Ar jūsų kojų venos užsikimšusios? Sužinokime apie periferinės arterijos šuntavimo operaciją paprastai!

Ar ir jūs jaučiate kojų skausmą, ypač einant trumpą atstumą? Ar skausmas atslūgsta, kai trumpam sustojate ir vėl pradedate eiti? O gal naktį pabundate dėl kojų skausmo? Tai gali būti ne šiaip koks nors įprastas kojų skausmas. To priežastis gali būti pagrindinės kraujagyslės, tiekiančios kraują į kojas, užsikimšimas. Šiandien kalbėsime apie periferinės arterijos šuntavimą – didelę operaciją, atliekamą dėl šios priežasties.

Paprastai tariant, kas yra periferinės arterijos šuntavimas?

Tai chirurginė operacija. Jos metu sukuriamas naujas kraujotakos kelias, kad būtų aplenkta užsikimšusi ar susiaurėjusi arterija kojoje (o kartais ir rankoje).

Įsivaizduokite. Kelyje, kuriuo paprastai važiuojate, susidarė didelė spūstis, ir kelias visiškai užblokuotas. Dabar negalite toliau važiuoti. Ką tada daro kelių tiesėjai? Jie nutiesia naują aplinkkelį, kad išvengtų eismo. Tokia yra ši operacija.

Cholesterolis ir kiti riebalai kaupiasi mūsų kūno kraujagyslėse, sudarydami „riebalinį sluoksnį“. Medicinoje tai vadinama apnašomis . Laikui bėgant, šis riebalinis sluoksnis auga ir blokuoja kraujagysles. Šią būklę vadiname periferinių arterijų liga (PAL) . Kai ši kraujotaka užblokuojama, kojų audiniai negauna reikiamo deguonies ir maistinių medžiagų. Tuomet gydytojas sukuria naują kraujotakos kelią (transplantatą), sujungdamas arterijas virš ir po užsikimšusia vieta.

Kam iš tikrųjų reikia šuntavimo operacijos?

Ši operacija tinka ne visiems. Pirmiausia gydytojas bandys kontroliuoti jūsų būklę vaistais ir gyvenimo būdo pokyčiais (pvz., mesti rūkyti ir mankštintis). Tačiau operacija svarstoma tik tuo atveju, jei nė vienas iš šių būdų nėra veiksmingas ir jei didelė jūsų kraujagyslės dalis yra stipriai užsikimšusi.

Jei pasireiškia šie simptomai, gydytojas gali rekomenduoti šią operaciją.

Kas vyksta prieš operaciją?

Prieš operaciją kraujagyslių chirurgas paskirs keletą tyrimų, kad nustatytų tikslią jūsų būklę.

• EKG (elektrokardiograma): patikrinkite širdies veiklą.
• Ultragarsinis tyrimas: leidžia tiksliai nustatyti, kaip kraujas teka kraujagyslėse ir kur yra užsikimšimų.
• Kraujo tyrimai: patikrinkite tokius dalykus kaip diabetas ir cholesterolio kiekis.
• Streso testas: pažiūrėkite, kaip jūsų širdis reaguoja mankštinantis.

Be šių tyrimų, yra dar vienas svarbus dalykas, kurį turite atlikti. Jei rūkote, nedelsdami meskite rūkyti. Tai labai padės sumažinti komplikacijų riziką po operacijos.

Dieną prieš operaciją gydytojas pateiks šias instrukcijas:

• Kai kurių vaistų (ypač tų, kurie neleidžia kraujui krešėti) vartojimą gali tekti laikinai nutraukti.
• Naktį prieš operaciją sakoma nieko nevalgyti ir negerti po vidurnakčio.

Kas vyksta operacijos metu?

Kadangi tai didelė operacija, anesteziologas jus visiškai užmigdys, kad nejaustumėte jokio skausmo. Tada chirurgas atliks šiuos veiksmus:

1. Pjūvis: Virš ir po užsikimšusia kraujagysle padaromi du maždaug 4–8 colių ilgio pjūviai.

2. Venos paėmimas šuntavimui (transplantacijai):Naujam šuntavimui reikalinga vena. Tai dažnai būna sveika vena iš jūsų pačios kojos. Arba naudojamas plastikinis ar audinio transplantatas. Jei naudojate savo veną, turėsite padaryti dar vieną nedidelį pjūvį, kad jį gautumėte.

3. Naujo kelio sukūrimas: Transplantatas prisiūtas prie pagrindinės kraujagyslės, viena puse virš užsikimšimo, o kita – po juo. Dabar kraujas gali aplenkti užsikimšimą ir tekėti šiuo nauju keliu.

4. Pjūvių uždarymas: Galiausiai pjūviai uždaromi siūlėmis arba kabėmis.

Visa procedūra gali trukti nuo dviejų iki šešių valandų, priklausomai nuo užsikimšusios arterijos ilgio ir operacijos sudėtingumo.

Ko tikėtis po operacijos?

Po operacijos būsite perkeltas į palatą, kur medicinos personalas jus nuolat stebės dėl:

• Jūsų pulsas, kraujospūdis, temperatūra ir kvėpavimas yra nuolat tikrinami.
• Jie visada patikrina, ar operuotoje kojoje gera kraujotaka.
• Skausmui malšinti skiriami skausmą malšinantys vaistai.

Grįžus namo iš ligoninės, gydytojas paskirs keletą vaistų, kuriuos galėsite toliau vartoti.

• Statinai: kontroliuoja cholesterolio kiekį.
• Aspirinas arba klopidogrelis: apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo.

Operacijos nauda ir rizika

Kaip ir bet kuri operacija, ši turi privalumų, taip pat tam tikrą riziką.

Dalykai, į kuriuos reikia atsižvelgti sveikstant ir grįžus namo

Visiškas pasveikimas gali užtrukti apie 6–8 savaites. Tačiau per kelias savaites turėtumėte galėti palaipsniui grįžti prie įprastos veiklos. Paprastai iš ligoninės būsite išrašytas per 2–5 dienas.

Šie dalykai paprastai gali nutikti grįžus namo, nesijaudinkite:

• Sumažėjęs apetitas.
• Skausmo ar dilgčiojimo pojūtis aplink pjūvius.
• Koja šiek tiek patinusi.
• Raumenų skausmo pojūtis vaikščiojant.

Kada reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją!

Jei grįžę namo pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami praneškite gydytojui arba vykite į ligoninės skubios pagalbos skyrių (SRS) .

• Jei karščiuojate arba drebate nuo šalčio.
• Jei iš siūlių teka pūlių pavidalo skystis, jos būna paraudusios, patinusios ir labai skauda.
• Jei pakinta kojos spalva (ji tampa blyški arba pamėlynavusi), jei koja tampa labai šalta arba jei sustiprėja dilgčiojimas.

Po operacijos gydytojas nurodys jums atvykimo datą tolesniam tyrimui. Būtinai apsilankykite šiose klinikose. Ten gydytojas atliks ultragarsinį tyrimą, kad patikrintų, ar jūsų šuntavimas veikia tinkamai.