Ar jūsų kūnas puola jūsų kepenis? Sužinokime apie autoimuninį hepatitą

Ar kada susimąstėte, kas nutiktų, jei mūsų kūnų „armija“, kuri turėtų mus apsaugoti nuo ligų, kartais nuklystų ir pradėtų pulti mūsų pačių sveikus organus? Būtent apie tai šiandien ir kalbėsime, bet iš tikrųjų apie ką kita. Šiuo atveju mūsų imuninė sistema, gynybinė armija, be jokios priežasties pradeda pulti mūsų kepenis. Medicinoje tai vadiname autoimuniniu hepatitu.

Paprastai tariant, kas yra autoimuninis hepatitas?

Įsivaizduokite, kad mūsų šalį saugo armija. Vienintelė tos armijos pareiga – ginti šalį nuo išorinių priešų (t. y. tokių mikrobų kaip virusai ir bakterijos). Mūsų imuninė sistema yra tokia pati. Ji visada budri, ieško ir naikina į organizmą patekusius mikrobus.

Tačiau sergant autoimuniniu hepatitu nutinka kažkas labai keisto. Su šia imunine sistema kažkas negerai ir ji atpažįsta mūsų kepenų ląsteles kaip „priešą“. Tada ši armija, arba antikūnai, pradeda pulti mūsų nekaltas kepenų ląsteles lygiai taip pat, kaip puola užsienio priešus.

Kai kepenys nuolat atakuojamos tokiu būdu, jos patinsta ir uždega. Tai vadiname hepatitu. Laikui bėgant, ši žala gali didėti ir sukelti rimtą kepenų pažeidimą.

Tai nėra labai dažna liga. Tyrimai parodė, kad ja suserga nuo 10 iki 50 žmonių iš 100 000.

Ar yra pagrindinių autoimuninio hepatito tipų?

Taip, yra du pagrindiniai tipai. Šie du tipai skiriasi pagal antikūnų, kuriuos gamina mūsų imuninė sistema, tipą. Tai šiek tiek sudėtinga, bet pravartu žinoti, ar jūsų gydytojas apie tai kalba.

Kokie yra šios ligos simptomai?

Vienas dalykas yra tai, kad ne visi jaučia simptomus. Jūs galite net nežinoti, kad sergate. Jūsų gydytojas gali tai aptikti atsitiktinai, atlikdamas kraujo tyrimą dėl kitos ligos. Kai kuriems žmonėms simptomai gali pasireikšti po to, kai pradeda veikti kepenų funkcija.

Jei atsiranda simptomų, pirmiausia galite pastebėti nepaaiškinamą nuovargį. Galite jaustis pavargę net ir po visos dienos miego.

Be to, galite pastebėti šiuos simptomus:

• Odos ir akių pageltimas (gelta)
• Odos kasymas
• Įvairių odos bėrimų atsiradimas
• Sąnarių skausmas
• Skrandžio skausmas
• Pykinimas ir vėmimas
• Apetitas
• Tamsus šlapimas (kaip arbatos vandens spalva)
• Blyškios arba pilkos išmatos

Kodėl atsiranda tokio tipo liga?

Tyrėjai vis dar tiksliai nežino, kas tai sukelia. Tačiau žinome, kad tai autoimuninė liga. Tai reiškia, kad ją sukelia kažkas negerai su mūsų imunine sistema. Manoma, kad prie to prisideda keli veiksniai:

• Genetinis polinkis: Kai kurie žmonės turi genetinį polinkį sirgti autoimuninėmis ligomis. Tai reiškia, kad jei kas nors jūsų šeimoje serga, jūs taip pat galite turėti nedidelę tikimybę ja susirgti.
• Virusinės infekcijos: jei anksčiau sirgote virusine infekcija, pvz., Epstein-Barr virusu, herpesu, parvovirusu B19 arba hepatitu A, B arba C, ji gali „suaktyvinti“ imuninę sistemą ir sukelti jos sutrikimus.
• Aplinkos veiksniai: Tam tikri toksinai ar kiti aplinkos įvykiai gali sukelti imuninės sistemos pernelyg aktyvų aktyvumą.
• Kai kurie vaistai:Retai tam tikri vaistai (pvz., nitrofurantoinas, minociklinas ir atorvastatinas) gali sukelti šią būklę.

Ar autoimuninis hepatitas yra užkrečiamas?

Ne. Visai ne. Tai nėra užkrečiama liga. Hepatito tipai, kuriuos sukelia tokie virusai kaip hepatitas A, B ir C, gali būti perduodami iš vieno žmogaus kitam. Tačiau autoimuninis hepatitas yra procesas, vykstantis mūsų organizme. Todėl, jei paliesite sergantį asmenį arba dalinsitės su juo maistu ar gėrimais, jokiu būdu neužsikrėsite šia liga.

Kam kyla didžiausia rizika susirgti šia liga?

Tyrimai parodė, kad ši liga dažniausiai pasitaiko tarp moterų. Iš 10 pacientų 7 yra moterys. Be to, ši liga dažniausiai pasireiškia 15–40 metų amžiaus grupėje.

Be to, asmuo, jau sergantis kita autoimunine liga, turi didesnę riziką susirgti autoimuniniu hepatitu.

Kokios komplikacijos gali kilti, jei negydoma?

Į tai visi turime sutelkti dėmesį. Jei autoimuninis hepatitas nebus tinkamai gydomas, kepenų pažeidimas gali palaipsniui didėti ir sukelti rimtų komplikacijų.

• Cirozė: Kai kepenys laikui bėgant pažeidžiamos, sveikas kepenų ląsteles pakeičia randinis audinys. Kepenys tampa kietos kaip akmuo. Dėl to jos negali tinkamai atlikti savo funkcijos.
• Kepenų nepakankamumas: kai cirozė tampa sunki, kepenys gali visiškai nustoti funkcionuoti. Tai pavojinga gyvybei.
• Kepenų vėžys: Žmonėms, sergantiems ciroze, yra didesnė kepenų vėžio rizika.
• Varikozinės venos: Kai sutrinka kraujo tekėjimas kepenimis, padidėja slėgis stemplės ir skrandžio venose ir jos išsipučia. Jei šios venos plyšta, gali kilti stiprus kraujavimas.
• Ascitas: Kai kepenys neveikia tinkamai, pilvo ertmėje pradeda kauptis skystis.

Kaip gydytojai diagnozuoja šią ligą?

Jei jaučiate šiuos simptomus arba jei dėl kitos priežasties atliktas tyrimas rodo kepenų problemą, gydytojas gali įtarti šią ligą. Diagnostinis procesas apima kelis etapus.

1. Klausia jūsų išsamios informacijos: gydytojas užduos jums daug klausimų apie jūsų simptomus, ar kas nors jūsų šeimoje serga šia liga, kokius vaistus vartojate ir ar vartojate alkoholį.

2. Fizinė apžiūra: Jūsų akys ir oda bus patikrintos dėl pageltimo (geltos), pilvas bus patikrintas dėl kepenų ar blužnies patinimo, skysčio pilve ir kojų patinimų.

3. Specializuoti tyrimai: ligai patvirtinti atliekama keletas tyrimų.

Kokie yra gydymo būdai?

Pagrindinis gydymo tikslas – kontroliuoti pernelyg aktyvią imuninę sistemą ir sustabdyti kepenų pažeidimus. Tam naudojami dviejų pagrindinių rūšių vaistai.

1. Kortikosteroidai

Tai steroidiniai vaistai. Jie veikia greitai mažindami uždegimą organizme. Gydytojas pradės gydymą didele doze ir palaipsniui ją mažins, jūsų būklei gerėjant. Dažniausiai vartojamas vaistas yra prednizonas . Nors daugumai žmonių jis veikia gerai, gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį. Yra ir kitų variantų, pavyzdžiui, budezonidas , tačiau jie netinka žmonėms, sergantiems ciroze.

2. Imunosupresantai

Kaip rodo pavadinimas, šie vaistai veikia slopindami imuninę sistemą, o tai reiškia, kad sulėtina jos veikimą. Juos galima pradėti vartoti kartu su steroidais arba skirti sumažinus steroidų dozę. Azatioprinas ir CellCept® yra du dažniausiai vartojami vaistai.

Kadangi jie turi mažiau šalutinių poveikių nei steroidai, jie naudojami kaip ilgalaikė palaikomoji terapija. Jums gali tekti periodiškai vartoti šiuos vaistus visą gyvenimą.

Kiek laiko užtrunka, kol pamatysite gydymo rezultatus?

Galutinis gydymo tikslas yra pasiekti remisiją, o tai reiškia, kad visi simptomai ir tyrimų rezultatai normalizuojasi. Tai gali užtrukti mėnesius ar net metus.

Jei liga remisijos laikotarpiu trunka mažiausiai dvejus metus, gydytojas gali nuspręsti nutraukti vaistų vartojimą. Tačiau nutraukus gydymą, yra tikimybė, kad liga atsinaujins (atkrytis). Maždaug 50 % žmonių, kuriems pasireiškia remisija, liga atsinaujins ir jiems teks vėl pradėti vartoti vaistus.

Kai kuriems žmonėms liga visiškai neišnyksta vaistais. Tokiais atvejais gydytojas išbandys kitų rūšių vaistus. Labai retais atvejais kai kurie pacientai gali visiškai nereaguoti į gydymą. Jei liga pasunkėja arba atsiranda sunkių komplikacijų, paskutinė išeitis gali būti kepenų transplantacija .

Kokia ateitis laukia žmogaus, gyvenančio su šia liga?

Tai problema, su kuria susiduria daugelis žmonių. Tiesa ta, kad negydoma ši liga yra pavojinga. Negydoma apie 50 % pacientų miršta per 5 metus.

Tačiau tinkamai gydant, situacija yra visiškai kitokia. 91 % gydytų žmonių vis dar gyvi po 10 metų. 70 % vis dar gyvi po 20 metų. Tai reiškia, kad gydantis galite gyventi labai sėkmingą ir ilgą gyvenimą.

Gyventi su tokia lėtine liga gali būti emociškai sunku. Tačiau žinodami apie gydymo galimybes ir glaudžiai bendradarbiaudami su gydytoju, galite kontroliuoti savo sveikatą. Informuotas ir atsidavęs gydymas yra geriausias būdas pagerinti savo ateitį.