Ar jums taip pat sunku ryti? Pakalbėkime apie „Stemplės manometrijos tyrimą“!

Ar valgant ar geriant jaučiate, kad dūstate ar kamuoja rėmuo? Ar kartais jaučiate, kad maistas kyla atgal į gerklę? Jei jaučiate tokį diskomfortą, šiandien pakalbėsime apie specialų tyrimą, kuris gali padėti nustatyti priežastį. Jis vadinamas „stemplės manometrijos tyrimu“.

Kas yra šis „stemplės manometrijos testas“?

Paprastai tariant, tai yra tyrimas, skirtas patikrinti, ar tinkamai veikia stemplės (maisto vamzdžio) raumenys. Kai nuryjame maistą, jis per šią stemplę patenka iš burnos į skrandį. Tai tarsi vamzdelis. Šio vamzdelio raumenys stumia maistą žemyn. Be to, šie raumenys padeda sustabdyti maisto grįžimą į skrandį.

Tačiau kartais gali būti silpni šios stemplės raumenys arba problemų su „judrumu“. Tuomet gali pasunkėti rijimas, skaudėti rėmuo ir maistas vėl patekti į gerklę (refliuksas). Todėl „stemplės manometrijos tyrimas“ matuoja, kaip gerai ir tinkamai stemplės raumenys susitraukia, atsipalaiduoja ir stumia maistą žemyn.

Kodėl mums reikia atlikti tokio tipo tyrimą? Ar ir jūs jaučiate šiuos simptomus?

Gydytojas paprastai rekomenduoja šį tyrimą, jei nuolat kyla rijimo problemų arba sunku išlaikyti maistą ir gėrimus. Galbūt jums jau buvo atlikti kiti stemplės tyrimai, pavyzdžiui, endoskopija. Jei šie tyrimai neranda aiškios jūsų simptomų priežasties, kitas žingsnis dažnai yra stemplės motorikos tyrimas, vadinamas stemplės manometrijos tyrimu.

Pažiūrėkite, ar neturite kurio nors iš šių simptomų:

• Ar jaučiate sunkumą ar skausmą rydami maistą?
• Ar jaučiama, kad nurijus maistas grįžta į gerklę (regurgitacija)?
• Ar jus kankina nuolatinis rėmuo (rūgšties refliuksas), kuris nepraeina net vartojant vaistus?
• Ar jaučiate rėmenį ar ne širdies ligos sukeltą krūtinės skausmą?

Jei jaučiate vieną ar daugiau iš šių simptomų, patartina pasikalbėti su gydytoju ir paklausti apie šį tyrimą.

Ką galima rasti šiame teste?

„Manometrija“ reiškia slėgio matavimą. Šiame tyrime naudojamas prietaisas vadinamas „manometru“. Jis matuoja slėgį, susidarantį susitraukus stemplės raumenims. „Stemplės manometrijos tyrimas“ daugiausia nagrinėja dviejų tipų raumenų aktyvumą stemplėje.

1. Kaip apibūdintumėte raumenų, kurie judina maistą virškinamuoju traktu (peristaltiką), judesius?

2. Ar tinkamai atsidaro ir užsidaro kanalizacijos viršuje ir apačioje esantys vožtuvai.

Jei šiuose raumenyse yra spaudimo sutrikimų, tai gali paaiškinti jūsų simptomų priežastį ir nustatyti tam tikras sveikatos būkles. Pavyzdžiui:

• „(Achalazija)“ : tai būklė, kai apatinis stemplės sfinkteris tinkamai neatsidaro, todėl maistui sunku patekti į skrandį.
• `(Sklerodermija)`Tai liga, pažeidžianti organizmo jungiamuosius audinius, kurie taip pat gali susilpninti stemplės raumenis.
• Stemplės spazmai: tai staigus, stiprus stemplės raumenų susitraukimas, galintis sukelti skausmą.
• „(Atrajojimo sindromas)“ : tai būklė, kai neseniai nurytas, nesuvirškintas maistas grįžta į burną.

Kaip atliekamas šis „stemplės manometrijos“ tyrimas? Paaiškinkime šiek tiek.

Pažangiausias šiuo metu naudojamas metodas vadinamas „didelės skiriamosios gebos manometrija (ŠRM)“. Štai kas vyksta: per stemplę įvedamas labai plonas vamzdelis „kateteris“. Šiame vamzdelyje yra daug mažyčių slėgio jutiklių, galbūt net 36. Šie jutikliai yra išdėstyti maždaug centimetro atstumu vienas nuo kito. Taigi, šie jutikliai matuoja, kaip stemplės raumenys susitraukia ryjant maistą.

Šių jutiklių surinkti duomenys siunčiami į kompiuterį. Kompiuteris analizuoja duomenis ir sukuria slėgio jūsų stemplėje žemėlapį, vadinamą stemplės slėgio topografija arba EPT. Šis žemėlapis leidžia gydytojui tiksliai pamatyti, kaip veikia jūsų stemplės raumenys.

Kaip turėtume pasiruošti prieš testą?

Prieš šį testą reikia šiek tiek pasiruošti.

• Geriausia nieko nevalgyti ir negerti šešias valandas prieš tyrimą. Jūsų skrandis turi būti tuščias.
• Jei vartojate tam tikrus vaistus, gydytojas gali paprašyti nutraukti jų vartojimą 24 valandas prieš tyrimą. Pavyzdžiui:
• `(Kalcio kanalų blokatoriai)`
• `(Nitratai)`
• „(Opioidai)“ (skausmą malšinantys vaistai)
• „(Raminamieji)“ (vaistai, sukeliantys mieguistumą)

Todėl labai svarbu iš anksto informuoti gydytoją apie visus vaistus, kuriuos vartojate.

Ar naudojate anesteziją, kai tai darote? Nežinau, ar skauda, ​​ar ne?

Paprastai šio tyrimo metu Jums nesuteikiama visiška anestezija. Tai reiškia, kad esate sąmoningas. Tačiau jei dėl to labai bijote ar nerimaujate, galite iš anksto apie tai pasikalbėti su savo gydytoju ir, jei reikia, aptarti lengvą anesteziją (sedaciją).

Stemplės manometrijos tyrimas nėra skausmingas . Tačiau, kai vamzdelis yra stemplėje, galite jausti nedidelį diskomfortą arba sandarumą. Siekiant sumažinti šį diskomfortą, prieš įvedant vamzdelį, ant gerklės purškiamas vietinis anestetikas. Po tyrimo gerklė gali būti skausminga dieną ar dvi, ir tai yra normalu.

Kaip tiksliai atliekamas testas?

Gerai, tad pažiūrėkime šiek tiek plačiau, kaip atliekamas testas.

1. Pirmiausia gydytojas arba apmokyta slaugytoja per vieną iš jūsų šnervių įkiš ploną vamzdelį su jutikliais, vadinamą „kateteriu“, ir lėtai stemple žemyn, kol pasieks skrandį. Tai dar vadinama „nazogastriniu vamzdeliu“.

2. Prieš įkišant vamzdelį, ant jo galiuko užtepamas lubrikantas. Taip pat ant nosies ir gerklės užtepamas vietinis anestetikas. Tai labai sumažins vamzdelio sukeliamą diskomfortą.

3. Kai vamzdelis bus įstatytas, jūsų bus paprašyta atsigulti ant lovos ir normaliai kvėpuoti, o tada bus atliktas pradinis kraujospūdžio matavimas.

4. Tada jūsų bus paprašyta nuryti šiek tiek vandens. Paprastai turėsite nuryti maždaug septynis ar aštuonis kartus. Tuo metu jūsų bus paprašyta atsigulti arba šiek tiek pasilenkti.

5. Tada, jei gydytojas pageidauja, jis gali tai patikrinti kitais būdais. Pavyzdžiui, jis gali paprašyti nuryti tiesiai arba leisti nuryti ką nors šiek tiek tirštesnio, pavyzdžiui, obuolių tyrės.

Įsivaizduokite tai kaip pratimą, kuris matuoja jūsų stemplės raumenų „jėgą“. Kiekvieną kartą ryjant matuojama, kaip gerai tie raumenys veikia.

Ar yra kokių nors pavojų ar šalutinių poveikių?

Šis tyrimas paprastai yra labai saugus. Tačiau kai kurie žmonės procedūros metu gali kosėti, jausti gumulą gerklėje arba pykinti (springti). Tačiau šie simptomai po kurio laiko išnyksta. Labai retai kai kuriems žmonėms gali šiek tiek kraujuoti iš nosies, nes vamzdelis įkišamas per nosį. Tai nėra rimta.

Kiek laiko trunka šis testas?

Visas šis testas trunka apie 15 minučių . Taigi, tai nėra labai daug laiko reikalaujantis procesas.

Kaip suprasti bandymo ataskaitos rezultatus?

Po tyrimo gydytojas peržiūrės kompiuteriu sugeneruotą stemplės slėgio topografijos žemėlapį ir paaiškins rezultatus. Mums patiems tai šiek tiek sunku suprasti.

Rezultatai daugiausia rodo šiuos dalykus:

• Peristaltinis gyvybingumas: tai reiškia, kokie stiprūs ar silpni yra raumenų, stumiančių maistą į stemplę, susitraukimai .
• Peristaltinis vientisumas: ar raumenys palei stemplės sfinkterį susitraukia nuolat, be pertrūkių, ar tarp jų yra tarpų.
• Laikas, per kurį raumenų susitraukimai sulėtėja šalia apatinio stemplės sfinkterio (LES) (distalinis latentinis laikas susitraukimo lėtėjimo taške) : tai laikas, per kurį šie susitraukimai sulėtėja iki galutinio susitraukimo, prieš maistui patenkant į skrandį. Tai šiek tiek sudėtinga, bet svarbu gydytojui.
• Laikas, kurį apatinis stemplės sfinkteris atsidaro ryjant („deglutityvinė LES relaksacija“) : tai rodo, kiek gerai šis vožtuvas atsidaro, kad maistas patektų į skrandį ryjant.

Ką turite omenyje sakydami „nenormalūs rezultatai“?

Nenormalūs rezultatai reiškia, kad šlaplės raumenys neveikia tinkamai. Štai keli pavyzdžiai:

• Hipertoninė arba hiperkontraktinė peristaltika : stemplės raumenys susitraukia per stipriai arba per dažnai. Tai gali sukelti skausmą krūtinėje.
• Silpna arba jos nėra peristaltikos : jei raumenys tinkamai nesusitraukia, maistui sunku judėti žemyn.
• Sumažėjęs distalinis latentinis laikotarpis ir priešlaikinis rijimas: praeina pro apatinį stemplės sfinkterį nesulėtinant raumenų susitraukimų greičio.
• Nenormalus deglutitivus LES relaksavimas: vožtuvas tinkamai neatsidaro, kad praleistų maistą, arba staiga susiaurėja. Tai galima pastebėti esant tokioms būklėms kaip achalazija.

Ar galime rasti gydymą, kuris veiktų remiantis šiais rezultatais?

Taip, be abejo. „Stemplės manometrijos tyrimo“ rezultatai gali padėti gydytojui tiksliai žinoti, kas vyksta jūsų stemplėje ryjant ir kur yra problema. Tai padės jam rekomenduoti tinkamiausią gydymą.

Jūsų gydytojas jau galėjo rekomenduoti gydymą, pavyzdžiui, antirefliuksinę operaciją arba hiatal išvaržos atstatymą. Jei taip, šis tyrimas gali padėti nustatyti, ar šis gydymas jums saugus ir veiksmingas.

Kuo skiriasi „stemplės manometrija“ ir „bario rijimo“ testai?

„(Bario lašinimas)“ yra dar vienas stemplės tyrimo metodas. Jis taip pat vadinamas „(stemplės)grama“. Tačiau tai yra „ (vaizdinis tyrimas)“, o ne raumenų funkciją matuojantis tyrimas, kaip antai „(manometrija)“.

Atliekant „(Bario nuryjimą)“, jums duodamas gerti specialus skystis, vadinamas „(bariu)“. Kai šis skystis užlašinamas ant stemplės vidaus, stemplė aiškiai matoma „(rentgeno) nuotraukoje“. Jums nuryjant šį skystį, gydytojas stebi jį „(rentgeno) vaizdo įraše.

Tai gali aptikti bet kokius stemplės sutrikimus ar užsikimšimus. Nors vaizdo įraše matyti, kad jums sunku ryti, jis negali tiksliai pasakyti, kas iš tikrųjų vyksta stemplės raumenų viduje, kas vyksta mechaniškai. Štai kodėl reikalingas manometrijos tyrimas.

Paprastai gydytojai pirmiausia atlieka „(bario nuryjimo) tyrimą“, o jei tai rodo problemą, atlieka „(manometrijos)“ testą, kad atliktų tolesnį tyrimą.

Galiausiai, prisiminkite tai (žinutė namo)

Dvi pagrindinės stemplės funkcijos yra padėti nuryti maistą ir gėrimus bei neleisti maistui grįžti į skrandį. Net ir esant menkiausiam bet kurios iš šių dviejų funkcijų sutrikimui, galite patirti įvairių nepatogumų.

Taigi, „(stemplės manometrijos tyrimas)“ yra tarsi veidrodis, kuris gydytojui tiksliai parodo, kur ir kaip yra problema šiame procese. Tai padės jums rasti tikslią jūsų būklės priežastį ir pasirinkti tinkamiausią gydymą . Todėl, jei gydytojas rekomenduoja šį tyrimą, nebijokite jo. Supraskite, kad tai daroma dėl jūsų pačių gerovės. Linkiu jums greito pasveikimo!

` Stemplė, rijimo sutrikimas, manometrija, stemplės tyrimas, krūtinės ląstos uždegimas, rūgšties refliuksas, achalazija