 minučių, o naktį – kas 60 minučių. Apyrankė prisipučia, kai prietaisas matuoja jūsų spaudimą. Jausite, kaip jis spaudžia ranką. Tai trunka tik trumpą laiką. Tikslų rodmenį galite gauti tuo metu laikydami ranką nejudėdami .
• Miegas gali būti sutrikdytas: naktį matuojant kraujospūdį galite pabusti. Tai normalu. Tačiau stenkitės tai kuo labiau ignoruoti ir vėl užmigti.
• Tęskite savo įprastą rutiną: viską darykite kaip įprastai, išskyrus maudymąsi maudynėmis, plaukiojimą ir sunkų fizinį krūvį. Veskite dienoraštį, kaip nurodė gydytojas.
• Vartokite vaistus, kaip paskyrė gydytojas: pasitarkite su gydytoju, ar galite tęsti vaistų vartojimą šio kraujospūdžio matavimo metu. Tiksliai laikykitės šių nurodymų.

Kaip miegoti su kraujospūdžio matuokliu?

Tiesa, jums gali būti šiek tiek sunku užmigti. Nes nesate įpratę miegoti su diržu ant rankos. Tačiau stenkitės kuo labiau atsipalaiduoti. Užsiimkite kitais dalykais, kurie palengvins jūsų miegą. Pavyzdžiui:

• Įjunk lengvą dainą.
• Uždarykite langus ir užblokuokite ryškią šviesą.
• Palaikykite patogią kambario temperatūrą (ne per karštą ar per šaltą).

Pasitarkite su gydytoju, ar galite atlikti kokių nors įrenginio pakeitimų miegodami. Pavyzdžiui, ar galite nuimti diržą nuo juosmens ir laikyti jį prie pagalvės. Tačiau tik tuo atveju, jei tai nurodys gydytojas. Jei turite riešo dirželį, geriausia jo nenuimti iki šio laiko. Pasitarkite su gydytoju, ką galite padaryti, kad kuo geriau išsimiegotumėte.

Kokie to privalumai?

Šis ambulatorinis kraujospūdžio matavimo metodas yra labai naudinga priemonė, padedanti jums gauti tinkamą gydymą. Kai kurie šio metodo privalumai:

• Galite tiksliai išmatuoti savo kraujospūdį: šis metodas matuoja jūsų kraujospūdį visą dieną, o ne tik vieną ar du kartus. Kadangi kraujospūdis paprastai kinta priklausomai nuo paros laiko ir to, ką veikiate, tai vienintelis būdas tiksliai išmatuoti savo kraujospūdį ir jo svyravimus.
• Galite užtikrintai pasakyti, ar sergate „baltojo chalato sindromu“: jei jūsų kraujospūdis padidėja tik tada, kai lankotės pas gydytoją, tai reiškia, kad sergate „baltojo chalato sindromu“. Žinodami tai, galite išvengti nereikalingo vaistų vartojimo.
• Galite sužinoti, ar sergate „maskuota hipertenzija“: jei apsilankius pas gydytoją jūsų kraujospūdis yra žemas, o kitu metu – aukštas, tai reiškia, kad jūsų normalus kraujospūdis yra „paslėptas“. Tai širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnys, kuris kitaip liktų nepastebėtas. Tokiais atvejais gydytojas gali skirti vaistų kraujospūdžiui mažinti, taip pat sumažinti komplikacijų, tokių kaip insultas, riziką.
• Jūsų gydymo planas bus sudarytas vadovaujantis:Šis stebėjimas padeda įvertinti, kaip reaguojate į ilgalaikius vaistus nuo hipertenzijos. Jūsų gydytojas gali koreguoti gydymo planą pagal poreikį.

Ar yra kokių nors trūkumų?

Nors šis kraujospūdžio matavimo metodas yra neinvazinis ir nekenkia organizmui , kai kuriems žmonėms jis gali būti šiek tiek nepatogus. Trūkumai:

• Rankos skausmas: Viršutinė rankos dalis gali skaudėti, nes diržas nuolat pripučiamas.
• Miego sutrikimas: Kraujospūdžio matavimas naktį gali sutrikdyti miegą.
• Odos alergijos: Diržas gali sukelti nedidelį odos bėrimą. Paprastai jis praeina savaime.
• Kaina: Kai kurios draudimo bendrovės kompensuoja šiuos ambulatorinius prietaisus tik ypatingais atvejais. Pavyzdžiui, jei gydytojas įtaria, kad sergate „baltojo chalato sindromu“ arba „maskuota hipertenzija“, paklauskite gydytojo, kiek tai jums kainuos.

Kaip gaunami rezultatai? Ką jie sako?

Jūsų gydytojas atsisiųs duomenis iš įrenginio į kompiuterį, kuris analizuos jūsų kraujospūdžio rodmenis. Tada gydytojas su jumis aptars rezultatus ir jų reikšmę jums.

Štai keletas rezultatų, kuriuos gydytojas gali aptarti su jumis:

• 24 valandų vidutinis kraujospūdis: tai vidutinė jūsų kraujospūdžio vertė per visą stebėjimo laikotarpį.
• Dieninis kraujospūdis: tai jūsų normalus kraujospūdis pabudimo metu.
• Naktinis kraujospūdis: tai jūsų normalus slėgis miego valandomis.
• Naktiniai slėgio kritimo modeliai: tai skirtumas tarp dienos ir nakties slėgio. Nakties rodmuo turėtų būti mažesnis.

Kokios yra geros ambulatorinės kraujospūdžio vertės?

Ambulatoriniam kraujospūdžio stebėjimui normaliomis (geromis) vertėmis laikomos šios vertės:

• 24 valandų vidurkis: 125/75 mmHg arba mažiau.
• Dienos metu kraujospūdis: 130/80 mmHg ar mažiau.
• Naktinis kraujospūdis: 110/65 mmHg.
• Naktinio panardinimo modeliai: slėgio sumažėjimas nuo 10% iki 20%.

Gydytojas pasakys, kada galite tikėtis pamatyti rezultatus. Jis taip pat aptars su jumis rezultatus ir pasakys, ką daryti toliau, pavyzdžiui, ar reikia pakeisti vaistus.

Kada reikia kviesti gydytoją?

Stebėdami šį 24 valandų laikotarpį, kreipkitės į gydytoją tokiais atvejais:

• Jei kyla techninių problemų su įrenginiu.
• Jei turite klausimų apie tai, ką turėtumėte ar neturėtumėte daryti šiuo stebėjimo laikotarpiu.

Kad ir kiek kartų sau kartotumėte „nusiraminkite, nusiraminkite“, galite jaustis šiek tiek nervingi ir neramūs, kai gydytojas uždeda jums ant rankos kraujospūdžio manžetę. Tai normalu, ir sunku išlikti ramiam. Tokiu atveju ši ambulatorinė kraujospūdžio stebėjimo sistema gali jums padėti. Šis prietaisas stebi jūsų kraujospūdį, kol atliekate savo kasdienę veiklą. Jis gali parodyti, ar gydytojo rodomi aukšti kraujospūdžio rodmenys iš tikrųjų yra normalūs jūsų organizmui.

Be „baltojo chalato sindromo“ nustatymo, šis metodas gali padėti gydytojui diagnozuoti ir gydyti įvairias kitas kraujospūdžio problemas. Pasitarkite su gydytoju, kaip šis ambulatorinis kraujospūdžio tyrimas gali jums padėti ir ko galite pasimokyti iš rezultatų.

Svarbiausi dalykai, kuriuos reikia atsiminti

Ambulatorinis kraujospūdžio stebėjimas (ABPM) yra vertingas būdas gauti tikslesnį savo kraujospūdžio vaizdą . Jis gali padėti nustatyti, ar sergate „baltojo chalato hipertenzija“, kuri aukštas būna tik gydytojo kabinete, „maskuota hipertenzija“, kuri aukštas būna namuose be gydytojo, ar „ilgalaikė hipertenzija“, kuri iš tikrųjų tęsiasi. Tai taip pat gali daug pasakyti apie tai, ar jūsų kraujospūdį mažinantys vaistai veikia tinkamai, kuriuo paros metu jūsų kraujospūdis yra aukščiausias ir ar jis krenta naktį. Taigi, jei gydytojas rekomenduoja atlikti šį tyrimą, nebijokite jo atlikti. Tai labai svarbu jūsų širdies sveikatai!

` Aukštas kraujospūdis, kraujospūdžio stebėjimas, visos dienos kraujospūdis, baltojo chalato hipertenzija, kraujospūdis, širdies ligos, kraujospūdžio tyrimas