Ar bijote trigubo šuntavimo operacijos? Pakalbėkime apie tai paprastai.

Net išgirdę apie širdies operaciją, tai yra, šuntavimo operaciją, jaučiatės šiek tiek išsigandę ir nervingi, ar ne? Ypač kai gydytojas sako, kad jums reikia atlikti „trigubą šuntavimą“. Tačiau kai aiškiai suprasite, kas tai yra, kodėl tai reikia daryti ir koks bus gyvenimas po to, ta baimė jūsų širdyje didžiąja dalimi išnyks. Šiandien apie tai kalbėsime labai paprastai, taip, kad jūs suprastumėte, tarsi kalbėtumėte su draugu.

Paprastai tariant, kas yra trigubo šuntavimo operacija?

Įsivaizduokite, kad pagrindinis vandens vamzdis į jūsų namus trijose vietose užsikimšęs purvu, o vandens tiekimas labai užblokuotas. Ką tada daryti? Jei negalime pašalinti tų užsikimšusių vietų, galime nutiesti naują liniją įterpdami naujus vamzdžio gabalus, kad apeitume tas vietas, tiesa? Būtent tai ir daro ši operacija.

Kraujagyslės, tiekiančios kraują į mūsų širdį (jas vadiname vainikinėmis arterijomis) , užsikemša riebalais ir cholesteroliu. Medicinoje tai vadiname apnašomis. Šios apnašos blokuoja kraujo tekėjimą. Atliekant „trigubą šuntavimą“, kraujagyslės užblokuojamos trijose pagrindinėse vietose .

Taigi, chirurgas paima sveiką kraujagyslę iš kitos kūno vietos (dažnai iš kojos, rankos ar krūtinės ląstos) ir sukuria „naują kelią“ aplink užsikimšusią vietą. Tai tarsi šuntavimas. Tai leidžia širdies raumeniui vėl gauti reikiamą kraują. Ši operacija dar vadinama vainikinių arterijų šuntavimu arba CABG.

Kas norėtų tokios operacijos?

Ši operacija atliekama ne visiems. Gydytojas ją rekomenduoja dėl tam tikrų priežasčių. Daugiausia ji būtina žmonėms, sergantiems vainikinių arterijų liga.

• Jei pagrindinė kairioji arterija, tiekianti kraują į širdį, yra užsikimšusi daugiau nei 50 % .
• Jei kitose arterijų šakose yra daugiau nei 70 % užsikimšimo.
• Jei kraujagyslės užsikimšimas yra pakankamai sunkus ir sudėtingas , kad negalima atlikti minimaliai invazinės procedūros, tokios kaip angioplastika (tai paprastai vadiname „stento įdėjimu“).
• Jei dėl šių užsikimšimų dažnai skauda krūtinę (sergate krūtinės angina), pasunkėja kvėpavimas arba yra didelė širdies priepuolio rizika.

Tokiais atvejais geriausias būdas išvengti tolesnės žalos širdžiai yra šuntavimo operacija.

Kas vyksta prieš operaciją?

Nusprendęs dėl operacijos dienos, gydytojas atliks kelis tyrimus, kad tiksliai įvertintų jūsų būklę. Dėl jų nesijaudinkite, jie atliekami tam, kad operacija būtų kuo saugesnė ir sėkmingesnė.

Gydytojas patars laikinai nutraukti tam tikrų vaistų (ypač kraują skystinančių) vartojimą kelias dienas prieš operaciją. Jis taip pat lieps nustoti valgyti ir gerti nuo vidurnakčio dieną prieš operaciją.

Kas vyksta operacijos metu?

Operacija prasidės po bendrosios nejautros („(bendroji anestezija)“) ir užmigdymo. Todėl nejausite jokio skausmo. Operacija gali trukti nuo 3 iki 6 valandų.

Paprastai tai atliekama kaip atviros širdies operacija.

1. Pjūvio atlikimas: chirurgas atliks vertikalų pjūvį maždaug 6 colių (15 cm) gylyje per vidurį jūsų krūtinės.

2. Pasiekimas iki širdies: krūtinkaulis, esantis krūtinės viduryje, atsargiai padalinamas į dvi dalis, kad būtų pasiekta širdis. Po operacijos šis kaulas vėl pritvirtinamas specialiomis vielomis ir po kurio laiko vėl gerai sugyja.

3. Naujos kraujagyslės paėmimas: Toliau iš jūsų kojos, rankos arba krūtinės ląstos vidinės pusės bus paimta kraujagyslė, reikalinga naujam takui sukurti.

4. Naujo kelio sukūrimas: galiausiai vienas kraujagyslės galas prijungiamas prie pagrindinės arterijos, kuria kraujas teka iš širdies, aortos, o kitas galas prijungiamas prie apačioje esančios užsikimšusios srities. Atliekant „trigubą šuntavimą“, sukuriami trys nauji takai.

Kartais labai atrinktiems pacientams gali būti atliekama operacija naudojant mažus pjūvius. Tačiau tai tinka ne visiems, ir jūsų gydytojas nuspręs, kuris metodas jums tinkamiausias.

Kaip vyksta atsigavimo laikas po operacijos?

Po operacijos būsite perkeltas į intensyviosios terapijos skyrių (ITS). Paprastai ten praleisite naktį. Šiuo laikotarpiu burnoje bus vamzdelis, kuris padės kvėpuoti, tačiau jis bus pašalintas po kelių valandų. Jūsų širdies ritmas ir kraujospūdis bus nuolat stebimi aparatais.

• Buvimas ligoninėje: Po intensyviosios terapijos skyriaus būsite perkeltas į bendrąją palatą. Ligoninėje praleisite dar 3–5 dienas.
• Grįžus namo: Visiškas pasveikimas gali užtrukti apie 6 savaites . Kai kuriems žmonėms tai gali užtrukti šiek tiek ilgiau ar trumpiau.
• Ėjimas: Būdami ligoninėje, po dienos ar dviejų jūsų bus paprašyta atsikelti iš lovos ir šiek tiek pavaikščioti. Tai padės greičiau pasveikti.
• Vairavimas: 6 savaites reikėtų vengti vairuoti, nes krūtinkauliui užgyti reikia laiko.
• Sunkių daiktų kėlimas: Taip pat šiuo laikotarpiu nepatartina kelti nieko, kas sunkesnis nei 4–5 kilogramai (pavyzdžiui, didelio vandens butelio, mažo dujų baliono).
• Širdies reabilitacija: Grįžę namo, gydytojas greičiausiai rekomenduos specialią mankštos ir konsultavimo programą, kuri padės sustiprinti jūsų širdį. Labai svarbu joje dalyvauti.

Kokia šios operacijos nauda ir rizika?

Kaip ir bet kuri didelė operacija, ši turi savo privalumų, taip pat ir nedidelę riziką.

Privalumai

• Tai apsaugo nuo širdies pažeidimo, atkurdama kraujotaką į širdies raumenį.
• Tokie simptomai kaip dažnas krūtinės skausmas ir dusulys gerokai sumažėja.
• Jūsų gyvenimo kokybė labai pagerės.Galite dirbti ir pasivaikščioti nepavargdami.
• Pacientams, sergantiems sunkia obstrukcija, tai padidina gyvenimo tikimybę ilgiau nei kiti gydymo būdai.

Rizika

Visų pirma, daugiau nei 95 % žmonių, kuriems atliekama šuntavimo operacija, nepatiria rimtų komplikacijų. Tai procedūra, kuri sėkmingai atliekama visame pasaulyje jau dešimtmečius. Tačiau kai kuriems pacientams (ypač tiems, kurie turi kitų sveikatos sutrikimų arba kuriems atliekama skubi operacija) gali kilti tam tikra rizika.

• Sutrikusi inkstų funkcija
• Insultas
• Kraujo krešuliai
• Pakartotinis panaudotos kraujagyslės užsikimšimas
• Infekcijos pjūvio vietoje
• Širdies ritmo sutrikimai (prieširdžių virpėjimas)

Paprastai mirties nuo planinės trigubo šuntavimo operacijos rizika yra mažesnė nei 1 %. Jūsų medicinos komanda padarys viską, kad sumažintų šią riziką.

Kada reikia apsilankyti pas gydytoją grįžus namo?

Grįžus namo, sveikimo laikotarpiu turite labai rūpintis savo kūnu. Svarbu būti budriems, jei atsiranda kokių nors infekcijos požymių.

Taip pat būtinai apsilankykite visuose gydytojo paskirtuose tolesniuose vizituose po operacijos. Labai svarbu patikrinti, ar tinkamai gyjate ir ar vaistai veikia tinkamai.

Gyvenimas po operacijos...

Daugelis žmonių užduoda klausimą: „Kiek laiko galima gyventi po šuntavimo operacijos?“ Į tai yra geras atsakymas. Net praėjus 10 metų po šuntavimo operacijos, daugiau nei 75 % pacientų vis dar gyvi ir sveiki.

• Visiškas rūkymo ir tabako vartojimo nutraukimas.
• Valgyti sveiką mitybą, mažai riebalų ir cukraus, daug daržovių ir vaisių.
• Reguliariai mankštinkitės, kaip nurodė gydytojas.
• Laiku vartoti paskirtus vaistus (cholesterolį mažinančius, aukštą kraujospūdį mažinančius, kraują skystinančius).
• Streso kontrolė.

Jei atliksite šiuos veiksmus teisingai, galėsite gyventi sveiką ir aktyvų gyvenimą ilgai po operacijos.