Neignoruokite dažno rėmens! – Pakalbėkime apie Bareto stemplę

Ar jus taip pat dažnai kamuoja rėmuo? Jaučiasi, lyg krūtinė degtų. Kartais pavalgius, ypač naktį, kai atsigulate po valgio, jaučiate, kad iš burnos išeina kažkas rūgštaus ir kartaus? Daugelis mūsų manome, kad tai „gastritas“ ir pasiimame vaistų iš vaistinės ir tiesiog juos išgeriame. Bet ar žinojote, kad jei ši būklė tęsiasi ilgai, ji gali pažeisti mūsų stemplę? Tai rimta būklė, kuri gali atsirasti dėl šio pažeidimo, vadinama „Bareto stemple“. Nebijokite, pakalbėkime apie tai paprastai.

Paprastai tariant, kas yra Bareto stemplė?

Įsivaizduokite savo stemplę kaip vandens vamzdį. Tai vamzdelis, kuriuo maistas, kurį valgome, patenka iš burnos į skrandį. Kaip ir visur kitur mūsų kūne, šio vamzdelio viduje yra plonas apsauginis ląstelių sluoksnis (gleivinė). Jo užduotis – apsaugoti stemplę.

Įsivaizduokite, kad mūsų skrandyje esančios agresyvios rūgštys nuolat kyla į viršų ir daužo stemplės sieneles. Lygiai taip pat, kaip kai ant grindų krenta kažkas agresyvaus, grindys nudega, šie rūgštiniai takai pažeidžia gležną stemplės ląstelių sluoksnį.

Šiai žalai bėgant metams vis kartojantis, mūsų kūnas bando rasti sprendimą. Kūnas galvoja: „Šios stemplės ląstelės neatlaikys šios rūgšties atakos. Geriau čia sukursiu stipresnį, rūgštims atsparų ląstelių tipą.“

Taigi, organizmas pakeičia pažeistas stemplės ląsteles ląstelėmis, kurios yra atsparesnės rūgštims nei tos, kurios randamos mūsų žarnyne. Paprastai tariant, vietoj ląstelių, kurios turėtų būti stemplėje, stemplėje pradeda augti žarnyne esančios ląstelės. Medicinoje tai vadinama žarnyno metaplazija . Tai vadinama „Bareto stemple“.

Kiek rimta ši situacija? Ar turėtume bijoti?

Tai gali jus išgąsdinti. Visi mes išsigąstame, kai išgirstame žodį „vėžio rizika“. Tačiau svarbu suprasti, kad ne visi, sergantys Bareto stemple, susirgs vėžiu.

Iš tiesų, vėžio išsivystymo rizika yra labai maža . Tyrimai parodė, kad rizika yra 0,5 % per metus, tai yra mažiau nei 1 %. Tai reiškia, kad tik vienas iš 200 žmonių, sergančių Bareto stemple, per metus susirgs vėžiu.

Be to, šis ląstelių pokytis netampa vėžiu per naktį. Tai labai laipsniškas procesas. Prieš pereinant iš „metaplazijos“ į „vėžį“, jis pereina kitą tarpinę stadiją. Mes tai vadiname „displazija“. Šioje „displazijos“ stadijoje gydytojai gali ją atpažinti. Jei jie gali ją atpažinti, jie gali pašalinti tą pakitusią ląstelės dalį ir sustabdyti jos progresavimą į vėžį.

Štai kodėl gydytojai reguliariai tikrina ir stebi žmones, sergančius Bareto stemple.

Kokie yra Bareto stemplės simptomai?

Stebina tai, kad nėra jokių Bareto stemplei būdingų simptomų. Tai reiškia, kad nejaučiate, jog stemplės ląstelės pasikeitė.

Taigi, kaip tai rasti?

Paprastai pagrindinė šios būklės priežastis yra simptomų atsiradimo priežastis. Daugumai žmonių tai sukelia būklė, vadinama gastroezofaginio refliukso liga . Kaip visi žinome, tai vadinama GERL (gastroezofaginio refliukso liga). Tai yra tada, kai skrandžio rūgštis pakyla ir patenka į stemplę.

Taigi, jūs patiriate šiuos GERL simptomus:

• Rėmuo: Deginimo pojūtis, kylantis iš krūtinės vidurio.
• Rūgštus gerklės skausmas: skrandžio turinio, t. y. rūgšties ir nesuvirškinto maisto, kylančio į burną, pojūtis.
• Sunku nuryti: užspringimo jausmas ryjant maistą ar gėrimą.
• Nuolatinis gerklės skausmas ar kosulys.
• Krūtinės skausmas.

Kokie rizikos veiksniai prisideda prie šios būklės?

Nors pagrindinė Bareto stemplės priežastis yra ilgalaikis stemplės pažeidimas, ji pasireiškia ne visiems. Tačiau kai kuriems žmonėms kyla didesnė rizika. Pažvelkime, kas jie tokie.

Kaip sužinoti, ar sergate Bareto stemple?

Jei jaučiate ilgalaikius GERL simptomus, gydytojas nukreips jus pas gastroenterologą. Jis arba ji atliks tyrimą, kad patvirtintų, ar nesergate šia liga. Tai vadinama endoskopija .

Kas yra endoskopinis tyrimas?

Tai reiškia, kad jums suteikiama šiek tiek sedacijos , o tada per burną ir stemplę į skrandį įkišamas plonas, lankstus vamzdelis su kamera gale. Šios procedūros metu nejausite jokio skausmo.

Su šia kamera gydytojas gali aiškiai matyti stemplės vidinę sienelę.

• Normalios stemplės vidinė sienelė yra šviesiai rausvos spalvos ir lygaus paviršiaus.
• Bareto stemplė atrodo rausvai oranžinė (lašišos spalvos) ir šiurkšti.

Jei pastebimas toks išvaizdos pokytis, gydytojas paims labai mažą audinio gabalėlį iš įtartinos vietos tyrimui. Tai vadiname biopsija . Šis audinio gabalėlis tiriamas mikroskopu, siekiant 100 % patvirtinti, ar ląstelės iš tikrųjų pasikeitė, t. y., ar sergate Bareto stemple.

Bareto stemplės klasifikacija ir etapai

Kai gausite biopsijos ataskaitą, gydytojas paaiškins jums būklę. Paprastai ji skirstoma į du tipus ir kelis etapus.

Kokie yra Bareto stemplės gydymo būdai?

Gydymo metodus galima suskirstyti į tris pagrindines dalis.

1. Pagrindinės priežasties gydymas

Tai svarbiausia. Turime nustoti žaloti stemplę. Daugumą atvejų sukelia GERL, kuri gydoma.

• Gyvenimo būdo pokyčiai: sumažinkite aštraus, riebaus maisto, kavos ir kt. vartojimą. Venkite gulėti 2–3 valandas po valgio naktį.
• Vaistai: Skiriami vaistai, kontroliuojantys rūgšties gamybą skrandyje. Protonų siurblio inhibitoriai (PSI), tokie kaip omeprazolas ir ezomeprazolas, yra labai veiksmingi. Jie sustabdo stemplės pažeidimą ir padeda jai gyti.

2. Stebėjimas

Jei jūsų būklė nėra displazija, o tai reiškia, kad jūsų vėžio rizika yra maža, gydytojas greičiausiai rekomenduos kas kelerius metus atlikti endoskopiją, kad stebėtų jūsų būklę. Jei sergate displazija, endoskopiją reikės atlikti bent kartą per metus.

3. Ikivėžinių ląstelių pašalinimas (displazija)

Jei jūsų ataskaitoje teigiama, kad sergate „aukšto laipsnio displazija“, o tai reiškia, kad turite didelę vėžio riziką, gydytojas rekomenduos pašalinti nenormalias ląsteles. Yra keli būdai tai padaryti.

• Abliacijos terapija: jos metu prietaisas įvedamas per endoskopinį vamzdelį, o blogos ląstelės sunaikinamos naudojant radijo dažnį arba krioterapiją.
• Endoskopinė gleivinės rezekcija (EMR): tai taip pat nedidelė operacija, atliekama endoskopijos būdu. Jos metu išpjaunamas ir pašalinamas nenormalus audinys.
• Chirurgija (ezofagektomija): Jei displazija yra sunki arba progresuoja iki vėžio, gali prireikti operacijos, kad būtų pašalinta pažeista stemplės dalis.

Ar šią būklę galima visiškai išgydyti?

Metaplazija, arba ląstelių pakitimas, savaime neišnyksta. Tačiau aukščiau paminėti gydymo būdai gali padėti pašalinti pažeistą audinį. Be to, jei GERL yra gerai kontroliuojamas, galima išvengti tolesnės žalos.

Tačiau net ir po gydymo yra nedidelė tikimybė, kad ši būklė gali pasikartoti, todėl labai svarbu ir toliau lankytis gydytojo rekomenduojamuose tyrimuose.

Asmuo, sergantis Bareto stemple, gali gyventi normalų gyvenimą. Svarbiausia – anksti atpažinti šią būklę ir laikytis tinkamo gydymo bei medicininės pagalbos, kol ji nepablogėjo. Taip elgdamiesi galite išvengti rimtų ligų, tokių kaip vėžys, ir gyventi sveiką gyvenimą.