Ar jūsų kraujo deguonies lygis teisingas? Sužinokime apie ABG (arterinio kraujo dujų) tyrimą paprastai!

Visi žinome, koks svarbus mūsų organizmui yra deguonis. Tinkamas kvėpavimas ir tinkamas deguonies kiekis kraujyje yra būtini norint išlikti sveikiems. Todėl kartais gydytojams reikia tiksliai žinoti, kiek deguonies ir anglies dioksido yra jūsų kraujyje. Tuomet atliekamas ABG (arterinio kraujo dujų) tyrimas.

Kas yra šis ABG (arterinio kraujo dujų) tyrimas?

Paprastai tariant, ABG (arterinio kraujo dujų) tyrimas yra tyrimas, kurio metu iš jūsų arterijos paimamas kraujo mėginys deguonies ir anglies dioksido kiekiui kraujyje matuoti. Pagalvokite, mūsų kūne yra dviejų tipų kraujagyslės: arterijos ir venos. Arterijos neša švarų, deguonimi prisotintą kraują iš širdies į likusį kūną. Taigi, šiam ABG tyrimui kraujo mėginys paimamas iš šių arterijų.

Šis tyrimas ne tik matuoja deguonies ir anglies dioksido kiekį, bet ir kraujo rūgščių ir šarmų pusiausvyrą arba pH . Mūsų kūnai paprastai labai tiksliai reguliuoja deguonies ir anglies dioksido kiekį kraujyje. Jei deguonies kiekis kraujyje sumažėja (mediciniškai tai vadinama „hipoksemija“), tai gali sukelti labai rimtų problemų . Tai gali pažeisti smegenis ir širdį.

ABG tyrimas padeda gydytojams suprasti ligas, susijusias su kvėpavimo sistema , kraujotakos sistema ir medžiagų apykaitos procesais (būdu, kuriuo organizmas paverčia suvalgytą maistą energija). Tai ypač svarbu kritinėse situacijose .

Yra dar vienas tyrimas, vadinamas „kraujo dujų analize“. Atliekant šį tyrimą, kraujo mėginys gali būti imamas iš bet kurios kūno vietos (arterijos, venos ar kapiliaro). Tačiau atliekant ABG tyrimą, kraujas turi būti imamas iš arterijos .

Šis ABG testas turi keletą kitų pavadinimų:

• Kraujo dujų tyrimas
• Arterinio kraujo dujos
• ABG
• Kraujo dujų analizė

Ką tiksliai matuoja ABG tyrimas?

ABG tyrimas paprastai matuoja:

• Deguonies kiekis (O2CT) : Tai rodo, kiek deguonies yra jūsų kraujyje.
• Hemoglobinas : Hemoglobinas yra baltymas, randamas mūsų raudonuosiuose kraujo kūneliuose, kuris perneša deguonį po visą kūną. Tai matuoja hemoglobino kiekį.
• Deguonies prisotinimas (O2Sat) : Tai rodo, kiek deguonies perneša hemoglobinas jūsų kraujyje.
• Dalinis deguonies slėgis (PaO2) : Tai matuoja kraujyje ištirpusio deguonies slėgį. Jis rodo, kaip gerai deguonis patenka į kraują iš plaučių.
• Anglies dioksido dalinis slėgis (PaCO2): Tai matuoja anglies dioksido kiekį kraujyje ir tai, kaip gerai anglies dioksidas pašalinamas iš jūsų organizmo.
• pH („pH“) : Tai rodiklis, rodantis rūgščių ir bazių pusiausvyrą kraujyje. Normaliomis sąlygomis kraujo pH turėtų būti nuo 7,35 iki 7,45. Jei pH mažesnis, jis laikomas per rūgštiniu, o jei didesnis – per šarminiu .
• Bikarbonatas („Bikarbonatas - HCO3“) : Jis apskaičiuojamas naudojant pH ir PaCO2. Jis nustato iš anglies dioksido susidariusio bazinio junginio kiekį.

Kada atliekamas ABG tyrimas?

Gydytojai paprastai skiria ABG tyrimą tokiais atvejais:

• Skubioji medicina : tai ligos ar nelaimingi atsitikimai, kuriems reikalinga neatidėliotina medicininė pagalba.
• Anesteziologija : medicinos sritis, susijusi su pacientų priežiūra prieš operacijas, jų metu ir po jų.
• Pulmonologija : mokslas, tiriantis kvėpavimo sistemos ligas.

Gydytojai naudoja ABG testą diagnozuoti kelias ligas, įskaitant:

• Ūminis kvėpavimo distreso sindromas (ARDS) : tai gyvybei pavojinga plaučių liga, dėl kurios kraujyje pavojingai sumažėja deguonies kiekis. Ją gali sukelti tokios ligos kaip sepsis ir COVID-19.
• Sunkus sepsis : Sepsis yra gyvybei pavojinga medicininė situacija, kurią sukelia jūsų organizmo reakcija į infekciją.
• Sepsinis šokas : Tai taip pat gyvybei pavojinga būklė, kai po infekcijos pavojingai sumažėja kraujospūdis.
• Hipovoleminis šokas : tai būklė, kai širdis negali pumpuoti pakankamai kraujo į organizmą dėl per didelio kraujo netekimo ar kitų skysčių netekimo.
• Su diabetu susijusi ketoacidozė (DKA) : tai rimta, gyvybei pavojinga komplikacija, kuria serga diabetu (ypač 1 tipo diabetu) ir nediagnozuotu 1 tipo diabetu sergantys žmonės. Dėl jos kraujas tampa rūgštus.
• Inkstų kanalėlių acidozė (RTA) : Esant šiai būklei, inkstai tinkamai nepašalina rūgščių iš kraujo į šlapimą, todėl kraujas tampa rūgštesnis.
• Ūminis kvėpavimo nepakankamumas : Esant šiai būklei, skystis kaupiasi plaučių oro maišeliuose, todėl plaučiams sunku išskirti deguonį į kraują.
• Ūminis širdies nepakankamumasTai būklė, kai širdis staiga susilpnėja ir jos funkcija yra ribota.
• Širdies sustojimas : Tai yra tada, kai jūsų širdis staiga nustoja plakti.
• Astmos priepuolis : staigus astmos simptomų sustiprėjimas, kurį sukelia kvėpavimo takus supančių raumenų įsitempimas.
• Įgimtos medžiagų apykaitos klaidos : tai retos, genetinės (paveldimos) būklės, kai jūsų organizmas negali tinkamai paversti maisto energija.

Jei sergate kuria nors iš šių plaučių ligų, gydytojas taip pat gali atlikti ABG tyrimą, kad įsitikintų, ar jūsų gydymas veikia tinkamai:

• Astma
• Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)
• Cistinė fibrozė
• Širdies ligos

Kas atlieka ABG tyrimą?

Kvėpavimo takų terapeutas paprastai paima kraują ABG tyrimui. Jis paima kraują iš riešo, rankos ar kirkšnies arterijos. Tada jis pats ištiria kraujo mėginį arba labai greitai nusiunčia jį į laboratoriją, kur medicinos laboratorijos mokslininkai jį ištiria.

Kas vyksta prieš ABG tyrimą?

Prieš paimdamas kraują iš jūsų riešo, kvėpavimo takų terapeutas gali atlikti kraujotakos tyrimą, vadinamą Alleno testu . Tai reiškia, kad ranka laikoma pakelta, o delnas sugniaužtas į kumštį. Terapeutas kelias sekundes paspaus arteriją jūsų rieše. Šis paprastas testas patikrina, ar abi arterijos jūsų rieše veikia tinkamai ir yra atviros.

Jei jums taikoma papildoma deguonies terapija, jūsų terapeutas gali išjungti deguonį maždaug 20 minučių prieš kraujo paėmimą. Tai vadinama kambario oro testu . Tačiau jei negalite kvėpuoti be papildomo deguonies, šis testas nebus atliekamas.

Kokios patirties įgyjate atlikdami ABG tyrimą?

Daugumai kraujo tyrimų kraujas imamas iš venos. Tačiau ABG tyrimui kvėpavimo takų terapeutas paima kraujo mėginį iš arterijos . Taip yra todėl, kad arteriniame kraujyje yra didesnis deguonies kiekis nei veniniame kraujyje.

Kvėpavimo terapeutas paprastai ima kraują iš radialinės arterijos riešo vidinėje pusėje. Kartais jis taip pat gali paimti kraują iš rankos arterijos (žasto arterijos) arba kirkšnies arterijos (šlaunikaulio arterijos).

Jei naujagimiui reikia atlikti ABG tyrimą, gydytojas gali paimti kraujo iš kūdikio kulno arba virkštelės.

Svarbu: kraujo paėmimas iš arterijos paprastai gali būti šiek tiek skausmingesnis nei kraujo paėmimas iš venos. Taip yra todėl, kad arterijos yra giliau kūne nei venos ir jas supa nervai. Imant kraują, galite jausti nedidelį galvos svaigimą, galvos svaigimą ar pykinimą.

Imant kraują ABG tyrimui, reikia atlikti šiuos veiksmus:

1. Jūs sėdėsite kėdėje arba gulėsite lovoje. Kvėpavimo terapeutas suras arteriją, dažniausiai vidinėje riešo pusėje. Jis taip pat gali naudoti ultragarsinį skenavimą („ultragarsinį vaizdavimą“) arterijai surasti.

2. Suradus arteriją, ta vieta išvaloma ir dezinfekuojama.

3. Tada jie į jūsų arteriją įdurs mažą adatą ir paims kraujo mėginį. Adatai įsmeigus į arteriją, galite pajusti aštrų skausmą .

4. Įdūrus adatą, į švirkštą surenkamas nedidelis kiekis kraujo.

5. Paėmus pakankamai kraujo tyrimui, adata bus ištraukta ir vatos arba marlės gabalėliu paspausta pažeistą vietą, kad sustabdytų kraujavimą. Jei vartojate kraują skystinančius vaistus, gali tekti palaikyti spaudimą penkias–dešimt minučių ar ilgiau.

6. Jie uždeda tvarstį ant pažeistos vietos. Ir darbas atliktas.

Ko galite tikėtis po ABG tyrimo?

Adatos dūrio vietoje galite jausti mėlynę ir (arba) skausmą . Gydytojas gali patarti 24 valandas po kraujo paėmimo nekelti jokių sunkių daiktų.

Ar yra kokių nors ABG testo rizikų?

Jei kvėpavimo takų terapeutas šį tyrimą atlieka teisingai, ABG tyrimas yra labai mažos rizikos . Kiekvieno žmogaus arterijos yra skirtingo dydžio ir skiriasi skirtingose ​​kūno pusėse. Todėl kai kuriems žmonėms kraujo paimti gali būti šiek tiek sunkiau nei kitiems.

Su kraujo paėmimu ABG tyrimui susijusi rizika yra labai maža, tačiau tokie dalykai gali nutikti:

• Galvos svaigimas ar apsvaigimas.
• Reikia kelis kartus badyti adatą, kad surastum arteriją.
• Kraujo krešulys (hematoma – kraujo sankaupa po oda).
• Per didelis kraujavimas.
• Infekcija (yra nedidelė rizika bet kuriuo metu, kai oda yra pažeista).

Kiek laiko užtrunka gauti ABG tyrimo rezultatus?

ABG tyrimų rezultatai paprastai pateikiami labai greitai . Kvėpavimo takų terapeutai ir laboratorijų mokslininkai paprastai naudoja automatinius kraujo dujų analizatorius, kurie gali pateikti rezultatus per 10–15 minučių.

Ką sako ABG tyrimo rezultatai?

Kraujo tyrimų ataskaitose, įskaitant ABG tyrimų ataskaitas, paprastai pateikiama ši informacija:

• Kraujo tyrimo pavadinimas arba tai, kas buvo išmatuota jūsų kraujyje.
• Jūsų kraujo tyrimo rezultato skaičius arba matavimas.
• Tai yra įprastas bandymo matavimo diapazonas.
• Informacija, rodanti, ar jūsų rezultatas yra normalus, nenormalus, aukštas ar žemas.

Jei jūsų ABG tyrimo rezultatai yra nenormalūs, tai gali reikšti tokius dalykus kaip:

• Jūs negaunate pakankamai deguonies.
• Jūs iškvepiate nepakankamai anglies dioksido.
• Jūsų kraujyje yra pH disbalansas (per rūgštus arba per šarminis).

ABG tyrimas gali padėti diagnozuoti tam tikras ligas. Jei jūsų rezultatai yra nenormalūs, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus (pvz., kitus kraujo tyrimus ir (arba) skenavimą), kad patvirtintų arba paneigtų diagnozę.

Kokios yra normalios ABG testo vertės?

Normalios ribos skirtingose ​​laboratorijose gali šiek tiek skirtis. Gavę kraujo tyrimo rezultatus, juose bus pateikta informacija apie kiekvieno tos laboratorijos matavimo normalias ribas. Jei turite klausimų dėl savo rezultatų, būtinai kreipkitės į gydytoją .

Paprastai vidutinės vertės jūros lygyje yra tokios:

• pH : 7,35–7,45
• Dalinis deguonies slėgis („PaO2“) : nuo 75 iki 100 gyvsidabrio milimetrų (mmHg)
• Anglies dioksido dalinis slėgis („PaCO2“) : nuo 35 iki 45 mmHg
• Bikarbonatas („HCO3“) : 22–26 miliekvivalentai litre (mEq/L)
• Deguonies prisotinimas („O2Sat“ arba „SaO2“) : nuo 95 % iki 100 %

900 metrų (3000 pėdų) ir didesniame aukštyje vidutinis deguonies lygis yra daug mažesnis.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei sergate lėtine plaučių liga, pvz., LOPL ar astma, greičiausiai turėsite reguliariai lankytis pas gydytoją ir atlikti ABG tyrimus, kad įsitikintumėte, jog gydymas veikia tinkamai. Jei atsiranda kokių nors nerimą keliančių simptomų, susijusių su plaučių liga, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti

ABG tyrimas yra naudinga diagnostikos priemonė , ypač kai kuriais atvejais kritinėse situacijose. Gydytojai šį tyrimą taip pat naudoja tam tikroms sveikatos būklėms stebėti. Jei jums atliekamas ABG tyrimas, atminkite, kad tai šiek tiek kitokia procedūra nei įprastas kraujo tyrimas ir gali būti šiek tiek skausmingesnė. Jei turite klausimų apie procedūrą ar ko tikėtis, nedvejodami kreipkitės į savo gydytoją . Jie pasiruošę jums padėti.

` Kraujo dujų tyrimas, arterinio kraujo dujos, deguonis, anglies dioksidas, pH vertė, kvėpavimo sistema, medicininiai tyrimai