Sužinokime viską apie prieširdžių pertvaros defektą – ASD uždarymą paprastais būdais.

Normalu, kad bet kuri mama ar tėtis sunerimsta, kai gydytojas pasako: „Kūdikio širdyje yra skylė.“ Išgirdus šiuos žodžius, kyla daug minčių. Tačiau jei jūs tikrai tai suprantate, nėra ko bijoti. Šiandien kalbame apie širdies skylės uždarymo gydymą, apie kurį daugelis žmonių yra girdėję, bet iš tikrųjų nežino, vadinamą ASD uždarymu. Pakalbėkime apie tai labai paprastai, taip, kad jūs suprastumėte.

Pirmiausia, pažiūrėkime, kas yra ši skylė širdyje (ASD)?

Gerai, paprastai tariant, tai įgimta skylė sienelėje (vadinamoje „pertvara“) tarp dviejų viršutinių širdies kamerų (kurias vadiname „prieširdžiais“). Medicinoje šią būklę vadiname (prieširdžių pertvaros defektu) arba sutrumpintai (ASD) .

Dabar galite manyti, kad tai liga. Nuostabiausia tai, kad mes visi gimstame su šia maža skylute širdyje. Tai normalu. Paprastai ši skylutė savaime užsidaro per kelias savaites ar mėnesius po kūdikio gimimo. Tačiau kartais kai kuriems vaikams skylutė gali būti šiek tiek didesnė ir savaime neužsidaro. Tada ir prasideda problemos.

Kodėl reikia uždaryti šią skylę?

Jei skylutė maža, ji gali nesukelti didelės problemos. Galbūt gydymo nereikia. Tačiau jei ši skylutė (ASD) yra didelė, ji gali sukelti daug problemų.

Įsivaizduokite, kai tarp dviejų viršutinių širdies kamerų yra didelė skylė, kraujas iš vienos kameros prateka į kitą. Tai tarsi skylė tarp dviejų vandens rezervuarų. Dėl to širdis ir plaučiai dirba sunkiau nei įprastai. Kai tai nutinka laikui bėgant, gali kilti įvairių komplikacijų.

Žemiau esančioje lentelėje pateikiamos pagrindinės problemos, kurios gali kilti dėl to.

Dėl šios rizikos gydytojas gali pasiūlyti ASD uždarymą – operaciją, skirtą šiai skylei uždaryti. Ši operacija paprastai atliekama mažiems vaikams, siekiant išvengti šios galimos žalos ateityje.

Kaip atliekama ši operacija? Yra du metodai!

Yra du pagrindiniai širdies skylės uždarymo metodai. Vienas yra atviros širdies operacija , kurios metu padaromas pjūvis krūtinėje. Kitas yra minimaliai invazinė procedūra , kurios metu per kirkšnį įkišamas mažas vamzdelis.

Jūsų kardiologas nuspręs, kuris metodas jums arba jūsų vaikui tinkamiausias. Tai priklausys nuo kelių veiksnių:

• Skylės dydis ir jos vieta širdyje.
• Kitos širdies ligos, kuriomis sergate.
• Jūsų bendra sveikata.

Dabar panagrinėkime šiuos du metodus atskirai.

1. Atvira širdies operacija (chirurginis ASD uždarymas)

Tai tradicinis metodas. Šiuo atveju esate visiškai anestezuojamas, tai reiškia, kad miegate taip giliai, kad nieko nejaučiate.

• Operacijos metu:Būsite prijungtas prie specialaus aparato (širdies ir plaučių aparato), kuris laikinai atliks jūsų širdies ir plaučių darbą. Tada chirurgas padarys nedidelį pjūvį krūtinės ląstos viduryje arba dešinėje pusėje, kad pasiektų jūsų širdį. Tada mažas vamzdelis su kamera (endoskopas) bus naudojamas tiksliai skylės vietai nustatyti.
• Kaip uždaryti skylę: Yra keli būdai, kaip uždaryti skylę.
• Jis padengtas pleistru, pagamintu iš sintetinės medžiagos.
• Arba galite jį uždengti audinio gabalėliu, paimtu iš kitos jūsų širdies dalies.
• Jis gali būti uždarytas siūlėmis .

Nors tai yra didelė operacija, naudojant šiuolaikines technologijas ją galima atlikti labai sėkmingai ir saugiai.

2. Transkateterinis ASD uždarymas

Tai naujas ir daugelio žmonių mėgstamas metodas. Nes nereikia daryti didelio pjūvio krūtinėje. Todėl gijimo laikas yra labai trumpas. Tačiau šį metodą galima taikyti tik tuo atveju, jei skylutė yra maža ir yra tinkamoje širdies vietoje.

• Kaip tai atliekama: Jums nebus taikoma pilna anestezija, bet Jums bus duoti vaistai, kurie padės Jums miegoti. Tada gydytojas padarys nedidelį pjūvį didelėje venoje Jūsų kirkšnyje (šlaunikaulio venoje) ir per ją įkiš ploną vamzdelį, vadinamą kateteriu .
• Į širdį įvedamas įtaisas: šio vamzdelio gale yra nedidelis įtaisas (uždarymo įtaisas), kuris uždaro angą. Gydytojas atsargiai veda šį vamzdelį per veną į širdį, stebėdamas tokias technologijas kaip rentgeno nuotraukos ir echokardiograma.
• Skylės uždarymas: Kai skylutė yra širdyje, mažas prietaisas atsidaro kaip skėtis ir uždaro skylutę. Tada gydytojas išima kateterį. Ir viskas!

Kas vyksta po operacijos? Koks yra atsigavimo laikas?

Gijimo laikas skirsis priklausomai nuo atliktos procedūros.

• Jei jums buvo atlikta atvira operacija , ligoninėje turėsite praleisti kelias dienas. Grįžę namo kelias savaites turėsite vengti sunkaus fizinio krūvio.
• Jei jums buvo atlikta kateterio įvedimo procedūra , paprastai galite grįžti namo per dieną ar dvi ir per savaitę atnaujinti įprastą veiklą.

Pirmuosius 6 mėnesius po operacijos reikės vartoti vaistus , kad kraujas nekrešėtų. Be to, jei jums atliekamos odontologinės procedūros, gydytojas greičiausiai rekomenduos antibiotikus infekcijai išvengti.

Svarbiausia – lankytis klinikoje kiekvieną gydytojo nurodytą dieną (kontroliniai vizitai) . Tuomet galime patikrinti, ar skylė tinkamai užsidariusi ir ar širdis veikia gerai.

Ar yra kokių nors pavojų? Kada reikėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją?

Kaip ir bet kuri operacija, yra tam tikra rizika. Ji labai reta, tačiau pravartu apie ją žinoti.

• Alergija medžiagoms, naudojamoms operacijos metu.
• Nereguliarus širdies plakimas (aritmija).
• Kraujavimas.
• Infekcija.
• Inkstų pažeidimas.
• Insultas arba praeinantis smegenų išemijos priepuolis.

Nesijaudinkite dėl šių dalykų. Jūsų medicinos komanda deda visas pastangas, kad taip nenutiktų.

Vis dėlto, jei grįžę namo po operacijos jaučiate bet kurį iš toliau išvardytų simptomų, nedelsdami vykite į ligoninę arba kreipkitės į gydytoją.

Koks bus gyvenimas po operacijos?

Tai yra geriausia dalis. Tyrimai parodė, kad jei jaunesniam nei 25 metų asmeniui atliekama ši operacija, jų gyvenimo trukmė yra tokia pati kaip ir asmens, kuris niekada nesirgo autizmo spektro sutrikimu. Tai reiškia, kad galite gyventi visiškai sveiką, normalų gyvenimą .

Svarbu tai, kad užvėrus šią skylę, galima gyventi ilgesnį ir sveikesnį gyvenimą nei sergant (ASS) be gydymo.

Taigi, jei gydytojas sako, kad jūs arba jūsų vaikas sergate autizmo spektro sutrikimu (ASS), nesijaudinkite. Pasikalbėkite apie tai su savo gydytoju. Jis arba ji padės jums pasirinkti geriausią gydymą.