O jeigu į tavo širdį įstatytų mažą kamerą ir į ją pažiūrėtų? Tai širdies kateterizacija!

Ar dažnai jaučiate krūtinės skausmą? O gal gydytojas įtaria, kad turite širdies problemų? Šiandien kalbėsime apie specialų tyrimą, kuris atliekamas siekiant tiksliai pamatyti, kas vyksta jūsų širdyje. Tai vadiname „(širdies kateterizacija)“. Pavadinimas gali skambėti daugžodžiai, bet nebijokite. Pakalbėkime apie tai paprastai.

Kas yra širdies kateterizacija? Paprastai tariant...

Įsivaizduokite, kad norite patikrinti, ar tinkamai veikia jūsų širdies kraujagyslės – maži vamzdeliai, kuriais kraujas teka į širdį, ir ar nėra kur nors užsikimšimo. Tuomet atliekamas šis „širdies kateterizacijos“ testas.

Paprastai tariant, tai reiškia, kad per didelę kraujagyslę rankoje ar kirkšnyje į širdį įvedamas labai plonas, mažas vamzdelis (dar vadinamas „kateteriu“). Tai tarsi mažos kameros įdėjimas į vidų. Kai vamzdelis įvedamas į širdį, gydytojai gali aiškiai matyti pagrindines širdies kraujagysles, tokias kaip „vainikinės arterijos“ (arterijos, tiekiančios kraują širdies raumeniui) arba „plaučių arterija“ (arterija, pernešanti kraują iš širdies į plaučius). Tai gali tiksliai nustatyti, ar yra širdies formos ar funkcijos problema.

Tai nėra didelė operacija. Tai reiškia, kad kūne nėra didelio pjūvio. Taigi atsigavimo laikas yra daug trumpesnis nei po operacijos. Tačiau kartais po šio tyrimo, atsižvelgdamas į rezultatus, gydytojas gali nuspręsti, kad jums reikia operacijos.

Šį tyrimą atlieka kardiologas, gavęs specialų šios srities mokymą, ir jo komanda. Prie šios komandos prisijungia kiti gydytojai, slaugytojai ir technikai.

Kokie yra širdies kateterizacijos tipai?

Yra daugiausia dviejų tipų:

1. Kairiosios širdies kateterizacija: tai procedūra, kurios metu per arteriją į širdį įvedamas mažas vamzdelis (kateteris). Ši procedūra leidžia pamatyti kairėje širdies pusėje esančių kamerų ir vainikinių arterijų būklę ir išmatuoti spaudimą toje pusėje.

2. Dešinės širdies pusės kateterizacija: šios operacijos metu per veną įkišamas vamzdelis. Tai leidžia matyti dešinės širdies pusės kameras ir spaudimą toje pusėje.

Kodėl gydytojas rekomenduotų šį širdies kateterizacijos tyrimą?

Yra keletas priežasčių, kodėl gydytojas gali rekomenduoti šį tyrimą. Pažvelkime, kokios jos yra:

• Jei dažnai jaučiate krūtinės skausmą arba širdies ritmo sutrikimus, išsiaiškinkite jų priežastį.
• Paimkite kraujo mėginį arba labai mažą audinio gabalėlį iš širdies ir jį ištirkite („(biopsija)“).
• Įsitikinkite, kad nėra problemų su vainikinėmis arterijomis ar širdies vožtuvais.
• Patikrinkite, ar širdies raumuo veikia tinkamai, ir nustatykite, ar nėra širdies raumens ligos (kardiomiopatijos).
• Patikrinkite, ar nėra problemų su arterijomis, vedančiomis į plaučius (plaučių arterijos), ir ar nėra padidėjusio kraujospūdžio (plaučių hipertenzijos).
• Patikrinkite kraujotaką, deguonies lygį ir slėgį skirtingose ​​širdies dalyse.
• Gaukite tikslią informaciją, kurios kiti testai negali rasti.
• Nuspręskite, kokio gydymo reikia toliau. Pavyzdžiui, jei užsikimšusi kraujagyslė, tai padės nuspręsti, ar ją išvalyti, įdėti stentą ar atlikti operaciją, pvz., vainikinių arterijų šuntavimą (CABG).
• Šis tyrimas taip pat svarbus planuojant širdies transplantaciją.

Kaip veikia širdies kateterizacija?

Leiskite man šiek tiek paaiškinti. Gydytojui įvedus tą mažą vamzdelį į širdį, per jį į širdį ir kraujagysles suleidžiamas specialus skystis (vadinamas „kontrastine medžiaga“). Dėl šio skysčio kraujagyslės ir širdies kameros tampa aiškiai matomos rentgeno nuotraukose.

Šiam skysčiui keliaujant per širdį, jis užfiksuojamas rentgeno nuotraukoje (dar vadinamoje koronarine angiograma). Iš šių skaitmeninių vaizdų gydytojas gali:

• Tiksliai nustatykite, kur užsikimšusi arba susiaurėjusi vainikinė arterija.
• Įvertinkite širdies kamerų ir kraujagyslių dydį bei formą.
• Patikrinkite, ar neatsirado neįprasto kraujavimo ar mėlynių.

Kartais, jei reikia gauti išsamesnės informacijos, tuo pačiu metu kaip ir ši „širdies kateterizacija“ gali būti atliekami ir kiti specialūs tyrimai. Pavyzdžiui:

• Intravaskulinis ultragarsas (IVUS): juo galima pamatyti apnašas ir kalcio nuosėdas kraujagyslių viduje ir patikrinti, ar yra stentas.
• Dalinis srauto rezervas (FFR): Tai naudojama slėgiui abiejose užsikimšusios kraujagyslės pusėse matuoti ir nustatyti, ar užsikimšimas yra pakankamai sunkus, kad būtų reikalingas gydymas.
• „(Optinė koherentinė tomografija – OKT)“: tai tyrimas, leidžiantis gauti labai aiškius kraujagyslių vidaus vaizdus.

Be to, kartais gydytojas gali atlikti kai kuriuos gydymo būdus, atlikdamas šią „širdies kateterizaciją“. Tai nėra operacijos.

• Angioplastika: susiaurėjusių širdies arterijų išplėtimas ir kraujotakos į širdį gerinimas.
• „(Stento įdėjimas)“: mažo tinklelio tipo įtaiso („(Stento)“) įdėjimas į išsiplėtusią arteriją, kad ji vėl nesusiaurėtų.
• Valvuloplastika: susiaurėjusio širdies vožtuvo atidarymas.
• „(Rotabliacija)“: gydymas kalcio nuosėdoms arterijose pašalinti.
• Intravaskulinė litotripsija: tai apima specialaus baliono ir slėgio bangų naudojimą kalciui suskaidyti.
• „(Širdies abliacija)“:Gydymas, skirtas koreguoti nenormalų širdies ritmą.

Įsivaizduokite, kaip vertinga būtų, jei galėtumėte vienu tyrimu nustatyti širdies problemas ir kartais jas iš karto gydyti? Būtent apie tai ir yra visa esmė.

Kiek laiko trunka šis širdies kateterizacijos (širdies kateterizavimo) tyrimas?

Įprasta širdies kateterizacija, kurios metu apžiūrimos tik vainikinės arterijos, trunka apie 30 minučių. Tačiau šis laikas gali skirtis priklausomai nuo tyrimo tikslo.

Tačiau susumavus pasiruošimo laiką ir atsigavimo po tyrimo laiką, ligoninėje turėsite praleisti visą dieną. Tai gali užtrukti penkias, devynias ar net daugiau valandų. Net jei tyrimo metu nemiegate, vis tiek turėsite tam skirti visą dieną. Jei dėl kokių nors priežasčių gydytojai nuspręs atlikti tokią procedūrą kaip angioplastika, tai gali užtrukti dar ilgiau, galbūt kelias valandas.

Ko tikėtis prieš testą?

Prieš širdies kateterizaciją turėtumėte žinoti šiuos dalykus:

• Prieš tyrimą kelias valandas (paprastai nuo šešių iki aštuonių valandų) turėsite nustoti valgyti ir gerti .
• Gydytojas gali nurodyti laikinai nutraukti tam tikrų vaistų vartojimą arba pakeisti dozę. Turėtumėte tai padaryti atitinkamai.
• Turėtumėte pasakyti gydytojui apie visas alergijas ir visus vaistus, kuriuos vartojate.

Atvykus į ligoninę:

• Privalote dėvėti ligoninės duotus chalatus.
• Į Jūsų rankos veną bus įvestas mažas vamzdelis (intraveninis – IV) kateteris, per kurį Jums bus suleisti vaistai ir skysčiai.
• Reikia atsigulti ant specialios lovos. Virš šios lovos yra didelė rentgeno kamera ir keli televizoriaus monitoriai.
• Oda paruošiama ten, kur bus įkištas mažas vamzdelis (kateteris) (rankoje arba kirkšnyje).
• Ant krūtinės uždedami keli maži, plokšti, lipnūs pleistrai (elektrodai). Jie prijungiami prie elektrokardiografo monitoriaus (EKG). Šis stebi jūsų širdies ritmą ir ritmą.
• Jums bus duotas lengvas raminamasis vaistas, kuris padės atsipalaiduoti, tačiau viso tyrimo metu išliksite budrus ir sąmoningas.
• Patartina būti atsargiems dėl tokių dalykų kaip alergijos, pykinimas ir diskomfortas krūtinėje.

Kas vyksta testo metu?

Širdies kateterizacijos metu gydytojas atliks šiuos veiksmus:

• Po oda maža adata suleidžiamas nuskausminamasis vaistas .
• Į rankos, kaklo arba kirkšnies kraujagyslę įkišamas mažas plastikinis apvalkalas („įvedančioji apvalkalas“ – per jį įkišamas kateteris).
• Kateteris įkišamas per apvalkalą ir nukreipiamas į širdį. (Įkišus apvalkalą ar kateterį, galite jausti nedidelį suspaudimą, bet tai neturėtų būti skausminga.)
• Kad kateteris būtų tinkamai įstatytas, jūsų gali būti paprašyta pasukti galvą arba giliai įkvėpti ir kelias sekundes sulaikyti kvėpavimą.
• Kambarys pritemdomas ir per kateterį į jūsų arterijas ir širdies kameras suleidžiamas nedidelis kiekis specialaus skysčio (kontrastinės medžiagos). Šiuo laikotarpiu kelias sekundes galite jausti šilumą kūne ar veide .
• Naudojant rentgeno kamerą, skystis bus leidžiamas per arterijas ir širdies kameras, kad būtų galima nufotografuoti (jūsų bus paprašyta sulaikyti kvėpavimą, kol bus daroma rentgeno nuotrauka).
• Kol jūs vis dar esate, jie pašalins kateterį ir apvalkalą.
• Vėl įsižiebia šviesos.

Ko tikėtis po širdies kateterizacijos?

Baigęs tyrimą, gydytojas pašalina kateterį ir apsauginę plėvelę.

Jei kateteris buvo įvestas į ranką:

• Tvarstis uždedamas ten, kur buvo įvestas vamzdelis.
• Turite laikyti ranką tiesiai bent valandą (bet galite vaikščioti).
• Jus kelias valandas stebės, ar neatsiranda kokių nors simptomų ar šalutinių poveikių.
• Jie duos jums nurodymų, kaip prižiūrėti rankas, kai grįšite namo.
• Jei jaučiate kraujavimą (šlapią, šiltą), jei nutirpę pirštai arba jaučiate ką nors neįprasto, turėtumėte pasakyti gydytojui.

Jei kateteris buvo įvestas per kirkšnį:

• Įdėjimo vieta suveržiama, kartais siūlu arba „kamščiu“ (tai sumažina kraujavimą).
• Jie pataria gulėti lovoje tiesiomis kojomis dvi–šešias valandas, kad sustabdytų kraujavimą (šį laiką galima sutrumpinti, jei įkišate „kamštį“). Taip pat pataria nekelti galvos daugiau nei per dvi pagalves.
• Siekiant apsisaugoti nuo infekcijos, ant kirkšnies srities uždedamas švarus tvarstis ir reguliariai tikrinamas.
• Jei jaučiate kraujavimą (šlapią, šiltą), jei nutirpę pirštai arba jaučiate ką nors neįprasto, pasakykite jiems.

Atsigavimas po širdies kateterizacijos

Atsigavimo metu atkreipkite dėmesį į šiuos dalykus:

• Norint pašalinti specialų skystį (kontrastinę medžiagą), reikia gerti daug vandens .
• Gydytojas jums pasakys, ar tą pačią dieną grįšite namo, ar liksite ligoninėje per naktį (bet kuriuo atveju, po tyrimo būsite stebimi kelias valandas).
• Pasitarkite su gydytoju, kaip prižiūrėti žaizdą.
• Jums reikia , kad kažkas jus parvežtų namo (jei jūsų namai yra už daugiau nei dviejų valandų kelio, apsistokite viešbutyje ir kas valandą eikite pėsčiomis penkias–dešimt minučių).

Paprastai vairuoti galite praėjus 24 valandoms po išvykimo iš ligoninės. Priklausomai nuo to, kur buvo įvestas kateteris, dvi–penkias dienas reikėtų vengti sunkaus fizinio krūvio (pvz., sporto ar sunkių daiktų kilnojimo). Gydytojas pasakys, kada galėsite grįžti į darbą.

Būdami namuose, nepatartina žaizdos savaitę mirkyti vandenyje.Tai reiškia, kad negalima maudytis ar maudytis vonioje. Tačiau galite praustis po dušu praėjus 24 valandoms po tyrimo.

Kokia šio testo rizika?

Kaip ir atliekant visus medicininius tyrimus, yra tam tikra nedidelė rizika, tačiau ji labai reta.

• Alerginė reakcija.
• Nereguliarus širdies ritmas.
• Žemas kraujospūdis.
• Kraujavimas ar infekcija kateterio įvedimo vietoje.
• Plaučių kolapsas (pneumotoraksas).
• Nuolatinis krūtinės skausmas.
• Inkstų nepakankamumas.
• Skysčių kaupimasis aplink širdį („(širdies tamponada)“).
• Kraujo krešuliai, širdies smūgis, insultas ar mirtis (tai labai reti ).
• Reikia atlikti skubią operaciją, pavyzdžiui, vainikinių arterijų šuntavimo (CABG) operaciją.

Kai kalbėsitės su gydytoju, įsitikinkite, kad suprantate visas šias rizikas. Taip pat paklauskite, kodėl jūsų prašoma atlikti šį tyrimą. Nors tai nėra chirurginė procedūra, ji gali atrodyti kaip rimta. Tačiau atminkite, kad šios procedūros komplikacijos yra retos.

Kokie rezultatai? Ką reiškia Ieva?

Po širdies kateterizacijos gydytojas turės daug svarbios informacijos, kuri padės nuspręsti dėl tolesnio gydymo kurso. Rezultatai gali skirtis priklausomai nuo tyrimo priežasties.

Gydytojas gali:

• Raskite problemą, pavyzdžiui, užsikimšimą vienoje iš vainikinių arterijų, ir gydykite ją iš karto.
• Nustatyti medicininę būklę, kuriai reikalinga chirurginė operacija.
• Jūsų širdies raumens mėginys siunčiamas į laboratoriją „biopsijai“.
• Gaukite reikiamą informaciją gydymo planavimui.
• Įsitikinkite, kad po ankstesnio gydymo jūsų širdis veikia gerai.

Kada bus žinomi rezultatai?

Gydytojas gali iš karto su jumis pasikalbėti apie rezultatus, tačiau kadangi laboratorijoje reikia laiko, kol bus išanalizuotas audinio mėginys, rezultatų gavimas gali užtrukti kelias dienas.

Jei rezultatai nenormalūs, ką daryti toliau?

Jei gydytojas širdies kateterizavimo metu aptiks kokių nors problemų, jis suplanuos tolesnius tyrimus ar gydymą. Turėdamas gautą informaciją, jis gali netgi pasiruošti operacijai.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei po širdies kateterizacijos pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

• Jei karščiuojate .
• Jei jaučiate galvos svaigimą .
• Jei kateterio įvedimo vietoje yra skausmas, patinimas, kraujavimas ar pūliai .
• Jei jaučiate krūtinės skausmą .
• Jei jums sunku kvėpuoti .
• Jei jaučiate nenormalų širdies plakimą .

Jei jaučiate, kad jus ištiko širdies smūgis ar insultas, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.

Galiausiai, ką reikia atsiminti (žinutė namo)

Gali būti baugu pagalvoti, kad kažkas žvelgia į jūsų širdį. Tačiau atminkite, kad ši „(širdies kateterizacija)“ nėra operacija, ir jumis pasirūpins kvalifikuota medicinos komanda. Šio tyrimo metu gauta informacija yra labai vertinga gydytojams, kurie parenka jums tinkamiausią gydymą. Todėl šis tyrimas yra tik vienas žingsnis jūsų pasveikimo kelyje. Niekada nebijokite užduoti savo gydytojui bet kokių klausimų ar abejonių. Labai svarbu išsiaiškinti, kas jums rūpi.

` Širdies kateterizacija, širdies ligos, angiografija, stentas, širdies tyrimai, širdies gydymas, širdies sveikata