Ar esate girdėję apie kraujo ir smegenų barjerą – supergynėją?

Smegenys yra vertingiausias ir sudėtingiausias mūsų kūno organas, tiesa? Todėl labai svarbu išlaikyti jas sveikas. Kaip ir mūsų namas turi sieną ir vartus, kurie jį apsaugo, taip ir mūsų smegenys turi specialią apsaugos sistemą. Tai vadiname kraujo ir smegenų barjeru arba „kraujo ir smegenų barjeru“, trumpai „(HEB)“. Šiandien pakalbėkime apie šį nuostabų gynėją šiek tiek išsamiau .

Kas yra kraujo ir smegenų barjeras?

Paprastai tariant, jūsų kraujo ir smegenų barjeras (HEB) yra apsauginis ląstelių sluoksnis, dengiantis smegenų kraujagyslių vidų. Tai labai svarbi mūsų smegenų ir nervų sistemos funkcionavimo dalis.

Nors pavadinimas reiškia „barjeras“, tai iš tikrųjų ne šiaip siena. Tai labiau filtras, tarsi smegenų sargybinis . Jo pagrindinė užduotis – neleisti patekti kenksmingoms medžiagoms ir sulaikyti gerąsias. Jis taip pat kontroliuoja, kaip įvairios cheminės medžiagos (tiek tos, kurias gaminame, tiek tos, kurias gauname iš išorės) patenka į smegenis ir iš jų išeina. Argi ne nuostabu?

Kas vyksta kraujo ir smegenų barjere (HEB)?

Mūsų kraujagyslėse yra specialus ląstelių sluoksnis, vadinamas endoteliu. Tačiau smegenų kraujagyslėse šis endotelis yra šiek tiek kitoks.

Šios endotelio ląstelės, išklojančios smegenų kraujagyslių vidų, yra taip glaudžiai suspaustos, kad nelieka nė menkiausios vietos. Taip susidaro kraujo ir smegenų barjeras (HEB). Šios ląstelės yra taip glaudžiai suspaustos, kad niekas negali pro jas prasiskverbti be pagalbos. Šių ląstelių išorinė membrana sudaryta iš lipidų pagrindu sukurtų medžiagų. Tai labai svarbus dalykas, ir pažiūrėkime, kodėl.

Kokie dalykai gali prasiskverbti pro kraujo ir smegenų barjerą (HEB)?

Kai kurie daiktai yra labai maži, tai yra, jie gali praeiti pro šį „(BBB)“. Kai kurie kiti daiktai gali praeiti , nes jie yra „(tirpūs lipiduose)“ . Tai yra, riebalinis kraujo ir smegenų barjero sluoksnis gali juos priimti neatstumtas. Tačiau didesnėms dalelėms arba vandenyje tirpioms dalelėms sunku pačioms praeiti pro šį „(BBB)“.

Pagalvokite, didelės dalelės negali prasiskverbti pro tas glaudžiai suspaustas endotelio ląsteles, nes nėra pakankamai vietos. Vandenyje tirpioms dalelėms sunku prasiskverbti pro smegenų barjerą (BBB), nes BBB ląstelių membranos yra lipidų pagrindu ir atstumia vandenyje tirpias medžiagas. Taigi, jei didelės, vandenyje tirpios dalelės, pavyzdžiui, maistinės medžiagos, nori patekti į smegenis, joms reikia specialios transportavimo pagalbos .

Štai keletas vaistų ir medžiagų rūšių, kurios gali prasiskverbti pro smegenų barjerą (vieni arba su pagalba):

• Alkoholis
• Anestetikai
• Antidepresantai
• Anksiolitikai
• Antipsichoziniai vaistai
• Vaistai, skirti traukuliams ar epilepsijai gydyti
• Kofeinas
• Acetaminofenas ir daugelis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU)
• Migdomieji ir raminamieji vaistai (pvz., barbitūratai, benzodiazepinai)

Šiame sąraše pateikiamos tik kelios vaistų klasės, kurios gali prasiskverbti pro BBB. Daugelis kitų vaistų klasių tai gali padaryti. Tiesą sakant, medžiagų, galinčių prasiskverbti pro BBB, sąrašas yra labai ilgas. Remiantis dabartiniais metodais, nustatyta beveik 5000 cheminių medžiagų (įskaitant vaistus), kurios gali prasiskverbti pro BBB. Jos identifikuojamos naudojant labai sudėtingus kompiuterinius algoritmus ir programas.

Taigi, kas negali prasiskverbti pro kraujo ir smegenų barjerą (KSB)?

Paprastai patogenai , tokie kaip bakterijos ar virusai, taip pat daugelis toksinių medžiagų negali prasiskverbti pro kraujo ir kraujagyslių barjerą. Tai yra didžiausia kraujo ir kraujagyslių barjero apsauga.

Kokios yra dažniausios būklės, turinčios įtakos kraujo ir smegenų barjerui?

Nors jūsų kraujo ir smegenų barjeras (HEB) yra labai saugus, jis nėra 100 % tobulas. Jį gali susilpninti tokios būklės kaip uždegimas. Kitos medicininės būklės taip pat gali sumažinti HEB veiksmingumą. Jei taip atsitinka, į smegenis gali patekti kenksmingų medžiagų ar patogenų. (Tačiau kartais tai gali būti naudinga. Pavyzdžiui, antibiotikai, tokie kaip penicilinas, vartojami smegenų infekcijoms gydyti, gali lengviau patekti, kai HEB yra susilpnėjęs.)

Sąlygos, silpninančios BBB vientisumą, apima tiek ūmines, tiek lėtines ligas.

Situacijos, kurios iš karto sumažina `(BBB)` stiprumą

Tai sveikatos problemos, kurios atsiranda staiga arba atsirado neseniai. Keletas pavyzdžių:

• Smegenų vėžys
• Smegenų infekcijos (pvz., encefalitas, meningitas)
• Galvos traumos, ypač smegenų sukrėtimas ir trauminė smegenų trauma (TBI)
• Padidėjęs anglies dioksido kiekis kraujyje (hiperkapnija)
• Smegenų hipoksija (deguonies trūkumas smegenyse dėl mažo deguonies kiekio kraujyje)
• Insultas
• Traukuliai, ypač nuolatinė traukulių būsena, vadinama „epileptine būsena“

Sąlygos, kurios laikui bėgant mažina `(BBB)` stiprumą

Tai būklės, kurios trunka ilgai, kartais mėnesius, metus ar net visą gyvenimą. Pavyzdžiai:

• Alzheimerio liga
• Amiotrofinė lateralinė sklerozė (ALS)
• Lėtinė hiperkapnija, kurią sukelia tokios ligos kaip LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga)
• Epilepsija
• Frontotemporalinė demencija
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija)
• Susijusios būklės, tokios kaip didelis cukraus kiekis kraujyje (hiperglikemija) ir 2 tipo diabetas
• Didelis cholesterolio kiekis kraujyje (hiperlipidemija)
• Išsėtinė sklerozė
• Optinis neuromielitas (NMO)
• Parkinsono liga

Ekspertai įtaria, kad daugelis kitų lėtinių ligų gali paveikti BBB, tačiau norint tai patvirtinti, reikia atlikti tolesnius tyrimus.

Kokie yra dažni kraujo ir smegenų barjero (HEB) pažeidimo požymiai ar simptomai?

Iš tiesų, šiuo metu nėra aiškaus būdo tiesiogiai diagnozuoti smegenų skysčio barjero problemą. Kai kurie laboratoriniai tyrimai, ypač tie, kurie tiria smegenų skystį, gali netiesiogiai rodyti smegenų skysčio barjero problemą. Tačiau dažnai būklės, susijusios su smegenų skysčio barjero pažeidimu, diagnozuojamos pagal kitus simptomus, nesusijusius su barjeru.

Ekspertai dabar bando išsiaiškinti, ar jie gali laikinai susilpninti smegenų barjerą, naudodami techniką, vadinamą magnetinio rezonanso tomografija, valdomu fokusuotu ultragarsu. Jei tai pavyks, kai kurios smegenyse esančios dalelės galės susimaišyti su krauju ir būti lengviau aptinkamos. Galbūt šios dalelės galėtų būti raktas į ankstyvą tokių ligų kaip smegenų vėžys, Alzheimerio liga ir Parkinsono liga nustatymą. Tai taip pat galėtų padėti kai kuriems vaistams patekti į smegenis, skirtiems gydyti tokius dalykus kaip vėžys. Tačiau šie tyrimai vis dar yra ankstyvoje stadijoje. Reikia daug daugiau tyrimų, kad būtų galima nustatyti, ar tai iš tikrųjų įmanoma.

Ar yra įprastų gydymo būdų, skirtų kraujo ir smegenų barjerui (KSB)?

Šiuo metu nėra gydymo būdų, kurie tiesiogiai veiktų hematoencefalinį barjerą (HEB). Vietoj to, gydytojai gydo pagrindines ligas, kurios gali sutrikdyti HEB. Štai keletas pavyzdžių:

• Vaistai nuo padidėjusio kraujospūdžio, padidėjusio cholesterolio ar padidėjusio cukraus kiekio kraujyje.
• Gydymas, skirtas atkurti kraujotaką smegenyse po išeminio insulto, kuris įvyksta, kai dėl kraujagyslės užsikimšimo nutrūksta kraujo tiekimas į smegenų dalį.
• Antikonvulsantiniai vaistai.
• Smegenų vėžio gydymas.

Ką galiu padaryti, kad palaikyčiau savo kraujo ir smegenų barjero (HEB) sveikatą?

Tiesą sakant, nėra jokio būdo tiesiogiai užkirsti kelią „(BBB)“ sutrikimams. Vietoj to, geriausia vengti sąlygų ar situacijų, kurios gali sutrikdyti „(BBB)“. Štai keletas dalykų, kuriuos galite padaryti:

• Valgykite subalansuotą mitybą ir palaikykite sveiką svorį. Ligos, turinčios įtakos kraujotakos sveikatai, ypač insultas, gali sutrikdyti kraujo ir smegenų barjerą. Labai svarbu palaikyti sveiką, jums tinkamą svorį ir koreguoti mitybą pagal gydytojo patarimus. Tai gali padėti išvengti insulto arba bent jau atitolinti jo eigą ar sumažinti jo sunkumą. Tai taip pat padeda apsaugoti jūsų kraujo ir smegenų barjerą.
• Neignoruokite infekcijų.Infekcijos tokiose vietose kaip akys ir ausys gali išplisti ir sukelti uždegimą, sutrikdydamos kraujo ir kraujagyslių barjerą. Jei taip atsitiks, infekcija gali patekti į smegenis ir sukelti sunkias, net mirtinas, ligas.
• Dėvėkite apsaugines priemones. Galvos traumos gali sutrikdyti KBB. Apsauginių priemonių, ypač šalmų ir saugos diržų (ar kitų saugos diržų), dėvėjimas važiuojant transporto priemonėmis gali padėti išvengti galvos traumų, kurios gali pažeisti KBB.
• Valdykite savo sveikatos būkles. Ilgalaikės ligos, tokios kaip 2 tipo diabetas, aukštas kraujospūdis, didelis cholesterolio kiekis ir epilepsija, gali pažeisti kraujo ir smegenų barjerą ir aplink jį esančias kraujagysles. Šių ligų valdymas, tiek vaistais, tiek kitais gydymo būdais, yra svarbus žingsnis, kurį galite žengti, kad apsaugotumėte savo kraujo ir smegenų barjerą.

Kaip gydytojai panaudoja savo žinias apie kraujo ir smegenų barjerą (HEB)?

Jūsų „(BBB)“ yra labai svarbus veiksnys gydant daugelį medicininių būklių, esančių tiek smegenyse, tiek už jų ribų. Nes jei daugelis gydymo būdų, ypač vaistai, gali prasiskverbti pro „(BBB)“, jie gali netiesiogiai paveikti jūsų smegenis.

Kartais gydytojams tenka dirbti apeinant smegenų barjerą. Taip yra todėl, kad kartais jis atlieka būtent tai, ką turėtų daryti! Vaistai, skirti gydyti smegenų infekcijas ar vėžį, gali neprasiskverbti pro jį.

Kaip sprendimą ekspertai naudoja specialiai sukurtus vaistus, kurie apeina smegenų barjerą (BBB). Kaip ir „Trojos arklio“ metodu, vaistai „užkraunami“ imuninėms ląstelėms ar kitoms dalelėms, kurios gali prasiskverbti pro BBB, ir pristatomi į smegenis. Gana sumanu, ar ne?

Mes taip pat naudojame savo natūralius cheminius procesus, kad apeitume BBB. Geras to pavyzdys yra vaisto levodopos vartojimas Parkinsono ligai gydyti. Parkinsono liga atsiranda, kai smegenų dalims trūksta pakankamai cheminio dopamino, kuris reikalingas raumenų judėjimui kontroliuoti. Dopaminas negali prasiskverbti pro BBB, bet levodopa gali. Patekusi į smegenis, levodopa paverčiama dopaminu. Tai palengvina Parkinsono ligos simptomus.

Kas atrado kraujo ir smegenų barjerą (KSB)? Kaip jie jį atrado, jei jis toks mažas?

Daugelyje šaltinių barjero atradimą XIX a. pabaigoje ir XX a. pradžioje siejama su tokiais mokslininkais kaip Paulas Ehrlichas ar Maxas Lewandowsky. Tačiau terminas „kraujo ir smegenų barjeras“ pirmą kartą buvo pavartotas 1921 m. straipsnyje, kurį parašė Lina Shtern (kartais rašoma „Stern“) iš Rusijos (dabar Latvijos) ir šveicarų gydytojas Raymondas Gautier.

Sterno ir Gautier tyrimus patvirtino pirmieji elektroninio mikroskopo vaizdai, padaryti septintajame ir aštuntajame dešimtmečiuose, kurie aiškiai apibūdino BBB struktūrą gyvūnų ir žmonių smegenyse.

Galiausiai, ką reikia atsiminti (žinutė namo)

Jūsų kraujo ir smegenų barjeras (KSB) yra ląstelių sluoksnis, kuris supa kraujagysles daugelyje smegenų sričių ir veikia kaip filtras. Tai labai svarbi apsauginė mūsų smegenų sienelė. Ji padeda išlaikyti daug blogų dalykų lauke ir daug gerų dalykų viduje.

Tačiau tai dar ne viskas. Tam gali turėti įtakos daugelis sveikatos sutrikimų. Be to, gydytojai, gydydami ligą bet kurioje kūno vietoje, o ne tik smegenyse, turi būti atsargūs dėl šio „(BBB)“.

Nors ekspertai jau daug atrado apie smegenų kraujagyslių sienelę (BSE), reikia atlikti daugiau tyrimų, kad būtų galima visapusiškai suprasti, kaip ji veikia. Jos vidinio veikimo supratimas galėtų atverti duris į veiksmingų daugelio su smegenimis susijusių ligų gydymo būdų paiešką. Tuomet jūsų BSE bus tik kliūtis jums kenkiantiems dalykams, o ne kliūtis gydymui, kuris jums padeda. Taigi, nepamirškite, kad rūpinimasis savo bendra sveikata netiesiogiai padės apsaugoti šios BSE sveikatą!

Kraujo ir smegenų barjeras, smegenų apsauga, smegenų kraujagyslės, nervų sistema, smegenų vaistai, kraujo ir smegenų barjero funkcija