Ar girdėjote apie Gleasono skalę prostatos vėžiui nustatyti? Pakalbėkime apie tai!

Kai gydytojas jums pasako, kad sergate prostatos vėžiu, tikriausiai jaučiate daug streso ir nerimo, tiesa? Tuo metu išgirstate apie naujus medicininius tyrimus ir sudėtingus terminus. Galbūt išgirstate arba jau esate girdėję vieną žodį – „Glisono skalė“. Taigi, išgirdę tai, galite išsigąsti: „Kas tai per naujas dalykas?“ Štai kodėl šiandien paprastai ir suprantamai pakalbėsime apie tai, kas yra šis Glisono skalė ir ką ji iš tikrųjų sako apie jūsų būklę.

Ar žinote, kas yra Gleasono skalė?

Paprastai tariant, jei sergate prostatos vėžiu, Gleasono skalė yra būdas įvertinti vėžio pobūdį – kaip jis atrodo, kaip greitai gali plisti, koks agresyvus gali būti ir pan. Tai panašu į kontrolinio darbo vertinimą mokykloje, tik šiek tiek moksliškesnis ir sudėtingesnis.

Tai daro patologai ( audinius tiriantys ir ligas diagnozuojantys specialistai), mikroskopu tyrinėdami jūsų prostatos audinio mėginį (nedidelį gabalėlį, paimtą biopsijos metu), kad nustatytų, kaip atrodo vėžio ląstelės. Ši vertinimo sistema padeda gydytojams suplanuoti geriausią gydymą ir numatyti jūsų prognozę po gydymo.

Kaip apskaičiuojamas Gleasono balas?

Gerai, dabar pažiūrėkime, kaip apskaičiuojamas šis Gleasono balas. Kaip jau minėjau anksčiau, patologai atlieka šį svarbų darbą. Jie labai atidžiai mikroskopu tiria jūsų prostatos audinių mėginius. Jei sergate prostatos vėžiu, tai reiškia, kad kai kurios jūsų prostatos ląstelės iš normalių, sveikų ląstelių pasikeitė į vėžines ląsteles .

Įsivaizduokite, ankstyvosiose stadijose šios vėžio ląstelės gali atrodyti kaip sveikos ląstelės. Tik užmaskuotos. Tačiau laikui bėgant, vėžiui progresuojant, šių vėžio ląstelių išvaizda tampa labai kitokia ir nenormali, palyginti su sveikomis ląstelėmis. Šį skirtumą, tą anomaliją, įvertina patologai.

Vertinimo sistema

Jie kiekvienam audinio mėginiui suteikia balą nuo 1 iki 5, atsižvelgdami į vėžio ląstelių pobūdį, tai yra, kiek jos skiriasi nuo sveikų ląstelių. Tai vadinama vėžio laipsniu .

• 1 laipsnis: vėžio ląstelės atrodo labai panašios į sveikas, normalias ląsteles. Tai yra, jos beveik nesiskiria. Jos išsidėsčiusios tvarkingai.
• 2–4 klasės:Vėžio ląstelės audinyje atrodo šiek tiek kitokios nei sveikos ląstelės ir atrodo netaisyklingesnės. Didėjant laipsnio skirtumui ir netaisyklingumui, šis skirtumas ir netaisyklingumas tampa ryškesni.
• 5 laipsnis: vėžio ląstelės yra labai nenormalios, atrodo labai neorganizuotos ir nedera tarpusavyje su sveikomis ląstelėmis. Tai yra agresyviausios ląstelės.

Prostatos vėžys gali turėti tas pačias ląsteles toje pačioje srityje arba skirtingose ​​srityse gali turėti skirtingo laipsnio ląsteles. Taigi, patologas pasirenka pagrindinę sritį, kurioje vėžys labiausiai išplitęs, ir priskiria jai laipsnį (nuo 1 iki 5). Tada jis pasirenka antrą labiausiai išplitusią sritį (kuri turi kitokią struktūrą) ir priskiria jai laipsnį. Tada du pagrindiniai laipsniai sumuojami. Gauta suma yra jūsų Gleasono balas.

Pavyzdžiui, tarkime, kad dažniausias vėžys yra 3 laipsnio. Antras dažniausias yra 4 laipsnio. Tuomet Gleason balas būtų 3 + 4 = 7. Kitas pavyzdys, jei dominuojantis modelis yra 4 laipsnio, o antrinis modelis – 3 laipsnio, Gleason balas būtų 4 + 3 = 7. Taigi, nors ir 3+4, ir 4+3 yra 7, gydytojai kartais atsižvelgia į šių modelių eiliškumą (pirmiausia aukštesnio laipsnio).

Paprastai, jei šis bendras Gleasono balas yra 6 ar didesnis, tai laikoma vėžiu.

Ar egzistuoja toks dalykas kaip normalus Gleasono balas?

Dabar jums gali kilti klausimas, ar egzistuoja „normalus“ Gleasono balas? Tiesą sakant, nėra tokio dalyko kaip „normalus“ Gleasono balas, kaip tada, kai tikriname cukraus kiekį kraujyje dėl diabeto arba kai žiūrime į prostatos vėžio PSA lygį ir sakome: „Štai normalus diapazonas“. Vietoj to, gydytojai Gleasono balą suskirsto į tris kategorijas ir naudoja jas vėžio elgesiui suprasti:

• Glisono balas 6: Šiuo atveju vėžio ląstelės atrodo labai panašios į sveikas ląsteles. Mes tai vadiname „gerai diferencijuotu“ vėžiu. Paprastai tariant, ląstelės vis dar yra kaip „geri vaikai“, bandantys priminti normalias ląsteles. Paprastai jos laikomos lėtai augančiomis, mažiau agresyviomis vėžio formomis.
• 7 balai pagal Glisoną: šiuo atveju vėžio ląstelės atrodo šiek tiek panašios į sveikas ląsteles, tačiau yra tam tikrų netolygumų. Tai vadiname „vidutiniškai diferencijuotu“ vėžiu. Tai yra tarsi aukso vidurys. Gali būti nedidelis skirtumas tarp 3+4=7 ir 4+3=7. 4+3 modelis kartais laikomas šiek tiek labiau nerimą keliančia būkle nei 3+4 modelis.
• Glisono balas 8, 9 arba 10:Šiuo atveju vėžio ląstelės labai skiriasi nuo sveikų ląstelių. Jos yra labai netaisyklingos, beveik nediferencijuotos. Mes tai vadiname „silpnai diferencijuotu“ arba „nediferencijuotu“ vėžiu. Šios ląstelės yra šiek tiek agresyvesnės ir, atrodo, turi didesnę tikimybę greitai augti ir plisti.

Koks yra geras Gleasono balas prostatos vėžiui?

Sunku iš karto įvertinti Gleasono skalę kaip „gerą“ ar „blogą“. Tačiau žinodami savo Gleasono skalę, gydytojas gali susidaryti svarbią nuomonę apie tai, kaip greitai auga jūsų prostatos vėžys ir kokia tikimybė, kad jis metastazuos į kitas kūno dalis. Gleasono skalė svyruoja nuo 6 iki 10.

Paprastai, jei Glisono skalės balas yra žemas (pavyzdžiui, 6), tai laikoma „žemos diferenciacijos vėžiu“. Šio tipo vėžys auga lėtai ir yra mažiau linkęs plisti į kitas sritis.

Jei Glisono skalės balas yra aukštas (pavyzdžiui, 8, 9, 10), tai laikoma „aukštos piktybiškumo vėžiu“. Šio tipo vėžys yra labiau linkęs greitai augti ir plisti.

Tačiau svarbu atsiminti štai ką: jūsų Gleasono balas yra tik viena informacija, kurią gydytojai naudoja planuodami gydymą ir pateikdami prognozę. Tai reiškia, kad vien Gleasono balas nėra atsakymas. Tai tik viena platesnio vaizdo dalis.

Ar vienintelis svarbus dalykas yra Gleasono balas?

Ne, visai ne. Kaip jau minėjau anksčiau, jūsų Gleasono skalė yra tik viena dėlionės detalė. Gydytojai atsižvelgia į daugelį kitų veiksnių, kad suprastų visą jūsų būklę ir parinktų jums geriausią gydymą.

Pavyzdžiui, atlikdamas biopsiją, gydytojas galėjo paimti kelis mėginius, vadinamus šerdimis, iš jūsų prostatos. Taigi,

• Kiek iš tų branduolių (audinių gabalėlių) buvo vėžio ląstelių?
• Koks kiekvieno „(šerdies)“ procentas buvo užpildytas vėžio ląstelėmis?

Aš irgi į tokius dalykus žiūriu.

Be to, šie dalykai taip pat labai svarbūs:

• Jūsų kraujo „(PSA)“ lygis (PSA – prostatos specifinis antigenas) (specialus kraujo tyrimas).
• Gydytojo atlikto skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo (DRE) rezultatai (tai yra, kaip liauka jaučiama rankoje).
• Informacija iš specializuotų vaizdo tyrimų, tokių kaip ultragarsinis tyrimas, MRT tyrimas arba PET tyrimas, gali padėti nustatyti vėžio dydį ir išplitimą.
• Ar vėžys yra abiejose prostatos liaukos pusėse.
• Teigiama, kad prostatos vėžys išplito (metastazavo) į kitas kūno dalis, pavyzdžiui, kaulus.
• Jūsų amžius ir bendra sveikatos būklė.

Visa tai sudėjus kartu, tarsi dėliojant didelį galvosūkį, gydytojas, atsižvelgdamas į jūsų būklę, nuspręs, koks gydymas jums tinkamiausias. Taigi, be reikalo nesijaudinkite dėl Gleasono skalės, gerai?

Svarbiausia, ką reikia nepamiršti (žinutė, kurią reikia atsiminti)

Gerai, taigi, štai svarbiausias dalykas, kurį reikia atsiminti iš to, apie ką kalbėjome. Gleasono skalė yra svarbi priemonė, kuri suskirsto prostatos vėžį į kategorijas ir leidžia susidaryti vaizdą apie tai, koks jis agresyvus. Jūsų gydytojas naudoja ją planuodamas geriausią gydymą. Gleasono skalė gali svyruoti nuo 6 (žemo laipsnio, mažiau agresyvus vėžys) iki 10 (aukšto laipsnio, agresyvesnis vėžys). Vėžys, turintis žemą Gleasono skalę, paprastai auga lėtai ir turi mažą išplitimo riziką.

Tačiau vien šie skaičiai nepasako visos istorijos apie jūsų prostatos vėžį. Ši istorija prasideda nuo jūsų gydymo plano ir supratimo, ko galite tikėtis iš šių gydymo būdų, taip pat apie privalumus ir trūkumus. Jūsų Gleasono balas ir kitų tyrimų rezultatai yra tarsi vadovas, padėsiantis jums žengti sveikimo keliu.

Jei kada nors turite klausimų ar abejonių dėl savo Gleasono skalės, kitų tyrimų rezultatų ar sveikatos būklės, nedvejodami kreipkitės į savo gydytoją. Jis arba ji mielai paaiškins, ką reiškia šie skaičiai ir žodžiai, ir atsakys į visus jūsų klausimus. Atminkite, kad šioje kelionėje nesate vieni. Yra gydytojų ir sveikatos priežiūros komandos, kurie jums padės ir jumis pasirūpins.

Prostatos vėžys, Glisono skalė, vėžio ląstelės, audinių tyrimai, vėžio stadijos nustatymas, vyrų sveikata, vėžio gydymas