Ar jūsų kūdikis smarkiai vemia ir jaučia skrandžio skausmus praėjus kelioms valandoms po valgio? Tai gali būti FPIES (maisto baltymų sukeltas enterokolito sindromas)!

Ar jūsų mažylis pradėjo vemti ar viduriuoti per kelias valandas nuo naujo maisto suvalgymo? O gal tai tik pilvo skausmas? Kartais tai gali būti daugiau nei vien pilvo skausmas. Šiandien kalbėsime apie šiek tiek kitokią būklę, kurią labai svarbu žinoti. Ji vadinama FPIES (maisto baltymų sukeltu enterokolito sindromu) . Nors pavadinimas gali skambėti kiek ilgai, tai tiesiog mūsų organizmo, ypač žarnyno, reakcija į tam tikruose maisto produktuose esančius baltymus.

Kas yra FPIES? Supraskime tai paprastai.

Paprastai tariant, FPIES (maisto baltymų sukeltas enterokolito sindromas) yra nenormalus mūsų organizmo imuninės sistemos atsakas į tam tikrus maisto produktus. Jis daugiausia veikia mūsų virškinimo sistemą (virškinimo traktą) . Tai reiškia, kad dažniausiai pasireiškia tokie simptomai kaip vėmimas ir viduriavimas.

Skirtingai nuo maisto alergijų, FPIES simptomai pradeda ryškėti praėjus kelioms valandoms po valgio . Būtent tai ir daro šią būklę tokią ypatingą. Įsivaizduokite, kad valgote pusryčius ir apie vidurdienį pradedate pykinti.

Nors FPIES dažniausiai pasireiškia kūdikiams ir mažiems vaikams , kartais jis gali paveikti ir suaugusiuosius , todėl svarbu, kad visi apie tai žinotų.

Kokie maisto produktai sukelia FPIES?

Nors FPIES gali sukelti bet koks maistas, yra keletas maisto produktų, kurie greičiausiai sukelia šią būklę. Jie yra:

• Pienas: Gyvūnų pienas, pavyzdžiui, karvės ir ožkos pienas.
• Kūdikių mišinys: Kai kurie kūdikiai gali būti alergiški kūdikių mišiniui.
• Sojų.
• Avižos.
• Ryžiai.
• Kiaušinis.
• Jūros gėrybės: ypač vėžiagyviai, pavyzdžiui, krabai, krevetės ir kitos žuvų rūšys.

Pagrindiniai maisto produktai, sukeliantys FPIES, gali skirtis priklausomai nuo šalies ir regiono, kuriame gyvenate. Šri Lankoje taip pat pranešta apie FPIES atvejus, kuriuos sukėlė šie maisto produktai. Įsivaizduokite, kad ką tik pradėjote duoti kūdikiui ryžių arba jogurto, ir po kelių valandų jūsų kūdikis nuolat vemia ir jam sutrikęs skrandis. Tuomet turėtumėte įtarti tai.

Yra du pagrindiniai FPIES tipai:

FPIES galima suskirstyti į du pagrindinius tipus:

1. Ūminis FPIES:

• Šiuo atveju simptomai pasireiškia per vieną ar keturias valandas nuo atitinkamo maisto suvartojimo.
• Vėmimas ir viduriavimas kartais gali būti labai stiprūs. Kūdikis ir toliau vemia, kol praranda sąmonę.
• Tačiau gerai yra tai, kad šie simptomai paprastai visiškai išnyksta per 12–24 valandas po to, kai nutraukiamas alergeną sukeliančio maisto vartojimas.

2.Lėtinis FPIES:

• Ši būklė atsiranda, kai maistas, kuriam esate alergiškas, valgomas nuolat ir dažnai.
• Tai sukelia ilgalaikį žarnyno uždegimą .
• Nors simptomai nėra tokie sunkūs kaip ūminio FPIES, jie gali atsirasti ir išnykti. Jūsų kūdikiui gali pasireikšti kai kurie simptomai, tokie kaip viduriavimas, apetito praradimas ir svorio kritimas.
• Nustojus duoti alergenų turinčio maisto, šie simptomai gali išnykti nuo trijų iki dešimties dienų .

Kokie yra FPIES simptomai? Kaip jį atpažinti?

Pagrindiniai FPIES simptomai yra šie:

• Viduriavimas: kartais jis gali būti vandeningas arba netgi turėti šiek tiek kraujo.
• Pilvo skausmas: Maži kūdikiai verkia, laiko pilvus užspaudę ir sunkiai verčiasi.
• Blyškumas: kūnas staiga išblyšksta ir įgauna bekrauję spalvą.
• Letargija: Kūdikis tiesiog vangus, nežaidžia, o jo akys tarsi užsimerkia.
• Netyčinis svorio kritimas: Tai ypač pastebima ilgalaikėse FPIES.
• Hipotermija: kūnas tampa šaltas.

Svarbu tai, kad sergant FPIES šie simptomai pasireiškia praėjus kelioms valandoms po atitinkamo maisto suvalgymo , paprastai nuo 1 iki 4 valandų. Sergant lėtine FPIES, simptomai gali tai atsirasti, tai išnykti.

Įsivaizduokite, kad jūsų kūdikis ryte išgėrė pieno iš buteliuko. Iki vidurdienio jis pradeda nuolat vemti, jo skrandis išsipūtęs, kūnas išblyškęs ir jis atrodo tiesiog be gyvybės ženklų. Jei taip nutinka, svarbu įtarti FPIES.

Kodėl atsiranda FPIES? Kokia jo priežastis?

Pagrindinė FPIES priežastis yra ta, kad mūsų imuninė sistema klaidingai mano, jog tam tikruose maisto produktuose esantys baltymai yra „kenksmingi“, ir juos puola. Imuninė sistema šiuos maisto produktus laiko priešais.

Taip nutinka taip, kad mūsų virškinimo sistemos (skrandžio ir žarnyno) imuninės ląstelės bando atsikratyti maisto, kurį laiko „kenksmingu“. Tai sukelia skrandžio ir žarnyno patinimą bei uždegimą. Tai sukelia vėmimą ir viduriavimą.

FPIES yra reakcijos tipas, vadinamas „ne IgE sukelta“ . Paprastai tariant, joje nedalyvauja „IgE antikūnai“, kurie sukelia daugelį mums žinomų alergijų (pvz., alergiją žemės riešutams). Vietoj to, dalyvauja kitos imuninės ląstelės. Dar vienas svarbus dalykas yra tai, kad FPIES nesukelia viso kūno uždegimo, kuris pasireiškia sergant kai kuriomis kitomis sunkiomis alergijomis. Tai reiškia, kad sunki, gyvybei pavojinga „anafilaksija“ , dėl kurios pasunkėja kvėpavimas, yra mažiau tikėtina (nors sunki dehidratacija ir šokas gali sukelti kitas sunkias ligas).

Kokios komplikacijos gali kilti dėl FPIES?

FPIES reakcijos kartais gali sukelti rimtas, net gyvybei pavojingas, būkles. Svarbiausios iš jų yra:

• Šokas: tai staigus, labai žemas kraujospūdis. Tai labai pavojinga.
• Dehidratacija: Kai vėmimas ir viduriavimas tęsiasi, iš organizmo netenkama daug vandens ir druskų. Mažiems vaikams tai gali nutikti labai greitai, todėl reikia būti labai atsargiems.

Kaip gydytojas diagnozuoja FPIES?

Gydytojas įtars FPIES , išsamiai paklausęs jūsų ar jūsų vaiko apie jų simptomus . Labai svarbūs tokie dalykai kaip tai, kokius maisto produktus valgėte, kiek laiko prieš tai prasidėjo simptomai ir kokie jie buvo.

Kartais gydytojas taip pat gali atlikti „maisto provokacinį testą“. Tai reiškia, kad vaikui, prižiūrint gydytojui, duodamas nedidelis kiekis įtariamo maisto, kad būtų galima pamatyti, ar yra reakcija. Tai nėra gera mintis daryti namuose, nes sunki reakcija reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją.

FPIES kartais gali būti sunku diagnozuoti, nes jo simptomai gali būti panašūs į kitų ligų, pavyzdžiui, bakterinių infekcijų, simptomus. Todėl gydytojas gali paskirti alergijos kraujo tyrimus arba alergijos odos tyrimus , kad patikrintų, ar nėra kitų alergijų. Tačiau šie tyrimai nebūtinai rodo, kad asmuo, sergantis FPIES, turi alergiją.

Kokie yra FPIES gydymo būdai?

Gydytojai gali naudoti šiuos vaistus ūminiams FPIES sukeltiems simptomams gydyti:

• Steroidai: Jie skiriami žarnyno uždegimui (patinimui) mažinti.
• Intraveniniai skysčiai (IV skysčiai): Tokie dalykai kaip fiziologinis tirpalas skiriami dehidratacijai išvengti arba dehidratacijai gydyti, jei ji atsiranda.
• Antiemetiniai vaistai: Pavyzdžiui, vaistai, tokie kaip „Ondansetronas (Zofran®)“, padeda kontroliuoti vėmimą.

Visi šie gydymo būdai atliekami ligoninėje, prižiūrint gydytojui.

Kas nutinka, jei aš arba mano kūdikis serga FPIES?

Geros žinios yra tai, kad dauguma mažų vaikų išauga FPIES iki 3 ar 4 metų amžiaus. Tai reiškia, kad jie vėliau gali valgyti maisto produktus, kuriems anksčiau buvo alergiški. Tačiau prieš vėl įtraukiant tuos maisto produktus į racioną, geriausia pasikalbėti su gydytoju ir galbūt atlikti „maisto iššūkio testą“.

Iki tol svarbiausia tiksliai nustatyti, kurie maisto produktai tai sukelia, ir nutraukti jų davimą. Stiprus vėmimas ir viduriavimas gali būti labai pavojingi, todėl atkreipkite dėmesį ir į tai.

Jei suaugusiesiems išsivysto FPIES, geriausias būdas jį valdyti – nustatyti maisto produktus, kuriems jie yra alergiški, ir jų vengti. Kartais suaugusieji laikui bėgant gali išaugti iš FPIES. Tačiau daugeliu atvejų FPIES, prasidėjęs suaugus, gali trukti visą gyvenimą.

Ar galima išvengti FPIES?

Jei žinote, kad jūs arba jūsų vaikas sergate FPIES, geriausias būdas išvengti reakcijų yra visiškai vengti duoti jiems maisto produktų, kuriems jie yra alergiški.

Maisto dienoraščio rašymas gali būti labai naudingas norint išsiaiškinti, kurie maisto produktai sukelia problemą. Tai reiškia, kad reikia užsirašyti viską, ką jūsų vaikas valgo ir kada. Tada, jei atsiranda simptomų, galite peržiūrėti, ką jis valgė prieš pradėdamas. Kartais gydytojas taip pat gali rekomenduoti „eliminacijos dietą“ (dietą, kurios metu bandoma valgyti tam tikrus maisto produktus) .

Jei jūsų kūdikiui pasireiškia FPIES, gydytojas gali rekomenduoti šiuos veiksmus, kad padėtų išvengti šių reakcijų ir tuo pačiu metu aprūpintų jūsų kūdikį reikalingomis maistinėmis medžiagomis:

• Naudojant hipoalerginius kūdikių mišinius . Jie yra specialiai sukurti taip, kad būtų mažiau alergizuojantys.
• Pradėdami duoti kūdikiui kietą maistą, pirmiausia duokite vaisių ir daržovių vietoj grūdų (pvz., ryžių, avižų).
• Laikantis FPIES maisto supažindinimo su kūdikiu kopėčių . Tai aprašo tvarką ir būdą, kuriuo naujas maistas turėtų būti pristatomas jūsų kūdikiui.

Ką turėčiau daryti kaip asmuo, turintis FPIES?

Jei sergate FPIES arba įtariate, kad sergate, turėsite atidžiai užsirašyti, ką valgote ir geriate. Tai padės jums nustatyti, kurie maisto produktai sukelia jūsų reakciją. Nustačius priežastį, turėtumėte vengti tų maisto produktų.

Koks geriausias laikas apsilankyti pas gydytoją?

Jei manote, kad jūsų kūdikis reaguoja į maistą, nesvarbu, ar tai būtų mišinukas, ar karvės pienas, būtinai kreipkitės į gydytoją. Net ir nedidelė reakcija gali sutrikdyti kūdikio gebėjimą gauti reikalingų maistinių medžiagų. Sunkių reakcijų atveju nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kada reikia vykti į skubios pagalbos skyrių (SPA) ?

Jei jums ar jūsų vaikui pasireiškia kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami vykite į ligoninės skubios pagalbos skyrių:

• Sumišimas arba pakitusi psichinė būsena.
• Šlapinasi labai mažai arba visai ne .
• Įdubusios akys – tai dehidratacijos požymis.
• Veido, lūpų ar liežuvio patinimas .
• Kvėpavimo ar rijimo sutrikimas.

Šie simptomai rodo, kad situacija rimta.

Svarbūs klausimai, kuriuos reikia užduoti gydytojui

Apsilankius pas gydytoją, naudinga užduoti šiuos klausimus:

• Ar tai dažna maisto alergija, arba FPIES?
• Kaip sužinoti, kurie maisto produktai sukelia FPIES?
• Kaip išvengti šių alergenų sukeliančių maisto produktų ir tuo pačiu metu gauti tinkamas maistines medžiagas, kurių man / mano vaikui reikia?
• Ką turėčiau daryti, jei man / mano vaikui pasireiškė tokia reakcija?

Sužinokime šiek tiek daugiau apie FPIES?

• FPIES pradžios amžius: FPIES paprastai prasideda kūdikiams maždaug nuo 4 mėnesių amžiaus arba kai pirmą kartą suvartojamas maistas, kuriam priskiriama alergija. Jei FPIES išsivysto suaugusiesiems, jis paprastai pasireiškia po 40 metų amžiaus .
• Kaip dažnas FPIES suaugusiesiems?: FPIES suaugusiesiems pasireiškia daug rečiau nei mažiems vaikams. Maždaug vienas iš 450 suaugusiųjų (0,22 %) serga FPIES. Pagrindinis maistas, sukeliantis FPIES suaugusiesiems, yra vėžiagyviai .
• Ar kūdikiai, maitinami tik krūtimi, gali susirgti FPIES?: Tai labai reta, bet taip, įmanoma. Kartais baltymai iš maisto produktų, kuriuos valgo žindyvė, gali patekti į kūdikio organizmą per motinos pieną ir sukelti FPIES. Tačiau tyrimai šiuo klausimu dar nėra galutiniai.
• Ar FPIES yra autoimuninė liga?: Ne, FPIES nėra „autoimuninė liga“. Autoimuninės ligos – tai kai mūsų imuninė sistema klaidingai atakuoja mūsų pačių ląsteles. FPIES yra imuninės sistemos atsakas į maistą, patekusį į virškinamąjį traktą.

Svarbiausia – žinia, kurią galima atsinešti namo

FPIES yra reta, bet kartais rimta būklė, dėl kurios jūsų vaikui ar jums gali būti sunku gauti reikalingų maistinių medžiagų. Kartais ji gali imituoti kitas ligas, todėl reikia atlikti tam tikrus tyrimus ir eksperimentus, kad išsiaiškintumėte, kurie maisto produktai ją sukelia.

Nesijaudinkite. Gydytojas gali padėti išsiaiškinti, kokių maisto produktų reikėtų vengti, ir aptarti, kaip išlikti sveikiems ir gauti reikalingų maistinių medžiagų. Jei anksti pastebėsite šią ligą ir tinkamai ją valdysite, galite išlikti sveiki ir su ja. Svarbiausia, jei turite kokių nors abejonių, kreiptis į gydytoją.

` FPIES, maisto alergija, kūdikio vėmimas, kūdikio viduriavimas, maisto baltymai, enterokolito sindromas, imuninė sistema