Ar kartais jaučiate padažnėjusį širdies plakimą, peršokantį širdies plakimą ar keistą plakimą? Kartais tai gali pasireikšti krūtinės spaudimu ir galvos svaigimu. Medicinoje šis širdies ritmo sutrikimas vadinamas aritmija. Net ir vartojant vaistus, šią būklę kartais gali būti sunku kontroliuoti. Tačiau nesijaudinkite, yra labai veiksmingas, neinvazinis šios ligos gydymas. Apie šį gydymą, tai yra, širdies abliaciją, šiandien ir kalbėsime.
Paprastai tariant, kas yra širdies abliacija?
Įsivaizduokite, kad kažkur jūsų namų elektros sistemoje yra nedidelis „trumpasis jungimas“ arba sugedęs laidas. Tuomet lemputė nebedega, o „mirksi“ arba staiga užgęsta, tiesa? Štai kas vyksta mūsų širdyje. Mūsų širdis plaka pagal subtilią elektros signalų sistemą. Jei šie elektros signalai prasideda ne toje vietoje arba jei jie sklinda ne ta kryptimi, širdies plakimas tampa nereguliarus.
Širdies abliacija (dar vadinama kateterine abliacija) – tai gydymas, kurio metu surandamas labai mažas širdies audinio plotas, sukeliantis nenormalius elektrinius signalus , ir jį išjungia. Tai nėra didelė operacija. Kardiologas į jūsų širdį per didelę kraujagyslę kirkšnyje, rankoje ar kakle įkiša labai ploną, lankstų vamzdelį (tai vadiname kateteriu ).
Tada, naudojant instrumentus šio kateterio gale, gydoma probleminė širdies audinio sritis. Tai galima padaryti keliais būdais:
- Radiodažnuminė abliacija: Radijo dažnio bangos (šiluma) naudojamos audiniui šildyti, sukuriant nedidelį randą.
- Krioterapija: naudojant itin šaltą vandenį, audinys užšaldomas, susidarant randui.
- Impulsinio lauko abliacija: tai procedūra, kurios metu audiniai sunaikinami labai trumpomis elektros energijos bangomis.
Dėl tokiu būdu sukurto nedidelio rando klaidingas elektros signalas negali nukeliauti toliau. Tai tarsi izoliacinės juostos užklijavimas ant trumpojo jungimo namuose. Tada jūsų širdies ritmas grįžta į normalią būseną. Šios procedūros metu nejausite jokio skausmo. Jums gali būti skirta sedacija arba bendroji nejautra.
Kokias širdies ligas gydo šis gydymas?
Širdies abliacija pirmiausia naudojama greitoms širdies aritmijoms gydyti. Tai geriausias sprendimas, kai jų negalima kontroliuoti vaistais arba jos kelia pavojų gyvybei.
Žemiau esančioje lentelėje rasite pagrindines šio gydymo metodo taikymo sąlygas.
| Ligos būsena (aritmijos tipas) | Paprastai tariant, kas vyksta? |
|---|---|
| Prieširdžių virpėjimas (PV) ir prieširdžių plazdėjimas (PV) | Ja sergant, dvi viršutinės širdies kameros (prieširdžiai) plaka labai greitai ir nereguliariai. Tarsi jos virpėtų. Dėl to kraujas kaupiasi vienoje vietoje, užuot tinkamai pumpavęs, ir gali susidaryti kraujo krešuliai. Jei šie kraujo krešuliai nukeliauja į smegenis, jie gali sukelti sunkią būklę, pavyzdžiui, insultą. |
| Supraventrikulinė tachikardija (SVT) | Tai staigus, itin dažnas širdies plakimas (iki 300 dūžių per minutę). Nors paprastai po kurio laiko jis išnyksta, jei tęsiasi arba kartojasi dažnai, gali pažeisti širdį. |
| Skilvelinė tachikardija (VT) | Tai pavojinga būklė. Dvi apatinės širdies kameros (skilveliai) pradeda plakti per greitai. Dėl to širdis negali tinkamai pumpuoti kraujo. Tai padidina staigaus širdies sustojimo riziką. |
Be to, šis gydymas gali būti rekomenduojamas žmonėms, kuriems yra didelė staigaus širdies sustojimo rizika. Kartais, norėdami tiksliai išsiaiškinti problemos priežastį, gydytojai prieš šią abliacijos procedūrą atlieka elektrofiziologinį tyrimą (EP tyrimą) . Tai apima kateterio naudojimą elektriniams signalams širdies viduje matuoti.
Kaip turėčiau pasiruošti prieš gydymą?
Kai gydytojas nuspręs atlikti šį gydymą, turite atlikti kelis veiksmus. Jis jums visa tai aiškiai paaiškins.
- Kraujo skystikliai: jei vartojate kraują skystinančius vaistus (pvz., apiksabaną, rivaroksabaną, varfariną), gydytojas pasakys, kiek dienų prieš gydymą turite nutraukti jų vartojimą. Niekada nenustokite vartoti šių vaistų nepasitarę su gydytoju.
- Maistas ir gėrimai:Jūsų bus paprašyta kelias valandas prieš procedūrą (dažniausiai nuo vidurnakčio) nevalgyti ir negerti.
- Kažkas, kas jus parveš namo: Iš anksto susitarkite, kad kas nors jus parveš namo po procedūros.
- Drabužiai ir daiktai: Atvykę į ligoninę, apsirenkite patogiais drabužiais. Geriausia vertingus daiktus, tokius kaip papuošalai ir pinigai, palikti namuose.
- IV linija: Ligoninėje į rankos veną įkišamas mažas vamzdelis (IV linija). Čia jums bus suleisti reikiami vaistai, fiziologinis tirpalas ir anestetikai.
Kas vyksta gydymo metu?
Iš tikrųjų tai nėra taip baisu, kaip galite pamanyti. Visas procesas vyksta taip:
1. Paruošimas: Vieta, į kurią bus įvestas kateteris (dažniausiai kirkšnis), nuskutama, nuvaloma ir nuskausminama.
2. Apvalkalo įdėjimas: per odą į kraujagyslę įkišamas mažas vamzdelis (apvalkalas), kad būtų sukurtas kanalas.
3. Kateterio įvedimas: ploni kateteriai su elektrodais įvedami per paruoštą kelią. Jie atsargiai nukreipiami į širdį be rentgeno spindulių.
4. Problemos vietos nustatymas: Patekus į širdį, iš kateterio sklindantys signalai yra nagrinėjami, siekiant nustatyti tikslią klaidingų elektrinių signalų vietą (žemėlapio sudarymas).
5. Gydymas (abliacija): Radus tinkamą vietą, kaip minėta anksčiau, audinys apdorojamas ir deaktyvuojamas naudojant šilumą, šaltį ar kitą energiją.
6. Užbaigimas: Baigus gydymą, kateteris ir apvalkalas atsargiai išimami, o kraujavimui sustabdyti uždedamas kamštis arba siūlė.
Visas procesas paprastai trunka nuo 2 iki 4 valandų, tačiau kartais gali užtrukti ilgiau.
Kas nutinka po gydymo?
Po gydymo kelias valandas būsite nuvežtas į palatą. Slaugytoja toliau stebės jūsų būklę. Priklausomai nuo jūsų būklės, galite grįžti namo tą pačią dieną arba jums gali tekti likti ligoninėje per naktį.
Grįžę namo, gausite tam tikrų nurodymų, kurių turėsite laikytis namuose. Jūsų gali būti paprašyta vartoti kraują skystinančių vaistų , kad nesusidarytų kraujo krešulių. Priklausomai nuo jūsų ligos istorijos, šiuos vaistus gali tekti vartoti kelis mėnesius ar ilgiau.
Atminkite, kad širdies audiniui gyjant per pirmuosius 3 mėnesius po gydymo, kai kurie ankstesni simptomai gali atsinaujinti. Tai normalu. Tačiau apie tai praneškite gydytojui.
Kokia šio gydymo nauda ir rizika?
Kaip ir bet kuris gydymas, šis turi ir privalumų, ir nedidelės rizikos.
Privalumai
- TaiTai nėra didelė operacija. Jums nereikia bintuoti krūtinės. Taigi galite greitai pasveikti.
- Tai suteikia galimybę visam laikui išgydyti širdies ritmo sutrikimus, kurių negalima kontroliuoti vaistais.
- Kai kurie gali išgelbėti gyvybes iš pavojingų situacijų.
- Galite atsikratyti šalutinio vaistų poveikio.
Rizika
Širdies abliacijos rizika yra labai maža. Komplikacijos retos, ypač patyrusioje ligoninėje, kuri dažnai atlieka šią procedūrą. Tačiau pravartu būti budriam.
- Kraujo krešuliai
- Kraujagyslės, kurioje buvo įvestas kateteris, pažeidimas
- Širdies audinių ar vožtuvų pažeidimas
- Infekcija ar kraujavimas
- Insultas
- Poreikis turėti nuolatinį širdies stimuliatorių (labai retas)
Kada turėčiau vėl pradėti dirbti normaliai?
Jūsų atsigavimas gali skirtis priklausomai nuo žmogaus.
- Grįžimas į darbą: jei dirbate nesunkų darbą, pavyzdžiui, kilnojate svarmenis, į darbą galite grįžti maždaug po savaitės.
- Svorio kilnojimas: Bent savaitę venkite kelti bet ką, kas sunkesni nei 10 svarų (apie 4,5 kg).
- Sportas ir vairavimas: pasitarkite su gydytoju apie geriausią laiką atnaujinti sportą ir vairavimą.
Dėl kokių simptomų turėčiau kreiptis į gydytoją?
Jei grįžę namo po gydymo jaučiate bet kurį iš toliau išvardytų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją . Kai kuriais atvejais gali prireikti skubios pagalbos ligoninės skubios pagalbos skyriuje.
| Simptomas | Ką daryti |
|---|---|
| Kraujavimas, patinimas, skausmas ar gumbų pojūtis kateterio įvedimo vietoje. | Pasitarkite su gydytoju. |
| Krūtinės skausmas, galvos svaigimas ar galvos svaigimo jausmas. | Pasitarkite su gydytoju. |
| Pykinimas ar vėmimas. | Pasitarkite su gydytoju. |
| Jei gydymas buvo atliktas kirkšnyje, kojoje atsirado tirpimas, skausmas ar dilgčiojimas. | Pasitarkite su gydytoju. |
| Nedelsdami vykite į skubios pagalbos skyrių (SKR)! (Insulto simptomai) | |
| Viena veido pusė nukarusi, ranka negyva. | Tai gali būti insulto požymiai. Nedelsdami vykite į ligoninę. |
| Atsiranda arba trunka ilgiau nei 3 valandas sunkūs simptomai, tokie kaip padažnėjęs širdies plakimas, galvos svaigimas, dusulys ar krūtinės skausmas. | Nedelsdami vykite į ligoninę. |
Galiausiai, normalu jausti šiek tiek nervingumo ar nerimo dėl širdies operacijos ar gydymo. Tačiau širdies abliacija yra saugi, mažos rizikos procedūra, sėkmingai taikoma daugeliui žmonių, turinčių širdies ritmo sutrikimų, gydyti. Jei turite klausimų, kreipkitės į gydytoją. Kai suprasite procedūrą, jūsų baimės sumažės.
Žinutė namo
- Širdies abliacija yra minimaliai invazinis gydymo metodas, naudojamas nereguliariam širdies plakimui (aritmijai) koreguoti.
- Tai apima nedidelio širdies audinio ploto, kuris generuoja klaidingus elektrinius signalus, paiešką, jo gydymą ir išjungimą.
- Tai labai efektyvus ir saugus gydymas, o komplikacijų rizika yra labai maža.
- Po gydymo širdis gali visiškai atsigauti per kelias savaites, o kai kurie simptomai gali pasikartoti per tą laiką.
- Po gydymo atidžiai laikykitės gydytojo nurodymų, ypač dėl vaistų vartojimo ir poilsio.
- Jei pasireiškė kokių nors neįprastų simptomų (ypač krūtinės skausmas, stiprus galvos svaigimas, insulto simptomai), nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą