Ar dažnai kamuoja rėmuo? Pavyzdžiui, gastritas? Ar pavalgius jaučiate, kad maistas kyla atgal į gerklę? Daugelis mūsų pamirštame apie tai, manydami, kad tai „normalu“. Tačiau už šių, atrodytų, nedidelių simptomų gali slypėti kažkas, apie ką nepagalvojame ir į ką reikia atkreipti dėmesį. Būtent apie šią būklę šiandien ir kalbame šiame straipsnyje. Tai yra „Bareto stemplė“.
Paprastai tariant, kas yra Bareto stemplė?
Gerai, paaiškinkime tai labai paprastai. Žinote, kad nurydami maistą, jis iš burnos patenka į skrandį per vamzdelį, vadinamą stemple . Kaip ir visas mūsų virškinamasis traktas (VT), šios stemplės vidus yra išklotas plonu apsauginiu ląstelių sluoksniu.
Bet įsivaizduokite, kad ilgą laiką kažkas ir toliau pažeidžia arba dirgina šią jautrią gleivinę. Pavyzdžiui, jums gali nuolat kilti skrandžio rūgšties refliuksas į gerklę. Kai tai tęsiasi, stemplės ląstelės nebegali susidoroti su pažeidimu. Tada tos ląstelės pradeda keistis, kad apsisaugotų.
Šis pokytis įvyksta, kai normalios stemplės ląstelės pradeda augti į kitokio tipo ląsteles, panašias į ląsteles mūsų žarnyne. Medicinoje tai vadiname (žarnyno metaplazija) .
Paprastai tariant, kai stemplė bando apsiginti, ji pakeičia savo viduje esančių ląstelių pobūdį. Tai panašu į tai, lyg ant įprasto kelio patiestumėte kilimą, kai jis susitepa nuo nuolatinio eismo. Tačiau šios naujos ląstelės nėra tos, kurios priklauso stemplei.
Ar tai pavojinga būklė? Ar ji sukels vėžį?
Šis klausimas gali būti pirmas, kuris jums ateina į galvą. Štai atsakymas: Bareto stemplė nėra vėžys. Tačiau tai būklė , kuri šiek tiek padidina stemplės vėžio išsivystymo riziką .
Tačiau nesijaudinkite. Ši rizika nėra tokia didelė, kaip galite manyti. Tyrimai parodė, kad tikimybė, jog šia liga sergantis asmuo per metus susirgs vėžiu, yra labai maža – apie 0,5 %.
Svarbu tai, kad šie ląstelių pokyčiai vyksta labai laipsniškai. Prieš ląstelėms tampant vėžinėmis, jos pereina kitą tarpinę stadiją. Mes ją vadiname (displazija) . Tai yra, ikivėžiniai ląstelių pokyčiai. Gydytojai gali anksti nustatyti šią (displazijos) stadiją, pašalinti tas ląsteles ir sustabdyti vėžio vystymąsi. Štai kodėl svarbu žinoti apie šią būklę.
Kokie yra šio reiškinio simptomai?
Štai kas stebina. Bareto stemplė neturi specifinių simptomų. Tai reiškia, kad net jei sergate šia liga, nejausite jokio skausmo ar diskomforto.
Taigi, kaip tai rasti?
Simptomai atsiranda dėl pagrindinės šios būklės priežasties. Kaip jau aptarėme anksčiau, tai lemia ilgalaikis stemplės pažeidimas. Pagrindinė šios žalos priežastis yra gastritas (GERL – gastroezofaginio refliukso liga) . Tai reiškia, kad rūgštis iš skrandžio dažnai patenka į stemplę.
Taigi, jei ilgą laiką jaučiate šiuos simptomus, turėtumėte susirūpinti:
- Dažnas krūtinės skausmas: jausmas, kad krūtinės viduryje dega ugnis.
- Sunku ryti: jausmas, kad kažkas įstrigo gerklėje.
- Skrandžio turinio (rūgšties, maisto) kilimas į gerklę: rūgštus skonis burnoje, ypač atsigulus naktį arba pasilenkus į priekį.
- Nuolatinis gerklės skausmas ar kosulys.
- Krūtinės skausmas.
Svarbiausia yra tai, kad kai kurie žmonės šiuos simptomus jaučia metų metus, tačiau nevartoja vaistų. Bareto stemplė gali išsivystyti tik tada, kai stemplė pažeidžiama ilgą laiką. Taigi, jei jaučiate šiuos simptomus, neignoruokite jų. Būtinai kreipkitės į gydytoją ir gaukite patarimo.
Kam yra didesnė rizika susirgti šia liga?
Nors Bareto stemplė gali išsivystyti bet kam, kai kuriems žmonėms rizika yra šiek tiek didesnė. Pažvelkime, kas jie tokie.
| Rizikos veiksnys | Aprašymas |
|---|---|
| Lėtinis gastritas (GERL) | Tai yra pagrindinis rizikos veiksnys. Žmonės, sergantys gastritu ilgiau nei 10 metų, yra didesnės rizikos grupėje. Šia liga gali susirgti apie 10–15 % žmonių, sergančių GERL. |
| Amžius | Paprastai tai dažniausiai pastebima vyresniems nei 55 metų žmonėms. Taip yra todėl, kad šioms ląstelėms reikia laiko pasikeisti. |
| Lytis | Vyrai šią būklę išsivysto du tris kartus dažniau nei moterys. |
| Rūkymas | Rūkymas taip pat gali būti dar vienas svarbus veiksnys. |
Kaip gydytojas tai nustato?
Išklausęs jūsų simptomus, jei gydytojas įtaria, jis nukreips jus pas specialistą – gastroenterologą. Jis atliks pagrindinį tyrimą, kad patvirtintų šią būklę. Tai yra endoskopija .
Kas yra endoskopija?
Tai reiškia, kad per burną įkišamas plonas, lankstus vamzdelis su kamera gale ir apžiūrima stemplė, skrandis bei pirmoji plonosios žarnos dalis. Šio tyrimo metu nejausite jokio skausmo, nes būsite raminami.
Žvelgdamas pro kamerą, gydytojas mato makšties gleivinės spalvos ir tekstūros pasikeitimą.
- Nors normalios makšties gleivinė yra šviesiai rausva ir lygi,
- Bareto sindromo paveiktos vietos gali atrodyti lašišos spalvos ir šiek tiek šiurkščios.
Kai gydytojas pastebi šį pokytį, jis paima kelis labai mažus audinio gabalėlius iš pakitusių vietų. Tai vadiname biopsija . Tada šie audinio gabalėliai tiriami mikroskopu, siekiant 100 % patvirtinti, ar ląstelės iš tikrųjų pasikeitė, tai yra, ar yra būklė, vadinama žarnyno metaplazija.
Kaip klasifikuoti būklę po tyrimo?
Gavęs biopsijos ataskaitą, gydytojas įvertins jūsų būklę. Tai daugiausia grindžiama dviem veiksniais.
1. Kiek stemplės ilgio paveikė šis pokytis.
2. Ar yra ikivėžinių ląstelių pokyčių (displazijos).
| Klasifikacija | Reikšmė |
|---|---|
| Pagal ikivėžinius ląstelių pokyčius (displaziją) | |
| (Nedisplazinė metaplazija) | Ląstelės pasikeitė, bet dar nepradėjo vystytis ikivėžiniai pokyčiai. Vėžio rizika yra labai maža. |
| Žemo laipsnio displazija | Pradėjo vystytis ikivėžiniai ląstelių pokyčiai. Yra nedidelė vėžio rizika. |
| Aukšto laipsnio displazija | Aiškiai matomi ikivėžiniai ląstelių pokyčiai. Vėžio rizika žymiai padidėja. |
| Vėžys (karcinoma) | Būklė (displazija) pablogėjo ir virto vėžiu. |
Ši klasifikacija yra labai svarbi, nes ji lemia, kokį gydymą turėtumėte gauti ir kaip dažnai turėtumėte būti pakartotinai ištirti.
Kokie yra gydymo būdai?
Yra trys pagrindiniai Bareto stemplės gydymo tikslai.
1. Sustabdykite būklės blogėjimą gydydami pagrindinę priežastį.
2. Reguliarus ikivėžinių pokyčių (displazijos) išsivystymo stebėjimas.
3. Jei atsiranda displazija, pašalinkite pažeistas ląsteles.
1. Pagrindinės priežasties gydymas
Kadangi daugeliui žmonių ši liga išsivysto dėl lėtinio gastrito (GERL), pirmiausia reikia tinkamai ją gydyti. Jūsų gydytojas patars jums šiuo klausimu:
- Gyvenimo būdo pokyčiai: sumažinti aštraus, riebaus maisto, kavos ir pan. vartojimą ir neatsigulti per anksti po vakarienės.
- Vaistai: Vaistai, mažinantys skrandžio rūgšties gamybą, ypač protonų siurblio inhibitoriai (PSI) (pvz., omeprazolas, ezomeprazolas, pantoprazolas), yra labai veiksmingi. Jie stabdo stemplės pažeidimus ir padeda audiniams gyti.Šiuos vaistus reikia vartoti tik pasitarus su gydytoju.
2. Nuolatinis stebėjimas (stebėjimas)
Priklausomai nuo Jūsų būklės, gydytojas pasakys, kaip dažnai Jums reikės atlikti endoskopiją.
- Kitais atvejais pakanka tikrinti kas 3–5 metus.
- Jei yra žemo laipsnio displazija, jie rekomenduoja ją tikrinti maždaug kartą per metus.
3. Būklės (displazijos) gydymas
Jei biopsija patvirtina ikivėžinius ląstelių pokyčius (displaziją), gydytojai rekomenduos pašalinti šias ląsteles. Tam yra keli metodai.
- Abliacijos terapija: tai procedūra, kurios metu endoskopijos metu naudojamas specialus prietaisas, skirtas sunaikinti nenormalų ląstelių sluoksnį. Tai gali būti atliekama naudojant didelę šilumą (radijo dažnį) arba didelę šaltį (krioterapiją).
- Endoskopinė gleivinės rezekcija (EMR): tai taip pat nedidelė operacija, atliekama endoskopiškai. Šiuo atveju išpjaunamas ir pašalinamas tik nenormalus audinys.
- Chirurgija (ezofagektomija): jei displazija yra labai sunki arba progresavo į vėžį, gali prireikti operacijos, kad būtų visiškai pašalinta pažeista stemplės dalis.
Ar šią būklę galima visiškai išgydyti?
Metaplazija, arba ląstelių pakitimas, savaime nepagerėja. Tačiau anksčiau aptarti gydymo būdai (abliacija, EMR) gali pašalinti pakitusias ląsteles. Be to, tinkamai gydant pagrindinę priežastį (pvz., GERL) ir sustabdžius stemplės pažeidimą, būklę galima kontroliuoti.
Tačiau net ir po gydymo yra nedidelė tikimybė, kad ši būklė pasikartos. Todėl labai svarbu ir toliau lankytis pas gydytoją ir atlikti tolesnius tyrimus.
Asmuo, sergantis Bareto stemple, gali gyventi normalų gyvenimą. Svarbiausia – užkirsti kelią būklės pablogėjimui. Jei ikivėžiniai pokyčiai nustatomi ir gydomi anksti, jums nereikia nerimauti dėl savo ateities.
Žinutė namo
- Bareto stemplė nėra vėžys, tačiau tai būklė, kuri šiek tiek padidina stemplės vėžio riziką.
- Pagrindinė to priežastis yra lėtinis gastritas (GERL).
- Jei jaučiate tokius simptomus kaip dažnas krūtinės skausmas arba gerklėje įstrigęs maistas, neignoruokite jų. Būtinai kreipkitės į gydytoją ir gaukite patarimo.
- Ši būklė diagnozuojama endoskopijos ir biopsijos būdu.
- Jei nėra ikivėžinių pokyčių (displazijos), nėra ko bijoti. Tačiau labai svarbu reguliariai tikrintis pagal gydytojo rekomenduojamą grafiką.
- Šią būklę galima labai sėkmingai valdyti tinkamai gydant pagrindinę priežastį ir, jei reikia, pašalinant paveiktas ląsteles.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą