Ar kada nors jautėte, kad jūsų skrandis tiesiog išsipūtęs, labai sunkus, o drabužiai, kuriuos dėvite, staiga verčia veržti? Galbūt jūsų kūno svoris per kelias dienas staiga padidėjo vienu ar dviem kilogramais. Tai nėra normalus padidėjimas, tai gali būti dėl būklės, vadinamos „ascitu“, kai skrandis prisipildo vandens. Tai dažnai pasireiškia kaip kitos rimtos mūsų kūno ligos simptomas. Taigi, šiandien pakalbėkime apie tai paprastai.
Kas tiksliai yra ascitas?
Paprastai tariant, ascitas yra skysčių pertekliaus kaupimasis pilvo ertmėje. Tai gali įvykti palaipsniui arba iš karto.
Įsivaizduokite, kad pilvo ertmėje esančius organus, tokius kaip skrandis, žarnos, kepenys ir inkstai, dengia plona membrana. Mes tai vadiname pilvaplėve. Ji sudaryta iš dviejų sluoksnių. Paprastai tarp šių dviejų sluoksnių yra labai mažas skysčio kiekis, todėl organai gali lengvai judėti vienas į kitą nesusidurdami. Tačiau ascito atveju tarp šių dviejų sluoksnių susikaupia nenormalus skysčio kiekis. Tuomet pilvas padidėja ir jaučiasi, lyg jame būtų vandens kamuolys.
Pažiūrėkite, ar ir jūs turite šias savybes.
Pagrindiniai ascito simptomai yra staigus pilvo padidėjimas ir staigus kūno svorio padidėjimas per dvi ar tris dienas. Kai kuriems žmonėms taip pat gali pasireikšti kojų patinimas (edema).
| Simptomas | Aprašymas |
|---|---|
| Kvėpavimo sutrikimas | Padidėjus vandens kiekiui skrandyje, jis spaudžia plaučius, todėl sunku kvėpuoti. |
| Sunkumas judėti ir atsisėsti | Kūnas jaučiasi nepatogiai, kai pilvas auga. Tampa sunku atlikti tokius veiksmus kaip sėdėjimas, vaikščiojimas ir lenkimasis. |
| Virškinimo problemos | Gali pasireikšti pilvo pūtimas, pilvo skausmas, apetito praradimas ir vidurių užkietėjimas. |
| Nugaros skausmas | Padidėjęs svoris pilvo srityje gali sukelti papildomą spaudimą nugarai ir nugaros skausmą. |
| Nuovargis | Dėl fizinio diskomforto ir ligos galite jausti nuolatinį nuovargį. |
Kodėl mano skrandis toks pilnas vandens? Kokios yra pagrindinės priežastys?
Pagrindinė ir dažniausia ascito priežastis yra kepenų cirozė . Tai reiškia, kad kepenų ląstelės yra sunaikinamos ir pakeičiamos skaiduliniu audiniu (randais), kuris neleidžia kepenims tinkamai funkcionuoti. Tačiau tai ne vienintelė priežastis.
Gali būti ir kitų priežasčių:
- Stazinis širdies nepakankamumas
- Inkstų nepakankamumas
- Pilvo ir dubens organų vėžys
- Tuberkuliozė
- Labai retai priežastis gali būti ir inkstų liga, vadinama nefroziniu sindromu.
Kaip ascitas išsivysto dėl kepenų cirozės?
Tam reikia šiek tiek paaiškinimo. Įsivaizduokite, kad yra pagrindinė vena, per kurią kraujas teka per kepenis, vadinama vartų vena. Kai kepenys pradeda sirgti ciroze, t. y., kai kepenys randėja, šios kraujagyslės užsikemša. Tuomet kraujospūdis šioje venoje labai padidėja. Medicinoje tai vadinama portine hipertenzija .
Kai šis slėgis padidėja, mūsų inkstai gauna neteisingą signalą sulaikyti druską (natrį) ir vandenį organizme. Laikui bėgant, dėl padidėjusio slėgio tokiu būdu sulaikyta druska ir vanduo pradeda nutekėti iš kraujagyslių ir kauptis pilvo ertmėje. Taip skrandis prisipildo vandens.
Kam yra didesnė ascito išsivystymo rizika?
Kiekvienam, kam yra kepenų pažeidimas, galintis sukelti cirozę, yra padidėjusi ascito išsivystymo rizika. Tokios būklės apima:
- Su riebalinėmis kepenimis susijusios ligos (su medžiagų apykaitos sutrikimu susijęs steatohepatitas – MASH)
- Alkoholio vartojimo sutrikimas
- Hepatito B ir hepatito C virusinės infekcijos
- Ligos, kurių metu organizmo imuninė sistema atakuoja kepenis (autoimuninis hepatitas)
- Genetinės kepenų ligos, tokios kaip hemochromatozė ir Vilsono liga
Kokios galimos ascito komplikacijos?
Ascitas yra ne tik pilvo patinimas. Jis gali sukelti kitų rimtų sveikatos problemų.
Ascitas yra rimtas kepenų funkcijos sutrikimo požymis, todėl niekada jo neignoruokite.
| Šalutinis poveikis | Aprašymas |
|---|---|
| Nuolatinis diskomfortas skrandyje | Skausmas, diskomfortas ir pasunkėjęs kvėpavimas, kurį sukelia skystis pilve, gali apsunkinti kasdienę veiklą, pavyzdžiui, valgyti ir vaikščioti. |
| Infekcijos | Pilvo ertmėje kaupiantis skystis gali užsikrėsti mikrobais. Tai vadinama peritonitu. Tai gali sukelti karščiavimą ir stiprų pilvo skausmą. Dėl to gali prireikti intraveninių antibiotikų. |
| Skystis aplink plaučius (kepenų hidrotoraksas) | Vanduo iš skrandžio gali nutekėti į krūtinę ir kauptis aplink plaučius. Dėl to gali pasunkėti kvėpavimas, atsirasti kosulys ir sumažėti deguonies kiekis kraujyje (hipoksemija). |
| Išvarža | Dėl padidėjusio slėgio pilve, tokie dalykai kaip žarnos gali išsikišti per silpnas pilvo vietas. Tai vadinama išvarža. |
| Inkstų nepakankamumas | Kai kepenų cirozė tampa sunki, ji taip pat gali paveikti inkstų funkciją ir sukelti inkstų nepakankamumą. |
Kaip gydytojas tai nustato?
Kai apsilankysite pas gydytoją, jis pirmiausia paklaus jūsų apie simptomus ir apžiūrės jūsų pilvą. Apytikslį supratimą apie tai, ar pilve yra skysčio, galite susidaryti palietę jį pirštu.
Tada, norint tiksliai patvirtinti būklę, galima atlikti šiuos tyrimus:
- Ultragarsinis arba KT tyrimas: atliekant šio tipo tyrimus galima aiškiai matyti tokius dalykus kaip vandens kiekis pilve ir kepenų būklė.
- Paracentezė: tai procedūra, kurios metu į pilvo ertmę įkišama labai plona adata ir iš jos paimamas nedidelis kiekis skysčio. Šį skystį galima ištirti, siekiant nustatyti, ar jame nėra vėžio ląstelių ar bakterijų. Šis tyrimas yra labai svarbus norint nustatyti tikslią ascito priežastį.
Kokie yra ascito gydymo būdai?
Pagrindinis ascito gydymo tikslas yra sumažinti skysčių kaupimąsi pilvo ertmėje ir užkirsti kelią jų pakartotiniam kaupimuisi.
Pagrindiniai gydymo metodai
- Druskos (natrio) kiekio kontrolė: gydytojai pirmiausia pataria sumažinti suvartojamos druskos kiekį. Galima sakyti, kad per dieną reikėtų suvartoti mažiau nei 2000 miligramų druskos. Tai reiškia , kad reikėtų sumažinti į maistą dedamos druskos kiekį ir visiškai vengti maisto produktų su paslėpta druska, pavyzdžiui, džiovintų vaisių, marinuotų agurkėlių, padažų, dešrelių, pirktinių ir supakuotų maisto produktų.
- Diuretikai (vandens tabletes): šie vaistai sukelia inkstų išsiskyrimą iš organizmo per šlapimą per vandens ir druskos perteklių.
- Pagrindinės ligos gydymas: jei ascito priežastis yra vėžys, jo gydymas taip pat sumažins skysčių kiekį pilve.
Kartais šio gydymo nepakanka...
Kai kuriems žmonėms sunku kontroliuoti skrandžio rūgštingumą net ir kontroliuojant druskos vartojimą bei išgėrus vandens tablečių. Tokiais atvejais jie turi griebtis kitų gydymo metodų.
- Paracentezė: tai yra ir tyrimas, ir gydymas. Šios procedūros metu iš pilvo ertmės adata pašalinamas didelis kiekis skysčių. Nors tai suteikia greitą palengvėjimą, ją gali tekti pakartoti, nes skystis vėl gali kauptis.
- TIPS (transjugulinis intrahepatinis portosisteminis šuntas) procedūra: tai šiek tiek sudėtingesnė procedūra. Jos metu tarp padidėjusio slėgio veikiamos vartų venos ir kitos venos, kuria kraujas teka iš kepenų, sukuriamas nedidelis šuntas. Tai leidžia kraujui tekėti nauju keliu per kepenis, apeinant spūstį, o tai sumažina slėgį ir skysčių kiekį pilve.
- Kepenų transplantacija: Žmonėms, sergantiems labai sunkia kepenų ciroze, kepenų transplantacija gali būti reikalinga kaip paskutinė priemonė.
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?
Jei sergate kepenų ciroze, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastebite šiuos simptomus:
- Jei jūsų kūno svoris staiga padidėja.
- Jei jaučiate, kad jūsų pilvas didėja.
- Jei jums sunku kvėpuoti.
Jei pasireiškia šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į ligoninės skubios pagalbos skyrių (SRS):
- Karščiavimas
- Labai stiprus skrandžio skausmas
Žinutė namo
- Ascitas yra skysčių kaupimasis pilve. Tai rimta būklė, kurią dažnai sukelia cirozė – kepenų liga.
- Pagrindiniai simptomai yra didelis pilvas, svorio padidėjimas, pasunkėjęs kvėpavimas ir kojų patinimas.
- Pagrindinės gydymo galimybės yra druskos kiekio kraujyje kontrolė ir diuretikų (šlapimą varančių tablečių) vartojimas.
- Kasdien sverkitės. Jei tris dienas iš eilės priaugate daugiau nei vieną kilogramą per dieną, praneškite gydytojui.
- Visiškai venkite vartoti alkoholį. Tai dar labiau pažeidžia kepenis.
- Venkite vartoti NVNU grupės skausmą malšinančių vaistų (pvz., ibuprofeno, aspirino) be medicininės konsultacijos. Jie padidina vandens ir druskų susilaikymą organizme.
- Jei karščiuojate ir jaučiate stiprų pilvo skausmą, tai gali būti infekcijos požymis. Nedelsdami vykite į ligoninės skubios pagalbos skyrių.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą