Ar jūsų gimdos kaklelio tepinėlis yra nukrypimų nuo normos? Sužinokime daugiau apie kūgio biopsiją.

Galite šiek tiek nerimauti, kai iš gydytojo išgirstate, kad jums bus atlikta „kūgio biopsija“. Išgirdę žodį „biopsija“, iš karto pagalvojame apie kažką rimto. Tačiau iš tikrųjų tai labai svarbus tyrimas ir gydymas, kuris dažnai atliekamas jūsų pačių labui. Taigi, pakalbėkime apie tai šiek tiek išsamiau. Taip, kad jūs suprastumėte, paprastai.

Kas yra kūgio biopsija?

Paprastai tariant, kūgio biopsija yra nedidelė procedūra, kurios metu iš gimdos kaklelio kūgio formos paimamas nedidelis audinio gabalėlis. Tai kartais vadinama konizacija. Įsivaizduokite tai kaip pyrago kepimą ir mažo gabalėlio išpjovimą iš vidaus, kad pamatytumėte, kaip jis atrodo. Štai kaip tai veikia.

Jūsų gimdos kaklelis yra kūno dalis, kur viršutinė makšties dalis susitinka su apatine gimdos dalimi. Ši kūgio biopsija gali ištirti ne tik gimdos kaklelio paviršių, bet ir šiek tiek giliau esančias ląsteles. Tokiu būdu pašalintas audinys siunčiamas į laboratoriją tyrimui, siekiant nustatyti, ar nėra kokių nors nenormalių ląstelių, vėžio ląstelių ar ląstelių pokyčių, kurie gali sukelti vėžį (gimdos kaklelio displaziją).

Tai ambulatorinė procedūra, paprastai atliekama ligoninėje arba operacinėje.

Kodėl atliekama kūgio biopsija?

Dažniausiai gydytojas siūlo atlikti kūgio biopsiją dėl šių priežasčių:

• Jei PAP tepinėlio rezultatai rodo, kad jūsų gimdos kaklelio ląstelėse yra kokių nors nenormalių pokyčių , šie pokyčiai gali būti vėžio pirmtakas.
• Jei iš gimdos kaklelio reikia pašalinti nenormalias, vėžines ar ikivėžines ląsteles .
• Jei sergate labai ankstyva gimdos kaklelio vėžiu (0 arba IA1 stadija), šios ląstelių srities pašalinimas yra gydymas .

Kartais, jei ankstesnė „kolposkopija“ (gimdos kaklelio tyrimas kamera) arba „punch biopsija“ (nedidelio audinio gabalėlio paėmimas) negali tiksliai nustatyti šių ląstelių pokyčių priežasties, kitas žingsnis gali būti atliekama kūgio biopsija.

Svarbu: šis tyrimas ne tik pašalina nenormalias ląsteles, bet ir tiksliai nustato, kas tai yra ląstelės ir kokia jų prigimtis. Tai reiškia, kad jis svarbus tiek diagnozuojant, tiek gydant .

Kas atlieka šią kūgio biopsiją?

Šią operaciją atlieka akušeris-ginekologas (Ob/Gyn), turintis didelę patirtį šioje srityje.

Kaip tam pasiruošti?

Gydytojas patars, kaip tam pasiruošti. Tai dažniausiai atliekama taikant bendrąją nejautrą.(Tai reiškia, kad būsite visiškai užmigdyti) ir jūsų bus paprašyta kelias valandas prieš operaciją nevalgyti ir negerti. Jums taip pat gali būti patarta vengti lytinių santykių ir nieko nekišti į makštį dienomis prieš operaciją.

Ar mes pabudę kūgio biopsijos metu?

Paprastai ne. Dažniausiai šios procedūros metu jums bus taikoma bendroji nejautra. Tačiau labai retais atvejais gydytojas gali pasiūlyti vietinį anestetiką ( pvz., nervų blokadą), kuris nuskausmina tik sritį žemiau juosmens. Tačiau šios procedūros metu nejausite jokio skausmo.

Kas vyksta operacijos metu? Nesijaudinkite, štai kas vyksta!

Kūgio biopsija atliekama skalpeliu iš gimdos kaklelio išpjaunant kūgio formos nenormalaus audinio gabalėlį. Tada audinys siunčiamas į laboratoriją, kur patologas (gydytojas, kuris specializuojasi audinių tyrime) jį apžiūri mikroskopu, kad pamatytų, ar jame nėra vėžio ar ikivėžinių ląstelių.

Pati operacija trunka apie 15 minučių, tačiau pasiruošimas prieš operaciją ir atsigavimas po jos gali užtrukti kelias valandas.

Štai kas vyksta tokia tvarka:

1. Anestezija: Pirmiausia jums bus taikoma anestezija.

2. Padėties nustatymas: Tuomet būsite paguldyti tokioje padėtyje, kokioje būtumėte atliekant PAP tepinėlį, o jūsų kojos bus pastatytos ant atitinkamų atramų.

3. Spekuliumo įdėjimas: Toliau gydytojas į makštį įkiš įtaisą, vadinamą spekuliumu. Tai išskleis makšties sieneles ir leis aiškiai matyti gimdos kaklelį.

4. Kolposkopas: Toliau į makštį įkišamas prietaisas, vadinamas kolposkopu, turintis šviesą ir didinamąjį stiklą, kad būtų galima apžiūrėti gimdos kaklelį. Tai naudojama norint patikrinti tikslią sritį, kurią reikia pašalinti.

5. Audinio dalies pašalinimas: Toliau chirurgas kūgio pavidalu pašalina nenormalų audinio dalį kartu su aplink ją esančiu normaliu audiniu.

6. Kraujavimo stabdymas: Tada kraujavimui sustabdyti naudojami įvairūs metodai. Kartais gali būti uždedamos siūlės arba atliekama „prideginimas“ (kraujagyslės prideginimas elektra arba šiluma) . Kartais kraujavimui sustabdyti į makštį taip pat galite įdėti kažką panašaus į marlę.

Patologas apžiūri pašalintą audinį, norėdamas išsiaiškinti, ar chirurgas pašalino visą nenormalų audinį, ar liko tik normalus audinys.

Kaip minėta anksčiau, tai yra tos pačios dienos operacija. Kai tik pasveiksite pakankamai gerai, iš ligoninės ar chirurgijos centro būsite išsiųsti namo.

Ko tikėtis po kūgio biopsijos?

Po operacijos kelias valandas būsite stebimi ligoninėje arba operacinėje. Bus patikrintas jūsų kraujospūdis, pulsas, kraujavimas ir skausmas, o kai pasijusite pakankamai gerai, kad galėtumėte grįžti namo, būsite išleista namo. Jei makštyje yra marlės, ji bus pašalinta prieš jums išvykstant namo.

• Skausmas: kelias dienas galite jausti mėšlungį apatinėje pilvo dalyje, panašų į menstruacijų skausmus. Nuo to galite vartoti skausmą malšinančių vaistų. Gydytojas gali skirti skausmą malšinančių vaistų arba dažnai šį skausmą galite kontroliuoti vaistinėje įsigyjamais nereceptiniais skausmą malšinančiais vaistais.
• Kasdieniai darbai: Įprastą veiklą turėtumėte galėti atnaujinti maždaug per savaitę. Vis dėlto pirmąją savaitę pravartu paprašyti draugų ir šeimos narių pagalbos atliekant sunkius namų ruošos darbus (pvz., siurbimą ir skalbimą).
• Kraujas ir išskyros: Šiuo laikotarpiu normalu šiek tiek kraujuoti iš makšties ir atsirasti išskyrų, taip pat skaudėti apatinę pilvo dalį. Tam naudokite higieninius įklotus. Taip pat normalu, kad šios išskyros iš pradžių būna raudonos arba rausvos, o vėliau tampa šviesiai rudos.

Gydytojas pateiks jums sąrašą dalykų, kurių neturėtumėte daryti iki kito vizito. Tai gali būti:

• Maždaug keturias savaites nieko nekiškite į makštį. Tai reiškia, kad negalima lytinių santykių, naudoti tamponų, kišti pirštų ir plauti makšties.
• Venkite kilnoti svarmenis ar atlikti sunkius pratimus.
• Nesimaudyti vandenyje (plaukioti, maudytis vonioje).

Gydytojas paskirs pakartotinį vizitą po keturių–šešių savaičių po operacijos, kad patikrintų, ar viskas vyko gerai ir ar žaizdos gerai gyja.

Po kūgio biopsijos jūsų gali būti paprašyta atlikti PAP testą kas šešis mėnesius. Kai keli PAP testai bus normalūs, jums bus grąžintas įprastas PAP testo grafikas (pvz., kartą per metus). Šis grafikas gali skirtis priklausomai nuo jūsų amžiaus ir sveikatos istorijos.

Ar po kūgio biopsijos yra siūlių?

Kartais. Jūsų chirurgas gali naudoti siūles, bet dažniausiai jis naudoja makšties įklotą. Tai kažkas panašaus į tamponą arba didelį susuktą marlės gabalėlį.

Ar galiu grįžti į darbą po kūgio biopsijos?

Į darbą galėsite grįžti po kelių dienų, kai jausitės patogiai. Tačiau jei jūsų darbas reikalauja sunkių daiktų kilnojimo ar valandų valandas stovėjimo, gali tekti likti namuose apie dvi savaites.

Kokia šios kūgio biopsijos rizika?

Kūgio biopsija paprastai yra saugi procedūra , tačiau, kaip ir bet kuri operacija, ji gali turėti tam tikros rizikos. Pasitarkite su gydytoju apie šios procedūros riziką ir naudą, kad aiškiai suprastumėte, ko tikėtis.

Kai kurios rizikingos situacijos yra šios:

• Kraujavimas
• Kraujo krešuliai
• Infekcija
• Gimdos kaklelio stenozė
• Padidėjusi priešlaikinio gimdymo rizika būsimuose nėštumuose
• Netoliese esančių organų, tokių kaip šlapimo pūslė ar tiesioji žarna, pažeidimas

Kūgio biopsija gali sukelti gimdos kaklelio randėjimą, todėl gydytojui gali būti sunkiau aptikti nenormalias ląsteles būsimuose PAP testuose.

Koks yra kūgio biopsijos šalutinis poveikis?

Dažniausiai pastebimi šalutiniai poveikiai yra šie:

• Menstruacinius spazmus primenantys mėšlungiai
• Diskomfortas arba nedidelis skausmas
• Makšties kraujavimas arba tepimas

Šis šalutinis poveikis gali būti sunkesnis pirmąją savaitę po operacijos, tačiau laikui bėgant jis palaipsniui mažės. Jei po dviejų savaičių vis dar jaučiate vidutinio stiprumo ar stiprų skausmą ir kraujavimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Ar kūgio biopsija gali pašalinti vėžį?

Taip, ši kūgio biopsija gali pašalinti vėžio ląsteles labai ankstyvose gimdos kaklelio vėžio stadijose.

Kada gausiu kūgio biopsijos rezultatus?

Jūsų gydytojas turėtų gauti biopsijos rezultatus maždaug per savaitę. Tačiau šis laikotarpis gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos. Geriausia paklausti gydytojo, kiek laiko užtruks gauti rezultatus.

Ką mums sako kūgio biopsijos rezultatai?

Iš jūsų gimdos kaklelio paimtas audinio mėginys laboratorijoje analizuojamas mikroskopu. Jūsų tyrimo rezultatai padės gydytojui nustatyti, ar ląstelės yra normalios, ikivėžinės, ar vėžinės.

• Normalus rezultatas reiškia, kad jūsų gimdos kaklelyje nerasta ikivėžinių ar vėžinių ląstelių.
• Nenormalus rezultatas reiškia, kad jūsų gimdos kaklelyje rasta ikivėžinių arba vėžinių ląstelių. Šios ląstelės vadinamos gimdos kaklelio intraepiteline neoplazija (CIN) . CIN vertinamas nuo 1 iki 3 balų, priklausomai nuo to, kiek gimdos kaklelio audinyje yra šių nenormalių ląstelių.

• CIN I: Lengva gimdos kaklelio displazija. Ląstelėse yra nedidelis pakitimas.
• CIN II: Vidutinio sunkumo arba ryški gimdos kaklelio displazija. Ląstelės yra nenormalios.
• CIN III:Sunki gimdos kaklelio displazija arba karcinoma in situ (ankstyviausia vėžio stadija). Ląstelės yra labai nenormalios ir turi didelę tikimybę tapti vėžinėmis.

CIN I retai tampa vėžiniu. CIN II ir CIN III dažniau reikalauja gydymo, siekiant išvengti vėžio.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų , nedelsdami kreipkitės į gydytoją :

• Karščiavimas (38°C ar aukštesnis)
• Šalčio ir drebulio pojūtis, pasunkėjęs kvėpavimas, galvos svaigimas.
• Kojų patinimas arba skausmingi kojų mėšlungiai (tai gali būti kraujo krešulio požymis)
• Kraujuoja tiek, kad higieninius įklotus reikia keisti kas dvi valandas
• Jei skausmas nepraeina po vaistų vartojimo
• Makšties išskyros su nemaloniu kvapu

Kuo skiriasi kūgio biopsija ir LEEP?

Konizacija / kūgio biopsija ir LEEP (kilpinė elektrochirurginė iškirpimo procedūra) yra abu metodai, naudojami nenormaliam audiniui pašalinti iš gimdos kaklelio.

• LEEP naudoja mažą, elektra įkrautą vielos kilpą, skirtą nenormaliam audiniui perpjauti ir pašalinti.
• Kūginės biopsijos metu chirurginiu peiliu iš gimdos kaklelio išpjaunamas kūgio formos audinio gabalėlis, kuris yra didesnis nei laparotomijos. Kūginė biopsija yra šiek tiek sudėtingesnė procedūra nei laparotomija ir atliekama taikant bendrąją nejautrą. Atsigavimo laikas yra ilgesnis, o rizika yra šiek tiek didesnė nei laparotomijos.

Kiek kartų galima atlikti kūgio biopsiją?

Kartais, jei pašalinto audinio pakraščiuose lieka nenormalių ląstelių arba jei išsivysto naujų nenormalių ląstelių, gali prireikti dar vienos kūgio biopsijos ar kitokio gydymo. Atsižvelgdamas į jūsų tyrimų rezultatus, gydytojas aptars su jumis dar vienos kūgio biopsijos riziką ir naudą.

Galutinis pranešimas namo

Kūgio biopsija yra svarbi procedūra, kuri gali padėti nustatyti ir gydyti nenormalias ląsteles, galinčias sukelti gimdos kaklelio vėžį. Prieš šią procedūrą normalu jausti nervingumą ir baimę. Gaukite palaikymą iš savo šeimos, draugų ir medicinos komandos. Nedvejodami užduokite visus klausimus apie procedūrą ar rezultatus.

Dažniausiai kūgio biopsija yra sėkminga ir nėra ilgalaikio šalutinio poveikio. Geriausias būdas anksti aptikti nenormalias gimdos kaklelio ląsteles yra toliau atlikti PAP tepinėlį. Todėl būtinai tuo pasirūpinkite.

`Gimdos kaklelis, kūgio biopsija, PAP testas, moterų sveikata, gimdos kaklelio vėžys, CIN, ginekologija