Ką reikia žinoti apie ūminį koronarinį sindromą!

Ar kada nors staiga pajutote keistą spaudimą, skausmą ar dusulį krūtinėje? Arba matėte, kad tai darė kas nors iš jūsų pažįstamų? Šie simptomai kartais gali būti labai pavojingos širdies ligos požymis. Ūminis koronarinis sindromas (ŪKS) yra dažnas kelių būklių, kurios atsiranda staiga ir kurias sukelia arterijų, tiekiančių kraują į širdį, užsikimšimas, pavadinimas.

Kas yra ūminis koronarinis sindromas (AKS)?

Paprastai tariant, ūminis koronarinis sindromas (ŪKS) yra kritinė būklė, kuri atsiranda, kai vainikinės arterijos , pernešančios kraują į širdį, staiga užsikemša ir neleidžia širdžiai gauti reikiamo deguonies. Įsivaizduokite, kad vamzdyje, kuriuo vanduo tiekiamas į jūsų namuose esantį vandens siurblį, staiga kažkas įstringa. Tada vanduo netinkamai teka į siurblį. Tas pats nutinka ir širdžiai. Tai ne viena liga, o trijų tipų širdies ligų derinys. Visos jos gali būti pavojingos gyvybei, todėl labai svarbi greita medicininė pagalba.

Kokios širdies ligos patenka į AKS kategoriją?

Gerai, taigi, kokios širdies ligos priskiriamos AKS? Yra trys pagrindiniai tipai. Jie skiriasi priklausomai nuo to, kurioje širdies vietoje kraujagyslė užsikimšusi, kiek laiko ji užsikimšusi ir kiek žalos širdžiai padaryta.

1. Nestabili krūtinės angina: tai yra staigaus krūtinės skausmo ar spaudimo jausmas, net kai esate ramybės būsenoje. Gali būti jausmas, lyg kažkas spaustų krūtinę. Tai iš tikrųjų yra įspėjamasis širdies priepuolio požymis. Tai taip pat gali nutikti, kai anksčiau buvęs krūtinės skausmas (stabili krūtinės angina) tampa stiprus.

2. NSTEMI (miokardo infarktas be ST pakilimo): tai taip pat yra širdies priepuolio rūšis. Tačiau šiuo atveju EKG (elektrokardiogramos) tyrimas, kuriuo matuojamas širdies elektrinis aktyvumas, didelio skirtumo nerodo. Vis dėlto kraujo tyrimai gali nustatyti širdies raumens pažeidimą. Šiuo atveju vainikinė arterija nėra visiškai užsikimšusi arba, jei užsikimšusi, tai tik trumpam.

3. STEMI (miokardo infarktas su ST pakilimu): tai sunkiausia širdies priepuolio forma . Ją galima aiškiai nustatyti atlikus EKG ir kraujo tyrimus. Šiuo atveju arterija, tiekianti kraują į širdį, ilgą laiką yra visiškai užblokuota, todėl pažeidžiamas didelis širdies plotas.

Kas gali susirgti šia AKS būkle?

Dabar jums gali kilti klausimas, kas gali susirgti AKS. Tiesą sakant, juo gali susirgti bet kas. Tačiau žmonės, turintys tam tikrų rizikos veiksnių, yra labiau linkę susirgti.

Amžius ir gyvenimo būdas:

• Amžius: didesnė rizika kyla vyrams, vyresniems nei 45 metų, ir moterims, išgyvenusioms menopauzę.
• Antsvoris / nutukimas.
• Narkotikų, tokių kaip kokainas, vartojimas.
• Fizinio krūvio trūkumas.
• Rūkymas.
• Nesveika mityba (maistas, kuriame gausu riebalų, druskos, cukraus).

Kitos Jūsų sveikatos būklės ir šeimos istorija:

• Jei būtų prasidėjęs COVID-19 .
• Diabetas.
• Jei kas nors jūsų šeimoje yra sirgęs tokiomis ligomis kaip krūtinės skausmas, širdies liga ar insultas.
• Aukštas cholesterolio kiekis kraujyje.
• Aukštas kraujospūdis (aukštas kraujospūdis / hipertenzija).
• Jei nėštumo metu Jums buvo padidėjęs kraujospūdis, preeklampsija ar diabetas.

Kitos būklės, kurioms būdingi panašūs į AKS simptomai

Tačiau nemanykite, kad krūtinės skausmą sukelia AKS. Yra keletas kitų būklių, kurios gali sukelti panašius simptomus kaip AKS. Štai kodėl svarbu gauti tikslią diagnozę ir nedelsiant pradėti gydymą . Kai kurios iš būklių, kurios gali sukelti panašius simptomus, yra šios:

• Aortos stenozė.
• Astma.
• Plaučių embolija.
• Virškinimo sutrikimai, lėtinis rūgšties refliuksas (GERL – gastroezofaginio refliukso liga) arba stemplės spazmai.
• Perikarditas.
• Raumenų ar kaulų problemos.
• Šonkaulių lūžiai.
• Plaučių uždegimas.
• Skrandžio problemos, tokios kaip opos.
• Stresas, nerimas ar depresija.

Kaip dažnai pasireiškia AKS?

Vainikinių arterijų liga (VAL) yra dažniausia širdies liga pasaulyje ir viena iš pagrindinių mirties priežasčių. Taigi, AKS, su VAL susijusi būklė, kasmet pražudo daugybę žmonių. Ši rizika ypač didelė vyrams ir tiems, kurie serga vainikinių arterijų liga.

Kaip atsiranda AKS?

Gerai, dabar pažiūrėkime, kaip susiklosto ši ACS situacija.

Mūsų širdis yra raumuo. Kad tinkamai veiktų, jai reikia nuolatinio deguonies prisotinto kraujo tiekimo. Šį kraują tiekia vainikinės arterijos ir nuo jų atsišakojančios mažosios kraujagyslės.

Kartais laikui bėgant šiose arterijose kaupiasi apnašos , kurios jas susiaurina. Tai vadinama ateroskleroze . Tai tarsi rūdys, kurios laikui bėgant kaupiasi vandens vamzdyje.

AKS įvyksta staiga, jei šis nusėdęs riebalų sluoksnis (apnašos) staiga plyšta arba įtrūksta.

Kai taip atsitinka, pažeistoje vietoje susidaro kraujo krešulys.Šis kraujo krešulys susiaurina kraujagyslę arba ją visiškai užkemša. Tuomet dalis širdies (miokardas) negauna reikiamo deguonies. Dėl deguonies trūkumo (išemijos) pažeidžiamas širdies raumuo. Tuomet ir ištinka anksčiau minėta nestabili krūtinės angina arba širdies priepuolis.

Labai retai AKS gali sukelti ir kitos priežastys:

• Vainikinių arterijų embolija yra vainikinių arterijų užsikimšimas kraujo krešuliu, oro burbuliuku ar riebalų dalele.
• Vainikinių arterijų spazmas.
• Spontaninė vainikinių arterijų disekcija (SCAD).

Kokie yra AKS simptomai?

AKS simptomai gali skirtis priklausomai nuo to, kur užsikimšusi kraujagyslė, užsikimšimo masto, jūsų amžiaus, lyties ir ar turite kitų sveikatos sutrikimų, tokių kaip diabetas.

Dažnai šie simptomai pasireiškia be įspėjimo, net ir ramybės būsenoje. Dažniausias simptomas yra krūtinės skausmas arba diskomfortas (krūtinės angina) . Tai gali būti:

• Jaučiasi kaip skausmas.
• Kaip nudegimas.
• Krūtinė jaučiasi sunki.
• Krūtinės spaudimas.
• Kaip stūmimas, prispaudimas.
• Tai lyg įstrigimas.

Šis skausmas gali plisti į kairįjį petį, ranką, kaklą, nugarą ar žandikaulį. Tačiau kai kurie žmonės gali nepatirti jokių krūtinės simptomų.

Kiti dažni simptomai:

• Galvos svaigimas, galvos svaigimas ir jausmas, kad tuoj nualpsite.
• Staigus per didelis prakaitavimas (diaforezė).
• Nuovargis, nuovargis.
• Greito širdies plakimo pojūtis, krūtinės ląstos tvinkčiojimas (širdies permušimai).
• Skausmas viršutinėje pilvo dalyje (kai kurie gali tai palaikyti nevirškinimu ar skrandžio uždegimu).

Moterims ypač rečiau pasireiškia krūtinės simptomai AKS metu. Jos gali patirti daugiau šių simptomų:

Pykinimas arba vėmimas.

* Skausmas, plintantis į pečius, kaklą, pilvą ar žandikaulį.

* Kvėpavimo sutrikimas (dusulys).

Jei šie simptomai išlieka arba pablogėja, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją . Jei manote, kad tai gali būti širdies smūgis, nedelsdami išgerkite aspirino ir vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių arba skambinkite 911.

Kaip diagnozuojamas AKS?

Kaip gydytojai diagnozuoja AKS?

Pirmiausia būsite fiziškai apžiūrėti. Tada jums bus atlikti kraujo tyrimai ir EKG (elektrokardiograma).Vienas dalykas atliktas. EKG įrašo širdies elektrinį aktyvumą. Remdamasis šiais tyrimo rezultatais, gydytojas gali nustatyti, ar jus ištiko širdies priepuolis, ar nestabili krūtinės angina.

Be to, gali būti atliekami ir kiti tyrimai, siekiant atmesti kitas ligas ir parinkti tinkamiausią gydymą. Pavyzdžiui, fizinio krūvio testas arba vaistų krūvio testas padidina jūsų širdies susitraukimų dažnį ir matuoja, kaip jūsų širdis reaguoja, kai dirbate maksimaliu krūviu.

Vaizdavimo tyrimai, tokie kaip KT nuskaitymas arba širdies MRT, taip pat naudojami norint gauti išsamius širdies vaizdus. Kiti vaizdavimo tyrimai gali apimti:

• Kalcio balo atrankinis širdies skenavimas.
• Širdies kateterizacija.
• Koronarinės kompiuterinės tomografijos angiografija (KTTA).
• Koronarinė angiografija.
• Echokardiograma.
• Branduolinės medicinos vaizdinimas.

AKS yra medicininė skubi situacija. Jei tyrimai patvirtina, kad kraujo tekėjimas į širdį yra sutrikęs, jums bus nedelsiant suteikta pagalba . Jei pasireiškia sunkūs simptomai, pvz., sąmonės netekimas, gydymas gali būti pradėtas dar prieš patvirtinant diagnozę.

Ar yra visiškai išgydomas AKS?

ŪKS išgydyti negalima . Tačiau ankstyva diagnozė ir gydymas gali padėti išvengti tolesnės širdies žalos ir išlaikyti jos veiklą kuo geresnę. Gydytojas gali papasakoti daugiau apie būdus, kaip sumažinti riziką ir išvengti komplikacijų.

Kaip gydomas AKS?

Pagrindiniai AKS gydymo tikslai yra kuo greičiau sumažinti skausmą, atkurti kraujotaką ir pagerinti širdies funkciją. Gydymą paskirs gydytojas, atsižvelgdamas į konkrečią jūsų būklę. Paprastai tai apima vaistų ir chirurginių procedūrų derinį arterijai atverti ir širdies funkcijai atkurti.

Kokius vaistus gydytojas gali skirti nuo AKS?

Vaistų rūšis, kurią gausite, priklausys nuo jūsų konkrečios būklės. Kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti vaistų prieš patvirtindamas diagnozę. Šie vaistai gali būti:

• Antikoaguliantai arba kraują skystinantys vaistai, tokie kaip aspirinas ar heparinas.
• Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai, kurie mažina kraujospūdį.
• Beta blokatoriai, kurie kontroliuoja kraujospūdį ir lėtina širdies ritmą.
• Nitroglicerinas, kuris pagerina kraujotaką ir mažina skausmą krūtinėje.
• Skausmą malšinantys vaistai.
• Statinai, kurie mažina cholesterolio kiekį kraujyje.
• Trombolitiniai vaistai, vartojami per pirmąsias 12 valandų po širdies priepuolio .

Gydytojas taip pat gali skirti vaistų nuo kitų susijusių širdies problemų, tokių kaip:

• Didelis cholesterolio kiekis.
• Aukštas kraujospūdis.
• Nereguliarus širdies plakimas (aritmija).

Ar man reikės operacijos dėl AKS?

Chirurginio AKS gydymo tikslas – vėl atverti užsikimšusią arteriją ir atkurti normalią kraujotaką. Gydytojas gali rekomenduoti tokius gydymo būdus kaip:

• Angioplastika su stentu: mažo metalinio tinklelio (stento) įdėjimas užblokuotai arterijai atverti.
• Vainikinių arterijų šuntavimo operacija (CABG): sukuriamas naujas kraujo tekėjimo kelias.
• Perkutaninė koronarinė intervencija (PCI): užblokuotos arterijos atvėrimas.

Kaip sumažinti AKS riziką?

Sveikas gyvenimo būdas gali sumažinti AKS ir kitų širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Štai keli patarimai, padėsiantys jums tai padaryti:

• Venkite rūkyti: Jei rūkote arba vartojate nikotino turinčius produktus, pasitarkite su gydytoju apie programas ir vaistus, kurie gali padėti mesti rūkyti.
• Laikykitės širdies sveikatai palankios mitybos: pasitarkite su gydytoju arba registruotu dietologu apie dietą, kuri gali padėti išlaikyti sveiką svorį ir sumažinti širdies ligų riziką. Viduržemio jūros ir DASH dietos yra dvi maistingos dietos.
• Ribokite alkoholio vartojimą: moterims – vieną gėrimą per dieną, o vyrams – du.
• Valdykite sveikatos problemas, tokias kaip didelis cholesterolio kiekis, aukštas kraujospūdis, diabetas, stresas, depresija ir nerimas. Jūsų gydytojas arba psichikos sveikatos konsultantas gali suteikti paramą ir gydymą.
• Išlikite aktyvūs: mankšta gali padėti numesti svorio, pagerinti fizinę formą ir sumažinti stresą. Prieš pradėdami bet kokią mankštos programą, pasitarkite su gydytoju.

Kokia yra ACS statuso perspektyva?

AKS prognozė priklauso nuo konkrečios jūsų būklės, jos sunkumo ir širdies raumens pažeidimo dydžio. Laiku diagnozavus ir gydant, taip pat keičiant gyvenimo būdą, galite turėti didžiausią tikimybę gyventi sveiką gyvenimą.

Laikykitės gydytojo patarimų ir palaikykite sveikus širdies įpročius. Laiku kreipkitės į gydytoją, atlikite visus gydytojo paskirtus tyrimus ir aptarkite ilgalaikę priežiūrą, kad suprastumėte, ką galite padaryti, kad sumažintumėte riziką ir išvengtumėte komplikacijų.

Jei patyrėte širdies smūgį, gydytojas gali rekomenduoti širdies reabilitacijos programą , kuri padės atgauti jėgas, sumažinti pavojų sveikatai ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Kada dėl AKS reikėtų kreiptis į gydytoją?

Jei jaučiate AKS simptomus , nedelsdami kreipkitės skubios medicininės pagalbos . Jei staiga pajutote AKS simptomus arba manote, kad tai širdies smūgis, vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių arba skambinkite 911. Negaiškite laiko!

Kokią informaciją reikėtų pateikti medicinos komandai?

Kai nuvyksite į ligoninę, medicinos komanda paklaus jūsų apie jūsų simptomus, pavyzdžiui, kada jie prasidėjo ir kokie jie sunkūs.

Kuo daugiau informacijos galite pateikti, tuo geriau. Apsvarstykite šiuos dalykus:

• Kada pirmą kartą pajutau simptomus?
• Ką aš tuo metu veikiau?
• Kokie yra simptomai?
• Kiek laiko jie ten buvo?
• Ar man skauda? Kur tai skauda?
• Skalėje nuo 1 iki 10, kiek skausmo jaučiu?
• Ar turiu kitų sveikatos sutrikimų?
• Kokius vaistus šiuo metu vartoju?

Ūminis koronarinis sindromas yra dažna širdies liga, kuriai gydyti reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Galite jaustis lyg ištiktų širdies smūgis. Nedvejodami skambinkite 1990 arba nedelsdami vykite į artimiausią ligoninę. Greita diagnozė ir gydymas gali padėti jūsų širdies veiklai normalizuotis ir jums atsigauti.

Koks svarbiausias dalykas, kurį turėtume pasiimti namo iš šios istorijos? (Žinia namo)

Tai labai paprasta. Ūminis koronarinis sindromas (ŪKS) yra staigi, sunki būklė. Jei jaučiate tokius simptomus kaip krūtinės skausmas, dusulys ar staigus prakaitavimas , nedelsiant kreipkitės medicininės pagalbos, kuri gali išgelbėti gyvybę. Tai ypač svarbu, jei turite rizikos veiksnių, tokių kaip diabetas, aukštas kraujospūdis ar didelis cholesterolio kiekis. Sveikas gyvenimo būdas, rūkymo metimas ir gydytojo patarimų laikymasis yra svarbūs būdai apsisaugoti nuo šios būklės. Rūpinkitės savo širdimi!

Ūminis koronarinis sindromas, širdies priepuolis, krūtinės skausmas, krūtinės angina, vainikinė arterija, širdies liga, skubi pagalba