Ar dėl aneurizmos reikia operacijos? (Aneurizmos chirurgija) Pakalbėkime apie tai paprastai.

Normalu jaustis šiek tiek išsigandusiam ir nervingam, kai gydytojas jums ar jūsų šeimos nariui pasako, kad sergate „aneurizma“ ir kad jums reikia atlikti operaciją. Išgirdus šį žodį, į galvą ateina daug dalykų. Taigi, šiandien sužinokime daugiau apie tai, tai yra, šią aneurizmos operaciją. Viską jums paaiškinsiu paprastai ir aiškiai, lyg kalbėtumėte su draugu.

Kas tiksliai yra aneurizmos operacija?

Paprastai tariant, aneurizmos operacija yra aortos, pagrindinės mūsų kūno kraujagyslės, susilpnėjimo gydymas. Įsivaizduokite vandens vamzdį, kuris vienoje vietoje susilpnėja ir išsipučia kaip balionas. Lygiai taip pat, kai aorta vienoje vietoje susilpnėja ir išsipučia, vadiname aortos aneurizma. Tai pavojinga, nes šis išsipūtimas gali bet kada sprogti (plyšti) arba įplyšti (disekuoti). Jei taip atsitiks, tai gali būti labai pavojinga net gyvybei.

Taigi pagrindinis šios operacijos tikslas – pašalinti patinusią, susilpnėjusią kraujagyslę prieš jai plyšant ir pakeisti ją tvirtu sintetinio audinio vamzdeliu. Mes tai vadiname transplantatu . Šis transplantatas veikia kaip visiškai nauja kraujagyslė. Tuomet kraujas teka juo be jokios rizikos.

Tai laikoma didele operacija. Paprastai ją atlieka krūtinės ląstos arba kraujagyslių chirurgas ligoninės operacinėje. Priklausomai nuo aneurizmos vietos, gydytojui gali tekti atlikti didelį pjūvį krūtinėje arba pilve.

• Aneurizmą krūtinės ląstos srityje vadiname krūtinės ląstos aortos aneurizma .
• Šiek tiek žemiau, tai yra, pilvo srityje, vadinama pilvo aortos aneurizma .

Ši operacija yra būtina siekiant išvengti didelės rizikos. Kaip ir visos didelės operacijos, yra tam tikra nedidelė rizika, tačiau nauda ją gerokai atsveria. Jūsų gydytojas atidžiai ištirs jūsų būklę ir nuspręs, ar jums reikia operacijos, ar ne.

Kam iš tikrųjų reikia šios operacijos?

Tai galima suskirstyti į dvi dalis. Viena yra avarinė situacija. Kita yra situacija, kai planuojate iš anksto, kol įvyksta avarinė situacija.

1. Žmonės, kuriems buvo plyšusi arba plyšusi aneurizma (skubi situacija)

Tai pavojingiausia ir skubiausia situacija. Jei aneurizma plyšta ar plyšta, būtina nedelsiant atlikti operaciją. Tai vienintelis būdas išgelbėti gyvybę. Jei staiga atsiranda toliau išvardyti simptomai, nedelsdami kreipkitės į ligoninės skubios pagalbos skyrių (SRS) .

2. Žmonės, turintys aneurizmą, kuriam gresia plyšimas

Jei gydytojas nustatė, kad Jums yra aneurizma, net jei ji ir neplyšusi, svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją, kad patikrintų jos būklę. Gydytojas įvertins jos dydį ir augimo greitį, kad nustatytų geriausią laiką operacijai. Jums gali prireikti operacijos, jei yra kuri nors iš šių būklių:

• Jei aneurizmos skersmuo didesnis nei 5 centimetrai .
• Jei jis sparčiai auga (pavyzdžiui, daugiau nei 1 centimetras per metus).
• Jei dažnai jaučiate skausmą tokiose vietose kaip skrandis, nugara, krūtinė ar kirkšnis.
• Jei jaučiate pulsavimą skrandyje.
• Jei kosėjate, užkimstate balsas ar pasunkėja kvėpavimas.

Pavyzdžiui, jei sergate genetine liga, pvz. , Marfano sindromu , net ir santykinai maža aneurizma gali būti jums pavojinga. Todėl jums gali būti rekomenduojama atlikti operaciją anksčiau nei kam nors kitam.

Kartais dėl kitų sveikatos problemų tokia didelė atvira operacija gali būti rizikinga. Tokiais atvejais gydytojas gali rekomenduoti mažiau sudėtingą procedūrą, vadinamą EVAR (endovaskulinės aneurizmos atstatymu) , kurios metu per daug mažesnį pjūvį į kraujagyslę įkišamas vamzdelis.

Kaip ruošiatės prieš operaciją?

Pasiruošimas tokiai didelei operacijai prasideda kelias savaites iš anksto. Gydytojas jus atidžiai apžiūrės ir atliks kelis tyrimus, kad įsitikintų, jog jūsų kūnas yra tinkamos būklės operacijai. Šiuo laikotarpiu būtinai turėtumėte pasikalbėti su gydytoju apie:

• Turėtumėte pasakyti gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate: receptinius vaistus, nereceptinius vaistus, vitaminus, vaistažoles ir viską, ką vartojate. Prieš operaciją jūsų gali būti paprašyta nutraukti tam tikrų vaistų vartojimą. Labai svarbu tiksliai laikytis gydytojo nurodymų.
• Apie kitas Jūsų sveikatos būkles: Jei sergate kokiomis nors sveikatos problemomis, tokiomis kaip padidėjęs kraujospūdis ar diabetas, prieš operaciją jas reikia gerai kontroliuoti.
• Apie jūsų fizinę sveikatą: pasakykite gydytojui, jei sergate peršalimu, gripu, herpesu ar kita liga. Sergant nerekomenduojama atlikti operacijos.
• Jei rūkote: Turėtumėte visiškai mesti rūkyti bent mėnesį prieš operaciją. Jei jums reikia pagalbos, kreipkitės į gydytoją, jis arba ji galės jums padėti.

Jums taip pat bus pateiktos specialios instrukcijos, kaip pasiruošti operacijos dienai. Kai kurios iš jų apima:

• Naktį prieš operaciją jums liepiama negerti vandens po vidurnakčio.
• Kokius vaistus turėčiau vartoti operacijos rytą?
• Prašymas susitarti, kad kas nors jus paimtų, kai grįšite namo iš ligoninės.

Atidžiai laikykitės visų šių nurodymų. Jei dėl ko nors abejojate, kreipkitės į gydytoją arba slaugytoją.

Kas iš tikrųjų vyksta operacijos metu?

Jums gali būti labai smalsu ir baisu. Bet nesijaudinkite. Jūsų medicinos komanda gerai jumis pasirūpins. Prieš pradedant operaciją, jums bus taikoma bendroji nejautra . Tada jūs visiškai užmigsite ir nieko nejausite. Tada operacija bus atliekama pagal šiuos veiksmus:

1. Pjūvis: chirurgas padaro ilgą pjūvį krūtinės arba pilvo odoje, kad pasiektų aneurizmos vietą.

2. Užspaudimas: Toliau, naudojant specialius prietaisus (spaustukus), laikinai uždaroma didelė arterija virš ir po aneurizma. Šiuo metu leidžiama toliau tekėti kraujui į likusį kūną, ir jūs galite būti prijungtas prie širdies ir plaučių aparato . Jis laikinai perima jūsų širdies ir plaučių darbą operacijos metu.

3. Transplanto įdėjimas: tai svarbiausia operacijos dalis. Chirurgas išpjauna patinusią, susilpnėjusią kraujagyslę ir pakeičia ją anksčiau minėtu dirbtiniu vamzdeliu – transplantu. Šis transplantatas pagamintas iš tvirtos sintetinės medžiagos, tokios kaip poliesteris.

4. Pjūvio uždarymas:Pritvirtinus naują kraujagyslę, chirurgas uždarys pjūvį jūsų krūtinėje arba pilve siūlėmis arba kabėmis.

Paprastai visa ši operacija trunka apie tris ar keturias valandas.

Kas nutinka po operacijos?

Po operacijos būsite perkeltas į intensyviosios terapijos skyrių (ITS) . Ten jūsų būklė bus labai atidžiai stebima kelias dienas. Tada būsite perkeltas į įprastą palatą. Iš viso ligoninėje turėsite praleisti apie tris–dešimt dienų.

Būdami ligoninėje, susidursite su tokiais dalykais kaip:

• Šlapimo kateteris.
• Per nosį įkištas vamzdelis skysčiui iš skrandžio pašalinti.
• Vaistai, skirti kraujo krešėjimui slopinti (antikoaguliantai).
• Kompresinės kojinės yra specialus kojinių tipas, skirtas išvengti kraujo krešulių susidarymo kojose.
• Aparatas, kuris padeda kvėpuoti.
• Skausmą malšinantys vaistai nuo skausmo atsigavimo metu.

Pamažu pradėsite vaikščioti ir įgausite jėgų. Tačiau atminkite, kad jums buvo atlikta didelė operacija. Turite duoti savo kūnui laiko atsigauti. Atidžiai klausykite, ką sako gydytojas, neskubėkite. Daug ilsėkitės.

Kaip ir visos operacijos, ar ši yra rizikinga?

Taip. Nors ši operacija gelbsti gyvybę, kaip ir visos operacijos, gali kilti pavojų ir komplikacijų. Kai kurios iš jų:

• Per didelis kraujavimas.
• Kraujo krešuliai.
• Sunkumas kvėpuoti.
• Žarnyno ar kitų organų pažeidimas.
• Širdies priepuolis arba insultas.
• Įterpto transplantato infekcija.
• Plaučių, šlapimo takų ar pilvo infekcijos.
• Inkstų nepakankamumas.
• Nervų pažeidimas.

Jei operacija planuojama ir atliekama prieš aneurizmos plyšimą , išgyvenamumo tikimybė yra labai didelė – nuo ​​95% iki 98% .

Tačiau skubios operacijos po aneurizmos plyšimo atveju išgyvenamumo tikimybė gali sumažėti iki 50–70 %. Kadangi mirtis negydoma yra neišvengiama, operacija yra vienintelis ir geriausias sprendimas.

Atsigavimo laikotarpis ir dalykai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį namuose

Tai yra svarbi dalis daugeliui žmonių.

Kiek laiko užtrunka išgyti?

Paprastai visiškai atsigauti prireikia keturių–šešių savaičių .Tai trunka apie 10–20 dienų. Tačiau kai kuriems žmonėms tai gali užtrukti du ar tris mėnesius. Tai kiekvienam žmogui skiriasi.

Dalykai, kurių negalima daryti šiuo laikotarpiu

• Nevairuokite , kol gydytojas neduos leidimo (paprastai tai trunka vieną ar dvi savaites).
• Nelipkite į vonią su vandeniu, kol žaizda neužgis. Galite nusiprausti po dušu, bet būkite atsargūs su žaizda.
• Neplaukiokite , kol žaizda neužgis.
• Nekelkite sunkių daiktų (daugiau nei 4-5 kg) mažiausiai 4-6 savaites.
• Nesportuokite taip intensyviai , kad pritrūktų oro.

Kaip prižiūrėti chirurginę žaizdą?

Labai svarbu palaikyti žaizdos švarą. Kaip sako gydytojas, tvarstį ant žaizdos reikės keisti kasdien. Čiaudėjant ar kosint gali šiek tiek skaudėti. Tuomet paimkite pagalvę, uždėkite ją ant žaizdos ir prispauskite . Tai sumažins skausmą ir apsaugos žaizdą.

Apetitas ir energija

Sveikimo metu galite neturėti daug apetito. Tai normalu. Taip pat galite jaustis labai pavargę. Visa tai yra sveikimo proceso dalis.

Jei atsiranda šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją!

Grįžę namo, labai saugokite savo kūną. Jei pasireiškė kuris nors iš toliau išvardytų simptomų, nedelsdami praneškite gydytojui.

Gyvenimo būdo pokyčiai, kuriuos reikia atlikti po operacijos

Ši operacija yra didelė investicija į jūsų sveikatą. Nuo jūsų priklauso, ar apsaugosite šią investiciją.

• Širdžiai sveika mityba: sumažinkite druskos, cukraus ir aliejaus kiekį. Gerkite daug vandens.
• Pratimai: Paklauskite savo gydytojo, kokie pratimai jums tinka.
• Jei rūkote, meskite dabar: rūkymas labai kenkia jūsų kraujagyslėms.
• Kontroliuokite aukštą kraujospūdį, cholesterolį ir diabetą: laiku vartokite vaistus.

Aneurizmos operacija yra gyvybę gelbstinti procedūra, padedanti užgyti kraujagyslėms. Kai kuriems tai yra skubi procedūra. Kitiems tai planuojama iš anksto, iš anksto. Tačiau tai nėra be rizikos. Todėl pasitarkite su gydytoju apie geriausią gydymą. Reguliarūs patikrinimai yra geriausias būdas aptikti aneurizmą, kol ji nedidėja ir netampa problema.