Ar neseniai Jums buvo atlikta prostatos operacija arba gydymas nuo vėžio? Viskas praėjo gerai, ir ar po kurio laiko grįžus namo pastebėjote kokių nors šlapinimosi pokyčių? Galbūt šlapimo srovė šiek tiek sulėtėjo arba jaučiate, kad reikia šiek tiek pasistengti šlapintis ? Jei taip nutiko, tai gali būti dėl būklės, vadinamos šlapimo pūslės kaklelio kontraktūra, apie kurią šiandien ir kalbame. Nesijaudinkite, apie tai pakalbėsime paprastai.
Paprastai tariant, kas yra šlapimo pūslės kaklelio kontraktūra?
Gerai, kad tai suprastume, pirmiausia pažvelkime, kaip veikia mūsų kūno šlapimo sistema. Įsivaizduokite savo šlapimo pūslę kaip balioną, pripildytą vandens. Tai maišelis, kuriame kaupiamas ir saugomas jūsų šlapimas . Šios šlapimo pūslės apačioje, kaip ir baliono anga, yra vieta, kur ji jungiasi su mažu vamzdeliu. Mes tai vadiname šlapimo pūslės kakleliu. Kai šlapinatės , šlapimas išeina per šį kaklelį ir patenka į šlaplę.
Po tokių procedūrų kaip prostatos operacija ar spindulinė terapija, šlapimo pūslės kaklelyje gali susidaryti randinis audinys . Lygiai taip pat, kaip randas susidaro, kai ant odos turime žaizdą. Šis randinis audinys sukelia šlapimo pūslės kaklelio laipsnišką susiaurėjimą arba susitraukimą. Tai vadiname šlapimo pūslės kaklelio kontraktūra .
Paprastai tariant, tai būklė, kai randinis audinys užblokuoja šlapimo ištekėjimą iš šlapimo pūslės po prostatos operacijos. Dėl to gali būti sunku šlapintis , o negydoma gali paveikti šlapimo pūslę ir inkstus.
Kokie gydymo būdai gali sukelti šią būklę?
Tai dažnai būna prostatos gydymo šalutinis poveikis. Ši rizika ypač didelė po šių gydymo būdų:
- Prostatektomija: chirurginis prostatos liaukos pašalinimas.
- Radikali prostatektomija: visiškas prostatos pašalinimas dėl vėžio.
- Transuretrinė prostatos rezekcija (TURP): operacija, kurios metu per šlaplę įkišamas įtaisas, skirtas pašalinti prostatos liaukos dalis.
- Spindulinė terapija: Spindulinės terapijos teikimas.
Tai nėra labai dažna būklė. Manoma, kad maždaug vienas iš dešimties vyrų, kuriems atliekama prostatos operacija, susirgs šia liga. Tačiau svarbu apie tai žinoti.
Kokie yra šios būklės simptomai?
Šie simptomai dažnai pradeda pasireikšti per tris–šešis mėnesius po prostatos operacijos. Iš pradžių jie gali būti nepastebimi, tačiau laikui bėgant gali palaipsniui stiprėti. Pažiūrėkite, ar jaučiate kurį nors iš šių simptomų.
| Simptomas | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Šlapimo nelaikymas | Tenka vis įsitempti ir įsitempti, kad pradėtų šlapintis. |
| Skausmingas šlapinimasis (dizurija) | Deginimas ar skausmas šlapinantis. |
| Silpna šlapimo srovė | Sumažėjęs šlapimo greitis ir kiekis. Silpna srovė. |
| Šlapimo srovės sustabdymas ir atnaujinimas | Nesišlapinama nuolat, trumpam sustoja, o tada vėl pradedama. |
| Nepilnas šlapimo pūslės ištuštinimas (šlapimo susilaikymas) | Jausmas, kad šlapimo pūslėje vis dar liko šlapimo po šlapinimosi . |
| Dažnos šlapimo takų infekcijos (UTI) | Šlapimo pūslė nevisiškai ištuštėja, todėl padidėja bakterijų dauginimosi ir infekcijos rizika. |
| Šlapimo pūslės akmenys | Šlapime esančios mineralinės druskos, likusios šlapimo pūslėje, kaupiasi ir sudaro akmenis. |
| Perpildymo šlapimo nelaikymas | Nekontroliuojamas šlapimo lašėjimas dėl perpildytos šlapimo pūslės. |
Kodėl taip vyksta? Kokia to priežastis?
Nors gydytojai negali pateikti 100% tikslios priežasties, yra dvi pagrindinės priežastys, kurios, kaip manoma, yra šios.
1. Pooperacinės komplikacijos: pašalinus prostatą, gydytojas vėl prijungs šlapimo pūslės kaklelį prie šlaplės (tai vadinama anastomoze). Kartais tarp siūlių šios jungties vietoje gali susidaryti mažas kraujo krešulys (hematoma). Kai taip nutinka, siūlės gali išsitraukti, palikdamos jungtyje mažus tarpelius. Kūnui gyjant, šie tarpeliai užpildomi anksčiau minėtu randiniu audiniu. Šis randinis audinys blokuoja praėjimą.
2. Nepakankamas kraujo tiekimas: Kartais, jei operacijos metu naudojami siūlai yra per daug užveržti, gali sumažėti kraujo tiekimas į pažeistą vietą. Sumažėjus kraujo tiekimui, audinys netinkamai gyja, todėl padidėja randų susidarymo tikimybė.
Šlapimo pūslės kaklelio kontraktūros išsivystymo rizika po prostatos operacijos gali būti šiek tiek padidėjusi, ypač žmonėms, sergantiems kitomis ligomis, kurios veikia kraujotaką organizme, pavyzdžiui, diabetu ar širdies ligomis.
Kaip tiksliai gydytojas diagnozuoja šią ligą?
Jei jaučiate aukščiau paminėtus simptomus, pirmiausia turėtumėte dar kartą apsilankyti pas gydytoją. Arba geriausia būtų apsilankyti pas urologą. Jis arba ji jus apžiūrės ir atliks kai kuriuos tyrimus, kad patvirtintų būklę.
| Testas | Kas su tuo atsitiks? |
|---|---|
| Cistoskopija | Per šlaplę įkišamas labai plonas vamzdelis su pritvirtinta kamera, kad būtų galima tiesiogiai apžiūrėti šlapimo pūslės kaklelio užsikimšimą. Šios procedūros metu skausmui malšinti skiriami nuskausminamieji vaistai. |
| Cistouretrograma | Į šlapimo pūslę suleidžiamas specialus skystis (kontrastiniai dažai) ir atliekami rentgeno vaizdai. Tai leidžia aiškiai matyti šlapimo pūslės ir aplinkinių sričių formą bei bet kokias problemas. |
| Šlapinimosi cistouretrograma (VCUG) | Tai tas pats tyrimas kaip ir aukščiau, bet šį kartą šlapinantis darote rentgeno nuotrauką. Tai leidžia tiksliai pamatyti, kas vyksta su jūsų šlapimo srove. |
| Uroflow testas | Šlapimo išsiskyrimo greičiui ir kiekiui matuoti naudojamas specialus prietaisas. Tai gali tiksliai pasakyti, ar jūsų srovė silpna. |
| Likusio šlapimo tyrimas po šlapinimosi (PVR tyrimas) | Baigus šlapintis , atliekamas ultragarsinis tyrimas, siekiant nustatyti, kiek šlapimo liko šlapimo pūslėje. |
Kokie yra gydymo būdai?
Tai yra išgydoma būklė. Atsižvelgdamas į Jūsų būklės sunkumą, gydytojas parinks Jums tinkamiausią gydymą.
- Išplėtimas: Tai ne chirurginė operacija. Tai procedūra, kurią galima atlikti gydytojo kabinete. Per šlaplę įkišami ploni, palaipsniui didėjantys vamzdeliai, palaipsniui plečiantys obstrukcijos sritį.
- Transuretrinė procedūra: tai nedidelė operacija, atliekama taikant anesteziją. Panašiai kaip cistoskopijos metu, įkišamas instrumentas su kamera ir elektros srove perpjaunamas bei pašalinamas randinis audinys, sukeliantis užsikimšimą.
- Šlapimo rekonstrukcija ir nukreipimas (didelė operacija): tai atliekama labai retai ir tik labai sunkiais atvejais. Šios procedūros metu pašalinama dalis arba visa šlapimo pūslė ir sukuriamas kitas būdas šlapimui pasišalinti iš organizmo (pvz., maža anga pilve).
Argi ši situacija ne tik gerėja?
Ne. Šlapimo pūslės kaklelio kontraktūra pati savaime neužgis.Tačiau jei jūsų būklė yra labai lengva, tai reiškia, kad galite visiškai ištuštinti šlapimo pūslę ir inkstai nepažeisti, gydytojas gali rekomenduoti „palaukti ir pamatyti“. Tai yra, palaukti kurį laiką be gydymo, kad pamatytumėte, ar jūsų simptomai pagerėja.
Kada turėčiau kreiptis į gydytoją? Kada turėčiau vykti į skubios pagalbos skyrių (SSI)?
Tai labai svarbi dalis. Jums reikia tiksliai žinoti, kas tai yra.
Kada kreiptis į gydytoją:
- Po prostatos vėžio gydymo, jei atsiranda bet kuris iš anksčiau aptartų simptomų .
- Jei jau gydėte šlapimo pūslės kaklelio kontraktūrą, bet simptomai atsinaujina arba pablogėja .
Nepamirškite, neignoruokite net menkiausio simptomo. Kuo greičiau kreipsitės į gydytoją, tuo lengviau bus gydyti.
Kada nedelsiant kreiptis į skubios pagalbos skyrių (SPA):
Jei pasireiškė kuris nors iš toliau išvardytų simptomų, nedelsdami, negalvodami apie nieką kitą, kreipkitės į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių (SKU).
- Jei visai negalite šlapintis .
- Jei jaučiate stiprų skausmą pilvo ar kirkšnies srityje .
- Jei gausiai prakaituojate .
Tai yra avarinės situacijos, todėl visiškai nedelskite.
Ar tai gali atsinaujinti po gydymo?
Daugumai žmonių po gydymo būklė visiškai išnyksta. Tačiau kartais vėl gali susidaryti randinis audinys ir užsikimšimas gali pasikartoti. Pasikartojimo rizika ypač didelė šiais atvejais:
- Jei Jums buvo taikyta spindulinė terapija.
- Jei Jums buvo atliktos kitos operacijos, susijusios su šlaple.
- Jei pirmojo gydymo metu iškilo komplikacijų.
Jei tai pasikartos, gali tekti vėl gydytis. Štai kodėl svarbu visada atkreipti dėmesį į simptomus.
Žinutė namo
- Šlapimo pūslės kaklelio kontraktūra yra reta, bet galima komplikacija po prostatos operacijos ar gydymo.
- Silpna šlapimo srovė, dažnas šlapinimasis , šlapimo susilaikymasAtlikdami procedūrą, atkreipkite dėmesį į tokius simptomus kaip skausmas. Jie paprastai gali pasireikšti praėjus keliems mėnesiams po gydymo.
- Tai išgydoma būklė. Taigi, jei jaučiate simptomus, nepanikuokite ir neignoruokite jų, bet nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- Jei visiškai negalite šlapintis , tai yra skubi situacija. Nedelsdami vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių (ETU).
- Nieko negalite padaryti, kad išvengtumėte šios būklės. Tačiau ankstyvas simptomų atpažinimas ir gydymo kreipimasis gali padėti išvengti rimtų problemų atsiradimo.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą