Ar jūsų namuose yra mylimas žmogus, kuris dėl ligos yra prikaustytas prie lovos arba naudojasi neįgaliojo vežimėliu? Rūpintis juo yra didelė atsakomybė. Viena problema, apie kurią dažnai nepagalvojame, bet kuri yra labai svarbi, yra vadinamosios „pragulos“. Anglų kalba jos dar vadinamos „(Bedsores)“ arba „(Pressure Injuries)“. Paprastai tariant, tai skausmingos žaizdos, atsirandančios dėl ilgalaikio spaudimo toje pačioje odos vietoje. Nors iš pradžių jos gali atrodyti kaip nedidelis paraudimas, jei jomis tinkamai nesirūpinama, šios žaizdos gali didėti, užsikrėsti ir netgi tapti pavojingos. Taigi, šiandien pakalbėkime apie viską paprastai.
Kas tiksliai yra šios pragulos?
Paprastai tariant, pragulos yra mūsų odos ir po ja esančių audinių pažeidimas. Taip atsitinka, kai ilgą laiką būname toje pačioje padėtyje, o mūsų kūno svoris spaudžia tam tikrą odos plotą. Šis spaudimas sutrikdo kraujotaką toje vietoje. Įsivaizduokite tai kaip kažkas, kas užlipa ant vandens vamzdžio, ir vanduo nustoja tekėti. Lygiai taip pat, kai sustoja kraujotaka, toje vietoje esančios odos ląstelės negauna reikiamo deguonies ir maistinių medžiagų. Po kurio laiko tos ląstelės pradeda mirti. Tuomet jos atrodo kaip žaizda.
Šie sužalojimai vadinami ir kitais pavadinimais. Nesijaudinkite, jei gydytojas jus vadins vienu iš šių pavadinimų.
- „Slėgio opos“
- „Slėginės opos“
- Pragulos
Visos šios situacijos yra maždaug tokios pačios.
Kur dažniausiai pasitaiko šie sužalojimai?
Šios opos iš tikrųjų gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje. Pavyzdžiui, jos gali atsirasti ant nosies, ausų ar net pakaušio žmogaus, naudojančio deguonį. Tačiau dažniausiai jos atsiranda tose vietose, kur mūsų kaulai yra labai arti odos ir kur yra didelis spaudimas.
Įsivaizduokite žmogų, gulintį lovoje. Kur labiausiai tenka jo kūno svoris?
- Klubai
- Sėdmenys ir uodegikaulis
- Kulnai ir kulkšnys
- Pečių ašmenys ir nugara
- Alkūnės
- Galvos galas
Neįgaliojo vežimėlyje sėdinčiam asmeniui didžiausias spaudimas tenka sėdmenims, kojų nugarėlėms ir kulnams. Todėl rūpinantis tokiu pacientu labai svarbu visada atkreipti dėmesį į šias sritis.
Kam yra didesnė rizika patirti šiuos sužalojimus?
Nors pragulų gali atsirasti kiekvienam, kai kuriems žmonėms kyla didesnė rizika. Tai apima visus, kuriems sunku savarankiškai judėti ar keisti padėtį.
| Rizikos kategorija | Aprašymas |
|---|---|
| Žmonės, esantys toje pačioje padėtyje | Lovos pacientai, tie, kurie naudojasi neįgaliojo vežimėliais, ir tie, kurie yra komos būsenoje. |
| Žmonės su maža empatija | Žmonės, patyrę nugaros smegenų traumas ir neurologines ligas, gali ilgai išbūti toje pačioje padėtyje, nes nejaučia skausmo ar diskomforto. |
| Žmonės, turintys mitybos trūkumų | Kai oda nėra gerai maitinama, ji tampa silpna. Pažeistai odai gyti reikia daug laiko. Ypač paveikiamas baltymų, vitamino C ir cinko trūkumas. |
| Žmonės, sergantys kitomis ligomis | Tokios ligos kaip diabetas, širdies ligos, inkstų ligos ir vėžys gali sutrikdyti kraujotaką odoje. |
| Odos drėgmė | Ant odos likęs prakaitas, šlapimas ar išmatos gali ją padaryti drėgną, silpną ir labiau linkusią į traumas. |
Svarbiausia imtis priemonių pragulų prevencijai, kol jos dar neišsivysto, jei jūsų pacientas turi vieną ar daugiau iš šių rizikos veiksnių.
Nustatykime pragulų stadijas
Pragula nedidėja iš karto. Ji progresuoja keliais etapais. Svarbu atpažinti šiuos etapus ir kuo greičiau pradėti gydymą.
| Scenoje | Išvaizda ir savybės |
|---|---|
| 1 etapas | Tai pradinis etapas. Odos pažeidimo nėra. Tačiau oda atrodo raudona, galbūt rausva. Paspaudus pirštu ir atleidus, paraudimas nepraeina. Palietus, ta vieta gali būti šiek tiek šilta, šalta ar kietesnė nei kitos vietos. Tamsiaodžiam žmogui šis paraudimas gali būti nematomas. Todėl atidžiai stebėkite, ar nepakito odos spalva. |
| 2 etapas | Dabar pažeistas viršutinis odos sluoksnis. Tai gali atrodyti kaip negili žaizda, vandens pripildyta pūslė arba vieta, kur oda nusilupusi. Žaizdos apačia yra rausva arba raudona. Tai gali būti labai skausminga. |
| 3 etapas | Žaizda dabar gili. Ji perėjo visus odos sluoksnius, net iki pat riebalinio sluoksnio apačioje. Ji atrodo kaip mažas krateris. Tačiau vis dar nematyti jokių matomų audinių, sausgyslių ar kaulų. |
| 4 etapas | Tai blogiausias scenarijus. Žaizda yra labai gili. Per žaizdą matomi minkštimas, sausgyslės ir kartais net kaulai. Šio tipo žaizdos labai dažnai sukelia rimtas infekcijas. |
Komplikacijos, kurios gali atsirasti dėl pragulų
Pragula yra ne tik odos žaizda. Netinkamai gydoma ji gali sukelti rimtų komplikacijų, kurios netgi gali būti pavojingos gyvybei.
- Odos infekcija (celiulitas): oda aplink žaizdą parausta, patinsta, tampa šilta ir skausminga. Tai bakterinė infekcija.
- Kaulų ir sąnarių infekcijos: jei žaizda gilėja ir mikrobai pasiekia kaulus ar sąnarius, gali pasireikšti sunkios infekcijos, tokios kaip osteomielitas arba septinis artritas.
- Vėžys: Ilgalaikės, negyjančios žaizdos kartais gali sukelti odos vėžio tipą.
- Sepsis:Tai pavojingiausia situacija. Iš žaizdos mikrobai patenka į kraują, plinta po visą kūną ir organai pradeda sutrikdyti savo veiklą. Tai pavojinga gyvybei.
Kaip žinoti, ar žaizda užkrėsta?
Patikrinkite paciento žaizdą, ar nėra šių požymių. Jei jų pastebite, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- Jei žaizda nemaloniai kvepia
- Jei turite geltonų arba žalių pūlių
- Jei aplink žaizdą padidėja paraudimas, patinimas ir šiluma
- Jei skausmas sustiprėja
- Jei pacientas karščiuoja ir jaučiasi šaltas
Kaip tai gydoma?
Gydymo metodas parenkamas atsižvelgiant į traumos stadiją ir bendrą paciento sveikatos būklę.
Nechirurginis gydymas
1. Sumažinkite spaudimą: pirmiausia ir svarbiausia – sustabdyti tolesnį spaudimą žaizdai. Paciento padėtį reikia dažnai keisti. Galima naudoti specialius čiužinius ir pagalvėles.
2. Žaizdos valymas: Labai svarbu palaikyti žaizdos švarą. Žaizdą galite valyti druskos vandeniu arba švelniu muilu, kaip nurodė gydytojas.
3. Tvarstis: Yra specialių tvarsčių rūšių, kurios padeda žaizdai gyti, išlaiko drėgmę ir apsaugo ją nuo mikrobų. Pavyzdžiui, hidrogelis ir hidrokoloidas. Kurį tipą naudoti, nuspręs gydytojas.
4. Negyvas , juodas audinys žaizdoje trukdo gijimui. Gydytojas jį pašalina chirurginiais instrumentais, specialiais kremais ar kitais metodais.
Vaistai
- Antibiotikai: Jei yra infekcija, jie skiriami geriamųjų vaistų arba tepalų pavidalu.
- Skausmą malšinantys vaistai: vaistai skiriami žaizdos skausmui malšinti.
Chirurgija
Didelėms, negyjančioms 3 ar 4 stadijos žaizdoms kartais prireikia operacijos. Tai reiškia, kad iš kitos kūno dalies paimama oda ir žaizda uždaroma (odos transplantacija).
Svarbiausia: išvengti pragulų!
Lengviau išvengti pragulų nei jas gydyti. Jei jūsų namuose yra lovoje gulintis pacientas, būtinai pasirūpinkite šiais dalykais.
- Dažnai keiskite kūno padėtį: jei esate prikaustytas prie lovos, keiskite kūno padėtį bent kas dvi valandas . Jei judate neįgaliojo vežimėlyje, skatinkite savo svorį perkelti bent kas 15 minučių .
- Kasdien tikrinkite savo odą: tikrinkite odą bent kartą per dieną, ypač didelės rizikos vietose (klubuose, kulnuose, sėdmenyse). Ieškokite raudonų dėmių, pūslių ar kitų pakitimų.
- Laikykite odą švarią ir sausą:Nuvalykite odą švelniu muilu ir drungnu vandeniu. Gerai sudrėkinkite ir laikykite sausą. Neleiskite, kad ant odos liktų prakaito, šlapimo ir pan. Jei reikia, naudokite „(drėgmės barjerinius kremus)“.
- Užtikrinkite gerą mitybą: subalansuota mityba, kurioje gausu baltymų, vitaminų ir mineralų, yra būtina žaizdų gijimui ir sveikai odai palaikyti. Taip pat svarbu užtikrinti, kad šuo gertų daug skysčių.
- Rūpinkitės savo patalyne: palaikykite ją lygią ir be raukšlių. Pakeiskite ją, kai tik sušlaps.
- Venkite rūkyti: jei rūkote, padėkite sau mesti. Nikotinas mažina kraujotaką ir lėtina žaizdų gijimą.
- Naudokite specialią įrangą: Gydytojo patarimu galima naudoti specialius slėgį mažinančius čiužinius ir pagalvėles (pripučiamus, putplasčio pagalvėles).
Žinutė namo
- Pragulos yra rimta būklė, kurią sukelia ilgalaikis spaudimas toje pačioje srityje.
- Profilaktika yra geriausias gydymas. Būtina dažnai keisti paciento padėtį ir palaikyti odą švarią bei sausą.
- Jei pastebėjote paraudimą, skausmą ar kitus odos pokyčius, atkreipkite į tai dėmesį. Tai gali būti pirmos stadijos pragula.
- Jei žaizda nemaloniai kvepia, varva pūliai arba pacientas karščiuoja, tai gali būti infekcijos požymiai. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- Gera mityba ir pakankamas drėkinimas yra labai svarbūs odos sveikatai ir žaizdų gijimui.
- Jei turite klausimų ar abejonių, visada kreipkitės patarimo į gydytoją.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą