Ar jūsų kojų kraujotaka gera? (Čiurnos-žasto indeksas - ABI) Sužinokime atlikdami testą!

Ar kartais einant jaučiate kojų skausmą? Arba jaučiate, kad nutirpsta kojos nuėjus trumpą atstumą? Viena iš to priežasčių gali būti venų, tiekiančių kraują į kojas, užsikimšimas. Paprastas ir neskausmingas testas, leidžiantis išsiaiškinti, ar sergate šiomis ligomis, yra čiurnos ir žasto indekso (ABI) testas. Šiandien apie tai pakalbėkime išsamiau .

Kas yra čiurnos-žasto indeksas (ABI)?

Paprastai tariant, šis ABI yra paprastas tyrimas, kuriuo matuojamas kraujospūdis čiurnoje ir žaste. Jis daugiausia tikrina, ar neužsikimšusios didelės kojų kraujagyslės, arterijos, arba ar nesumažėjusi kraujotaka dėl riebalų sankaupų (pvz., purvo, užkemšančio vandens vamzdį). Gydytojai šią būklę vadina „periferinių arterijų liga“ arba PAD. Sinhalų kalba tai reiškia periferinių arterijų ligą.

Dėl šios periferinių arterijų ligos (PAD) kojos gali negauti pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų. Tuomet atsiranda anksčiau minėti simptomai, tokie kaip kojų skausmas ir tirpimas einant. Taigi, ABI testas gali nustatyti, ar sergate PAD, ir, jei taip, koks jis sunkus.

Kada turėčiau atlikti šį ABI testą?

Ne visiems reikia atlikti šį testą, tačiau gydytojas gali pasiūlyti ABI testą, jei turite kokių nors iš šių požymių:

• Kojų skausmas: jei jaučiate skausmą, sustingimą ar silpnumą kojose (šlaunyse, blauzdose), ypač vaikščiojant ar sportuojant, ir jis praeina šiek tiek pasėdėjus ir pailsėjus.
• Jei esate 65 metų ar vyresnis: PAD išsivystymo rizika didėja su amžiumi.
• Jei esate nuo 50 iki 64 metų ir turite kitų rizikos veiksnių:
• Jei sergate „(diabetu)“.
• Jei sergate „(aukštu kraujospūdžiu)“.
• Jei jūsų kraujyje yra didelis cholesterolio kiekis.
• Jei rūkote tabaką (pvz., cigaretes, „bidi“).
• Jei kas nors jūsų šeimoje (mama, tėvas, broliai ir seserys) anksčiau sirgo PAD.
• Net jei esate jaunesnis nei 50 metų, sergate diabetu ir turite dar vieną rizikos veiksnį (iš aukščiau paminėtų).

Įsivaizduokite, šis ABI testas gali nustatyti periferinių arterijų ligą, kol ji nepablogėjo. Tuomet gydymą galima pradėti greitai, ir tai bus labai naudinga siekiant išvengti tokių būklių kaip „kritinė galūnių išemija“ ir „amputacija“, kurios gali sukelti rimtą kojų pažeidimą, kartais net iki amputacijos.

Kaip atliekamas šis ABI testas?

Tai labai paprasta. Tai tas pats, kas tikrintis kraujospūdį įprasto apsilankymo pas gydytoją metu. Tačiau šį kartą jie matuoja kraujospūdį rankose, kulkšnyse ir visose keturiose kojose.

Šį tyrimą paprastai atlieka slaugytoja.

1. Pirmiausia ant vienos iš žastų uždedama kraujospūdžio matuoklio manžetė, šiek tiek priveržiama ir matuojamas kraujospūdis pripučiant ir išleidžiant orą.

2. Tada tokiu pačiu būdu išmatuokite kitą ranką.

3. Tada manžetė užmaunama aplink vienos kojos čiurną ir ten taip pat matuojamas kraujospūdis.

4. Kitą koją išmatuokite tokiu pačiu būdu.

Matuodamas jūsų kraujospūdį, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudoja nedidelį ultragarso aparatą (dar vadinamą rankiniu dopleriu). Šiuo aparatu klausomasi kraujo tekėjimo per peties arteriją, pėdos užpakalinę arteriją arba blauzdikaulio arteriją garso. Slėgio matuoklis nuskaito garsą, kai jis girdimas.

Svarbiausia, kad tai „neinvazinis“ tyrimas. Tai reiškia, kad odoje nėra jokių adatų ar pjūvių. Taigi nėra ko bijoti. Tai labai paprasta.

Kaip turėčiau pasiruošti prieš ABI testą?

Kad testas būtų lengvesnis ir gautumėte tikslius rezultatus, turite atlikti kelis veiksmus:

• Tyrimo dieną negerkite nieko, kurio sudėtyje yra kofeino (kavos, arbatos, kai kurių gaiviųjų gėrimų).
• Vieną ar dvi valandas prieš tyrimą venkite tabako (cigarečių, rūkytų cigaretių) ir alkoholio.
• Valandą prieš tyrimą nedarykite jokių pratimų. Taip pat apribokite vaikščiojimą.
• Dėvėkite patogius, laisvus drabužius , kurie leistų lengvai atidengti rankų ir kulkšnių viršų.
• Prieš eidami atlikti tyrimą, kruopščiai nusišlapinkite ir ištuštinkite šlapimo pūslę. Tai padės jums jaustis patogiai tyrimo metu.

Dar vienas svarbus dalykas: jei anksčiau jums buvo atlikta kokia nors operacija, skirta pagerinti kraujotaką kojose (pvz., kraujagyslių šuntavimas), būtinai apie tai praneškite tyrimą atliekančiam asmeniui, nes tai gali turėti įtakos tyrimo atlikimo būdui.

Ko tikėtis testo metu?

Kai nueisite į apžiūros kambarį, prieš pradedant tyrimą jūsų bus paprašyta atsigulti ir atsipalaiduoti 10–30 minučių. Tai padės jūsų kūnui nusiraminti ir stabilizuoti kraujospūdį. Viso tyrimo metu turėsite atsigulti tiesiai ištiestomis rankomis ir kojomis. Kartais po rankomis ir kulkšnimis bus dedamos mažos pagalvės, pakeltos iki širdies lygio. Tai leis tiksliai išmatuoti kraujospūdį.

Tada, kaip jau minėjau anksčiau, medicinos darbuotojas:

1. Jūsų kraujospūdis bus matuojamas ant vienos rankos.

2. Tada kraujospūdis matuojamas tos pačios pusės kojos čiurnoje, kaip ir ranka.

3. Toliau matuojamas kraujospūdis kitos kojos čiurnoje.

4. Galiausiai, kraujospūdis matuojamas kitoje rankoje.

Kartais, jei norite gauti tikslesnį rodmenį, galite atlikti šį matavimą daugiau nei vieną kartą. Apie tai jums papasakos jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Visas kraujospūdžio matavimo procesas paprastai trunka labai trumpai, apie 10–20 minučių. Štai ir viskas, tyrimas baigtas!

Ar yra kokių nors pavojų atliekant šį testą?

ABI testas yra labai saugus. Paprastai jis nesukelia jokios rizikos ar šalutinio poveikio.

Vis dėlto, jei Jums pasireiškia kuri nors iš šių būklių, būtinai iš anksto pasakykite gydytojui:

• Jei ant kojų turite neužgijusių žaizdų ar opų: ant tokios vietos manžetės dėti nerekomenduojama, todėl medicinos personalas arba vengs tos vietos, arba naudos kitą metodą.
• Jei neseniai atlikote kojos kraujagyslių šuntavimo operaciją: tokios vietos uždėjimas antrankiais gali būti pavojingas ir sukelti kraujo krešulių susidarymą.

Kai tai pasakoma, medicinos komanda imasi reikiamų veiksmų.

Kas nutinka po testo?

Kai tik tyrimas bus atliktas, galėsite tęsti įprastą veiklą. Poilsio nereikia. Kartais tyrimą atlikęs medicinos personalas galės pateikti atsiliepimų apie rezultatus. Priešingu atveju turėsite susitikti su tyrimą užsakiusiu gydytoju ir aptarti rezultatus.

Kaip apskaičiuojama ši ABI vertė?

Gerai, dabar pažiūrėkime, kaip apskaičiuoti šią ABI reikšmę. Tai gali atrodyti šiek tiek matematiškai, bet iš tikrųjų tai gana paprasta.

Paprastai tariant, didžiausias iš dviejų čiurnos kraujospūdžio rodmenų (sistolinis – didžiausias jūsų kraujospūdžio rodmenų skaičius) yra padalintas iš didžiausio iš dviejų rankos kraujospūdžio rodmenų. Tai yra ABI.

Pavyzdžiui, apsvarstykite:

• Jūsų kraujospūdis kairėje čiurnoje yra 105/65 mmHg, o dešinėje – 100/60 mmHg.
• Kairiosios rankos kraujospūdis yra 130/85 mmHg, o dešiniosios – 125/80 mmHg.

Dabar, norėdami rasti ABI reikšmę, imame didžiausią iš skaičių („(sistolinis)“), paimtų kiekvienoje vietoje.

• Didžiausia sistolinė vertė nuo čiurnos: 105 mmHg
• Didžiausia sistolinė vertė, matuojama rankose: 130 mmHg

Dabar čiurnos vertę (105) reikia padalyti iš rankos vertės (130).

105 ÷ 130 = 0,807 (apytiksliai 0,8)

Taigi, šiame pavyzdyje ABI reikšmė yra 0,8.

Ką sako šie rezultatai?

Gauta ABI vertė leidžia susidaryti vaizdą apie kojų kraujagyslių būklę.

• 1,0–1,3: Tai normali vertė. Tai reiškia, kad jūsų kojose gera kraujotaka.
• 0,9–1,0: tai ribinė vertė. Tai reiškia, kad periferinių arterijų liga yra ant vystymosi ribos. Gali būti rekomenduojami gyvenimo būdo pokyčiai.
• 0,7–0,9: Tai lengva PAD būklė.
• 0,4–0,7: Tai vidutinio sunkumo PAD būklė.
• Jei jis yra mažesnis nei 0,4: tai sunki PAD forma . Šiuo metu gali būti daugiau simptomų.

Jei ABI vertė yra 0,9 arba mažesnė, tai reiškia, kad sergate PAD.

Kartais ABI vertėJis gali būti didesnis nei 1,4. Jei taip, tai reiškia, kad jūsų kraujagyslės (arterijos) šiek tiek sukietėjo, „sukalkėjo“ (kaip akmenys). Tai gali nutikti senstant, sergantiems „diabetu“ arba inkstų ligomis. Kai venos taip sukietėjusios, atliekant ABI testą sunku tiksliai pasakyti, ar sergate periferinių arterijų liga. Jei taip, gydytojas paskirs kitus tyrimus (pavyzdžiui, „piršto-žasto indekso“ (TBI) testą, kuriuo matuojamas kraujospūdis didžiajame kojos piršte).

Tyrimai parodė, kad žmonės, kurių ABI yra didesnis nei 1,4, turi didesnę mirties nuo širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Taigi, nesvarbu, ar vertė maža, ar didelė, jei ji yra už normos ribų, svarbu apie tai pasikalbėti su gydytoju.

Kada turėčiau paskambinti savo gydytojui ?

Jei netrukus po ABI testo rezultatų negausite, būtinai informuokite gydytoją.

Priklausomai nuo jūsų ABI rezultatų, gydytojas gali rekomenduoti tolesnius tyrimus, gydymą arba gyvenimo būdo pokyčius (pvz., dietą, mankštą ir rūkymo metimą).

Jei jūsų ABI yra už normos ribų, gydytojas gali retkarčiais paskirti pakartotinius ABI tyrimus, kad pamatytų, ar jūsų PAD pablogėja, ar pagerėja gydant.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti

Taigi, dabar žinote, kad šis ABI testas yra labai paprastas, neskausmingas ir labai svarbus. Jis gali anksti pasakyti apie kojų kraujagyslių būklę, ypač ar sergate PAD.

Nėra jokios priežasties bijoti. Nėra jokių adatų, pjūvių, anestezijos. Jei gydytojas liepia atlikti šį tyrimą, būtinai jį atlikite. Tai labai padės jūsų sveikatai. Jei nustatoma liga, galima greitai pradėti reikiamą gydymą.

Jei turite daugiau klausimų šiuo klausimu, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Būkite sveiki!

ABI , čiurnos-žasto indeksas, PAD, periferinių arterijų liga, kojų skausmas, kraujospūdis, arterijų tyrimai