Ar viena jūsų veido pusė trūkčioja be priežasties? Sužinokime apie hemifacialinį spazmą!

Ar kada nors juokdamiesi, kalbėdami su kuo nors arba šiek tiek pavargę pajutote staigų trūkčiojimą aplink akis ar skruostus? Šis nekontroliuojamas vienos veido pusės raumenų trūkčiojimas gali būti šiek tiek erzinantis ir gėdingas. Nors daugelis žmonių mano, kad tai normalu, kartais tai gali būti medicininė pagalba. Šiandien kalbame apie vieną iš tokių būklių – hemifacialinį spazmą (HFS).

Kas tiksliai yra hemifacialinis spazmas?

Paprastai tariant, hemifacialinis spazmas (HMS) yra neurologinė būklė, sukelianti nevalingus raumenų trūkčiojimus vienoje veido pusėje. Šis simptomas laikui bėgant paprastai sustiprėja.

Jei pažvelgsite į vardo reikšmę, „Hemi“ reiškia „pusė“. „Facial“ reiškia „susijęs su veidu“. „Spazmas“ reiškia „raumenų spazmas“. Taigi „Hemifacial Spazmas“ reiškia „raumenų spazmas pusėje veido“.

Ši būklė paprastai prasideda suaugus, nuo 40 iki 60 metų amžiaus. Gydytojai tai vadina periferinių judesių sutrikimu. Tai yra periferinės nervų sistemos, kuri yra nervų sistemos dalis už mūsų smegenų ir nugaros smegenų ribų, problema.

Hemifacialinis spazmas yra gana reta būklė, ir moterys ja serga dvigubai dažniau nei vyrai.

Ar yra pagrindinių šios būklės tipų?

Taip, yra du pagrindiniai šio tipo simptomai, priklausomai nuo to, kaip simptomai vystosi laikui bėgant. Norėdami tai aiškiai suprasti, žr. toliau pateiktą lentelę.

Kokie yra veido paraudimo simptomai?

Pagrindinis šios būklės simptomas yra vienos veido pusės raumenų trūkčiojimas. Tai nevalinga (mes negalime jos kontroliuoti). Šis trūkčiojimas dažniau pasireiškia kairėje pusėje nei dešinėje. Tačiau labai retai šis trūkčiojimas gali pasireikšti abiejose veido pusėse.

Pirmasis simptomas paprastai prasideda vokų trūkčiojimu. Tai atsiranda ir išnyksta. Laikui bėgant, simptomai gali progresuoti ir pasireikšti:

• Nevalingas mirksėjimas: Tai tarsi mirksėjimas, bet mes negalime jo kontroliuoti.
• Antakių pakėlimas: dėl glostymo antakis automatiškai pakyla.
• Apatinės veido dalies patinimas: dėl to burna gali būti patraukta į vieną pusę.
• Pažeidžiant visus raumenis vienoje veido pusėje: Kai kuriais atvejais šis trūkčiojimas gali būti nuolatinis ir nesibaigiantis.

Šiuos simptomus gali sustiprinti tokie dalykai kaip stresas, nuovargis, persivalgymas ir nerimas. Keista, bet šie priepuoliai gali pasireikšti ir miegant. Kai kuriems žmonėms tai netgi gali sukelti nemigą.

Kiti simptomai

Kai kuriems žmonėms, be šių pagrindinių simptomų, gali pasireikšti ir kitų dalykų.

• Girdėti „spragtelėjimo“ garsą ausies viduje.
• Ausų skausmas.
• Klausos sutrikimas (ypač antrinio HFS atveju).

Kodėl taip vyksta? Kokios to priežastys?

Pagrindinė hemifacialinio spazmo priežastis yra ilgalaikis vieno iš mūsų veido nervų (septintojo galvinio nervo) spaudimas. Tačiau šį spaudimą gali sukelti ir kelios kitos priežastys.

Kiekvienoje mūsų veido pusėje yra du pagrindiniai nervai. Šis nervas prasideda smegenų kamiene ir šakojasi vienoje veido pusėje. Jis kontroliuoja tokius dalykus kaip raumenys, kontroliuojantys veido išraiškas, seilių liaukos burnoje, ašarų liaukos akyse ir skonio pumpurai, esantys priekiniuose dviejuose trečdaliuose liežuvio.

Priežastys gali skirtis priklausomai nuo HFS tipo.

Pirminio hemifacialinio spazmo priežastys

Tai dažniausia priežastis. Čia nutinka dėl nenormaliai išsidėsčiusios kraujagyslės.(kraujagyslė) priartėja ir spaudžia minėtą veido nervą. Dėl šio suspaudimo apsauginis nervo dangalas (mielino dangalas) palaipsniui nusidėvi. Tuomet nerviniai signalai netinkamai keliauja, jie sugenda ir raumenys pradeda trūkčioti.

Antrinio hemifacialinio spazmo priežastys

Tai yra tada, kai veido nervą paveikia kita pagrindinė liga ar problema. Kai kurios priežastys:

• Nelaimingas atsitikimas ar sužalojimas šalia veido nervo.
• Bello paralyžiaus būklė.
• Smegenų kamieno pažeidimas, pavyzdžiui, tokios ligos kaip išsėtinė sklerozė ar insultas.
• Problemos su smegenų kraujagyslėmis, tokios kaip smegenų aneurizmos ir nevėžiniai kraujagyslių navikai (angiomos).
• Ausų problemos. Tokios ligos kaip vidurinės ausies uždegimas (vidurinės ausies uždegimas), mastoiditas.
• Navikai, atsirandantys seilių liaukose (paausinėse liaukose).
• Struktūrinės problemos, atsirandančios kaukolės gale ir apatinėje dalyje.

Kaip gydytojas tai nustato?

Jei turite šių simptomų, apsilankę pas gydytoją, jis pirmiausia jus apžiūrės fiziškai ir atliks neurologinį tyrimą.

Tada dažnai rekomenduojama atlikti MRT tyrimą , kad būtų atmestos kitos simptomų priežastys ir nustatyta tiksli HFS priežastis. Sergant pirminiu HFS, MRT tyrimas paprastai gali aptikti nenormalią kraujagyslę, kuri spaudžia nervą.

Kartais šie raumenų spazmai gali būti panašūs į kitų tipų veido spazmus (pvz., blefarospazmą) arba traukulius. Todėl, jei gydytojas negali tiksliai nustatyti spazmo tipo, jis gali rekomenduoti elektromiografijos (EMG) tyrimą.

Kokie yra gydymo būdai?

Pagrindinis gydymo tikslas – sumažinti veido paraudimo dažnį ir sunkumą. Gydymo galimybės priklauso nuo būklės priežasties ir sunkumo. Panagrinėkime pagrindinius gydymo būdus.

Botox injekcijos (botulino toksino injekcijos)

Botox injekcijos laikomos pirmos eilės HFS gydymo priemone dėl jų veiksmingumo ir mažo šalutinio poveikio. Simptomai gali sumažėti per tris–šešias dienas po injekcijos. Tačiau poveikis trunka apie tris–keturis mėnesius. Po to, norint kontroliuoti tikai, reikės pakartoti injekciją.

Po šios injekcijos gali pasireikšti nedidelis šalutinis poveikis:

• Akių dirginimas
• Akių vokų nukarimas
• Laikinas veido silpnumas

Geriamieji vaistai

Gydytojas gali skirti tokius vaistus kaip:

• Antiepilepsiniai vaistai, tokie kaip karbamazepinas arba gabapentinas.
• Benzodiazepinai, tokie kaip klonazepamas.
• Raumenis atpalaiduojantys vaistai, tokie kaip baklofenas.

Nors šie vaistai gali padėti sumažinti širdies ritmą, jie tinka ne visiems. Be to, ilgalaikis vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., mieguistumą ir nuovargį.

Chirurgija

Kaip jau minėjome anksčiau, vienintelis būdas visam laikui išgydyti HFS yra chirurgija. Tačiau gydytojai tai rekomenduoja tik tuo atveju, jei būklė yra labai sunki ir botokso injekcijos nėra veiksmingos.

Dažniausia operacija vadinama mikrovaskuline dekompresija . Jos metu atpalaiduojama nervą spaudžianti kraujagyslė ir tarp jų įdedamas nedidelis teflono tarpiklis.

Jei ši operacija bus sėkminga, jums daugiau niekada nereikės kentėti nuo HFS. Tačiau, kaip ir bet kuri operacija, yra tam tikra rizika.

• Reakcijos į anesteziją.
• Laikinas arba nuolatinis veido nervo pažeidimas.
• Klausos sutrikimas.
• Smegenų skysčio (CSF) nutekėjimas.

Ar tai pavojinga situacija? Ar turėčiau bijoti?

Ne. Pats savaime hemifacialinis spazmas nėra kenksmingas jūsų fizinei sveikatai. Tačiau kartais jį sukelianti medicininė būklė (pvz., smegenų auglys, smegenų kamieno pažeidimas) gali būti pavojinga.

Be to, galite patirti tokių komplikacijų kaip:

• Miego problemos.
• Psichikos sveikatos problemos, tokios kaip socialinė izoliacija, nerimas ir depresija.
• Nekontroliuojamas akių užmerkimas ilgą laiką. Tai gali būti pavojinga, jei taip nutinka, pavyzdžiui, vairuojant.

Hemifacialinis spazmas yra labai erzinanti ir gėdinga būklė. Jausmas, kai negalite kontroliuoti savo kūno, niekam netinka. Tačiau gera žinia ta, kad yra veiksmingų gydymo būdų, tokių kaip botokso injekcijos, vaistai ir chirurgija. Jei taip pat dažnai patiriate veido spazmus ir jaučiate, kad jie stiprėja, būtinai kreipkitės į gydytoją. Jis atliks reikiamus tyrimus ir paskirs jums tinkamiausią gydymo planą.