Susipažinkime su vaistais nuo diabeto – kanagliflozinu ir metforminu.

Ar sergate diabetu arba 2 tipo diabetu? Arba ar kas nors iš jūsų pažįstamų serga šia liga? Tuomet gydytojas galėjo jums paskirti dviejų vaistų derinį, būtent kanaglifloziną ir metforminą, tiksliau, pailginto atpalaidavimo tabletes. Šio vaisto prekinis pavadinimas gali būti „Invokamet XR“. Taigi, šiandien pakalbėkime šiek tiek daugiau apie šį vaistą, gerai?

Kas iš tikrųjų vyksta su šiuo vaistu?

Paprastai tariant, šis vaistas vartojamas cukraus kiekiui kraujyje (gliukozės kiekiui kraujyje) kontroliuoti . Sergant 2 tipo diabetu, mūsų organizme pasikeičia cukraus kiekio kraujyje reguliavimas. Šis vaistas veikia mažindamas cukraus kiekį kraujyje ir padėdamas išlikti sveikiems. Kanagliflozinas padeda organizmui pašalinti cukraus perteklių su šlapimu, o metforminas sumažina cukraus gamybą kepenyse ir padidina organizmo ląstelių jautrumą insulinui. Tačiau atminkite, kad vien šio vaisto nepakanka. Tam taip pat labai svarbi gera mityba ir mankšta .

Ką reikia pasakyti gydytojui prieš vartojant šį vaistą?

Tai labai svarbu. Jei Jums yra kuri nors iš toliau išvardytų būklių, prieš pradėdami vartoti šį vaistą, būtinai pasakykite gydytojui . Tik tada gydytojas gali nuspręsti, ar šis vaistas Jums tinka, ar ne, ir ar reikia keisti dozę. Tik pagalvokite, jei nepasakysite gydytojui šios informacijos, galite susidurti su nereikalingomis problemomis.

• Jei sergate „anemija“
• Jei sergate arterijų liga
• Jei esate dehidratuotas dėl vandens trūkumo
• Jei anksčiau Jums buvo pasireiškusi diabetinė ketoacidozė (DKA) (padidėjęs kraujo rūgštingumas dėl diabeto).
• Jei valgote mažai druskos turinčią dietą
• Jei valgote mažiau dėl ligos, operacijos, dietos ar kitų priežasčių
• Jei turite pėdų opų
• Jei ateityje Jums bus atliekama operacija
• Jei sergate širdies liga
• Jei turite padidėjusį cholesterolio kiekį („didelis cholesterolio kiekis“)
• Jei kalio kiekis kraujyje yra didelis („Didelis kalio kiekis kraujyje“)
• Jei Jums anksčiau buvo pašalinta koja ar jos dalis („Amputacijos istorija“)
• Jei anksčiau sirgote pankreatitu ar sirgote kitomis kasos ligomis.
• Jei anksčiau sirgote varpos ar makšties mieliagrybių infekcijomis
• Jei reguliariai geriate alkoholį
• Jei Jums pasireiškia šlapimo pūslės, inkstų ar šlapimo takų infekcijos
• Jei sergate inkstų liga (šis vaistas netinka, jei inkstų funkcija yra žemiau tam tikro lygio).
• Jei sergate kepenų liga
• Jei Jūsų kraujospūdis žemas („žemas kraujospūdis“).
• Jei turite nervų pažeidimą
• Jei esate asmuo, kuriam atliekama hemodializė
• Jei sergate policistinių kiaušidžių sindromu (PCOS) (būkle, kai kiaušidėse susidaro cistos).
• Jei turite problemų šlapinantis
• Jei sergate sunkia infekcija ar susižeidėte
• Jei sergate 1 tipo diabetu (šis vaistas skirtas sergantiems 2 tipo diabetu).
• Jei esate neapipjaustytas vyras
• Jei dažnai vemiate
• Jei yra alerginė reakcija į kanaglifloziną, metforminą, kitus vaistus, maisto produktus, dažiklius ar konservantus
• Jei esate nėščia arba bandote pastoti
• Jei esate žindyvė („Žindymas“)

Neišsigąskite dėl šio sąrašo. Ne viskas taikoma visiems. Tačiau jei yra kažkas, kas tinka jums, dėl savo pačių saugumo svarbu pasakyti gydytojui .

Kaip turėčiau vartoti šį vaistą?

Gerai, dabar pažiūrėkime, kaip tiksliai vartoti šį vaistą.

• Šią tabletę reikia gerti užgeriant stikline vandens .
• Tai reikia vartoti valgio metu . Paprastai per pirmąjį pagrindinį dienos valgį. Arba kaip nurodė gydytojas.
• Nurykite tabletę visą . Jos negalima traiškyti ar kramtyti. Taip yra todėl, kad ji sukurta veikti ilgą laiką. Jei ją perlaužite, vaistas iš karto absorbuosis į jūsų organizmą, sukeldamas staigų cukraus kiekio kraujyje sumažėjimą ar kitų problemų.
• Vartokite paskirtus vaistus nustatytu laiku, nustatytomis dozėmis, kaip nurodyta recepto etiketėje.
• Negerkite daugiau, nei rekomenduoja gydytojas, ir negerkite dažniau.
• Nenutraukite vaistų vartojimo staiga, nepasitarę su gydytoju. Tai gali staiga padidinti cukraus kiekį kraujyje.

Įsigiję šį vaistą vaistinėje, kartu su juo gausite specialų informacinį lapelį („MedGuide“). Būtinai atidžiai jį perskaitykite kiekvieną kartą, kai įsigysite vaistą arba gausite „papildomą“ receptą. Jame yra daug jums svarbios informacijos.

Ar šį vaistą galima duoti vaikams?

Prieš skiriant šį vaistą vaikams, turėtumėte pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros komanda. Paprastai tai vaistas, skiriamas suaugusiesiems. Jei jo reikia vaikams, tam reikia specialių priežasčių ir priežiūros.

O kas, jei išgeriate per daug? („Perdozavimas“)

Jei manote, kad išgėrėte per daug šio vaisto, nedelsdami vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių arba skambinkite į apsinuodijimų kontrolės centrą (pvz., Nacionalinį apsinuodijimų informacijos centrą – 0112 686 143) . Negaiškite laiko.

Svarbu: šis vaistas skirtas tik Jums. Nesidalinkite šiuo vaistu su kitais, net jei jie serga ta pačia liga kaip ir Jūs. Nes vaistas, kuris tinka vienam žmogui, gali neveikti kitam.

Ką daryti praleidus vaisto dozę?

Kartais praleidžiama dozė. Tokiu atveju išgerkite ją, kai tik prisiminsite . Tačiau jei jau beveik laikas kitai dozei (pvz., per kelias valandas), praleiskite praleistą dozę ir kitą dozę išgerkite numatytu laiku. Niekada nevartokite dvigubos dozės. Tai gali per daug sumažinti cukraus kiekį kraujyje.

Kokie kiti vaistai gali sąveikauti su šiuo vaistu?

Tai taip pat labai svarbus dalykas. Vartojant šį vaistą „Canagliflozin; Metformin“, nepatartina vartoti kai kurių kitų vaistų. Be to, jis gali sąveikauti su kai kuriais kitais vaistais. Todėl turėtumėte pasakyti gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate (gydytojo paskirtus, įsigytus vaistinėje, tradicinės medicinos vaistus, vitaminus, net maisto papildus). Taip pat pasakykite gydytojui , jei rūkote cigaretes, geriate alkoholį ar vartojate kitus narkotikus.

Vaistai, kurių niekada negalima vartoti kartu su šiuo vaistu:

• Tam tikros rūšies kontrastiniai vaistai, kurie leidžiami į veną prieš tam tikrus tyrimus, pvz., rentgeno nuotraukas, KT tyrimus ir MRT tyrimus, gali paveikti inkstus ir, vartojami kartu su metforminu, padidinti pavojingos būklės, vadinamos pieno rūgšties acidoze, riziką.
• Dofetilidas (vaistas, vartojamas nuo nereguliaraus širdies ritmo).

Kiti vaistai, kurie gali sąveikauti su šiuo vaistu:

(Šis sąrašas gali būti nepilnas, todėl svarbu pasakyti gydytojui apie viską, ką vartojate)

• `Acetazolamidas`
• Alkoholis – padidina pieno rūgšties acidozės riziką ir taip pat gali sumažinti cukraus kiekį kraujyje.
• Kai kurie antivirusiniai vaistai nuo ŽIV ar hepatito
• Kai kurie vaistai nuo kraujospūdžio, širdies ligų ir širdies ritmo sutrikimų (pvz., beta adrenoblokatoriai, kurie gali maskuoti mažo cukraus kiekio kraujyje simptomus).
• „Cimetidinas“
• Dichlorfenamidas
• Digoksinas (vaistas nuo širdies ligų) – vartojant kartu su kanagliflozinu, digoksino kiekis gali pakisti.
• Diuretikai (vaistai, sukeliantys padidėjusį šlapinimąsi) – padidina dehidratacijos ir žemo kraujospūdžio riziką.
• Estrogenų arba progestino hormonai
• Glikopirolatas
• Izoniazidas (vaistas nuo tuberkuliozės)
• Lamotriginas
• Ličio
• „Memantinas“
• Metazolamidas
• Metoklopramidas
• Midodrinas
• Niacinas
• „Fenobarbitalis“
• Fenotiazinai (pvz., chlorpromazinas, prochlorperazinas, tioridazinas)
• „Fenitoinas“
• „Ranolazinas“
• Rifampinas (vaistas, vartojamas tuberkuliozei ar kitoms infekcijoms gydyti) – gali sumažinti kanagliflozino veiksmingumą.
• Ritonaviras
• Steroidiniai vaistai (pvz., prednizonas arba kortizonas) – gali padidinti cukraus kiekį kraujyje.
• Stimuliuojantys vaistai nuo dėmesio sutrikimų, svorio metimo ar budrumo
• Skydliaukės vaistai
• Topiramatas
• Trospium
• Vandetanibas
• `Zonisamidas`

Tik pagalvokite, kiek daug dalykų gali pakeisti šio vaisto poveikį. Štai kodėl taip svarbu informuoti gydytoją apie kiekvieną vartojamą vaistą .

Į ką reikia atkreipti dėmesį vartojant šį vaistą?

Vartojant šį vaistą, reikia šiek tiek atidžiau stebėti savo sveikatą.

• Reguliariai lankykitės pas gydytoją („reguliarūs patikrinimai“), kad stebėtumėte savo būklę . Atlikite tyrimus, tokius kaip inkstų funkcija ir vitamino B12 kiekis, kaip rekomenduoja gydytojas.
• Kadangi šio vaisto sudėtyje yra metformino, kartais kraujo rūgštingumas gali tapti pavojingai didelis („pieno rūgšties acidozė“) . Nors tai pasitaiko labai retai, tačiau gali būti labai pavojinga, jei taip atsitinka. Jei pasireiškia tokie simptomai kaip pykinimas, vėmimas, skrandžio skausmas, neįprastas nuovargis, pasunkėjęs kvėpavimas, padažnėjęs kvėpavimas, šalčio pojūtis ar galvos svaigimas, nedelsdami nutraukite šio vaisto vartojimą ir kreipkitės į gydytoją arba vykite į ligoninę . Jei įmanoma, taip pat patikrinkite šlapimą dėl ketonų „ketonų matuokliu“.
• Kanagliflozinas taip pat gali sukelti būklę, vadinamą diabetine ketoacidoze (DKA) . Tai būklė, kai cukraus kiekis kraujyje nepakyla per daug aukštai. Simptomai yra per didelis troškulys, dažnas šlapinimasis, burnos džiūvimas, nuovargis, vaisių kvapas burnoje, dusulys, skrandžio skausmas, pykinimas ir vėmimas. Jei pasireiškė bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją .
• Gydytojas dažnai paskirs atlikti tyrimą, vadinamą HbA1C (A1C) rodikliu, kad pamatytų, kaip gerai kontroliuojamas jūsų cukraus kiekis kraujyje . Tai paprastas kraujo tyrimas. Jis gali parodyti, kaip gerai buvo kontroliuojamas jūsų cukraus kiekis kraujyje 2–3 mėnesius. Šis tyrimas paprastai atliekamas kas 3–6 mėnesius.
• Sužinokite, kaip namuose pasitikrinti cukraus kiekį kraujyje . Taip pat atkreipkite dėmesį į žemo cukraus kiekio kraujyje (hipoglikemijos) ir aukšto cukraus kiekio kraujyje (hiperglikemijos) simptomus ir kaip juos valdyti .
• Visada su savimi turėkite greitai gaunamo cukraus šaltinį (pvz., cukraus kubelių, gliukozės tablečių, saldaus gėrimo, vaisių sulčių), jei pajustumėte žemo cukraus kiekio kraujyje simptomus (prakaitavimą, drebulį, didelį alkį, padažnėjusį širdies plakimą, galvos svaigimą, sumišimą). Tačiau jei prarandate sąmonę arba ištinka traukuliai , pasakykite šeimos nariams, kad jie gali užspringti, jei bandys duoti jums maisto ar gėrimo. Tokiu atveju nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos .
• Šis vaistas gali sumažinti folio rūgšties ir vitamino B12 kiekį, ypač vartojant metforminą. Todėl vartodami šį vaistą, įsitikinkite, kad gaunate pakankamai vitaminų . Prireikus gydytojas gali skirti vitaminų papildų.
• Venkite dehidratacijos . Gerkite daug vandens, ypač karštu oru, sportuodami arba jei skauda pilvą.
• Ypač rūpinkitės savo pėdomis . Kasdien tikrinkite pėdas, nes vartojant šį vaistą (ypač kanaglifloziną) yra nedidelė blauzdų infekcijos ar amputacijos rizika. Todėl, jei ant pėdų atsirado žaizdų, įtrūkimų, paraudimo ar patinimo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją .

Koks galimas šio vaisto šalutinis poveikis?

Kaip ir bet kuris vaistas, šis gali sukelti šalutinį poveikį. Tačiau jis pasireiškia ne visiems. Kai kurie šalutiniai poveikiai yra sunkūs ir apie juos reikia nedelsiant pasakyti gydytojui . Kiti paprastai nėra sunkūs, bet jei jie nepraeina, geriausia kreiptis į gydytoją .

Šalutinis poveikis, apie kurį turite nedelsdami pranešti gydytojui

• Alerginės reakcijos : odos bėrimas, niežulys, dilgėlinė (raudonos dėmės ant odos), veido, lūpų, liežuvio ar gerklės patinimas (gali pasunkėti kvėpavimas).
• Dehidratacija : padidėjęs troškulys, burnos džiūvimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, tamsiai geltonas arba rudas šlapimas ir sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas.
• Diabetinė ketoacidozė (DKA) : padidėjęs troškulys ar šlapinimasis, burnos džiūvimas, didelis nuovargis, vaisių kvapas iš burnos, dusulys, skrandžio skausmas, pykinimas ir vėmimas.
• Genitalijų mieliagrybių infekcija : (moterims makštyje, vyrams varpoje) paraudimas, patinimas, skausmas ar niežulys, nemalonus kvapas ir tirštos arba sutraukusios baltos išskyros.
• Padidėjęs pieno rūgšties kiekis kraujyje („pieno rūgšties acidozė“) : raumenų skausmas arba mėšlungis, skrandžio skausmas, pasunkėjęs kvėpavimas, padažnėjęs kvėpavimas, bendras diskomfortas ir nuovargis, galvos svaigimas, šaltkrėtis.
• Infekcija aplink lytinius organus arba srityje, vedančioje į išangę („Fournier gangrena“) : paraudimas, patinimas, sustingimas ar skausmas, kartais kartu su karščiavimu. Tai labai rimta, pavojinga gyvybei būklė, todėl nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastebite bet kurį iš šių požymių.
• Žemas vitamino B12 kiekis : skausmas, tirpimas ar jutimo praradimas galūnėse, raumenų silpnumas, galvos svaigimas, sunku susikaupti, sumišimas, liežuvio skausmas, odos spalvos pakitimas.
• Naujai atsiradęs kojos ar pėdos skausmas ar sustingimas, odos spalvos pakitimas, opos, opos arba infekcija.Tai taip pat dalykai, į kuriuos reikia greitai atkreipti dėmesį.
• Šlapimo takų infekcija (UTI) : deginimo pojūtis šlapinantis, dažnas šlapinimasis, kruvinas arba drumstas šlapimas, skausmas apatinėje nugaros dalyje arba kirkšnyje, karščiavimas.
• Kaulų lūžiai : Kai kurie tyrimai parodė, kad žmonėms, vartojantiems kanaglifloziną, kaulų lūžių rizika šiek tiek padidėja. Todėl būkite atsargūs kritdami.

Šalutinis poveikis, dėl kurio paprastai nereikia medicininės pagalbos, tačiau jei jis išlieka, apie tai reikia pasakyti gydytojui.

• Viduriavimas
• Dujos
• Galvos skausmas
• Pykinimas
• Skrandžio skausmas
• Vėmimas
• Padidėjęs šlapinimosi dažnis
• Per didelis troškulys

Šiame sąraše gali nebūti visų šalutinių poveikių. Jei pastebėjote ką nors neįprasto, kreipkitės į gydytoją. Apie šalutinį poveikį taip pat galite pranešti FDA (Maisto ir vaistų administracijai) telefonu 1-800-FDA-1088.

Kaip laikyti vaistą?

Taip pat labai svarbu tinkamai laikyti vaistus.

• Laikyti vaikams ir naminiams gyvūnams nepasiekiamoje vietoje.
• Laikyti kambario temperatūroje (15–30 laipsnių Celsijaus arba 59–86 laipsnių Farenheito). Saugoti nuo per didelės drėgmės ir tiesioginių saulės spindulių. Nelaikyti didelės drėgmės vietose, pavyzdžiui, vonios kambaryje.
• Nenaudokite pasibaigusio galiojimo vaistų. Išmeskite juos.

Kaip utilizuojate nepanaudotus ir pasibaigusio galiojimo vaistus?

• Jei įmanoma, paaukokite šį vaistą vaistų surinkimo programai. Apie tokias vietas galite sužinoti savo vaistinėje arba vietos sveikatos priežiūros įstaigoje.
• Jei ne, patikrinkite etiketę ant vaistų buteliuko / pakelio, ar jį reikia išmesti į šiukšliadėžę, ar nuleisti į tualetą. Jei nesate tikri, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
• Jei galite išmesti į šiukšliadėžę (o tai dažnai nutinka), išimkite vaistus iš talpyklos, sumaišykite juos su tuo, ko niekas nevalgys, pavyzdžiui, panaudotais kavos tirščiais, dirvožemiu ar kačių kraiku, ir sudėkite į sandarų maišelį ar indą ir išmeskite į šiukšliadėžę. Taip siekiama apsaugoti kitus asmenis nuo vaistų gavimo ir jų vartojimo.

Žinutė namo

Gerai, daug kalbėjome apie vaistus nuo diabeto „Canagliflozin“ ir „Metformin“. Trumpai tariant:

• Tai svarbus vaistas, kontroliuojantis cukraus kiekį kraujyje sergant 2 tipo diabetu .
• Geriausi rezultatai pasiekiami, kai tai derinama su dieta ir mankšta.
• Būtinai pasakykite gydytojui apie visas kitas ligas, kuriomis sergate, ir kitus vaistus, kuriuos vartojate.
• Lygiai kaip ir sakė gydytojas,Išgerkite paskirtą dozę nustatytu laiku valgio metu . Nurykite tabletę visą.
• Atkreipkite dėmesį į hipoglikemijos (mažo cukraus kiekio kraujyje) simptomus ir turėkite po ranka cukraus, kai jo prireiks.
• Jei pasireiškia kokių nors neįprastų simptomų (ypač galimi diabetinės ketoacidozės (DKA) arba pieno rūgšties acidozės požymiai, lytinių organų infekcijos (Fournier gangrenos rizika), kojų opos, dehidratacijos požymiai), nedelsdami kreipkitės į gydytoją .
• Palaikykite ryšį su savo gydytoju ir aptarkite savo būklę. Nebijokite užduoti klausimų.

Atminkite, kad šis vaistas yra tik pagalbinė priemonė diabetui kontroliuoti. Jūsų sveikata visiškai priklauso nuo jūsų gyvenimo būdo, mitybos ir gydytojo nurodymų laikymosi. Šis vaistas neišgydo diabeto, jis tik padeda jį kontroliuoti.

Jei turite daugiau klausimų, nedvejodami kreipkitės į savo gydytoją, vaistininką ar kitą sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jie pasiruošę jums padėti.

Kanagliflozinas , metforminas, Invokamet XR, 2 tipo diabetas, diabetas, cukraus kiekis kraujyje, vaistai nuo diabeto, šalutinis poveikis