Kaip tinkamai išvalyti žarnyną prieš kolonoskopiją? (Žarnyno paruošimas)

Ar netrukus jums bus atliekama kolonoskopija? Tuomet tikriausiai žinote, kaip svarbu prieš tai išvalyti žarnyną . Jei tinkamai neišvalysite žarnyno, visa procedūra gali nepavykti. Taigi, šiandien pakalbėkime apie tai, kaip atlikti šį žarnyno paruošimą, kokie vaistai tam naudojami ir į ką reikia atkreipti dėmesį.

Kas yra tie Golytely ir Nulytely?

Paprastai tariant, „(Golytely)“, „(Nulytely)“, „(Trilyte)“ ir „(Colyte)“ yra kelių rūšių vaistų, naudojamų storajai žarnai išvalyti prieš „(kolonoskopiją)“, prekių ženklai. Šių vaistų sudėtyje daugiausia yra cheminis junginys, vadinamas „(polietilenglikoliu 3350)“, ir elektrolitai, kurių reikia organizmui.

Šis vaistas veikia skystindamas išmatas ir palengvindamas jų pasišalinimą. Tuomet storoji žarna visiškai ištuštinama. Pridedamos tos druskos (elektrolitai), kad tuštinantis iš organizmo pasišalintų ne tik vanduo, bet ir būtinos druskos, taip užkertant kelią tokioms būklėms kaip dehidratacija. Labai svarbu, tiesa?

Kodėl žarnyno paruošimas yra toks svarbus?

Įsivaizduokite, jūsų gastroenterologas turi aiškiai pamatyti jūsų storosios žarnos vidų. Tik tada jis gali nustatyti, ar nėra polipų, vėžio užuomazgų ar kitų problemų.

Jei skrandis tinkamai išvalytas, gydytojo apžiūra yra tarsi vairuoti automobilį giedrą dieną. Nėra jokių kliūčių. Tačiau jei skrandis nėra tinkamai išvalytas, tai yra tarsi važiuoti purvinu keliu lietingą dieną. Nieko aiškiai nesimato.

Jei taip atsitiks, tyrimo rezultatai gali būti netikslūs ir gali tekti pakartoti tyrimą. Štai kodėl labai svarbu teisingai atlikti šį „(žarnyno paruošimą)“.

Kaip vartoti šį vaistą?

Šie vaistai, tokie kaip „(Golytely)“ ir „(Nulytely)“, yra miltelių pavidalo dideliame ąsotyje. Jums tereikia įpilti nurodytą kiekį vandens į ąsotį dieną prieš „(kolonoskopiją)“ ir gerai jį ištirpinti. Atidžiai perskaitykite vaisto pakuotės instrukcijas ir tiksliai jų laikykitės. Įpylus vandens, susidarantį skystį reikia išgerti.

Jei tiksliai laikysitės instrukcijų, jūsų gaubtinė žarna turėtų būti visiškai švari, kol išgersite visus vaistus iš puodelio. Kai kuriose ligoninėse, pavyzdžiui, Klivlando klinikoje, jei tiksliai nesilaikysite šių instrukcijų, jums gali net nereikėti atlikti kolonoskopijos. Taigi, nelaikykite to savaime suprantamu dalyku, gerai?

Svarbiausi sėkmingos kolonoskopijos pasiruošimo patarimai

Būtinai nepamirškite šių dalykų:

• Jūsų dvitaškis turėtų būti visiškai tuščias.Tik tada gydytojas galės aiškiai matyti. Tiksliai laikykitės gastroenterologo nurodymų.
• Dieną prieš kolonoskopiją nevalgykite jokio kieto maisto. Leidžiama gerti tik skaidrius skysčius. Kas tai yra, aptarsime vėliau.
• Įsigykite žarnyno paruošimo rinkinį iš vaistinės bent penkias dienas prieš kolonoskopiją.

Kolonoskopija vienos dienos kelionė

Tai taip pat labai svarbu. Kai vykstate atlikti kolonoskopijos, jus turi lydėti atsakingas suaugęs vairuotojas. Jis arba ji turėtų likti laukiamajame, kol baigsite tyrimą. Po tyrimo tikrai negalite grįžti namo vienas. Jei neturite, kas jus pavežėtų, yra didelė tikimybė, kad tyrimo neatliksite.

Būkite atsargūs su vaistais!

Jūsų saugumui kai kuriuos vaistus gali tekti nutraukti arba pakoreguoti dozę likus kelioms dienoms iki tyrimo. Svarbu tai aptarti su gydytoju.

• Kraujo skystikliai: jei vartojate bet kurį iš šių vaistų, pvz., klopidogrelį (Plavix®), varfariną (Coumadin®), tiklopidino hidrochloridą (Ticlid®), anagrelidą (Agrylin®), rivaroksabaną (Xarelto®), dabigatraną (Pradaxa®), apiksabaną (Eliquis®) ir prasugrelį (Effient®), būtinai pasitarkite su gydytoju dėl šių vaistų likus bent dviem savaitėms iki tyrimo .
• Insulinas ir vaistai nuo diabeto: Pasitarkite su gydytoju, kaip koreguoti dozę likus kelioms dienoms iki kolonoskopijos. Nevartokite vaistų nuo diabeto tyrimo rytą. Jei vartojate insuliną, pvz., insulino glargino injekcijas (Lantus®), insuliną lispro (Humalog®), ilgai veikiantį insulino izofaną (Humulin®, Novolin®, ReliOn®) arba 70/30 insuliną, dieną prieš tyrimą turėtumėte išgerti pusę įprastos dozės.
• Svorio reguliavimo vaistai: jei vartojate kokių nors svorio reguliavimo vaistų, gali tekti pakoreguoti dozę arba nutraukti jų vartojimą likus kelioms dienoms / savaitėms iki tyrimo. Pasitarkite su vaistą paskyrusiu gydytoju. Kiti vaistai, kuriuos reikia nutraukti, yra šie: kanagliflozinas (Invokana®)), dapagliflozinas (Farxiga®, Forxiga®)), dulagliutidas (Trulicity®)), empagliflozinas (Jardiance®)), ertugliflozinas (Steglatro®)), eksenatidas (Byetta®, Bydureon®)), liraglutidas (Victoza®), Saxenda®), likisenatidas (Adylyxin®), semaglutidas (Ozempic®, Wegovy®, Rybelsus®) ir tirzepatidas (Mounjaro®, Zepbound®).
• Geležies tabletės:Nustokite vartoti šiuos vaistus savaitę prieš kolonoskopiją.

Tyrimo rytą vaistus, tokius kaip aspirinas, antibiotikai ar diuretikai, galima vartoti užgeriant gurkšniu vandens.

Tačiau jei nesate tikri, kuriuos vaistus galite toliau vartoti, o kuriuos reikėtų nutraukti, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Trys dienos prieš kolonoskopiją...

Nuo šio laiko reikėtų nustoti valgyti daug skaidulų turintį maistą, nes jis virškinamas ilgiau ir gali sutrikdyti žarnyno veiklą.

Štai keletas tokių patiekalų:

• Spragėsiai
• Riešutai (pavyzdžiui, pupelės, avinžirniai)
• Grūdai (linų sėmenys, saulėgrąžų sėklos, bolivinė balanda)
• Daugiagrūdė duona
• Riešutai
• Salotos / daržovės (valgomos žalios)
• Švieži ir džiovinti vaisiai

Dieną prieš kolonoskopiją...

Šią dieną negalima valgyti jokio kieto maisto. Galima gerti tik skaidrius skysčius.

Šiuos skaidrius skysčius galite gerti iki trijų valandų prieš kolonoskopiją.

Štai keletas gėrimų, kuriuos galite ir kurių negalite gerti:

| Geriami gėrimai (skaidrūs skysčiai) | Negeriami gėrimai |

| :- ... | :-------------------------------------------------------------- |

| Vanduo | Pienas ir pieno produktai |

| Skaidrios sriubos (vištienos / jautienos / daržovių vandenyje be gabalėlių, be aliejaus) | Kreminės sriubos |

| Skaidrios vaisių sultys (pvz., obuolių, vynuogių – ne tamsios spalvos, be gabalėlių) | Tamsios vaisių sultys (pvz., pomidorų, apelsinų su gabalėliais) |

| Arbata, kava (be pieno, su grietinėle) | Alkoholis |

| Skaidri želė (be raudonos, violetinės, oranžinės) | Raudona, violetinė, oranžinė želė, ledai, gazuoti gėrimai |

| Skaidrus gazuotas gėrimas (pvz., „Sprite“, „7Up“) | |

| Ledo saldainiai (be pieno, be gabalėlių, be raudonų/violetinių/oranžinių) | |

Atkreipkite dėmesį: Prekių ženklai yra registruotieji prekių ženklai.

Kaip vartoti Golytely, Nulytely, Trilyte arba Colyte?

Vaistinis tirpalas turėtų būti paruoštas vakare prieš „(kolonoskopiją)“. Paruoškite jį ir prieš gerdami laikykite šaldytuve. Galite pridėti prieskonių, esančių kartu su vaisto pakuote. Tačiau į tirpalą nedėkite ledo, cukraus ar ko nors kito.

Šį vaistą reikia gerti dviem dalimis:

Pirma dalis: apie 18 val. dieną prieš kolonoskopiją

• Kas 15 minučių išgerkite 8 uncijų (apie 240 ml) stiklinę vandens (kol išgersite pusę skysčio).
• Likusį vaistą įdėkite atgal į šaldytuvą.

Antra dalis: Šešios valandos prieš kolonoskopiją

• Gerkite po 8 uncijų stiklinę kas 15 minučių (kol suvartosite pusę likusio vaisto).
• Skaidrius skysčius galite gerti iki trijų valandų prieš tyrimą.

Kai kurių žmonių žarnynas veikia lėtai, todėl jiems gali prireikti kitokių patarimų. Jei sergate šia liga, kreipkitės į gydytoją:

• Sąlygos, kurioms reikalinga ypatinga priežiūra.
• Jei ankstesnis „(žarnyno paruošimas)“ nebuvo atliktas tinkamai ir rezultatai nebuvo geri.
• Jei ankstesnio tyrimo metu turėjote problemų dėl anestezijos.

Ar yra kokių nors šalutinių poveikių šiems vaistams?

Šie skrandžio valymo vaistai, kurių sudėtyje yra „(polietilenglikolio)“, paprastai yra saugūs ir duoda gerų rezultatų. Tačiau kai kuriems žmonėms gali pasireikšti nedidelis šalutinis poveikis.

• Pūtimas
• Skrandžio skausmas (mėšlungis)
• Pykinimas ar vėmimas
• Deginimo pojūtis aplink išangę.

Paprastai šie simptomai išnyksta, kai baigiate vartoti vaistą ir skrandis tuščias. Tačiau jei jie sunkūs, pasakykite gydytojui.

Dažnai užduodami klausimai ir atsakymai (DUK)

Ką turėčiau daryti, jei viduriuoju užkietėjęs viduriai?

Taip pat kelias dienas prieš valymą galite išgerti vidurius laisvinančių vaistų. Tokiu būdu, baigus valymą, vidurių užkietėjimas bus gerokai sumažėjęs. Taip pat pasitarkite su gydytoju dėl šio patarimo.

Ką daryti, jei ankstesnio storosios žarnos valymo (parengiamojo) rezultatai nebuvo geri?

Būtinai praneškite savo gydytojui. Jums gali prireikti papildomų nurodymų arba kitokio tipo žarnyno paruošimo.

O jeigu turiu motorikos problemų?

Kai kurios ligos (pvz., Parkinsono liga, išsėtinė sklerozė (IS)) arba žmonės, naudojantys neįgaliojo vežimėlį, gali sulėtinti žarnyno ištuštinimą. Kai kurie vaistai (pvz., narkotiniai vaistai, gabapentinas ir anticholinerginiai vaistai) taip pat gali sukelti šią būklę. Pasakykite savo gydytojui apie savo ligos istoriją ir visus vaistus, kuriuos vartojate. Jums gali prireikti daugiau laiko žarnynui ištuštinti ir papildomų vidurius laisvinančių vaistų.

Ką daryti, jei man sunku išgerti didelį kiekį skysčio vienu metu?

Pradėkite vartoti vaistą likus dviem ar trims valandoms iki numatyto laiko. Taip galėsite skirti daugiau laiko vaistų vartojimui.

O jeigu negalėsiu suvartoti visų skrandžio valymo vaistų?

Jei negalite išgerti visos vaistų dozės, kolonoskopiją greičiausiai teks atidėti, nes jūsų žarnynas nebus tinkamai išvalytas.

Man buvo atlikta bariaatrinė operacija. Ar man reikia atlikti ir visą pasiruošimą?

Taip. Skrandžio šuntavimo operacija paveikia skrandį ir plonąją žarną. Storosios žarnos ilgis nekinta. Jums gali tekti gerti mažesnius kiekius, lėčiau. Tačiau vis tiek reikia atlikti pilną žarnyno paruošimą. Tai užtrunka šiek tiek ilgiau.

O jeigu man atliekama dializė?

Prieš užsisakydami kolonoskopiją, būtinai kreipkitės į savo nefrologą, kad gautumėte konkrečių patarimų. Dializuojami pacientai paprastai vartoja žarnyną valantį vaistą, pvz., „Golytely“, ir tyrimas atliekamas tą pačią dieną kaip ir dializė (kolonoskopija ryte, dializė vakare).

Kaip tiksliai žinoti, kas yra „skaidrus skystis“?

Paprasta. Jei įpilsite tą skystį į stiklinę ir matysite kiaurai, tai bus „skaidrus skystis“.

Ar galiu namo važiuoti „Uber®“, „Lyft®“, taksi ar autobusu?

Ne. Įeinant į „(Kolonoskopijos)“ skyrių, su jumis turi būti suaugęs asmuo. Jis privalo ten likti, kol po tyrimo išeisite iš „(Endoskopijos)“ skyriaus. Taksi paslaugomis galite naudotis tik tuo atveju, jei šis suaugęs globėjas jus lydi nuo įėjimo iki tyrimo pabaigos ir tada tuo pačiu taksi grįžta namo.

Ar negaliu tiesiog čia truputį „pamiegoti“, o paskui vienas nuvažiuoti?

Tikrai ne. Prieš eidami su jumis privalote būti atsakingas suaugęs asmuo. Šis asmuo tyrimo metu privalo likti endoskopijos centre ir jus parvežti namo. Likusią dienos dalį po tyrimo negalite vairuoti.

Galiausiai, svarbiausias dalykas (žinutė namo)

Žarnyno paruošimas yra raktas į sėkmingą kolonoskopiją. Kai jūsų gaubtinė žarna yra švari, gydytojas gali lengviau aptikti net mažiausius polipus ar kitas problemas.

Atminkite, kad instrukcijos gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo vartojamo žarnyno valymo vaisto tipo, priklausomai nuo ligoninės. Todėl atidžiai perskaitykite instrukcijas ir tiksliai jų laikykitės.

Jei turite klausimų dėl vaistų vartojimo laiko ar būdo, nedvejodami kreipkitės į gydytoją arba slaugytoją. Nepamirškite, kad jei tiksliai nesilaikysite nurodymų, kolonoskopija gali būti atidėta. Padarykime tai dėl jūsų pačių sveikatos, tiesa?

Kolonoskopija , gaubtinės žarnos valymas, gaubtinės žarnos valymas, golightly, neolightly, storoji žarna, virškinimo sistema, medicininiai tyrimai