Ar galime išgelbėti gyvybę paaukodami kaulų čiulpus? (Kaulų čiulpų donorystė) Išsiaiškinkime tai tiksliai!

Ar kada nors pagalvojote, kad maža jūsų kūno dalis gali išgelbėti visą kažkieno gyvybę? Tai tarsi superherojaus dalykas, ar ne? Būtent tai ir yra kaulų čiulpų donorystė. Galbūt esate apie tai girdėję, o gal matėte filme. Tačiau daugelis žmonių to šiek tiek bijo, šiek tiek neaiškiai supranta. Taigi šiandien apie tai pakalbėsime labai paprastai, taip, kad jūs suprastumėte.

Paprastai tariant, kas yra kaulų čiulpų donorystė?

Kaulų čiulpų donorystė – tai procesas, kurio metu iš sveiko žmogaus paimama kaulų čiulpų, t. y. kamieninių ląstelių, dalis ir duodama asmeniui, sergančiam kraujo liga. Tai dar vadinama „kaulų čiulpų paėmimu“.

Pagalvokite apie tai šitaip: dideliuose mūsų kūno kauluose, tokiuose kaip klubakaulis ir krūtinkaulis, yra minkštasis audinys, panašus į kempinę. Tai vadiname kaulų čiulpais. Tai mūsų kūno „kraują gaminanti gamykla“. Raudonieji kraujo kūneliai, kurių jums reikia gyvenimui, baltieji kraujo kūneliai, kurie apsaugo jus nuo ligų, trombocitai, kurie padeda krešėti kraujui kraujavimo metu – visa tai gamina nuostabus ląstelių tipas šiuose kaulų čiulpuose. Mes jas vadiname kamieninėmis ląstelėmis .

Kai kuriems žmonėms suserga kraujo vėžys, pavyzdžiui, leukemija ar aplazinė anemija, jų „kraują gaminanti gamykla“ nustoja tinkamai veikti. Kai šios kamieninės ląstelės, paimtos iš sveiko žmogaus kaulų čiulpų, suleidžiamos pacientui, tos ląstelės nusėda paciento kaulų čiulpuose ir pradeda gaminti naują, sveiką kraują. Tai tarsi sugedusio aparato pašalinimas ir naujo aparato įdėjimas, kad gamykla vėl veiktų.

Kodėl kai kuriems žmonėms reikia kaulų čiulpų transplantacijos?

Kaip jau minėjome anksčiau, šis poreikis atsiranda, kai žmogaus kaulų čiulpai neveikia tinkamai arba gamina pažeistas ląsteles. Kiekvienais metais tūkstančiams žmonių susergama ligomis, kurias galima išgydyti kaulų čiulpų transplantacija. Kaulų čiulpų transplantacijos daugiausia atliekamos dėl šių ligų:

• Vėžys, išsivystantis kraujyje (pvz., leukemija, limfoma (ne Hodžkino limfoma))
• Ligos, kai kaulų čiulpai neveikia tinkamai (pvz., aplazinė anemija)
• Kai kurios paveldimos kraujo ligos (pvz., talasemija)
• Imuninės sistemos silpnumas

Tokiam pacientui naujų, sveikų kaulų čiulpų gavimas yra tarsi antro gyvenimo gavimas.

Didžiausias iššūkis: rasti tinkamą žmogų!

Didžiausias iššūkis čia yra rasti tinkamiausią variantą pacientui.Kaulų čiulpų donoro paieška. Kaip patikrinti šį atitikimą?

Įsivaizduokite, kad kiekviena mūsų kūno ląstelė turi „asmens kortelę“. Medicinoje tai vadiname HLA (žmogaus leukocitų antigenais) . Tai specialus baltymų tipas, randamas mūsų kraujyje. Norint persodinti kaulų čiulpus, donoro ir recipiento tapatybės kortelės, arba „HLA“ tipai, turi būti kuo panašesnės. Paprastai tariant, jos yra kaip spyna ir raktas. Tik jei šis atitikimas yra idealus, organizmas priims naujai persodintas ląsteles neatmesdamas jų kaip „užsienio priešų“.

Vidutiniškai apie 30 % žmonių pavyksta rasti tinkamą kaulų čiulpų donorą iš savo šeimos nario (brolio ar sesers). Tačiau likę 70 % šią gyvenimo dovaną turi gauti iš ne šeimos nario, žmogaus, kurio jie net nepažįsta. Štai kodėl visame pasaulyje tvarkomi kaulų čiulpų donorų registrai.

Ar rasė ar etninė kilmė turi įtakos atitikimui?

Taip. Tai labai svarbus dalykas. Paprastai HLA atitikimo tikimybė yra didesnė tarp tos pačios etninės ar rasinės kilmės žmonių. Genai, kontroliuojantys mūsų imunitetą, rodo tam tikrų skirtumų, priklausomai nuo mūsų etninės kilmės.

Tai reiškia, kad jei žmogui Šri Lankoje reikia kaulų čiulpų transplantacijos, jis turi didžiausią tikimybę rasti tinkamą donorą Šri Lankoje. Štai kodėl taip svarbu, kad visų etninių grupių ir bendruomenių žmonės užsiregistruotų kaip kaulų čiulpų donorai. Tada, jei kam nors to prireiks, jis galės greitai rasti tinkamą donorą.

Kaip užsiregistruoti kaulų čiulpų donoru?

Jei norite užsiregistruoti kaip kaulų čiulpų donoras Šri Lankoje, yra kelios pagrindinės vietos, kur galite gauti informacijos. Šiuo atžvilgiu svarbų vaidmenį atlieka Nacionalinis vėžio institutas Maharagamoje. Daugiau apie tai galite sužinoti ir Nacionalinėje kraujo perpylimo tarnyboje.

Registracijos procesas paprastai vyksta taip:

1. Informacijos teikimas: Pirmiausia gausime pagrindinę informaciją ir išsamią informaciją apie jūsų sveikatos būklę.

2. Mėginio paėmimas: Toliau paimamas mėginys, siekiant nustatyti jūsų HLA tipą. Tai labai paprasta. Jums gali tekti paimti kelias ląsteles iš „skruosto tepinėlio“ iš burnos vidaus. Arba gali tekti paimti labai nedidelį kiekį kraujo.

3. Registracija: Jūsų HLA tipas analizuojamas ir ši informacija įtraukiama į donorų registrą.

Po to nieko negalite padaryti. Su jumis bus susisiekta tik tuo atveju, jei jūsų HLA tipas atitiks pacientą bet kurioje pasaulio vietoje. Tai reiškia, kad vien dėl to, jog užsiregistravote, dar nereiškia, kad tapsite kaulų čiulpų donoru. Galbūt niekada nesulauksite skambučio. Bet jei sulauksite skambučio, tai reiškia, kad turite galimybę išgelbėti kažkieno gyvybę.

Dėl kokių priežasčių negalima gauti kaulų čiulpų donorystės?

Nors prie šio kilnaus tikslo gali prisijungti visi, siekiant užtikrinti tiek donoro, tiek recipiento saugumą, atsižvelgiama į tam tikrus sveikatos reikalavimus. Šios būklės paprastai laikomos netinkamomis kaulų čiulpų donorystei.

Šis sąrašas nėra baigtinis. Jei jus domina donorystė, bet turite sveikatos problemų, geriausia tai aptarti su gydytoju . Jis galės peržiūrėti jūsų ligos istoriją ir nustatyti, ar esate tinkamas kandidatas.

Kaip vyksta kaulų čiulpų donorystės procesas?

Įsivaizduokite, kad esate užsiregistravęs ir vieną dieną sulaukiate skambučio, kuriame pranešama, kad esate tinkamas pacientas. Kas nutinka, kai priimate paraišką? Pažvelkime į tai žingsnis po žingsnio.

1. Prieš operaciją

Pirmiausia bus patikrinta bendra jūsų sveikatos būklė. Tai bus skirta įsitikinti, kad esate visiškai tinkamas šiam tyrimui. Tam bus atlikti keli tyrimai.

• Kraujo tyrimai: pilnas kraujo tyrimas (CBC), inkstų ir kepenų funkcijos tyrimai (CMP) ir krešėjimo laiko tyrimai (PTT).
• Infekcijų tyrimai: patikrinkite, ar nėra įvairių infekcinių ligų, tokių kaip ŽIV, hepatitas ir citomegalovirusas (CMV).
• Kiti tyrimai: Širdies funkcijai patikrinti atliekama EKG ir krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka.

Po viso to anesteziologas jus apžiūrės ir paruoš operacijai.

2. Operacijos metu

Tai vyksta operacinėje.

• Pirma, jums bus suleista bendroji nejautra. Taigi nejausite jokio skausmo ir visiškai užmigsite.
• Jie apverčia tave ant pilvo ir priverčia atsigulti.
• Tada gydytojas įkiša specialią tuščiavidurę adatą per odą klubo kaulo gale ir ištraukia kaulų čiulpų skystį.
• Kodėl verta rinktis klubakaulį? Nes jame yra daugiausia ir sveikiausių kaulų čiulpų bei kamieninių ląstelių mūsų kūne.
• Norint gauti reikiamą kiekį, gali tekti adatą įdurti kelis kartus.
• Paprastai gaunama nuo 1 iki 2 pintų (apie 0,5–1 litro) skystų kaulų čiulpų. Nors tai gali skambėti daug, tai yraMažiau nei 10 % viso jūsų kaulų čiulpų kiekio. Jūsų organizmas šį kiekį atkuria per kelias savaites.
• Visas procesas trunka apie valandą .

3. Po operacijos

• Būsite nuvežtas į pooperacinę palatą. Ten turėsite pabūti apie valandą.
• Slaugytojos lauks, kol atgausite sąmonę, ir nuolat tikrins tokius dalykus kaip pulsas ir kraujospūdis.
• Ten, kur buvo įdurta adata, bus uždėtas tvarstis. Taip pat bus patikrinta, ar nėra neįprasto kraujavimo.
• Kai galėsite gerti skysčius, fiziologinio tirpalo vamzdelis (IV vamzdelis) bus pašalintas.
• Slaugytojos skatins jus daryti tokius dalykus kaip giliai įkvėpti ir kosėti, kad padėtų sumažinti miego trūkumo poveikį.

Galite jausti nedidelį nuovargį ir pykinimą. Tačiau tai pamažu pagerės. Paprastai namo galite grįžti tą patį vakarą arba kitą dieną. Tačiau negalite vairuoti patys, jums reikia, kad kažkas jus pavežėtų.

Šalutinis poveikis ir atsigavimo laikas

Kaip ir bet kurios operacijos atveju, yra labai nedidelė rizika. Galimos reakcijos į anesteziją, infekcijos ir nervo ar raumens, į kurį buvo įdurta adata, pažeidimas. Tačiau tai labai reta .

Atsigavimo laikotarpiu galite patirti:

• Skausmas apatinėje nugaros dalyje ir klubų srityje: kelias dienas galite jausti skausmą ir sustingimą, tarsi būtumėte susižeidę. Gydytojas nurodys išgerti paprastų skausmą malšinančių vaistų (pvz., paracetamolio).
• Mėlynė: vieta, kurioje buvo įdėta adata, gali būti mėlyna.
• Nuovargis: Kai kurie žmonės jaučiasi pavargę ir kelias dienas sunkiai vaikšto.
• Geležies trūkumas: Jūsų gali būti paprašyta kelias dienas vartoti geležies papildus, kad būtų atkurtas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis.

Dauguma žmonių gali grįžti prie įprastos veiklos po kelių dienų poilsio . Visiškas atsigavimas gali užtrukti apie dvi ar tris savaites.

Jei atsiranda infekcijos požymių, tokių kaip karščiavimas, paraudimas, patinimas ar stiprus skausmas injekcijos vietoje, nedelsdami kreipkitės į gydytoją .

Galiausiai, ar donoras ir gavėjas kada nors gali susitikti? Taip. Bet tik tuo atveju, jei abu nori. Šios koordinuojančios įstaigos taip pat padeda organizuoti tokius susitikimus.