Ar kas nors jūsų šeimoje, galbūt jūsų vyras ar žmona, garsiai knarkia naktį miegodamas? Ar kada nors pastebėjote, kad knarkdamas jis staiga nustoja kvėpuoti, o paskui vėl pradeda kvėpuoti, tarsi gaudytų orą? O gal manote, kad naktį gerai išsimiegojote 8 ar 9 valandas, bet kitą dieną vis tiek jaučiatės neįprastai pavargęs ir mieguistas? Ar kartais užmiegate dirbdamas, vairuodamas ar žiūrėdamas televizorių? Tai nėra dalykai, kuriuos galima atmesti kaip tiesiog „knarkimą“ ar „negalėjimą gerai miegoti“. Už šių simptomų gali slypėti rimta sveikatos būklė, vadinama obstrukcine miego apnėja . Taigi, šiandien kalbėsime apie labai svarbų rodiklį, kurį gydytojai naudoja šios būklės sunkumui matuoti. Tai yra AHI vertė (apnėjos-hipopnėjos indeksas) .
Paprastai tariant, kas yra AHI?
AHI reiškia Apnėjos-Hipopnėjos indeksą . Jis matuoja, kiek kartų per valandą miegant sustoja jūsų kvėpavimas (apnėjos) ir tampa labai paviršutiniškas (hipopnėjos). Įsivaizduokite jį kaip savo miego kvėpavimo „pažymį“.
Kad būtų aiškiau, panagrinėkime tikslią šių dviejų žodžių reikšmę:
- Apnėja: tai būklė, kai kvėpavimas visiškai sustoja 10 sekundžių ar ilgiau . Šiuo laikotarpiu į plaučius nepatenka oras.
- Hipopnėja: tai būklė, kai kvėpavimas nevisiškai sustoja, tačiau kvėpavimo takai yra labai užblokuoti ir kvėpavimas tampa labai paviršutiniškas . Dėl to deguonies kiekis kraujyje labai sumažėja.
Dabar galite galvoti: „Kaip sužinosiu, jei nustosiu kvėpuoti?“ Štai kas iš tikrųjų ir nutinka. Kai sustoja kvėpavimas, nesvarbu, ar jis paviršutiniškas, ar ne, jūsų smegenys iš karto pajunta šį pavojų. Smegenys žino, kad jūsų kūnas negauna pakankamai deguonies. Tuo metu smegenys trumpam pažadina jus iš gilaus miego (sužadinimo). Tačiau šis pabudimas toks mažas, kad jūs jo net neprisimenate. Kai vėl pradedate kvėpuoti, jūsų smegenys leidžia jums vėl užmigti. Kai miego apnėja yra sunki, tai gali nutikti šimtus kartų per naktį . Taigi pagalvokite, jei jūsų miegas pertraukiamas kelis kartus per valandą ar net dešimtis kartų, kaip galite gerai ir gaiviai išsimiegoti? Štai kodėl visą dieną jaučiatės pavargę.
AHI vertė yra vidutinis pauzių ir paviršutiniško kvėpavimo epizodų skaičius per valandą miego metu. Kuo ši vertė didesnė, tuo sunkesnė jūsų miego apnėja.
Taigi, kaip matuojama ši AHI vertė?
Norint sužinoti šią vertę, reikia atlikti specialų tyrimą. Mes jį vadiname miego tyrimu arba medicininiais terminais – polisomnografija . Tai paprastai atliekama po nakvynės specialioje miego laboratorijoje ligoninėje.
Nemanyk, kad tai skausminga. Visiškai neskauda. Tu darai tai:
- Prie galvos, veido, krūtinės ir kojų pritvirtinti keli maži jutikliai.
- Jie uždeda du dirželius aplink krūtinę ir pilvą, kad matuotų judesius kvėpuojant.
- Prie piršto pritvirtinamas mažas, į spaustuką panašus prietaisas, skirtas deguonies lygiui kraujyje matuoti.
Tada miegate normaliai. Visą naktį šie prietaisai, be kita ko, įrašo jūsų smegenų veiklą, širdies ritmą, kvėpavimo modelius, deguonies kiekį kraujyje, knarkimą ir kūno judesius.
Kitą dieną gydytojai analizuoja šiuos duomenis ir apskaičiuoja jūsų AHI balą. Štai kaip tai daroma:
Apnėjos ir hipopnėjos epizodų skaičius per naktį ÷ Bendras miego valandų skaičius = Jūsų AHI vertė
Kartais yra paprastų miego tyrimų prietaisų, kuriuos galite atlikti namuose. Tačiau ligoninėje atlikto tyrimo duomenys yra daug tikslesni ir išsamesni. Jūsų gydytojas nuspręs, kas jums geriausiai tinka.
Miego apnėjos sunkumas, matuojamas AHI verte (suaugusiesiems)
Gydytojai klasifikuos jūsų būklę pagal AHI vertę, gautą atlikus miego tyrimą. Taip klasifikuojama suaugusiojo būklė.
| AHI vertė (įvykių per valandą) | Būklės sunkumas | Ką tai reiškia? |
|---|---|---|
| Mažiau nei 5 | Normalus | Jums nėra miego apnėjos. Net sveikas žmogus gali turėti mažiau nei 5 kvėpavimo pauzes per valandą. |
| Nuo 5 iki 14 | Lengvas | Jums yra lengva miego apnėja. Dienos metu galite jaustis šiek tiek mieguisti. |
| Nuo 15 iki 29 | Vidutinis | Ši būklė yra gana rimta. Jums gali padidėti mieguistumas dieną ir sunku susikaupti. |
| 30 metų ar vyresni | Sunkus | Tai labai rimta būklė. Labai didelė rizika susirgti kitomis ligomis, tokiomis kaip širdies ligos, aukštas kraujospūdis ir diabetas. |
Ar AHI vertė mažiems vaikams skiriasi?
Taip, be abejo. Mažų vaikų kūnai ir kvėpavimo sistemos skiriasi nuo suaugusiųjų, todėl skiriasi ir jų AHI matavimo skalė.
Jei vaiko AHI yra didesnis nei 1 , tai laikoma miego apnėjos būkle. Normali vaiko vertė turėtų būti mažesnė nei 1.
Vaikų AHI klasifikacija yra tokia:
- Lengvas: AHI vertė nuo 1 iki 4
- Vidutinis: AHI vertė nuo 5 iki 9
- Sunkus: AHI vertė 10 ar didesnė
Jei jūsų vaikas naktį garsiai knarkia, miegodamas kvėpuoja išsižiojęs, atrodo, kad gaudo orą, dieną yra hiperaktyvus arba jam sunku susikaupti mokykloje, būtinai pasikalbėkite apie tai su pediatru .
CPAP aparatu naudojančio asmens AHI vertė
Pagrindinis ir veiksmingiausias miego apnėjos gydymo būdas yra CPAP (nuolatinio teigiamo kvėpavimo takų slėgio) aparatas. Jis veikia tiekdamas švelnų oro slėgį per kaukę, kurią dėvite ant veido miegodami, taip palaikydamas kvėpavimo takus atvirus. Tai neleidžia sustoti kvėpavimui.
Pradedant CPAP gydymą, tikslas yra palaikyti AHI žemiau 5 per valandą.Priežiūra. Daugelyje šiuolaikinių CPAP aparatų yra funkcija, leidžianti kiekvieną rytą patikrinti AHI. Nors tai nėra 100 % tikslumas kaip miego tyrimas, tai gali būti puikus būdas jums ir jūsų gydytojui stebėti, kaip gerai veikia jūsų gydymas.
Ar pakanka vien AHI vertės? Kokie šio metodo apribojimai?
AHI yra labai svarbi miego apnėjos diagnostikos ir gydymo priemonė. Tačiau ji nepasako visos istorijos. AHI vertė turi keletą apribojimų.
- Nerodomas įvykių sunkumas: AHI nurodo tik tai, kiek kartų per valandą sustojo kvėpavimas. Tačiau AHI tiesiogiai neparodo, kiek sumažėjo deguonies kiekis kraujyje kiekvieno įvykio metu ar kiek laiko sustojo kvėpavimas. Kažkieno AHI gali būti 10, bet deguonies lygis gali labai sumažėti. Kito žmogaus AHI gali būti 10, bet deguonies lygis gali sumažėti ne tiek daug.
- Hipopnėjos apibrėžimo skirtumai: Nors apnėja yra aiškiai apibrėžta, kartais gali būti nedidelių skirtumų apibrėžiant hipopnėją.
- Namų testų apribojimai: Nors namų testai yra patogūs, kartais jų rezultatai gali būti ne 100 % tikslūs.
Štai kodėl gydytojas nepriima sprendimo apie jūsų būklę remdamasis vien tik jūsų AHI balu. Jis arba ji atsižvelgs į daugelį veiksnių, įskaitant jūsų AHI balą, žemą deguonies kiekį kraujyje, jūsų simptomus ir miegojimo padėtį, kad susidarytų išsamų vaizdą.
Žinutė namo
- Jei atrodo, kad miegodami knarkiate ir jums sustoja kvėpavimas, tai nėra normalu. Atkreipkite į tai dėmesį.
- AHI (apnėjos-hipopnėjos indeksas) yra svarbus rodiklis, matuojantis miego apnėjos sunkumą.
- Jei suaugusiojo AHI yra didesnis nei 5 per valandą, labai svarbu kreiptis į gydytoją.
- Jei vaiko AHI yra didesnis nei 1, tai yra būklė, kurią būtinai turėtų apžiūrėti gydytojas.
- AHI yra tik viena diagnozės dalis. Jūsų gydytojas atsižvelgs į jūsų bendrą sveikatos būklę, kad nustatytų geriausią gydymą.
- Miego apnėja, negydoma, gali sukelti rimtų ligų, tokių kaip aukštas kraujospūdis, širdies ligos ir diabetas. Taigi, jei turite kokių nors abejonių, nedvejokite ir pasitarkite su gydytoju.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą