Ar kenčiate nuo analinio įtrūkimo? Pakalbėkime apie tai išsamiau!

Žinome, kad tai sunki tema, tačiau mūsų visuomenėje yra daug žmonių, kurie tyliai kenčia nuo šios problemos. Ar ir jūs jaučiate nepakeliamą aštrų skausmą einant į tualetą, ypač tuštinantis, tarsi jus pjautų stiklinis spyglis? Ar kartais matote kelis lašus šviežio raudono kraujo? Tuomet didelė tikimybė, kad turite ir išangės įtrūkimą . Nesijaudinkite, tai labai dažna būklė. Šiandien apie tai pakalbėsime labai paprastai, kad jūs suprastumėte.

Paprastai tariant, kas yra analinis įtrūkimas?

Analinis įtrūkimas yra nedidelis įplyšimas arba įtrūkimas gleivinėje, dengiančioje analinio kanalo vidų. Įsivaizduokite tai kaip lūpų plyšimą peršalus. Oda išangės gale yra labai plona ir jautri. Įtrūkimas atsiranda, kai ši plona oda dėl kokių nors priežasčių pažeidžiama. Tai dažnai yra pagrindinė išangės skausmo ir nedidelio kiekio kraujo išmatose priežastis.

Ši būklė gali paveikti bet kokio amžiaus žmones. Ji ypač dažna tarp mažų vaikų, nėščiųjų ir jaunų suaugusiųjų. Kai kuriems žmonėms ji pasireiškia staiga ir per kelias dienas ar savaites praeina savaime. Kitiems ji gali tapti lėtine, ilgai trunkančia liga.

Kokie yra pagrindiniai šios būklės simptomai?

Žmogus, turintis tiesiosios žarnos įtrūkimą, gali patirti įvairių simptomų. Tačiau yra keletas dažnų simptomų, kuriuos patiria dauguma žmonių. Juos apibendrinsiu šioje lentelėje , kad būtų lengviau suprasti.

Ar turiu hemorojų? Arba įtrūkimą tiesiojoje žarnoje?

Tai problema, su kuria susiduria daugelis žmonių, nes hemorojaus ir išangės įtrūkimų simptomai yra labai panašūs. Abu gali sukelti vidurių užkietėjimas, abu gali kraujuoti ir abu gali niežėti.

Tačiau yra esminis skirtumas.

• Skausmas: Devyni iš dešimties žmonių, turinčių išangės įtrūkimų, patiria stiprų skausmą. Tačiau hemorojus ne visada yra skausmingas. Hemorojaus skausmas paprastai gali būti bukas, besitęsiantis. Tačiau įtrūkimo skausmas paprastai yra aštrus, plyšantis skausmas, atsirandantis tuštinimosi metu .
• Pobūdis: Hemorojus yra patinę kraujagyslės aplink išangę. Jie yra kaip išsiplėtusios kojų venos. Tačiau įplyšimas yra odos įplyšimas.

Tačiau, jei jaučiate šiuos simptomus, geriausia kreiptis į gydytoją, kad jis nustatytų tinkamą diagnozę, o ne bandyti pačiam nuspręsti, ar tai hemorojus, ar įtrūkimas.

Kodėl atsiranda tokio pobūdžio plyšys? Kokios yra pagrindinės priežastys?

Tai dažnai sukelia trauma, pažeidžianti jautrią išangės odą. Be to, tam tikros sveikatos būklės gali padidinti riziką.

Pagrindinės priežastys:

• Vidurių užkietėjimas:Tai yra pagrindinė ir dažniausia priežastis. Kai išmatos tampa kietos, sausos ir didelės, norint jas ištuštinti, reikia stipriai pasistengti. Tai gali ištempti ir įplyšti gležną tiesiosios žarnos odą.
• Lėtinis viduriavimas: Dažnas tuštinimasis taip pat gali pažeisti tiesiosios žarnos odą.
• Gimdymas: Šis plyšimo tipas gali atsirasti dėl spaudimo natūralaus gimdymo metu.
• Įkišant kažką į tiesiąją žarną: atliekant kai kuriuos medicininius tyrimus ar dėl kitų priežasčių.
• Kūdikių dischezija: ši būklė gali pasireikšti net tada, kai kūdikiai bando tuštintis.

Kitos sąlygos, kurios gali prisidėti:

• Ankstesnės operacijos, susijusios su tiesiąja žarna.
• Uždegiminė žarnyno liga (UŽL), pvz., Krono liga .
• Lytiškai plintančios infekcijos (LPI).
• Labai reti atvejai, tokie kaip tuberkuliozė (TB) ir išangės vėžys .
• Vystyklų bėrimo pablogėjimas.

Kokios komplikacijos gali kilti, jei ši būklė nebus gydoma?

Dažniausiai šie įtrūkimai tinkamai prižiūrint užgyja per kelias savaites. Tačiau kartais jie neužgyja ir toliau išlieka. Mes tai vadiname lėtiniu išangės įtrūkimu . To priežastis yra anksčiau minėtas užburtas ratas.

Skausmas sukelia tiesiosios žarnos raumenų įsitempiamą (spazmą) -> Raumenys įsitempia, todėl plyšys dar labiau išsitempia ir sumažėja kraujotaka toje vietoje -> Žaizda gyja lėčiau dėl sumažėjusios kraujotakos -> Žaizda negyja, todėl skausmas nepraeina.

Jei šis ciklas tęsis, gali kilti kitų komplikacijų.

• Išmatų užsikimšimas: Kai vengiate eiti į tualetą dėl skausmo baimės, išmatos gali įstrigti tiesiojoje žarnoje.
• Analinė stenozė: Dėl ilgalaikio sužalojimo atsiradę randai gali susiaurinti išangę, todėl sunkiau tuštintis.
• Analinė fistulė: kai įtrūkimas tampa gilus ir užsikrečia, tarp išangės ir odos gali susidaryti nenormalus vamzdelis. Tai sudėtingesnė būklė.

Kaip gydytojas tai diagnozuoja?

Kai lankysitės pas gydytoją, jis pirmiausia paklaus jūsų apie simptomus. Tada jis bandys apžiūrėti jūsų tiesiąją žarną. Tai atliekama apverčiant jus ant lovos šono ir labai švelniai judinant sėdmenis į šonus, bandant pajusti angą.

Jei skausmas mažesnis, gydytojas gali švelniai įkišti į tiesiąją žarną suteptą, pirštine apmautos piršto dalį (skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas), kad patikrintų, ar nėra raumenų įtempimo ir kitų problemų. Tai gali padėti atmesti kitas ligas.

Ką galite padaryti namuose, kad palengvintumėte skausmą ir palengvintumėte simptomus?

Geros žinios yra tai, kad daugumą išangės įtrūkimų, ypač naujai atsiradusių (ūminių), galima gydyti paprastomis namų gynimo priemonėmis.

Jei gydymas namuose neišgydo, kokie yra medicininiai gydymo būdai?

Jei įtrūkimas negyja ilgiau nei 6–8 savaites (lėtinis išangės įtrūkimas), būtina kreiptis į gydytoją. Pagrindinis gydymo tikslas – atpalaiduoti išangės raumenis ir suteikti įtrūkimui galimybę užgyti.

Narkotikų rūšys

• Nitroglicerino tepalas: šis tepalas veikia išplėsdamas kraujagysles aplink išangę, atpalaiduodamas raumenis ir padidindamas kraujo tiekimą į žaizdą. Tai padeda žaizdai greičiau gyti. Tačiau kai kuriems žmonėms jį tepant gali pasireikšti galvos skausmas.
• Kalcio kanalų blokatoriai: Tepalai, kurių sudėtyje yra tokių vaistų kaip nifedipinas ar diltiazemas, taip pat naudojami raumenims atpalaiduoti.
• Botox® injekcija: jei kiti gydymo būdai nepadeda, Botox® injekcija gali būti naudojama kaip paskutinė priemonė analiniams raumenims gydyti. Tai laikinai paralyžiuoja ir atpalaiduoja raumenis (maždaug 3 mėnesiams), leisdama įtrūkimui užgyti.
• Tūriniai vidurius laisvinantys vaistai: Jei vidurių užkietėjimas yra stiprus, gydytojas gali rekomenduoti vaistų, tokių kaip skaidulų papildai (pvz., gysločio luobelė).

Chirurgija

Jei vaistai nepadeda arba įtrūkimas atsinaujina, gali prireikti nedidelės operacijos. Tai vadinama šonine vidine sfinkterotomija .

Tai apima labai mažo pjūvio padarymą tiesiosios žarnos vidiniame sfinkterio raumenyje taikant anesteziją, taip visam laikui pašalinant susiaurėjimą. Tai labai sėkmingas gydymas (daugiau nei 90 % sėkmingas), o skausmas po operacijos greitai išnyksta. Tą pačią dieną galite grįžti namo iš ligoninės.