Sužinokime daugiau apie kraujo tyrimus, skirtus vainikinių arterijų ligos rizikai nustatyti.

Ar kada susimąstėte, kokia sveika jūsų širdis? Kartais galime susirgti su širdimi susijusiomis ligomis net to nesuvokdami. Laimei, yra kraujo tyrimų, kurie gali padėti anksti nustatyti šiuos rizikos veiksnius. Taigi šiandien pakalbėkime apie tai, kas yra šie kraujo tyrimai ir kaip jie gali padėti nustatyti širdies ligų, ypač vainikinių arterijų ligos (VAL), riziką. Pabandykime tai suprasti paprastai, tarsi kalbėtumėte su draugu.

Kodėl jums reikia šių kraujo tyrimų?

Dabar tikriausiai svarstote: „Kodėl man reikia šių kraujo tyrimų?“ Ne visiems jų reikia iš karto. Tačiau yra situacijų, kai gydytojas gali rekomenduoti atlikti šiuos tyrimus. Pažiūrėkite, ar šios priežastys jums tinka:

• Mitybos įpročiai: dažnai valgote nesveiką maistą, kuriame gausu aliejaus, cukraus ir miltų.
• Šeimos istorija: jei kas nors jūsų šeimoje, ypač jūsų motina, tėvas ar broliai ir seserys, sirgo vainikinių arterijų liga (VAL) iki 50 metų amžiaus .
• Nutukimas arba svorio padidėjimas: jei jūsų kūno svoris yra daug didesnis nei įprastai.
• Mankštos trūkumas: jei kūnas per dieną negauna pakankamai mankštos.
• Rūkymas: jei rūkote arba vartojate kitų rūšių tabaką (pvz., betelio riešutus arba betelio lapus).
• Kitos sveikatos būklės: jei jau sergate tokiomis ligomis kaip cukrinis diabetas, padidėjęs kraujospūdis arba jei anksčiau patyrėte širdies smūgį ar insultą.

Jei turite vieną ar daugiau iš šių problemų, būtų protinga pasikalbėti su gydytoju ir atlikti tokį kraujo tyrimą.

Kas atlieka šiuos kraujo tyrimus?

Paprastai kraujo mėginį paima šiam tikslui apmokytas asmuo. Mes jį vadiname „flebotomistu“ arba „flebotomijos techniku“. Tada šis kraujo mėginys siunčiamas į medicinos laboratoriją. Ten dirba „medicinos laboratorijos technikas“. Jis arba ji naudoja specialius aparatus įvairiems jūsų kraujyje esantiems komponentams išmatuoti ir parengia ataskaitą.

Ką šie kraujo tyrimai rodo, norint nustatyti širdies ligų riziką?

Gerai, dabar pažiūrėkime, ką tiksliai rodo šie kraujo tyrimai. Tai yra tai, ką gydytojai naudoja norėdami susidaryti vaizdą apie jūsų širdies ligų riziką.

Cholesterolis ir susiję veiksniai

• Bendras cholesterolio kiekis (BK): tai bendras cholesterolio kiekis jūsų kraujyje. Jis tiesiogiai susijęs su širdies ligų rizika.
• Trigliceridai (TG): tai taip pat riebalų rūšis. Jie taip pat siejami su širdies ligomis. Paprastasis cukrus, paprastieji angliavandeniai (pvz., duona, ryžiai), riebus maistas ir alkoholis, kuriuos valgome, gali padidinti šių „(TG)“ kiekį. Jį galima sumažinti tinkamai mankštinantis.
• Didelio tankio lipoproteinai (DTL): tai, ką vadiname „geruoju cholesteroliu“. Kuo daugiau jo kraujyje, tuo mažesnė širdies ligų rizika.
• Mažo tankio lipoproteinai (MTL): tai vadinamieji „blogieji cholesteroliai“. Kuo daugiau jų kraujyje, tuo didesnė širdies ligų rizika.
• Lipoproteinas (a) (Lp(a)): Jis susidaro, kai prie MTL cholesterolio prisijungia baltymas, vadinamas apo(a). Jei jo kiekis kraujyje yra didelis, padidėja širdies priepuolio, insulto, kraujo krešulių, riebalų sankaupų arterijose po vainikinių arterijų šuntavimo operacijos ir pakartotinio vainikinių arterijų susiaurėjimo po angioplastikos rizika. Tai taip pat gali būti paveldima šeimoje. Todėl, jei kas nors šeimoje sirgo širdies liga jauname amžiuje, gydytojas rekomenduos atlikti šį tyrimą.
• Apolipoproteinas B (ApoB): tai pagrindinis cholesterolio baltymas. Kai kurie tyrimai rodo, kad ApoB lygis yra geresnis rizikos rodiklis nei vien MTL lygis. Didesnis ApoB lygis rodo padidėjusį mažų, tankių MTL dalelių skaičių.

Kiti svarbūs kraujo komponentai ir rodikliai

• Pilnas kraujo tyrimas su diferencine kraujo analize (BKT): šis tyrimas matuoja raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičių kraujyje. Jis gali aptikti tokias ligas kaip anemija, kai trūksta raudonųjų kraujo kūnelių.
• Homocisteinas (Hcy): tai aminorūgštis. Didelis jos kiekis kraujyje padidina širdies ligų riziką.
• Hemoglobinas A1c (HbA1c): šis kraujo tyrimas padeda diagnozuoti diabetą. Diabetas yra būklė, didinanti vainikinių arterijų ligos (VAL) riziką. Šis tyrimas parodo vidutinį cukraus kiekį kraujyje per pastaruosius du tris mėnesius.
• Gliukozės kiekis kraujyje nevalgius / Cukraus kiekis kraujyje nevalgius: šis matavimas matuoja cukraus kiekį kraujyje ryte po naktinio nevalgymo. Jis gali aptikti prediabetą ir diabetą, kurie abu padidina širdies ligų riziką.
• Kreatino kinazė (KK): tai raumenyse randamas fermentas. Jo kiekis gali padidėti, jei vartojate cholesterolio kiekį mažinančius vaistus (pvz., statinus).
• Alanino aminotransferazė (ALT) arba SGPT: tai kepenyse randamas fermentas. Jo kiekis gali padidėti vartojant cholesterolio kiekį mažinančius vaistus.
• Aspartato transaminazė (AST) arba SGOT: tai dar vienas kepenų fermentas. Jo kiekis taip pat gali padidėti vartojant cholesterolio kiekį mažinančius vaistus.
• Fibrinogenas:Tai yra jūsų kraujyje esantis baltymas. Jis padeda kraujui krešėti. Tačiau jei jo kiekis tampa per didelis, padidėja širdies priepuolio rizika.
• Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH): Tai rodiklis, rodantis skydliaukės veiklą. Skydliaukės disfunkcija siejama su širdies ligomis ir širdies ritmo sutrikimais.
• Itin jautrus C reaktyvusis baltymas (JAV CRP) arba didelio jautrumo CRP: tai rodo kraujagyslių uždegimą. Kuo didesnis jo lygis, tuo didesnė širdies ir kraujagyslių ligų rizika.
• Šlapimo albumino ir kreatinino santykis (šAKS): Tai rodiklis, rodantis baltymų kiekį šlapime. Net ir nedidelis baltymų kiekis šlapime yra širdies ligų rizikos veiksnys. Šis tyrimas ypač svarbus sergantiems diabetu.
• MPO (mieloperoksidazė): tai taip pat yra uždegimo rodiklis. Didelis šio kiekio kiekis yra susijęs su padidėjusia širdies priepuolio, insulto rizika ir vainikinių arterijų šuntavimo operacijos poreikiu. Didelis šio kiekio kiekis taip pat gali rodyti širdies ir kraujagyslių ligų paūmėjimą.
• Vitaminas D: tai riebaluose tirpus vitaminas. Jis reguliuoja kalcio ir fosfato kiekį organizme. Šie vitaminai padeda išlaikyti sveikus kaulus. Vitamino D trūkumas yra susijęs su įvairia rizika sveikatai. Be to, jei jums sunku toleruoti statinus (vaistus nuo cholesterolio), šis vitamino D trūkumas gali būti to priežastis.
• Trimetilamino N-oksidas (TMAO): Jį gamina bakterijos jūsų žarnyne. Dideliais kiekiais jo randama mėsoje, kiaušiniuose ir pieno produktuose. Tokie papildai kaip cholinas, lecitinas ir L-karnitinas taip pat gali padidinti TMAO kiekį. Didelis TMAO kiekis kraujyje gali padidinti širdies ligų, insulto ir aterosklerozės riziką.
• Amino-galinis, pro-smegenų natriuretinis peptidas (NT-proBNP): šis baltymas gaminamas jūsų širdyje. Jis išsiskiria į kraują, kai jūsų širdis patiria papildomą krūvį. Didelis šio baltymo kiekis rodo didesnę širdies ligų riziką ir taip pat gali rodyti širdies funkcijos susilpnėjimą. Norint sužinoti daugiau, gali būti atlikti kiti tyrimai.
• Serumo kreatininas (KR): Tai susiję su inkstų funkcija. Jei inkstai neveikia tinkamai, tai gali apkrauti širdį. Lėtinis inkstų nepakankamumas yra būklė, galinti padidinti širdies ligų riziką. Širdis taip pat gali paveikti inkstus.
• Aterosklerozinės širdies ir kraujagyslių ligos (ASCVD) rizikos balas: šis balas prognozuoja jūsų riziką patirti „aterosklerozinį“ įvykį (pvz., širdies smūgį ar insultą) per ateinančius 10 metų.

Pagalvokite apie tai šitaip: kiekvienas iš šių tyrimų yra tarsi detektyvas. Reikia kiekvienos užuominos, kad būtų galima sudėlioti visą vaizdą. Lygiai taip pat gydytojai, atsižvelgdami į šias tyrimų ataskaitas, padaro išvadą apie jūsų širdies sveikatą.

Kaip pasiruošti prieš kraujo tyrimą?

Prieš atliekant kraujo tyrimą, svarbu pasitarti su gydytoju, ar reikia nutraukti vartojamų vaistų, vitaminų ar papildų vartojimą. Kai kurie vaistai gali turėti įtakos kraujo tyrimų rezultatams. Tačiau niekada nenustokite vartoti jokių vaistų nepasitarę su gydytoju.

Kai kuriems kraujo tyrimams atlikti reikia kelias valandas (dažniausiai 8–12 valandų) nevalgyti . Todėl prieš tyrimą pasitarkite su gydytoju.

Kas vyksta testo metu?

Flebotomistas paprastai įduria adatą į veną viršutinėje rankos dalyje arba vidinėje alkūnės pusėje. Įduriant adatą į veną, galite jausti dilgčiojimą . Kraujo paėmimas trunka apie minutę.

Kas nutinka paėmus kraują?

Paėmus kraujo mėginį, flebotomistas ištraukia adatą, laiko kraujo mėginio vietą vietoje, uždeda pleistrą arba vatos gabalėlį ir uždeda rišiklį.

Kokius rezultatus gaunu? Ką jie man sako?

Rezultatai skirsis priklausomai nuo skirtingų jūsų kraujyje esančių medžiagų. Gydytojas aptars jūsų rezultatus ir pasakys, ką daryti toliau.

Štai keletas tipinių numatomų verčių keliems pagrindiniams širdies ligų rizikos tyrimams:

• Bendras cholesterolio kiekis (TC):
• 20 metų ar jaunesni: nuo 75 iki 169 mg/dl.
• 21 metų ir vyresni: nuo 100 iki 199 mg/dl.
• Trigliceridai (TG): mažesnis nei 150 mg/dl kiekis yra geras. Jei jis yra didesnis nei 500–1000 mg/dl, yra pankreatito rizika. Šis kiekis paprastai yra didesnis nutukusiems žmonėms ir sergantiems diabetu.
• Didelio tankio lipoproteinai (DTL – „gerasis cholesterolis“): kuo didesnis šis skaičius, tuo geriau.
• Vyrai: daugiau nei 45 mg/dl.
• Moterims: daugiau nei 55 mg/dl.
• Mažo tankio lipoproteinai (MTL – „blogasis cholesterolis“): kuo mažesnis, tuo geriau. Laukiamas lygis priklausys nuo jūsų sveikatos būklės:
• Jei sergate širdies liga, kraujagyslių liga, diabetu arba yra labai didelė širdies ligų rizika: mažiau nei 70 mg/dl.
• Jei sergate metaboliniu sindromu arba turite daugiau nei vieną širdies ligos rizikos veiksnį: mažiau nei 100 mg/dl.
• Jei Jums yra maža vainikinių arterijų ligos rizika: mažiau nei 130 mg/dl.
• Pilnas kraujo tyrimas (BKT):
• Leukocitų skaičius: 5 000–10 000 (mikrolitre).
• Hematokritas (kraujo kiekis, sudarytas iš raudonųjų kraujo kūnelių): vyrams 40–55 %; moterims 36–48 %.
• Hemoglobinas (raudonųjų kraujo kūnelių dalis, pernešanti deguonį): vyrams 14–18 g/dl; moterims 12–16 g/dl.
• Lipoproteinas (A) (Lp(a)): mažesnis nei 30 mg/dl yra geras.
• Apolipoproteinas B (ApoB): Mažiau nei 100 mg/dl yra geras.
• Homocisteinas (Hcy): Mažiau nei 15 mcmol/l yra geras rodiklis.
• Hemoglobino A1c (HbA1c):
• Sveikas lygis: 6% ar mažiau.
• Prediabetas: 5,7 % – 6,4 %.
• Diabetas: 6,5% ar daugiau.
• Tikslinis rodiklis sergantiems diabetu: 6,5 % – mažiau nei 7 %.
• Gliukozės kiekis kraujyje nevalgius: mažesnis nei 100 mg/dl yra geras.
• Prediabetas: 100–125 mg/dl.
• Diabetas: 126 mg/dl arba didesnis dviem atskirais atvejais.
• Kreatino kinazė (CK): Normalus diapazonas 30–220 U/l.
• Alanino aminotransferazė (ALT/SGPT): Normalus diapazonas 5–45 U/l.
• Aspartato transaminazė (AST/SGOT): Normalus diapazonas 7–40 U/l.
• Fibrinogenas: Normalus diapazonas 200–400 mg/dl.
• Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH): optimalus diapazonas yra 0,4–5,5 mIU/ml. (Šis diapazonas gali skirtis, jei anksčiau buvote gydytas skydliaukės ligomis.)
• Itin jautrus C reaktyvusis baltymas (JAV-CRB):
• Maža rizika: mažiau nei 2,0 mg/l.
• Vidutinė rizika: 2,0–3,0 mg/l.
• Didelė rizika: didesnė nei 3,0 mg/l.
• Šlapimo albumino ir kreatinino santykis (uACR): mažesnis nei 30 mg/g yra geras.
• MPO: mažiau nei 420 pmol/l yra geras rodiklis.
• Vitaminas D: optimalus diapazonas yra 31–80 ng/ml.
• Trimetilamino N-oksidas (TMAO):
• Maža rizika: mažiau nei 6,2 µM.
• Vidutinė rizika: 6,2–9,9 µM.
• Didelė rizika: 10 µM ar daugiau.

(Jei TMAO lygis yra didelis, gydytojas gali rekomenduoti mažinti MTL ir kontroliuoti kitus rizikos veiksnius. Jis taip pat gali rekomenduoti vartoti mažas aspirino dozes du kartus per dieną ir laikytis Viduržemio jūros regiono dietos.)

• NT-proBNP: mažiau nei 125 pg/ml yra gerai.
• Serumo kreatininas (CR):
• Moterims: 0,58–0,96 mg/dl.
• Vyrai: 0,73–1,22 mg/dl.
• ASCVD rizikos balas:
• Maža rizika: <5%
• Ribinė rizika: 5–7,4 %
• Vidutinė rizika: 7,5–<20 %
• Didelė rizika: >20%

Svarbu: tai tik vidutinės vertės. Jūsų rezultatus reikėtų palyginti su daugeliu kitų veiksnių, tokių kaip jūsų amžius, lytis ir kitos sveikatos būklės. Todėl būtina aptarti šiuos rezultatus su gydytoju.

Kiek laiko užtrunka sužinoti rezultatus?

Kraujo tyrimų rezultatai paprastai gaunami per kelias dienas ar ilgiau. Paklauskite gydytojo, kiek laiko užtruks, kol bus gauti jūsų rezultatai.

Ar turėčiau vėl apsilankyti pas gydytoją?

Jei maždaug po dviejų savaičių negavote tyrimų rezultatų, kreipkitės į gydytoją. Kai gausite rezultatus, gydytojas juos aptars su jumis ir pasakys, ką daryti toliau.

Atminkite, kad nors kraujo tyrimai gali suteikti jums gerą supratimą apie širdies ligų riziką, vien jie negali užtikrintai pasakyti, kad sergate šia liga. Jei kraujo tyrimai rodo, kad jūsų rizika yra didelė, gydytojas gali rekomenduoti atlikti tolesnius tyrimus. Nebijokite pasikalbėti su savo gydytoju apie visus klausimus ar rūpesčius, kurie jums kyla šio proceso metu.

Žinutė namo

Paprastai tariant, šie kraujo tyrimai yra vertinga priemonė ankstyvai širdies ligoms nustatyti. Remiantis jų pateikta informacija, galite keisti gyvenimo būdą ir, jei reikia, pradėti gydymą. Tada turite didesnę tikimybę apsisaugoti nuo rimtų širdies ligų.

Atminkite:

• Jei turite širdies ligų rizikos veiksnių (apie kuriuos kalbėjome anksčiau), atlikite šiuos tyrimus pasikonsultavę su gydytoju.
• Atvirai pasikalbėkite su gydytoju apie rezultatus.
• Nesijaudinkite, jei rezultatai rodo didelę riziką. Tai tiesiog reiškia, kad jums reikia šiek tiek labiau rūpintis savo sveikata.
• Galite išlaikyti savo širdies sveikatą laikydamiesi sveikos mitybos, reguliariai mankštindamiesi ir vengdami rūkyti .

Lygiai taip pat, kaip jūsų širdis jums yra vertinga, labai svarbu rūpintis savo širdies sveikata!

` Širdies ligos, kraujo tyrimai, cholesterolis, vainikinių arterijų liga, širdies sveikata, išeminė širdies liga, kraujo tyrimai, cholesterolis, vainikinių arterijų liga, širdies sveikata, profilaktinė sveikata