Ką reikia žinoti apie periferinę IV sistemą

Ar kada nors buvote ligoninėje? Jei taip, vienas dalykas, su kuriuo beveik neabejotinai susidursite, yra kaniulės įvedimas į jūsų ranką. Šnekamojoje kalboje tai „adata rankoje“. Ji naudojama daugeliui dalykų, įskaitant fiziologinio tirpalo, antibiotikų, kraujo davimą... Taigi, medicinoje tai vadiname periferine IV . Tai iš tikrųjų labai dažnas dalykas. Apie 80 % pacientų, paguldytų į ligonines visame pasaulyje, turi būti įvesta IV tokiu būdu. Taigi, šiandien pakalbėkime apie visa tai.

Paprastai tariant, kas yra periferinis IV?

Periferinis IV yra plonas, lankstus plastikinis vamzdelis, įkišamas į vieną iš jūsų venų. Mes, gydytojai, tai vadiname kateteriu . Jis į veną įkišamas naudojant mažą adatą. Kai adata yra venoje, ji ištraukiama, paliekant venoje tik ploną plastikinį vamzdelį. Tai vamzdelis, kuris pleistru pritvirtintas prie jūsų rankos.

Tai vadinama „periferiniu“, nes švirkščiama į venas, esančias toli nuo mūsų kūno centro (krūtinės ląstos), pavyzdžiui, rankų ir kojų venas. Tai dažniausiai pasaulyje naudojamas intraveninis gydymo metodas.

Tai vadinama keliais kitais pavadinimais:

• Periferinis IV kateteris
• Periferinis veninis kateteris
• Periferinė IV linija

Kodėl mums reikia įdiegti periferinę IV sistemą?

Gydytojas arba slaugytoja jums suleis intraveninę kateterį dėl kelių pagrindinių priežasčių. Tai leidžia per ją paimti kraujo ir leisti vaistus tiesiai į kraują. Tai leidžia vaistams greitai absorbuotis ir padeda greičiau pasveikti.

Pagrindinės situacijos, kai naudojamas IV, yra šios:

• Duoti į veną skysčių: tai vadinama fiziologiniu tirpalu. Jis naudojamas greitam skysčių tiekimui į organizmą tokiose situacijose kaip dehidratacija, t. y. kai organizme nėra pakankamai vandens.
• Vaistų vartojimas: Vaistai, kuriems reikia greito poveikio, ypač antibiotikai, leidžiami į veną. Tokiu būdu galima skirti skausmą malšinančių vaistų ir kitų specializuotų vaistų.
• Kraujo perpylimai: Kai kam nors reikia kraujo, kraujas duodamas per šią IV liniją.
• Skystas maitinimas: šis metodas naudojamas maistui duoti tiesiai į veną pacientams, kurie negali valgyti per burną arba absorbuoti maisto per žarnyną. Tai vadiname visiška parenteraline mityba (TPN) .

Dažniausios vietos, kur į veną įdedamas kateteris, yra rankos nugarėlė, alkūnės vidinė pusė ir kartais koja. Mažiems kūdikiams kartais naudojamos mažos galvos venos, nes jas lengviau rasti.

Kuo skiriasi kiti IV tipai ir periferinis IV?

Tikriausiai esate girdėję tokius terminus kaip PICC linija ir centrinė linija. Jos šiek tiek skiriasi nuo periferinės IV linijos. Pažvelkime, kuo jos skiriasi.

Paprastai tariant, periferinė IV yra paprasčiausia, saugiausia ir lengviausiai įvedama. Ji taip pat mažiau skausminga.

Kaip vyksta IV įvedimo procesas?

Gerai, dabar pažiūrėkime, kas nutinka, kai į ranką įvedama kaniulė. Niekam nepatinka būti duriamam, bet žinojimas apie procesą šiek tiek sumažins jūsų baimę.

1. Pasiruošimas

Pirmiausia slaugytoja arba gydytojas paklaus jūsų vardo ir kitos informacijos, kad įsitikintų, jog esate geras žmogus. Jei bijote adatų, pasakykite jiems apie tai. Jie padės jums atsipalaiduoti. Tada jie paprašys jūsų padėti ranką ant kažko patogaus, pavyzdžiui, pagalvės.

2. Venos paieška

Kitas žingsnis – surasti gerą veną. Slaugytoja nusiplaus rankas, užsimūs pirštines ir apžiūrės jūsų ranką. Ji ieškos tiesios venos, kuri nėra nukreipta į vidų, nesišakoja ir yra šiek tiek didesnė.

• Tikriausiai esate matę, kaip ant žasto uždedama guminė juosta ( turniketas ). Tai daroma tam, kad venos prisipildytų kraujo ir būtų aiškiau matomos.
• Tada jie liepia paspausti ranką.
• Pirštų galiukais apčiuopkite veną, kad pamatytumėte, ar ji gera ir ar juda.
• Kartais, jei sunku rasti veną, galima naudoti specialų venų ieškiklį.

3. Kaniulės įdėjimas

Suradus gerą veną, galima užtepti vietinio anestetiko, kad nuskausmintų vietą. Tai ypač naudinga mažiems vaikams. Tuo metu nuimama guminė juostelė, nes anestetikui suveikti reikia maždaug 30 minučių.

Tada vieta kruopščiai nuvaloma antiseptiku ir vėl priveržiama guminė juosta.

Dabar svarbiausia dalis. Viena ranka slaugytoja stipriai suims jūsų rankos odą. Sustabdys venos judėjimą. Kita ranka ji laikys adatą ir aplink ją esantį plastikinį vamzdelį (kaniulę). Ji jums pasakys: „Adata bus įdurta“, ir labai nedideliu kampu įdurs adatą per odą į veną.

Kai adata įvedama į veną, už kaniulės išteka mažas kraujo lašelis. Tai reiškia, kad ji veikia tinkamai. Tada , lėtai traukiant adatą, plastikinis vamzdelis šiek tiek giliau stumiamas į veną. Galiausiai adata visiškai ištraukiama, o guminė juostelė nuimama.

4. Tvirtinimas

Dabar venoje lieka tik plonas plastikinis vamzdelis. Vieta kruopščiai nuvaloma ir uždengiama permatomu tvarsčiu. Tada kaniulė priklijuojama prie odos, kad nejudėtų. Galiausiai ant tvarsčio užrašoma kaniulės įvedimo data ir laikas.

Tada, jei reikia, paimama kraujo kraujo tyrimams, o per fiziologinio tirpalo liniją siunčiamas fiziologinio tirpalo praplovimas, siekiant patikrinti, ar linija veikia tinkamai.

Visas šis procesas trunka mažiau nei minutę, jei veną galima lengvai rasti.

Kokia šio reiškinio rizika ir komplikacijos?

Nors periferinio veninio kateterio įvedimas yra labai saugi procedūra, kartais gali pasireikšti nedidelių komplikacijų. Tačiau jos yra labai retos.

• Infekcija:Per kaniulės įvedimo vietą mikrobai gali patekti į kraują, todėl svarbu palaikyti tos vietos švarą.
• Kraujavimas arba hematoma: Iš punkcijos vietos gali šiek tiek kraujuoti arba kraujas gali kauptis po oda ir pamėlynuoti.
• Trombozė: aplink kaniulę venoje gali susidaryti kraujo krešulys.
• Flebitas: vena užsikrečia ir gali parausti bei tapti skausminga.
• Išpūsta vena: jei adata eina per veną ir ją praduria, vaistai arba fiziologinis tirpalas gali ištekėti iš venos ir į audinį, todėl pažeista vieta gali patinti.
• Nervų ar arterijų pažeidimas: tai labai reta.

Ar kiekvienas gali lengvai gauti IV?

Ne. Kartais nepavyksta įdėti kaniulės iš pirmo karto. Tyrimai rodo, kad nuo 65 % iki 86 % atvejų pavyksta iš pirmo karto. Tačiau nuo 8 % iki 23 % atvejų ją gali būti sunku įdėti.

Yra keletas priežasčių, kodėl gali būti sunku įdėti IV:

• Istorija: Jei kada nors anksčiau jums buvo sunku gauti IV.
• Dehidratacija: Kai organizmui trūksta vandens, venos susitraukia ir jas sunku rasti.
• Venų pobūdis: Kai kurių žmonių venos nematomos plika akimi arba jos yra labai plonos.
• Odos spalva: Kartais gali būti šiek tiek sunku rasti tamsiaodžių žmonių venas.
• Kitos priežastys: venas gali būti sunku rasti dėl tokių veiksnių kaip narkotikų vartojimas, randai po operacijų, sveikatos sutrikimų, tokių kaip diabetas, vėžys, svorio kritimas ar padidėjimas ir chemoterapija.

Be to, duomenys rodo, kad moterims gali būti šiek tiek sunkiau gauti IV nei vyrams.

Kiek laiko galima palikti vieną IV kalį?

Paprastai, pagal ligoninės politiką, viena periferinė IV kaniulė paliekama 72–96 valandoms, tai yra maždaug 3–4 dienoms. Jei gydymas trunka ilgiau, senoji kaniulė pašalinama, o naujoje vietoje įdedama nauja, siekiant sumažinti infekcijos riziką.