Ar po stento implantavimo vis dar jaučiate krūtinės skausmą? Pakalbėkime apie restenozę stento viduje!

Ar jums dėl širdies ligos buvo įstatytas stentas? Galbūt po to pajutote didelį palengvėjimą. Tokie jausmai kaip krūtinės skausmas ir dusulys praėjo, ir galbūt jautėtės tarsi atgaivinę gyvenimą iš naujo. Bet kas, jeigu po kurio laiko, po kelių mėnesių, ta sena liga vėl atsinaujins? O jeigu vėl pradės skaudėti krūtinę? O jeigu jums bus sunku kvėpuoti? Daugelis žmonių šiuo metu nerimauja. Jie klausia savęs: „Kodėl taip nutinka, net jei stentas buvo įstatytas?“ Atsakymas į šį klausimą yra būklė, apie kurią šiandien kalbame, vadinama „stento restenoze“.

Paprastai tariant, kas yra stento įterpta restenozė?

Norėdami tai suprasti, pradėkime nuo pradžių.

Paprastai tariant, „stenozė“ reiškia, kad kažkas panašaus į mūsų kraujagysles užsikemša arba susiaurėja. Kai vainikinės arterijos, tiekiančios kraują į širdį, užsikemša dėl riebalinių sankaupų (tai vadiname ateroskleroze ), tai vadiname vainikinių arterijų liga (VAL) . Angioplastika – tai gydymas, kurį gydytojai naudoja šiai užsikimšusiai kraujagyslei vėl atverti.

Šiuo atveju į užsikimšusią vietą įkišamas nedidelis balionas ir pripučiamas, kad kraujagyslė išsiplėstų. Tada, siekiant išvengti išsiplėtusios vietos sugriuvimo ir vėl užsidarymo, į veną įdedamas mažas tinklelio formos vamzdelis (tai vadiname stentu ). Tai leidžia atnaujinti kraujo tekėjimą.

Gerai, dabar suprantate. Žodis „restenozė“ sudarytas iš žodžių „re“ (vėl) ir „stenozė“ (užsikimšimas). Tai reiškia vėl užsikimšti . Taigi, restenozė stento metu yra tada, kai kraujagyslė, kurioje buvo įdėtas stentas, vėl užsikemša, būtent ten, kur jis buvo. Nors tai labai erzina, labai svarbu žinoti, kodėl taip nutinka.

Kodėl po stento įdėjimo vena vėl užsikemša?

Tai ne dėl stento problemos. Taip reaguoja mūsų kūnas. Įsivaizduokite, kad kai ant jūsų kūno yra trauma, jai gyjant susidaro randas, tiesa? Štai kas čia vyksta.

Stentas yra kažkas, kas patenka iš išorės į mūsų kūną. Todėl organizmas jį traktuoja kaip „žaizdą“ ir bando ją užgydyti. Šio proceso metu ant stento išauga naujas ląstelių sluoksnis. Tai normalu. Šis naujas ląstelių sluoksnis paverčia stentą kraujagyslės sienelės dalimi, išlygindamas kraujo tekėjimą.

Tačiau kai kurių žmonių organizmas į tai per daug reaguoja . Tuomet virš stento susidarantis ląstelių sluoksnis, vadinamas randiniu audiniu, tampa daug storesnis nei tikėtasi . Kaip samanos, augančios vandens vamzdyje ir užkemšančios vamzdžio angą, šis sustorėjęs audinys vėl susiaurina kraujotaką. Tai vadiname stento restenoze.

Kam labiausiai gresia ši liga?

Nors ši būklė gali pasireikšti visiems, turintiems stentą, kai kuriems žmonėms rizika yra didesnė. Pasitikrinkite, ar nesergate šiomis ligomis.

Dar keli dalykai...

Be to, ši rizika gali padidėti , jei užsikimšusi kraujagyslė yra labai maža arba jei užsikimšimas yra labai ilgas . Taip pat, jei kraujagyslė išplečiama balionu be stento (balioninė angioplastika), pakartotinio užsikimšimo rizika yra dar didesnė.

Kokie yra šio reiškinio simptomai?

Vienas didžiausių iššūkių yra tas, kad dauguma žmonių, sergančių stento restenoze, nejaučia jokių simptomų . Galite nieko nejausti, kol arterija visiškai nesusiaurėja. Štai kodėl svarbu po stento implantavimo reguliariai tikrintis, kaip nurodė gydytojas.

Tačiau kai kuriems žmonėms pasireiškia simptomai, kurie yra labai panašūs į vainikinių arterijų ligos (VAL) simptomus , kuriuos turėjote prieš stento implantavimą.

• Krūtinės skausmas ar diskomfortas (krūtinės angina): spaudimo ar susitraukimo jausmas krūtinėje. Tai gali sustiprėti mankštinantis ar lipant laiptais.
• Dusulys: Kvėpavimo sutrikimas net ir esant nedideliam fiziniam krūviui.
• Neįprastas nuovargis: Jaučiatės toks pavargęs, kad negalite atlikti dalykų, kuriuos anksčiau darydavote lengvai.
• Peties ar rankos skausmas: krūtinės skausmas, lydimas skausmo, plintančio į kairįjį petį ar ranką.
• Taip pat gali pasireikšti tokie simptomai kaip galvos svaigimas, prakaitavimas ir pykinimas .

Kaip sužinoti, ar tai galima įsigyti?

Kai papasakosite apie savo simptomus, gydytojas pasiūlys atlikti kelis tyrimus, kad juos patvirtintų.

• Streso testas fizinio krūvio metu (bėgimo takelio testas): Jūs priverčiamas vaikščioti arba bėgti bėgimo takeliu, o EKG naudojama stebėti, kaip veikia jūsų širdis streso metu.
• Širdies kateterizacija (angiograma): Tai pats tiksliausias tyrimas. Kaip ir stento įdėjimo atveju, per kraujagyslę į širdį įkišamas mažas vamzdelis, suleidžiamas specialus dažiklis ir padaroma rentgeno nuotrauka, siekiant patikrinti, ar stento viduje nėra užsikimšimo.
• Kiti tyrimai: Kartais skenavimo metodai, tokie kaip intravaskulinis ultragarsas (IVUS), gali būti naudojami kraujagyslės vidui apžiūrėti ir tiksliai išmatuoti užsikimšimo mastą.

Kaip tai gydoma?

Gydytojas nustatys geriausią gydymą, atsižvelgdamas į užsikimšimo mastą ir jūsų būklę.

Ar nėra jokio būdo to išvengti?

Štai geriausios naujienos. Taip, dabar to iš esmės galima išvengti.

To priežastis – naujo tipo stentas, vadinamas vaistus išskiriančiais stentais (DES) . Tai ne tik metalinis tinklelis. Šiuose stentuose yra specialus vaistas , kuris kontroliuoja minėto randinio audinio susidarymą. Įvedus stentą į kūną, šis vaistas palaipsniui išsiskiria, sustabdydamas nereikalingą ląstelių augimą.

Palyginti su senesniais pliko metalo stentais, naudojant šiuos vaistus išskiriančius stentus , stento restenozės rizika yra labai maža . Net ir šiandien Šri Lankoje šis naujo tipo stentas naudojamas dažniausiai.

Tačiau yra keletas dalykų, kuriuos turite padaryti iš savo pusės.

• Vartokite vaistus taip, kaip nurodyta: vartokite gydytojo paskirtus vaistus, ypač tuos, kurie neleidžia kraujui krešėti (pvz., aspiriną, klopidogrelį), tiksliai taip, kaip nurodyta, nepraleisdami nė vienos dienos.
• Pakeiskite savo gyvenimo būdą: jei rūkote, nedelsdami meskite.Kontroliuokite cholesterolio kiekį, diabetą ir aukštą kraujospūdį. Valgykite sveiką maistą, kuriame mažai aliejaus, druskos ir cukraus, daug vaisių ir daržovių. Sportuokite, kaip nurodė gydytojas.