Kaip jūsų inkstai? Sužinokime tai atlikdami „(eGFR)“ testą!

Ar kada nors matėte kraujo tyrimo ataskaitoje reikšmę, vadinamą „(eGFR)“? Galbūt gydytojas jums apie tai pasakojo. Nors daugeliui žmonių tai gali atrodyti šiek tiek sudėtinga, „(eGFR)“ iš tikrųjų yra paprastas tyrimas, kuris mums suteikia daug svarbios informacijos apie mūsų inkstų sveikatą. Taigi, šiandien paprastai kalbėsime apie daugelį dalykų, pavyzdžiui, kas yra „(eGFR)“, ką jis gali mums pasakyti ir kam jis svarbus.

Kas yra inkstai? Ką iš tikrųjų reiškia „(eGFR)“?

Paprastai tariant, mūsų inkstai yra tarsi du mažyčiai filtrai mūsų kūne. Jie turi milijonus kitų mažyčių filtrų, vadinamų „(glomerulais)“. Jie filtruoja nepageidaujamas atliekas ir toksinus iš mūsų kraujo ir pašalina juos su šlapimu. Įsivaizduokite tai kaip vandens filtrą, valantį vandenį.

Šis „apskaičiuotas glomerulų filtracijos greitis (aGFR)“ yra vertė, rodanti, kiek kraujo per minutę išvaloma filtrais, vadinamais „(glomerulais)“ jūsų inkstuose, atsižvelgiant į jūsų kūno dydį. Paprastai atliekant kraujo tyrimą ši „(aGFR)“ vertė gaunama kaip „(pagrindinės medžiagų apykaitos grupės)“ dalis.

Šis „(eGFR)“ dydis yra labai svarbus gydytojams, norint nustatyti, ar yra kokių nors inkstų problemų, ypač inkstų ligų . Mūsų inkstai yra labai svarbi šlapimo sistemos dalis. Kai atsiranda inkstų liga, šių filtrų kraujo valymo greitis sumažėja. Tuomet kraujyje pradeda kauptis kenksmingi toksinai.

Deja, inkstų ligos simptomai, tokie kaip dažnas šlapinimasis ir raumenų mėšlungis, gali nepasireikšti, kol inkstai nepraranda apie 40 % savo funkcijos. Štai kodėl svarbus eGFR tyrimas. Jis gali anksti nustatyti ligą ir pradėti gydymą, siekiant sulėtinti arba sustabdyti inkstų pažeidimą.

Kam šis „(eGFR)“ testas yra svarbiausias?

Gydytojai naudoja eGFR testą, norėdami išsiaiškinti, ar neprasidėjo inkstų liga, taip pat nustatyti ligos stadiją jau sergantiems inkstų ligomis.

Žmonėms, turintiems tam tikrų sveikatos sutrikimų, yra didesnė inkstų problemų išsivystymo rizika. Jei sergate kuria nors iš šių būklių arba vartojate vaistus nuo jų, gydytojas gali reguliariai stebėti jūsų inkstų sveikatą, naudodamas eGFR tyrimą:

• Jei turite įgimtų defektų , turinčių įtakos inkstų funkcijai.
• Jei sergate vainikinių arterijų liga arba širdies liga .
• Jei sergate diabetu (cukriniu diabetu) .
• Jei kas nors šeimoje sirgo inkstų liga .
• Jei dažnai sergate šlapimo takų infekcijomis (ŠTI) arba šlapimo takų užsikimšimu .
• Jei sergate aukštu kraujospūdžiu .
• Jei anksčiau rūkėte .
• Jei esate nutukęs .

Žmonėms, turintiems šių rizikos veiksnių, labai svarbu žinoti savo eGFR vertę.

Kaip gydytojai nustato šią „(eGFR)“ vertę?

Iš tiesų, tyrimai, kurie tiksliai matuoja inkstų kraujo filtravimo greitį (GFR), yra labai sudėtingi. Todėl jie paprastai atliekami tik tyrimų tikslais arba ypatingais atvejais, pavyzdžiui, inkstų transplantacijos metu. Vietoj to, gydytojai naudoja formulę, skirtą apskaičiuoti vertę, vadinamą „eGFR“. Ši formulė pagrįsta jūsų „serumo kreatinino“ kraujo tyrimo rezultatais, taip pat tokia informacija kaip jūsų amžius ir lytis .

Taigi, kas yra šis „(serumo kreatinino)“ kraujo tyrimas ? Jis matuoja atliekų produkto, vadinamo „(kreatininu)“, kiekį kraujyje. Mūsų organizmas gamina cheminę medžiagą, vadinamą „(kreatininu)“, kuri suteikia mūsų raumenims energijos. Kai raumenys naudoja šią energiją, raumeninis audinys suyra ir į kraują išsiskiria toksiškos atliekos, vadinamos „(kreatininu)“. Sveiki inkstai filtruoja šį toksišką produktą, vadinamą „(kreatininu)“, iš kraujo, ir jis pašalinamas iš organizmo šlapinantis. Tačiau sergant inkstų liga, šis „(kreatininas)“ lieka kraujyje ir pradeda po truputį kauptis.

Jūsų eGFR apskaičiuos gydytojas, naudodamasis Nacionalinio inkstų fondo skaičiavimo sistema. Tam įtakos turi šie veiksniai:

• Jūsų kreatinino lygis.
• Amžius.
• Lytis.
• Ūgis ir svoris.
• Rasė ir (arba) etninė kilmė (tai taip pat turi įtakos kai kuriems skaičiavimams).

Ką reikėtų daryti prieš atliekant kraujo tyrimą „(kreatinino koncentracija serume)“?

Šis „(serumo kreatinino)“ kraujo tyrimas yra labai jautrus. Todėl prieš atlikdami kraujo tyrimą turite atidžiai laikytis gydytojo nurodymų. Jūsų gali būti paprašyta kurį laiką prieš tyrimą nevalgyti , tai reiškia, kad gerti tik skysčius ir nevalgyti kieto maisto. Taip pat jūsų gali būti paprašyta kuriam laikui nutraukti tam tikrų vaistų vartojimą.

Taip pat gydytojas gali patarti vengti valgyti virtos mėsos dieną prieš tyrimą. Kai kurie tyrimai parodė, kad mėsos valgymas gali laikinai padidinti kreatinino kiekį. Todėl norint gauti tikslius rezultatus, geriau būti atsargiems dėl šių dalykų.

Ką reiškia „(eGFR)“ vertės?

Gydytojai matuoja eGFR mililitrais per minutę, padalytą iš kūno paviršiaus ploto (ml/min/1,73 m2) .

„(eGFR)“ vertės gali skirtis priklausomai nuo amžiaus, lyties ir kitų veiksnių. Ši vertė natūraliai šiek tiek mažėja senstant ir prarandant raumenų masę. Pavyzdžiui, nors vidutinė „(eGFR)“ vertė 20 metų žmogui yra apie 116 ml/min./1,73 m2, 60 metų žmogui ji gali sumažėti iki maždaug 85 ml/min./1,73 m2.

Paprastai „eGFR“ vertė, didesnė nei 60, reiškia, kad jūsų inkstų funkcija yra bent 60 %. Kuo didesnė vertė, tuo geresnė laikoma inkstų funkcija .

Savo ataskaitoje galite matyti dvi „(eGFR)“ vertes: vieną juodaodžiams ir vieną ne juodaodžiams. Kai kurie tyrimai parodė, kad afrikiečių kilmės žmonių „(kreatinino)“ gamyba ir raumenų masė yra šiek tiek didesnė nei kitų, todėl jų „(eGFR)“ vertė taip pat gali būti didesnė. Kadangi laboratorija nežino jūsų etninės kilmės, kartais ataskaitoje pateikiamos abi vertės. Tačiau mums Šri Lankoje tai gali būti nelabai aktualu, bet gerai žinoti. Svarbiausia, kad gydytojas tiksliai paaiškintų jūsų ataskaitą.

Koks yra ryšys tarp eGFR ir inkstų ligos?

Jei jūsų eGFR tris mėnesius iš eilės yra mažesnis nei 60 , gydytojas gali diagnozuoti lėtinę inkstų ligą .

Yra penki pagrindiniai šios inkstų ligos etapai:

• 1 etapas (eGFR 90 ar didesnis): tai reiškia, kad inkstai gali būti šiek tiek pažeisti, tačiau jie vis dar veikia gerai.
• 2 etapas (eGFR nuo 60 iki 89): tai reiškia, kad inkstai pažeisti šiek tiek daugiau nei 1 etapas, tačiau jie vis dar veikia gerai.
• 3 etapas (eGFR nuo 30 iki 59): tai reiškia, kad inkstų funkcija sumažėjusi. Šiame etape gali pasireikšti kai kurie simptomai.
• 4 stadija (eGFR nuo 15 iki 29): tai reiškia, kad inkstų funkcija yra labai prasta, yra vidutinio sunkumo arba sunkus inkstų pažeidimas.
• 5 stadija (eGFR mažesnis nei 15): tai inkstų nepakankamumo požymis. Tai reiškia, kad jūsų inkstai veikia mažiau nei 15 %. Ši stadija yra pavojingiausia ir gali kelti pavojų gyvybei. Šiems žmonėms gali prireikti dializės (kraujo valymo aparatu) arba inkstų transplantacijos .

Nebijokite, kai sužinosite apie šį etapą. Svarbiausia, kad net jei „(eGFR)“ vertė yra maža, jei ji nustatoma anksti, taikomas tinkamas gydymas ir gyvenimo būdo pokyčiai, inkstų pažeidimą galima didele dalimi kontroliuoti.

Kokie tolesni tyrimai atliekami, jei „(eGFR)“ vertė yra nenormali?

Jei jūsų eGFR yra nenormalus, gydytojas gali paskirti vieną ar kelis iš šių tyrimų, kad įvertintų inkstų pažeidimo mastą ir nustatytų anomalijos priežastį:

• Šlapimo tyrimas: tikrina, ar šlapime nėra albumino (baltymo rūšies) ir kraujo. Tai gali būti ankstyvi inkstų ligos požymiai.
• Inkstų ultragarsas arba kompiuterinė tomografija:Patikrinkite, ar nėra inkstų akmenų, inkstų vėžio ar kitų šlapimo takų problemų.
• Kreatinino klirenso tyrimas: tuo pačiu metu matuojamas kreatinino kiekis šlapime ir kraujyje.
• Inkstų biopsija: tiksliai žinokite inkstų ligos tipą ir sunkumą.

Geriausias gydymas jums bus nustatytas remiantis informacija, gauta iš šių tyrimų.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei sergate inkstų liga arba turite inkstų ligos rizikos veiksnių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų:

• Jei dažnai reikia šlapintis, jei šlapime yra kraujo arba jei šlapimas yra putotas.
• Jei oda sausa, niežti arba turi tamsią spalvą.
• Jei jaučiatės labai pavargę .
• Jei raumenys trūkčioja ir kūnas jaučiasi tarsi mėšlungis.
• Jei pykina ar vemiate .
• Jei jums sunku kvėpuoti .
• Jei jūsų rankos, pėdos ar kulkšnys yra patinę .

Neignoruokite šių simptomų. Labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Svarbiausia – dalykai, kuriuos turime prisiminti (žinutė namo)

Gerai, dabar daug kalbėjome apie „(eGFR)“, ar ne?

Atminkite, kad jei jums yra inkstų ligos išsivystymo rizika arba jei jau sergate inkstų liga, labai svarbu reguliariai stebėti savo „eGFR“ vertę. Tai taip pat taikoma tiems, kurie vartoja tam tikrus vaistus.

Jei jūsų eGFR rodo tam tikrą inkstų ligos laipsnį, galite imtis priemonių, kad apsaugotumėte inkstus nuo tolesnio pažeidimo. Gydytojas gali skirti vaistų nuo padidėjusio kraujospūdžio ar diabeto. Inkstų sveikatą taip pat galite pagerinti numesdami svorio (jei reikia), sportuodami ir valgydami maistingą, mažai druskos turinčią dietą .

Taigi, stebėkite savo „(eGFR)“ vertę. Jei turite klausimų ar abejonių, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Du sveiki inkstai yra didelis postūmis sveikam gyvenimui!

` Inkstai, eGFR, kreatininas, inkstų liga, kraujo tyrimas, sveikata, šlapimo tyrimas